2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.关于思维破裂的说法,正确的是A、患者思维联想松弛,缺乏主题,一个问题与另外一个问题之间缺乏联系B、概念之间联想的断裂,患者可能说出或写出完整的句子,但各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C、患者意识模糊,说出的话令人难以理解,句子之间缺乏联系,缺乏主题D、患者思维联想迂回曲折,枝节较多,对一些细节容易作详细的描述,难以打断及纠正E、患者思维过程突然中断,片刻后又重新说话,但所说内容与前面的话题无任何联系2.有关痴呆的概念下述哪项不对A、痴呆是一种常见的慢性脑病综合征B、表现为全面的智能减退C、多由于先天的原因所致D、有社会功能减退E、大多数是不可逆的3.癫痫性精神障碍常可表现以下哪些情况A、自动症B、神游症C、朦胧状态D、人格改变E、以上都是4.病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关（章节：绪论难度：2）5.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A、是精神分裂症的典型症状B、是强迫症的典型症状C、是分离性障碍的典型症状D、是抑郁症的典型症状E、是癫痫的典型症状6.Beck的认知治疗首先是对哪种病人进行研究的A、人格障碍B、躁狂发作C、抑郁症D、强迫症E、精神分裂症7.患者男性，24岁，高中文化，工人，未婚。主诉：3年来工作成绩下降，生活懒散，态度冷淡，寡言独处，加重半年，少语，多卧床，拒出门。现病史：患者于4年前高中毕业后参加工作。能完成任务，与其他同事关系融洽。3年前，患者无明显诱因逐渐开始出现失眠，入睡困难，白天常诉头痛。患者请假外出看病，经多家医院治疗未见异常。之后对工作拖拉，工作效率逐渐下降，常出差错，经领导提醒，仍无改进。同时患者出现沉默，不愿意与同事接触，有时无故不上班，家人劝其看病也置之不理。1年前开始经常发呆，更少主动讲话，生活更加懒散，不刷牙洗脸，长久不理发不洗澡，对家人漠不关心，其母曾摔伤在地，也无动于衷。近半年来，经常独自躺在床上，不再出门与朋友交往，日常生活不能自理，吃饭需督促。为进一步治疗，有家人送患者入院。1.该患者目前最可能的诊断是？2.诊断该疾病通常有哪些核心症状群？3.该患者入院后还应做哪些检查？8.男，28岁，近1年来认为自己的五脏六腑都已经腐烂、变空了。患者的症状是A、虚无妄想B、虚构C、感知综合障碍D、幻觉E、错觉9.以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作称_________治疗10.系统脱敏疗法的最佳适应证是A、恐惧症B、神经衰弱C、抑郁症D、精神分裂症E、躁狂发作11.阿片类物质不包括以下哪类A、天然的阿片类物质B、半合成的阿片类物质C、全合成的阿片类物质D、脑啡肽、内啡肽E、可卡因12.神经症的共同特征为（章节：神经症与分离性障碍，难度：2）A、起病常与心理社会因素有关B、主要表现为脑功能失调症状、情绪症状、疑病症状、强迫症状及多种躯体不适等C、有相当的自知力，社会功能相对完好，但病程大多迁延D、无相应的器质性病变基础E、病前多有一定的素质和人格基础13.轻度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间14.关于思维迟缓和思维贫乏的说法,正确的是（章节：精神障碍的症状学，难度：3）A、思维迟缓常见于慢性精神分裂症B、思维贫乏常见于抑郁症C、思维迟缓是联想的抑制,联想速度减慢、数量减少D、思维贫乏是指联想数量减少,概念和词汇缺乏E、思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少15.认为正常行为和适应不良行为都是学习获得，可以习得，也就可以放弃为________方法16.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不对A、肾脏疾病的影响B、钠摄入减少C、中毒不引起昏迷或死亡D、中毒剂量与有效剂量接近E、年老体弱以及血锂浓度控制不当等17.慢性脑病综合征一般不出现的精神障碍是A、记忆障碍B、思维障碍C、人格障碍D、意识障碍E、情绪障碍18.关于抑郁障碍的血缘关系与发病率的关系，下面哪种说法正确A、血缘关系与发病率高低无关B、血缘关系越远，发病率越高C、血缘关系越近，发病率越高D、血缘关系越近，发病率越低E、以上都不是19.影响精神分裂症预后的因素包括A、起病形式B、症状特点C、维持治疗D、病前的社会功能水平E、以上都是20.谵妄21.焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症，临床上分为_________，惊恐发作两种主要形式。22.一个病人意识清晰，智能相对良好，但有近事记忆障碍和言谈虚构倾向，最可能的综合征是A、急性脑病综合征B、慢性脑病综合征C、遗忘综合征D、谵妄综合征E、精神发育迟滞23.肺性脑病患者出现谵妄表现可予以安定类药物治疗。（章节：器质性精神障碍难度：3）24.精神疾病分类的目的主要是A、找出具有相似临床特征的病人群体B、有利于相互交流C、有助于合理的治疗与预防D、有助于预测疾病的转归E、以上都对25.一般将抗抑郁药物分为以下哪几类（章节：躯体治疗，难度：3）A、三环类抗抑郁药（TCAs）包括杂环或四环类抗抑郁药B、单胺氧化酶抑制剂C、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）D、其他递质机制的抗抑郁药E、二苯二氮卓类26.治疗抑郁症首先要注意的是A、改善营养B、改善睡眠C、防止自伤、自杀D、预防感染E、督促参加活动27.木僵不见于下列哪种疾病A、精神分裂症B、抑郁症C、应激障碍D、脑神经认知障碍E、焦虑症28.按临床作用特点，治疗精神障碍的药物分类有________、心境稳定剂、抗焦虑药和抗抑郁药物29.有关应激与应激源以下哪一项不对A、应激即指对应激源作出的反应B、应激源指导致个体出现应激的原因C、处于应激状态下的个体常有内环境的紊乱D、应激源有正性与负性之分E、心理健康的个体是因为他们较少碰到应激源30.适应性障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人3年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强31.以下哪种疾病较少出现焦虑症状A、心脏疾病B、甲状腺疾病C、药源性焦虑D、抑郁症E、慢性精神分裂症32.关于惊恐障碍的叙述，以下哪项不对A、通常起病急骤，终止也迅速B、每次一般历时5-20分钟，很少超过1小时C、诊断要求1月内至少有3次发作或首发后继发害怕再发的焦虑持续1月D、症状不是继发于其他躯体或精神疾病E、发作期间大多意识清晰33.医生问病人为什么住院了，病人答道：“我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……”，这属于什么症状A、思维奔逸B、病理性赘述C、刻板言语D、持续言语E、思维破裂34.诊断抑郁发作，最核心的症状群是A、精力减退、疲乏感B、思维困难、联想缓慢C、情绪低落、兴趣下降D、自责、自罪、自杀观念E、失眠、食欲减退、体重减轻35.下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、思维贫乏B、假性幻觉C、动力缺乏D、情感平淡E、孤僻离群36.病人对周围环境漠然置之，毫无感情，一切都无所谓，属于A、情感低落B、情感高涨C、情感倒错D、情感淡漠E、焦虑37.患者（50岁女性）因工作压力大而逐渐出现情绪低落，兴趣减退，总担心工作中会出现失误，终日感觉疲惫不堪，对自己的工作和生活非常悲观，偶有轻生的念头，但又觉得舍不得家人，从未付诸行动，食欲下降，早醒，醒后难以入睡，坚信自己犯了罪，对不起国家的培养，要去国家相关部门自首，家人劝解无效。否认既往存在深刻持久的情感低落或情感高涨体验。既往体健，病前性格外向开朗、追求完美。爷爷疑似抑郁症，具体诊疗不详，已逝。精神检查：患者自觉情绪低落，苦恼忧伤，自称“高兴不起来、活着没意思，度日如年……”，愁眉苦脸，忧心忡忡，感到前途渺茫，悲观失望，即使没做什么事情，患者常常说“太累了、没体力”，对以前喜爱的各种活动兴趣显著减退，例如既往酷爱阅读英文原著经典，终日沉醉于文学的魅力，现在对英文阅读提不起一点兴趣。坚信自己犯了不可饶恕的罪过，辜负了党和国家对自己的培养，要求去公安局自首，被家人及时劝阻。患者日常生活被动，不想做事，不愿与家人、朋友交往，常常独坐在书房，很少出门，回避社交。偶有自杀观念，但未付诸行动。1.该患者目前考虑诊断为？2.根据以上资料简述患者存在哪些症状？3.应选取何种种类的药物进行治疗？（至少写出两种代表药物）38.正常思维一般都具有A、目的性B、连贯性C、逻辑性D、实践性E、以上都对39.精神（心理）治疗的主要适应证是A、神经症B、抑郁症C、躁狂发作D、精神分裂症E、精神发育迟滞40.关于意识朦胧状态的说法，哪项不正确A、意识范围狭窄B、意识清晰度的下降C、可有欣快、焦虑等情绪症状D、可有片断幻觉、妄想及冲动行为E、注意力一般不受影响41.作态主要见于A、抑郁症B、精神分裂症C、焦虑症D、强迫症E、器质性精神病42.患者男性，40岁，离异，无业。因“反复吸食海洛因10年，停吸会出现烦躁不安伴全身不适及冲动行为”入院。患者10年前因好奇开始尝试吸食海洛因。初次尝试后，感觉恶心呕吐。几次后感欣快、全身舒服，后量逐渐增大，最高剂量高达4g/d，每日吸食3-4次。若不吸或少吸会出现流鼻涕、流眼泪、打哈欠、出冷汗、起鸡皮疙瘩、四肢酸痛、心慌、胸闷、焦虑、坐立不安等反应。常抗拒不了内心对海洛因的渴求而去购买，致使工作及生活能力下降，人际关系紧张，体质下降，饮食、睡眠差。曾先后在医院戒毒治疗13次，每次住院时间1-3周，但出院后仍很快复吸。现每天吸食海洛因0.5-2g，末次吸食时间为10小时前，吸食量1g。辅助检查：尿检示吗啡强阳性；HIV（-）；心电图显示窦性心动过速；余未见明显异常。精神检查：意识清，接触交谈稍差，能清楚讲出吸毒后的体验以及戒断后的痛苦表现。情绪不稳，易激惹，焦虑紧张，烦躁不安。否认幻觉、妄想等精神病性症状。对家人大喊大叫，有冲动攻击行为。有强烈心理渴求及觅药欲望。1.该患者目前考虑诊断为？2.根据上述资料简述患者存在的戒断症状。3.针对该患者急性期可给予哪些治疗药物？（至少写出两种代表药物）43.抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是A、改善营养B、改善睡眠C、防自杀D、防感染E、多活动44.关于虚构，下列哪种说法正确A、虚构的内容固定不变B、虚构的内容经常改变C、虚构是病理性谎言D、虚构常见于人格障碍E、虚构就是错构45.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为A、1-3天B、4-7天C、8-10天D、11-13天E、14-28天46.如发现病人有幻觉，要求患者解释是真性幻觉还是假性幻觉（章节：精神障碍的检查与诊断难度：1）47.下列关于孤独症典型症状的描述中正确的是（章节：章儿童少年期精神障碍，难度：3）A、语言发育障碍B、人际交往障碍C、兴趣范围狭窄D、行为方式刻板E、感知觉异常48.躁狂发作睡眠障碍的特点是A、入睡困难B、多梦C、早醒D、睡眠需要减少E、易惊醒49.谵妄常由下列哪种疾病引起A、高血压B、躁狂发作C、精神分裂症D、感染中毒E、躯体形式障碍50.毒品成瘾的人难以戒断主要是因为其意志不坚定。（章节：精神活性物质难度：1）51.躯体疾病所致的精神障碍的处理原则以下哪项不对A、首先必须治疗引起精神障碍的原发躯体疾病B、支持疗法包括维持水电解质平衡、充足的营养供应等C、护理包括安静、安全的环境和防止意外发生等D、对精神症状的控制应遵从大剂量、足疗程的原则E、要考虑治疗药物对病人的副作用52.在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的致病因素是A、遗传因素B、环境因素C、生化因素D、脑萎缩E、精神因素53.患者，女，36岁，文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫痪”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是A、重症肌无力B、躯体化障碍C、创伤后应激障碍D、隐匿性抑郁症E、分离障碍54.医生如询问病人“工作环境如何，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，群众、纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害55.心理咨询的对象可以是（章节：心理治疗，难度：3）A、神经症患者B、心身疾病患者C、心理障碍患者D、正常人E、精神分裂症的恢复期56.“窥镜症”是感知综合障碍的_________表现57.患者男性，47岁，离异，无业。主诉：嗜酒10余年，再发言行紊乱、四肢颤抖6天。现病史：患者于2000年（17年前）开始饮酒，起初每次饮1-2瓶啤酒，饮酒后能继续工作，后酒量逐渐增大，每次能饮4-5瓶啤酒，或低度白酒50ml，饮酒后话多，易与人发生争执，2007年开始主要饮高度白酒，每日500ml左右，喜空腹饮酒，醉酒后行为无法控制，常耽误工作，并出现疑心重，怀疑妻子有外遇，常酒后打骂妻子，夫妻关系紧张。多次出现醒后不能完全回忆酒醉时的言行，记忆力明显减退。曾于2008年3月大量饮酒后出现意识障碍、颤抖、不能行走、头痛等症状，入院诊断“酒精所致精神障碍”。出院1月后复饮，家人不让其饮酒，就到外面骗酒喝，因常常耽误工作而被辞退。2009―2017年患者多次因饮酒出现意识模糊、脾气大、言行乱等表现。若停止饮酒，数小时后则出现烦躁不安、出冷汗、手抖、恶心、呕吐等症状，一旦恢复饮酒，则症状消失，尤其在早晨更为明显。6天前患者开始出现胡言乱语，脾气大，打骂家人，后病情加重，出现四肢颤抖、僵硬，家属无法管理，送入我院治疗。辅助检查：心电图示：窦性心动过速、明显的心电轴左偏。血常规：中性粒细胞（N%）80.8%，血小板（Plt）92×109/L。肝功能：丙氨酸氨基转移酶（ALT）73.8U/L；天冬氨酸氨基转移酶（AST）114.3U/L。电解质：钾离子3.03mmol/L。心肌酶：肌酸激酶（CK）1362.3U/L,肌酸激酶同工酶（CKMB）27.2U/L，乳酸脱氢酶（LDH）359.9U/L。精神检查：意识模糊，仪表整洁，交谈接触欠合作，目前生活不能自理。对周围事物反应警惕、害怕，眼神警惕。面部表情紧张，眼神固定，对检查者感到害怕，情感反应与周围环境欠协调。平时表现缄默，偶有说简短词语，但无法听清，暂无自言自语、自笑，姿势欠自然，四肢颤抖，僵硬，暂无冲动、毁物及自伤、自杀行为。1.该患者目前的主要诊断是？2.试述诊断依据。3.简述该患者治疗原则。58.下列哪种情况不适用于特殊的心理治疗A、精神分裂症急性期的幻觉妄想状态B、儿童和青少年的行为问题C、恶劣心境D、强迫症E、恐怖症59.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对A、应立即停止抗精神病药物治疗B、大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解60.下列哪项是治疗分离性障碍的经典方法A、药物治疗B、暗示治疗C、电抽搐治疗D、行为治疗E、物理治疗61.恶劣心境与生活事件和性格都有较大关系。（章节：心境障碍难度：1）62.SSRIs药物选择性抑制突触前膜对5-HT的回收，对NE影响大，同时影响DA回收。（章节：躯体治疗难度：2）63.男，20岁，不断出现猛撞汽车轮胎的自伤行为，问题原因，答：“我不想做现在的我了，我要投胎，重新做人。”此症状是A、自罪妄想B、夸大妄想C、强迫思维D、病理象征性思维E、迷信观念64.精神疾病中自杀最多的疾病是A、神经衰弱B、抑郁症C、精神分裂症D、分离性障碍E、强迫症65.中度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间66.心理治疗就是进行心理咨询。（章节：心理治疗难度：1）67.按照妄想的结构来分可分为系统性妄想和_________68.刻板言语或动作主要见于A、精神分裂症B、强迫症C、分离性障碍D、神经认知障碍E、抑郁症69.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目B、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分C、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等D、内涵标准中以病因学指标为最基本E、诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展70.某神经症患者在看见或听到“和平”二字时，马上想起“战争”二字；看见或听到“安全”二字时，便想到“危险”二字，此症状称之为A、强迫性穷思竭虑B、牵连观念C、强迫意向D、强迫性对立观念E、以上均不对71.阿片类物质依赖的治疗一般分两步走，即急性期的________治疗和脱毒后的防复吸及社会心理康复。72.面哪些内容不是对行为治疗的描述A、基于实验心理学的成果B、关注病人对事物的理解C、帮助病人消除不良行为D、促进良好行为的产生E、可操作性相对较强73.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧A、冲击(暴露)疗法B、厌恶疗法C、系统脱敏D、消极训练法E、阳性强化法74.急性脑病综合征最常见的症状是A、记忆障碍B、人格障碍C、情绪障碍D、意识障碍E、睡眠障碍75.ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生躯体依赖而更容易产生_______依赖76.PTSD的心理治疗可以分为三大类：包括_______，眼动脱敏再处理，团体心理治疗77.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境C、要求病人解释症状产生的原因D、症状出现时病人的情绪与行为反应E、症状出现有无昼轻夜重之特点78.关于假性痴呆的说法，哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于分离性障碍及应激障碍C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆79.慢性脑病综合征最主要的临床表现是A、意识障碍B、情感障碍C、全面的智能减退D、思维障碍E、行为紊乱80.协调性精神运动性兴奋常见于A、精神分裂症青春型B、躁狂发作C、精神分裂症紧张型D、谵妄状态E、药物中毒81.遗忘综合征少见于A、慢性酒精中毒B、颅脑损伤C、脑动脉硬化症D、中毒性脑病E、精神分裂症82.强迫意向83.谵妄的关键性精神病理改变是A、感知觉障碍B、思维不连贯C、记忆力下降D、理解判断力下降E、意识清晰程度的下降84.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是A、药物治疗B、认知心理治疗C、心理治疗加药物治疗D、教育和训练E、行为治疗85.下列常出现意识障碍的疾病是A、精神分裂症B、神经认知相关障碍C、焦虑症D、癔症E、抑郁症86.心理治疗有广义和狭义之分，均有禁忌症。（章节：心理治疗难度：1）87.按照幻觉体验的来源，可分为_________和假性幻觉88.关于自知力以下哪项正确A、自知力就是指病感B、自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标C、神经症患者都没有自知力D、重性精神病患者都有自知力E、有自知力的病人都较没有自知力的病人预后好89.属于中枢神经系统兴奋剂的是A、巴比妥类B、苯丙胺C、Δ9四氢大麻酚D、丁丙诺啡E、丙酮90.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值（章节：精神分裂症，难度：2）A、思维插入B、思维被夺C、思维被广播D、联想松弛E、强迫性思维第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:错误5.正确答案