2023年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年临床医学期末复习-神经病学（专临床）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.Millard-Gubler综合征的表现不包括(所属章节：第二章第一节，难度：4)A、本侧展神经瘫痪B、本侧面神经瘫痪C、对侧舌下神经瘫痪D、对侧上下肢上单位瘫E、眼球侧视运动障碍2.锥体系统是指(所属章节：第三章第十节，难度：1)A、上运动神经元B、下运动神经元C、小脑皮层细胞D、脊髓巨角细胞E、上及下运动神经元3.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：(所属章节：第十六章第一节，难度：1)A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核4.脑梗死的患者溶栓的最佳时间为(所属章节：第九章第三节，难度：1)A、发病6小时内B、发病6小时后C、发病12小时内D、发病12小时后E、以上都不是5.脊髓休克(所属章节：第二章第一节，难度：3)6.癫痫持续状态的危险性包括：(所属章节：第十五章第四节，难度：2)A、高热-深昏迷-死亡B、治疗可导致心搏与呼吸停止C、永久性神经细胞损害D、所有上述均是E、其他7.患者女性，26岁，农民，因“发热、头痛1月，加重伴呕吐4天”入院。患者于1月前受凉后出现发热，下午明显，体温在37.4-38.4摄氏度波动，同时出现全头持续性胀痛，伴乏力、食欲减退、出汗多，咳少量白色黏痰，无咯血和胸痛。就诊于当地医院，给予“头孢曲松钠”输液治疗半月，症状无改善，仍发热，且头痛逐渐加重，4天前频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。病后进食及睡眠差，一月来体重下降约4kg。既往体健。邻居有一人2月前患肺结核，正行抗结核治疗。入院查体：体温38摄氏度，心肺腹（-），神清语利，四肢肌力正常，双侧巴氏征（-），颈部抵抗感（+），Kernig征（+）。辅助检查：血常规：WBC：6.1*10E9/L，中性粒细胞72%，血红蛋白127g/L，血小板245*10E9/L。尿常规、便常规正常，血钠125mmol/L，血沉50mm/h。PPD试验强阳性。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？？（3）还应做哪些辅助检查？（4）治疗措施有哪些？8.瘫痪(所属章节：第三章第十节，难度：2)9.男性患者，26岁，发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。该患者的发作类型是：(所属章节：第十五章第一节，难度：2)A、失神发作B、肌阵挛发作C、低血糖发作D、单纯部分性发作E、复杂部分性发作10.男性，68岁，诊断为脑血栓形成，神志清醒，偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最常见于下述哪一条血管闭塞？(所属章节：第九章第三节，难度：3)A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、小脑后下动脉D、大脑后动脉E、椎-基底动脉11.锥体束损害的反射改变(所属章节：第三章第十节，难度：2)A、深浅反射均亢进B、深浅反射均减弱或消失C、深反射亢进，浅反射减弱或消失D、深反射亢进，浅反射正常E、深反射减弱或消失，浅反射正常12.腰椎穿刺压颈试验脑脊液压力不上升，临床上考虑：(所属章节：第五章第一节，难度：3)A、中脑导水管阻塞B、正中孔阻塞C、脊髓腔阻塞D、颅内压升高E、脑膜炎13.女，45岁，突然出现剧烈头痛，颈痛和呕吐8小时，不发热，无高血压病史。体检：神志清，体温正常，血压正常。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直，Kerning征（+）。脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。最可能的诊断是：(所属章节：第九章第五节，难度：3)A、脑干出血B、脑室出血C、蛛网膜下隙出血D、小脑出血E、内囊出血14.Babinski征阳性提示(所属章节：第四章第二节，难度：2)A、病损必在大脑皮层B、病损必在内囊C、病损必在脊髓D、皮质脊髓束损害E、皮质脑干束损害15.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是：(所属章节：第十五章第三节，难度：2)A、药物剂量不足B、药物治疗不规则C、发热（感冒）D、月经来潮E、以上均不是16.下列哪项被认为是诊断WD的金标准之一：(所属章节：第十四章第二节，难度：2)A、肝肾功能B、血清铜量C、尿铜量D、肝铜量E、铜蓝蛋白（ceruloplasmin，CP）17.40岁男性，2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2～3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是：(所属章节：第十五章第二节，难度：2)A、CTB、MRIC、腰穿D、EEGE、脑血管造影18.35岁男性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。为初步确定诊断应特别注意哪项检查？(所属章节：第十六章第一节，难度：3)A、肌张力增高或减低B、腱反射增强或减弱C、能否引出巴宾斯基征D、有无手套-袜套样感觉障碍E、有无躯干某一平面以下各种感觉减退或消失及运动障碍19.54岁男性，5个月前左下肢无力伴麻木感，继右下肢无力，麻木感向上发展至下胸部伴排尿不畅。胸8以下刺痛和触觉明显减退，双侧Babinski征阳性，最可能病变是：(所属章节：第十六章第一节，难度：4)A、周围神经疾病B、顶叶旁中央小叶病变C、亚急性联合变性D、运动神经元疾病E、脊髓横贯性病变20.脊髓痨(所属章节：第十二章第一节，难度：4)21.某女，25岁，发作性头痛伴呕吐2年余。常在月经期发作，每次发作前数分钟有眼胀，视物模糊，眼前出现亮点、暗点、很快出现头痛，伴有恶心感，常发生一侧头痛或两侧交替出现。每次头痛持续时间数小时不等，几乎每月头痛发作1次，不发作时如常人。神经系统检查无异常，头颅CT和脑电图检查正常。请回答以下问题：（1）该患者的诊断及诊断依据是什么？（2）为明确诊断还应进一步做哪一项检查？(3)需与哪些疾病相鉴别？（4）治疗原则是什么？22.肌束震颤损害部位在(所属章节：第七章第一节，难度：2)A、上运动神经元B、下运动神经元C、神经肌肉接头D、肌肉E、锥体外系统23.上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是(所属章节：第三章第十节，难度：3)A、上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B、上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C、上下肢均为屈肌张力高D、上下肢均为伸肌张力高E、上下肢屈伸肌张力均高24.痉挛性偏瘫步态又称为(所属章节：第三章第十四节，难度：1)A、跨阈步态B、醉汉步态C、慌张步态D、划圈样步态E、剪刀样步态25.尿失禁最常发生于癫痫的：(所属章节：第十五章第一节，难度：2)A、精神性发作B、失神发作C、强直-阵挛发作D、肌阵挛发作E、无张力性发作26.肌无力危象(所属章节：第十七章第一节，难度：3)27.三叉神经痛(所属章节：第十七章第一节，难度：3)28.一位53岁男性病人，突然剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑CT见脑池，脑沟与脑裂高密度阴影，进一步病因诊断应首选的检查是：(所属章节：第九章第五节，难度：2)A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血黏度检测D、脑电图E、颅骨X线平片29.男性，56岁，既往史有高血压病史10余年，本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：血压200/110mmHg，左上肢肌力0级，肌张力下降，左侧上下肢偏身痛觉减退。于上述情况中，以下诊断哪项最可能？(所属章节：第九章第四节，难度：3)A、右侧大脑中动脉主干血栓形成B、左侧大脑中动脉主干血栓形成C、右侧内囊基底节区出血D、左侧内囊基底节区出血E、小脑出血30.40岁男性，2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2～3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来就诊，体检神经系统无阳性体征。为进一步找病因，意义不大的辅助检查是：(所属章节：第十五章第三节，难度：2)A、CTB、脑电图C、MRID、腰穿E、脑血管造影31.下列哪一项是运动神经元病的有效治疗方法：(所属章节：第十一章第一节，难度：3)A、糖皮质激素B、大剂量维生素C、手术治疗D、口服氯化钾E、以上都不是32.男性，70岁，2天前晨起时发现左侧肢体无力，嘴歪斜，午后病情加重，无头痛，呕吐，血压140/80mmHg，神志清，心肺正常，左侧中枢性面舌瘫及上下肢瘫，左侧Babinski征（+），左侧偏身痛觉减退，应诊断下列哪一种病最合适？(所属章节：第九章第三节，难度：3)A、脑出血B、脑血栓形成C、脑栓塞D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作33.滑车神经受损时表现为哪个方向的运动障碍？(所属章节：第四章第二节，难度：3)A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是34.浅昏迷(所属章节：第三章第一节，难度：2)35.25岁女性患者，反复抽搐10余年，今日又犯，就诊前3小时反复抽搐发作10余次一直不清醒。体检：T39.5℃、P108次/分，BP16/11kPa(120/80mmHg),呼吸较快。两肺有散在干性罗音，应首先采取的治疗措施是：(所属章节：第十五章第三节，难度：3)A、静注20%甘露醇B、静滴抗生素C、肌注冬眠灵D、口服苯妥英钠E、静注安定36.在诊断多发性硬化时，下列那一项的诊断意义最小？(所属章节：第十三章第一节，难度：3)A、脑脊液白细胞数和总蛋白定量B、视觉诱发电位C、MRI检查D、缓解与复发加剧的病史E、中枢神经系统白质内多病灶37.血脑屏障(所属章节：第二章第一节，难度：3)38.右侧同向偏盲有黄斑回避，病变在：(所属章节：第四章第二节，难度：3)A、右侧视神经B、视交叉偏左侧C、左视束D、右枕叶视皮质E、左枕叶视皮质39.Babinski征阳性的典型表现为(所属章节：第四章第二节，难度：1)A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分开C、仅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈40.面具脸见于(所属章节：第十四章第一节，难度：2)A、特发性面神经麻痹B、帕金森病C、吉兰-巴雷综合征D、三叉神经痛E、以上都不是41.一侧节段性分离感觉障碍即痛温觉障碍而触觉及深感觉保留，病变部位在(所属章节：第二章第七节，难度：4)A、同侧脊神经节B、同侧脊髓后根C、同侧脊髓后角D、同侧脊髓丘脑束E、对侧脊髓丘脑束42.Weber综合征的病损部位(所属章节：第二章第一节，难度：4)A、中央前回B、皮质脊髓束C、桥脑D、延髓E、中脑43.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起(所属章节：第二章第一节，难度：4)A、下肢感觉障碍B、下肢瘫痪C、面舌及上肢感觉障碍D、面舌及上肢瘫痪E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留44.男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，又下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（―），其病变部位可能是(所属章节：第二章第一节，难度：3)A、胸髓B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓E、脊髓前角细胞45.25岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。最适宜的检查是：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)A、脊柱摄片B、脊柱CTC、脊髓造影D、腰穿E、神经传导速度测定46.单纯疱疹病毒-1型主要潜伏于：(所属章节：第十二章第一节，难度：1)A、三叉神经节B、骶神经节C、脊髓D、脑白质E、脑灰质47.帕金森病表现为：(所属章节：第十四章第一节，难度：1)A、眼球震颤B、静止性震颤C、意向性震颤D、扑翼样震颤E、肌纤维震颤48.30岁男性患者，多次突然出现足趾及下肢抽搐，每次发作5分钟（单纯部分发作），首选药物是：(所属章节：第十五章第三节，难度：2)A、扑癫酮B、乙琥胺C、苯巴比妥D、苯妥英钠E、卡马西平49.32岁女性，右侧偏瘫，Babinski征阳性及同侧偏盲，能遵嘱伸舌和活动左侧肢体，但不能谈话。其常见于以下病损：(所属章节：第九章第三节，难度：3)A、左侧后顶叶B、左侧额叶C、左侧枕叶D、左侧后颞叶E、脑干50.丘脑出血最明显的功能缺失症状表现为(所属章节：第九章第四节，难度：2)A、运动障碍B、感觉障碍C、随意运动障碍D、自主功能障碍E、以上都不是51.下列对感觉障碍判断哪项不正确(所属章节：第七章第一节，难度：3)A、周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B、脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C、延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉E、皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍52.患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是(所属章节：第二章第一节，难度：4)A、左侧中央前回下部B、左侧中央前回上部C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、右侧中央后回53.目前解释帕金森病人症状出现的机理为病人的机体中：(所属章节：第十四章第一节，难度：2)A、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱含量增加B、多巴胺含量显著减少，因而相应的乙酰胆碱的作用增强C、乙酰胆碱含量显著减少，而多巴胺的作用相对增加D、乙酰胆碱含量显著减少，而相应的多巴胺含量增加E、以上都不是54.诊断短暂性脑缺血发作（TIA），下列哪项最重要？(所属章节：第九章第二节，难度：1)A、神经症状在24小时内完全恢复B、多由微栓塞引起C、脑局部缺血反复发作D、多有意识障碍E、好发于中老年病人55.共济失调(所属章节：第三章第十三节，难度：3)56.反拗危象(所属章节：第十七章第一节，难度：3)57.下运动神经元瘫痪的特点是(所属章节：第三章第十节，难度：1)A、痉挛性瘫B、肌张力增高C、出现病理反射D、弛缓性瘫E、腱反射亢进58.治疗癫痫持续状态的首选药物是：(所属章节：第十五章第三节，难度：2)A、50%苯妥英钠，缓慢静脉注射B、异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射C、副醛，缓慢静脉注射D、10%水合氯醛，保留灌肠E、安定，缓慢静脉注射59.脑CT在下述哪种病人伴痫性发作时，是一种有价值的诊断方法：(所属章节：第五章第二节，难度：3)A、有硬膜下血肿B、有中枢神经系统肿瘤C、有脑梗死D、上述3种情况E、其他60.左侧内囊病变可出现(所属章节：第七章第一节，难度：3)A、左侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪B、右侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪C、左侧核上性面瘫与左侧肢体瘫痪D、两侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪E、右侧核上性面瘫与右侧肢体瘫痪61.下述患者首选治疗药物是：16岁男性，来门诊就诊时，其父介绍该患者于10岁开始，多于夜间睡眠中出现全身强直阵挛，白天时有发作性呆滞，掉物。发作后自己不能回忆。(所属章节：第十五章第三节，难度：3)A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺62.当患者出现脊髓休克时，最可能的临床表现是：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)A、血压下降B、病变水平以下深浅反射消失C、可引出巴宾斯基征D、有轻度的意识障碍E、病变水平以下深浅反射亢进63.局限性发作（单纯部分运动发作）性癫痫的主要特点是什么？(所属章节：第十五章第一节，难度：3)A、意识障碍B、自动症C、视幻觉D、强直性抽搐E、杰克逊发作64.多发性硬化最不常见的症状是？(所属章节：第十三章第一节，难度：4)A、小脑症状B、Lhermitte征C、复视D、震颤麻痹症状群E、痛性强直性痉挛发作65.30岁男性，因四肢瘫痪3天住院，病前10余天有过咳嗽、流涕、低热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，入院时双上肢也瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各种感觉消失，尿潴留(所属章节：第十七章第二节，难度：2)A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎66.单纯疱疹病毒性脑炎：(所属章节：第十二章第一节，难度：2)A、脑脊液检查发现HSV抗原或抗体B、脑组织活检发现海绵状态和朊蛋白C、脑脊液抗酸杆菌培养阳性D、脑脊液墨汁染色阳性E、血清囊虫抗体阳性67.患者女，41岁。入院前一天下午做家务时突然出现刀劈样剧烈头痛，于当地医院检查未发现异常即回家，回家后觉头痛加剧，伴喷射样呕吐二次，即送我院急诊，拒绝腰穿检查，予甘露醇补液后稍好转，回家，次日又因头痛呕吐再来我院，腰穿检查发现异常，即收入病房。体格检查：BP140/80mmHg。神志清，颈部抵抗，颅神经（-），眼底未见异常，四肢腱反射迟钝，四肢肌张力对称，肌力V级，双侧克氏征（+），双下肢病理征（-）。辅助检查：⑴CSF：深粉红色（三管）细胞总数:27000*10E6/L，WBC:5*10E6/L，其余均为RBC，单核34%，多形核66%，糖2.4mmol/L，蛋白0.78g/L，氯化物130mmol/L。⑵头颅CT：各脑沟及双侧裂池见高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）可能的病因有哪些？(3)需与哪些疾病相鉴别？（4）治疗措施有哪些？68.脑血栓形成最常见的病因是：(所属章节：第九章第三节，难度：2)A、高血压B、风湿性心脏病C、动脉粥样硬化D、颅内动脉瘤E、高血脂症69.患者男，45岁，反复发作性不自主眼睑、口角抽搐2年，伴意识障碍，诊断为(所属章节：第十五章第一节，难度：4)A、单纯部分性发作B、复杂部分性发作C、全面性发作D、面肌痉挛70.男性，20岁，反复四肢抽搐，口吐白沫，意识丧失，大小便失禁2年，脑电图显示有痫波发放，下列哪种说法不正确？(所属章节：第十五章第三节，难度：1)A、应立即开始治疗B、用药从剂量小开始C、用药后定期检查肝肾功能D、开始先单独应用一种药物治疗E、大剂量联合用药71.当C5～T2脊髓前联合受损时可出现(所属章节：第二章第七节，难度：4)A、双上肢深浅感觉均减退或消失B、双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留C、双上肢及上胸部痛温觉减退，但触觉深感觉保留D、双上肢痛温觉及触觉缺失，但深感觉保留E、双上肢深感觉缺失，但触觉及痛温觉保留72.给患者进行检查肌张力时，要求患者必须(所属章节：第四章第二节，难度：1)A、意识清醒B、无肌肉瘫痪C、无肌肉萎缩D、无肌束震颤E、肌肉放松73.痫性发作(所属章节：第三章第四节，难度：3)74.坐骨神经痛最常见的病因是：(所属章节：第十七章第二节，难度：2)A、马尾肿瘤B、腰椎间盘脱出C、外伤性D、腰骶椎炎E、腰骶神经根炎75.22岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力3级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。第3天病人呼吸快而浅，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，肺部闻及少量湿罗音，腹式呼吸明显减弱，神经系统体征无变化，此时首选的处理是：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)A、气管切开，人工呼吸B、加强抗感染治疗C、大剂量强的松龙冲击D、低流量吸氧E、静滴碳酸氢钠76.舌咽迷走神经麻痹的临床表现不包括(所属章节：第四章第二节，难度：2)A、吞咽困难，饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失77.只有运动神经元损害的病毒感染性疾病为：(所属章节：第十二章第一节，难度：2)A、脊髓灰质炎B、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）C、进行性多灶性白质脑病（PAL）D、亚急性HIV脑脊髓炎E、Kuru病78.女性，29岁，诊断为癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效，现感冒伴发热1天，体温38℃，伴反复抽搐发作10小时，意识不清，大小便失禁。下列哪种检查方法不能提供病因诊断？(所属章节：第十五章第二节，难度：2)A、脑电图B、X线颅骨平片C、颅脑CTD、脑MRIE、SPECT79.患者右睑裂变窄，右眼球外斜视，右瞳孔大于左瞳孔，右眼光反应迟钝，左侧肢体瘫痪，病变在：(所属章节：第七章第一节，难度：4)A、右侧内囊B、右侧延脑C、右侧脑桥D、右侧中脑E、左侧脊髓80.多发性硬化是一类(所属章节：第十三章第一节，难度：2)A、血管病变B、变性疾病C、脱髓鞘性疾病D、遗传病E、营养障碍性疾病81.Hunt综合征(所属章节：第六章第一节，难度：2)82.患者女，78岁。入院前4小时突然觉得头痛，同时发现左侧肢体乏力，左上肢不能持物，左下肢不能行走，恶心伴呕吐胃内容物数次。无意识丧失，无四肢抽搐，无大小便失禁，即送医院急诊。既往史：患者原有高血压史10余年，平时不规则服药，不监测血压。否认有慢性头晕头痛，反复意识障碍，否认长期偏侧肢体麻木乏力症状，否认长期慢性咳嗽、咳痰、咯血、腹痛便血、低热、体重减轻史。发病前无短暂性意识障碍、眩晕、四肢轻瘫及跌倒发作。体格检查：神清，BP：178/90mmHg，HR：80次/分，律齐，对答切题，双眼向右凝视，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，左鼻唇沟浅，伸舌略偏左。左侧肌力II级，肌张力增高，左侧腱反射略亢进。右侧肢体肌力V级，肌张力正常。左侧巴氏征(+)，右侧巴氏征(-)。颈软，克氏征(-)。辅助检查：头颅CT示右侧颞叶高密度影。请回答以下问题：（1）该患者的初步诊断及依据是什么？（2）需与哪些疾病相鉴别？(3)临床上有哪些常见的并发症？（4）治疗原则是什么？83.54岁，男性，2年来无任何原因出现上肢抖动，行动缓慢，近1个月来左下肢抖动。体检：表情呆板，动作缓慢，双上肢呈齿轮样肌强直，Babinski征阴性，头颅CT未见异常，治疗上不宜选用的药物是：(所属章节：第十四章第一节，难度：3)A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、溴隐亭84.在感音性耳聋时下列音叉检查结果正确：(所属章节：第四章第二节，难度：5)A、Rinne试验骨导>气导，两者时间均缩短或消失B、Rinne试验气导>骨导，两者时间均缩短或消失C、Weber试验居中D、Weber试验偏向患侧E、以上都不对85.闭目难立征（Rombergsign）阳性表示：(所属章节：第四章第二节，难度：2)A、小脑病变B、前庭病变C、脑干病变D、脊髓后索病变E、基低节病变86.鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是(所属章节：第三章第十节，难度：1)A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、腱反射亢进或消失E、有无病理反射87.导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位(所属章节：第二章第一节，难度：3)A、脊髓B、脑干C、小脑D、丘脑E、内囊88.28岁女性，因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻，小便费劲1天来院急诊，病前有“上感”史。体检：脑神经无异常，四肢腱反射活跃，肌力2级，肩以下感觉减退，双侧巴宾斯基征（+）。如脑脊液无色透明，WBC<10*106/L,RBC为0，蛋白0.5g/L，Queckenst-edt试验（-），此时首选诊断是：(所属章节：第十六章第一节，难度：2)A、脊髓压迫症B、脊髓梗死C、急性脊髓炎D、脊髓灰质炎E、吉兰-巴雷综合征89.15岁女性患者，突然意识障碍，活动停止，呼之不应，两眼瞪视历时5～6秒，每日发作1～2次（失神发作），首选药物是：(所属章节：第十五章第三节，难度：3)A、卡马西平B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、扑癫酮90.抗癫痫药物治疗癫痫的原则是：(所属章节：第十五章第三节，难度：2)A、大量、突击、静脉用药B、按发作类型短期用药，随时改变品种C、按发作类型长期规则用药D、长期、规则用药，禁酒E、大剂量、短期、合并用药第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:在脊髓横贯性损伤时，如起病急且病变严重，则瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出来，尿潴留6.正确答案:D7.正确答案:暂缺8.正确答案:是指个体随意运动功能的减低或丧失，可分为神经源性、神经肌肉接头性及肌源性等类型。9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:是神经梅毒的一种类型，也称为进行性运动性共济失调，梅毒感染后15-20年出现脊髓症状，表现为下肢针刺样或闪电样疼痛、进行性共济失调、括约肌功能失调和男性性功能损害，最重要的体征是膝反射和踝反射消失、小腿部振动觉和位置觉损害及阿-罗瞳孔。21.正确答案:暂缺22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:重症肌无