2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题集锦有答案

2023年副主任医师(副高)-疼痛学(副高)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.屈指肌腱鞘注射的禁忌证不包括A、骨质疏松者禁用激素B、糖尿病、溃疡病、结核病患者慎用或不用激素C、手指有化脓性感染D、屈指肌腱急性挫伤E、反复治疗2～3次无效者2.下列关于疼痛、镇痛错误的是？()A、全麻药具有镇痛作用B、P物质是镇痛物质，也是致痛物质，又是传递痛信息的物质C、致痛物质属于化学物质D、P物质是脑高级部位中主要的镇痛物质E、应用动物进行疼痛机制的研究时，痛反应是惟一的判断依据3.关于肿瘤说法错误的是A、机体正常细胞异常分化呈现相对无限制性B、细胞异常增殖不符合生理需要C、肿瘤不可预防D、细胞增殖不受正常调控机制的控制E、肿瘤细胞是由机体细胞而来4.下述脊髓炎的概念和辅助检查中错误的是A、是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损伤B、可分为感染后脊髓炎、疫苗接种后脊髓炎、脱髓鞘性脊髓炎、坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎C、肌电图有失神经改变D、脑积液检查：蛋白含量超过10mg/L，CSF呈黄色，流出后自动凝结，称为Froin征。病程越长，蛋白含量就越高E、影像学：MRI示病变部位脊髓增粗，病变节段髓内点状或斑片状长T1长T2信号，常为多发5.治疗胆绞痛首选A、阿托品B、哌替啶C、阿司匹林+阿托品D、阿托品+哌替啶E、丙胺太林6.根据病因和发病机制，贫血分类以下正确的是A、红细胞生成减少和造血功能障碍两大类B、红细胞生成减少、红细胞破坏过多和失血性三大类C、红细胞生成减少、红细胞破坏过多两大类D、造血原料不足、造血功能障碍和破坏过多三大类E、造血原料不足、失血和溶血三大类7.关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是A、根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗B、根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类C、根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛D、根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛E、根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类8.病理性骨折的骨折成因是A、直接暴力B、间接暴力C、肌牵拉力D、积累劳损E、骨骼疾病9.胶原酶盘外化学溶解术的常用量是()。A、2400～3600IUB、300～600IUC、1200～2400IUD、600～1200IUE、3600～4800IU10.患者为强直性脊柱炎，最适合接受下列哪项注射？()A、第三腰椎横突注射B、棘突上滑囊注射C、腰椎关节突关节注射D、棘突间韧带注射E、肋横突关节注射11.肩胛腋窝缘注射的适应证不包括A、冈上肌腱炎B、冈下肌腱炎C、冻结肩D、颈肩综合征E、肩胛间痛12.患者，男，36岁。因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧40°，右背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm。经患者同意行经皮腰椎间盘胶原酶化学溶解术。采取小关节内侧缘入路，手术顺利。术后俯卧位A、1～2小时B、2～4小时C、4～6小时D、6～8小时E、8～10小时13.依据骨折稳定程度分类，对下述骨折的描述中错误的是A、依据骨折稳定程度，骨折可分为稳定性骨折、不稳定性骨折和陈旧性骨折B、稳定性骨折：骨折复位后经适当的外固定不易发生再移位者称稳定性骨折C、裂缝骨折、青枝骨折、嵌插骨折、长骨横形骨折等都是稳定性骨折D、不稳定性骨折：骨折复位后易于发生再移位者称不稳定性骨折E、斜形骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折等都是不稳定性骨折；股骨干发生横形骨折时，因受肌肉强大的牵引力，不能保持良好对应，因而不属稳定性骨折14.骨性关节炎至少应具有的特征性症状与体征是()。A、夜间痛B、关节周围肌肉痉挛C、疼痛在运动时加重，休息时好转D、膝弯曲E、疲乏15.阻滞成功后，出现足下垂征象的神经阴滞术是()。A、腓深神经阻滞术B、隐神经阻滞术C、胫后神经阻滞术D、腓浅神经阻滞术E、腓总神经阻滞术16.患者女性，63岁，上肢患肢痛一年，实施星状神经节阻滞术.阻滞成功的标志是()。A、呃逆B、声音嘶哑C、患侧出现Horner综合征D、腹式呼吸E、头面部出汗17.女，30岁，右肘外侧痛2个月，用力握拳或拧毛巾时疼痛加重，右肘外侧局限性压痛，Mills征阳性，该患者最适合接受的治疗是()。A、桡骨茎突注射B、肱骨外上髁注射C、肱二头肌腱鞘注射D、肱骨内上髁注射E、尺骨茎突远端注射18.男，45岁，患右拇指狭窄性腱鞘炎2周，此时最简便、有效的治疗方法是()。A、腱鞘切开术B、制动C、掌指关节注射D、理疗E、局部注射抗生素19.患者，男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白／球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冷冻血浆C、普通冷冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白20.腰椎间盘溶核术中盘内注射臭氧的量为()。A、15～20mLB、1～5mLC、10～15mLD、5～10mLE、20～25mL21.胸部硬膜外间隙阻滞术的适应证除外()。A、胸壁癌性疼痛，带状疱疹和疱疹后神经痛B、胸部手术的麻醉和术后镇痛C、下腹部手术的麻醉D、胸部外伤后疼痛治疗E、慢性、顽固性心绞痛的治疗22.去中肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药，是因为A、对心脏受体作用强B、外周血管扩张弱C、易引起心律失常D、增加心脏后负荷过强E、对脏器血供无影响23.心肺复苏时用药目的，以下哪项不正确A、提高心脏按压效果，激发心脏复跳B、提高除颤阈值C、提高周围血管阻力，增加心肌血流和脑血流D、纠正电解质紊乱E、纠正酸血症24.痛阈是指A、引起疼痛的最低刺激强度B、引起疼痛的最高刺激强度C、引起疼痛的最低刺激强度和最高刺激强度之间的范围D、刺激-感觉强度曲线的最低点E、刺激-感觉强度曲线的最高点25.颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括()。A、顽固性呃逆B、颈部畸形C、气管受压移位D、颈部巨大肿物E、颈神经支配区癌性疼痛26.胸膜腔镇痛的适应证不包括()。A、慢性胰腺疼痛B、心绞痛C、急性创伤后疼痛D、手术后上腹部疼痛E、手术后胸痛27.不属于上纵隔的结构是A、胸腺B、上腔静脉C、膈神经D、食管E、交感干28.腰部蛛网膜下隙阻滞术的常用穿刺点定位是()。A、L间隙B、T～L间隙C、L间隙D、L间隙E、L间隙29.下列关于臭氧的叙述，不正确的是()。A、常温下半衰期约20～30分钟B、化学分子式是OC、溶解度比氧大13倍，比空气大25倍D、具有强氧化性E、臭氧具有很高的能量，很快自行分解为氧气和具有很强氧化能力的氧分子30.应用糖皮质激素可降低A、血糖B、血胆固醇C、血钠D、血钙E、血压第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C术后卧床A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天正确答案:D下床后，需佩戴腰围A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、6个月正确答案:C13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.某种因素造成脑动脉一过性或短暂性供血障碍，导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍，持续数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经缺损的症状和体征。上述表现符合A、脑血管病B、短暂性脑缺血发作C、脑卒中D、脑梗死E、脑出血2.女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，F（+），IgG和补体升高，最可能的诊断A、多肌炎B、系统性红斑狼疮C、类风湿关节炎D、干燥综合征E、混合性结缔组织病3.以下哪项不属于神经破坏疗法适应证？()A、复杂区域疼痛综合征B、癌性疼痛C、带状疱疹后神经痛D、三叉神经痛E、术后急性疼痛4.蛛网膜下腔麻醉中决定麻醉平面最重要的因素是A、给药速度B、穿刺针斜面开口的方向C、患者脊柱的生理曲度D、体位和药物比重E、穿刺部位5.女，30岁，5个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。首先应考虑下列哪种疾病？()A、红斑性肢痛症B、肌筋膜综合征C、痛风D、类风湿性关节炎E、带状疱疹6.下面对术后镇痛所致恶心、呕吐的叙述中不正确的是()。A、恶心呕吐高危因素中的患者方面因素：女性、非吸烟者、术后恶心呕吐或晕动症病史，以及肥胖、高血脂、高血糖、高血压、低蛋白血症、贫血等B、恶心呕吐的机制：可能与阿片类药物、低血压等大脑呕吐中枢的刺激有关C、恶心呕吐高危因素中与麻醉相关的因素：应用氧化亚氮、吸入药、阿片类药；与手术相关的因素：腹腔镜手术、神经外科手术、耳鼻喉科手术、斜视手术、整形外科手术以及过长的手术时间D、预防应首先尽量避免上述高危因素；对中、高危患者建议常规使用预防镇吐治疗E、药物治疗：致呕因素多样，故应复合应用5-HT拮抗剂、地塞米松、氟哌利多等不同镇吐机制的药物7.下列关于双氯芬酸钠的描述，错误的是A、属于芳基醋酸类B、具有良好的解热镇痛作用C、不良反应较同类药严重D、可以用于各种急性轻、中度疼痛E、能够抑制血小板聚集8.女，48岁，晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能是下列哪项诊断？()A、滑囊炎B、类风湿性关节炎C、腱鞘囊肿D、狭窄性腱鞘炎E、创伤性关节炎9.下列对美沙酮的描述，不正确的是()。A、不适用于慢性疼痛B、美沙酮直肠用药也应注意药物蓄积中毒的危险C、对呼吸中枢的抑制明显D、患者不能口服用药时，可以选择舌下或直肠用药E、高龄、昏迷、颅内高压以及肝肾呼吸衰竭均属于美沙酮的禁忌证10.现代疼痛诊疗学的范畴包括()。A、术后镇痛B、癌痛镇痛C、疼痛性疾病D、非疼痛性疾病(如自主神经紊乱)E、以上均是11.患者男，65岁，因反复右下肢疼痛1个月余来诊，诉疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走疼痛加重，夜间著，无麻木感。患者2个月前曾查体发现肝癌行手术治疗。查体腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2天后疼痛渐出现，一周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。为查明疼痛原因，明确诊断，下列哪些检查是必要的A、腰椎MRB、全身骨扫描C、下肢肌电图D、下肢血管超声E、心电图12.女，25岁，3年来有发作性幻视，几分钟后幻视消失，即出现头痛，头痛持续数小时渐缓解。发作时无抽搐、无意识障碍，不发作时完全，正常。诊断首先应考虑A、头痛型癫痫B、颅内动脉瘤C、肌紧张型头痛D、短暂性脑缺血发作E、偏头痛13.物理灭菌法中不包括A、火烧法B、煮沸法C、熏蒸法D、高压蒸气法E、紫外线杀菌14.感染是下列哪项注射最常见的并发症A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、内踝后方注射E、外踝后方注射15.在经皮椎体成形术中，骨水泥的黏稠阶段约需多长时间将聚甲基丙烯酸甲脂注入椎体内()。A、5～7分钟B、15～25秒C、3分钟D、30～50秒E、7～12分钟16.男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？()A、理疗，痛点封闭B、卧床牵引C、髓核化学溶解疗法D、经皮椎间盘髓核摘除术E、椎板减压髓核摘除术17.下列椎体横突中最长的是A、LB、LC、LD、LE、L18.踝关节注射的禁忌证不包括A、创伤后踝关节病变B、踝部皮肤感染或伤口C、踝关节化脓性、结核性、血友病关节炎D、踝部骨肿瘤E、体弱或肝肾功能不全者19.颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处是()。A、胸锁乳突肌前缘上、中/3交界处B、斜方肌前缘中点C、胸锁乳突肌后缘中点D、胸锁乳突肌前缘中点E、胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处20.下列药物中，不具有肝药酶诱导作用的是A、苯巴比妥B、乙醇C、氯丙嗪D、卡马西平E、苯妥英钠21.组成腰骶干的神经包括A、S～S脊神经的前支B、L脊神经根C、L和L脊神经根吻合支D、L和L脊神经吻合支E、L～L脊神经吻合支22.关于膝关节描述错误的是A、关节囊的前方为髌韧带B、内侧有胫副韧带C、外侧有腓副韧带D、后方有腘韧带E、关节内有前后交叉韧带23.下述对脊髓炎的急诊处理中错误的是A、皮质类固醇激素：甲泼尼龙500～1000mg静滴，每天1次，连用3～5次，以后逐渐减量，直至停用B、免疫球蛋白15～20g静滴，每疗程3～5次C、血浆置换疗法D、抗生素：预防呼吸、泌尿系感染E、营养神经类药物：α-甲基酪氨酸24.末梢性疼痛的常见病因不包括()。A、表层组织损伤B、组织张力变化C、血管状态异常D、刺激过强E、脑神经损害25.先天性高耸症的肩部形态是()。A、锁骨外端凸起并有弹性活动B、方肩C、肩胛高耸D、翼状肩E、肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳26.下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是A、为革兰染色阴性B、为肠内正常菌群，平常不致病，当数量多、毒力大或机体免疫力下降时，则成为致病菌C、常为医院内感染的致病菌D、感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭，常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等E、近年来感染有上升的趋势，对常用的抗生素有较大的耐药性27.关于骨性关节炎，以下症状哪一项不正确？()A、关节僵硬B、关节疼痛C、关节肿胀D、关节脱位E、关节畸形28.患者术前有呼吸系统感染，对于择期手术正确的处理是A、感染得到充分控制3天再实施手术B、感染得到充分控制5天再实施手术C、感染得到充分控制1～2周再实施手术D、感染得到充分控制3周再实施手术E、感染得到充分控制4周再实施手术29.皮质激素的药理作用不包括A、抗炎B、抗过敏C、抗休克D、退热作用E、骨髓抑制30.男，28岁，右腰腿痛3个月加重5天，直腿抬高试验及加强试验阳性，右踇趾背伸肌力减弱，X线平片示腰椎退行性改变。依据病史特征及X线检查，其最可能是下列哪项诊断？()A、梨状肌综合征B、强直性脊柱炎C、腰椎管狭窄症D、腰肌劳损E、腰椎间盘突出症第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:D应做哪些检查排除其他的结缔组织病？()A、类风湿因子B、血常规，尿常规C、抗核抗体谱检查D、双手+双足X线片E、以上均是正确答案:E若诊断基本明确，下列表现不是此病活动指标的是()。A、关节软组织肿胀或积液B、X线关节破坏融合C、高滴度类风湿因子D、CRP升高E、ESR升高正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:A,B患者腰椎MR检查未发现明显腰椎病变，ECT发现右侧髂骨存在明显核素浓聚，后经穿刺确诊为骨转移瘤。该病人下肢疼痛为肿瘤性疼痛，按临床原因，肿瘤性疼痛可分为A、伤害感受性疼痛B、癌肿本身引起疼痛C、神经病理性疼痛D、与癌痛相关的疼痛E、与癌症治疗相关的疼痛F、与癌症无关的疼痛G、混合性疼痛正确答案:B,D,E,F癌痛的临床评估是癌痛治疗的第一步，通过首次评估对癌痛患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划，下列哪两项临床评估是再次评估的重点A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估C、疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式D、疼痛所带来的影响的评估E、体格检查F、诊断性检查正确答案:B,C放射治疗是骨肿瘤重要治疗手段之一，对癌痛具有很好的缓解作用，其作用机制主要包括A、破坏癌性组织，使肿瘤缩小或消失，从而解除局部压迫及堵塞B、抑制正常骨细胞释放化学性致痛介质C、促进正常骨细胞释放化学性镇痛介质参与止痛过程D、直接破坏外周末梢神经组织，阻断疼痛的中枢传入E、破坏肿瘤周围血管组织，使肿瘤组织缺血坏死，体积缩小，解除对神经的压迫F、促使中枢神经系统释放内源性镇痛物质如阿片肽等参与镇痛过程正确答案:A,B,C药物治疗是控制癌性疼痛的主要手段，非阿片类药物作为WHO提倡的癌痛治疗中的第一阶梯用药，下列有关描述正确的是A、其主要药理作用是抑制外周炎性致痛介质的释放，对中枢神经系统无作用B、不与阿片类药物竞争阿片受体，与阿片类药物联合应用可产生协同作用增加镇痛效果C、首选口服给药，定时、个体化用药，积极处理不良反应D、长期用药易出现耐药性，需增大用药剂量以达到良好的镇痛效果E、口股用药易发生消化道溃疡等胃肠道不良反应，直肠或注射用药可避免发生胃肠道不良反应F、为避免长期使用此类药物发生不良反应的危险，建议限制用药上限剂量为标准推荐用药的1.5～2.0倍G、主要用于轻、中度疼痛，对重度疼痛患者需改用阿片类药物而不再应用H、不同的非阿片类药物结构不同，作用机制不同，应两种或多种药物联合应用以增加镇痛效果，减少不良反应正确答案:B,C,F晚期癌痛患者如果非阿片类药物不能很好控制疼痛，多需加用阿片类药物，下列有关阿片类药物特性的描述正确的是A、主要作用于中枢神经系统，通过与特异性阿片受体结合产生中枢镇痛作用B、长期用药可产生药物耐受性，停药后耐受性不可逆C、滥用该类药物可致成瘾和戒断综合征D、最常见的不良反应为便秘，服药时需同时应用缓泻剂预防E、精神错乱及中枢神经毒性反应是最严重的不良反应，应减量或加用神经镇静剂治疗正确答案:A,C,D呼吸抑制是阿片类药物最严重的不良反应，其特点为A、临床主要表现为呼吸频率降低（B、疼痛的病人不会发生呼吸抑制C、逐渐增加阿片药剂量可减少呼吸抑制的发生D、肾功能不全患者应适当减少阿片药物用量，可降低呼吸抑制发生E、一旦发现呼吸频率下降，应立即使用纳洛酮解救正确答案:A,B,C,D12.正确答案:E最常见的类型是A、典型B、群集性C、普通型D、眼肌瘫痪型E、基底动脉型正确答案:C它的诊断依据不包括A、多在青春期前后发病B、头痛呈周期性发作，每次发作的过程相似C、应用麦角胺制剂多有显效D、多有外伤史E、可有家族史正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:E为进一步明确诊断，下列检查最有意义的是()。A、硬膜外造影B、脊髓造影C、脊椎静脉造影D、B超E、MRI检查正确答案:E下列治疗中，下列哪项治疗方案最好？()A、腰大肌肌间隙注射B、理疗C、推拿按摩D、牵引治疗E、手术治疗正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.慢性疼痛对机体的影响不正确的是()。A、免疫功能下降，对预防或控制感染以及控制肿瘤扩散不利B、交感神经系统持续兴奋，机体处于高代谢状态，消耗增加C、可引起消化系统功能障碍，食欲减退，产生营养不良D、可出现抑郁、焦虑、神志淡漠等精神症状E、肿瘤疼痛患者生理和心理状况的恶化尤其明显2.极易产生耐药性的细菌有A、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等B、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等C、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等D、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等E、不存在3.术后疼痛对消化、泌尿和凝血系统的影响中不正确的描述是()。A、有报道，术后强烈疼痛应激是术后血栓形成的原因之一B、疼痛引起交感神经张力增加，使得胃肠系统和泌尿系统蠕动减弱，导致肠麻痹或尿潴留，还可引起恶心、呕吐和便秘C、疼痛应激可使血小板凝聚功能增加，纡溶降低，使术后患者的血液处于高凝状态D、肠麻痹造成肠胀气，可导致肺活量降低，对肺功能的恢复产生不利影响E、疼痛造成的应激可调动机体所有积极因素，使得整个机体处于最好的状态，有利于机体恢复4.下述运动神经元疾病的临床表现中正确的是A、肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般也会受到不同程度的影响B、肌无力、肌萎缩与锥体束征的不同组合，感觉和括约肌功能一般不受影响C、肌无力、肌萎缩，感觉和括约肌功能一般不受影响D、肌无力、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响E、肌萎缩、锥体束征，感觉和括约肌功能一般不受影响5.患者，男，43岁，因腰痛伴右下肢放射痛3个月入院，查体：直腿抬高试验右侧30°，右躅背伸肌力Ⅳ级，腰椎CT示：L椎间盘右后侧突出，约5mm，椎间隙稍狭窄。经患者同意行经皮腰椎间盘激光汽化术。采取安全三角入路，穿刺到位后透视见()。A、正位片示针尖位于小关节中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处B、正位片示针尖位于小关节内侧缘与棘突连线的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处C、正位片示针尖位于小关节内侧缘的中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处D、正位片示针尖位于小关节内侧缘，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处E、正位片示针尖位于关节柱中点，侧位片示针尖位于间隙正中、中后1/3交界处6.早期诊断化脓性关节炎最有确诊价值的检查A、X线片B、体温及脉搏C、血培养D、白细胞计数及分类E、关节穿刺7.女性，65岁。因糖尿病8年，足跟痛1年余就诊。患者于8年前确诊为糖尿病，口服降糖药物治疗后血糖控制良好，1年前出现脚后跟疼痛，疼痛呈针刺样疼痛，伴有烧灼感，疼痛逐渐加重，夜间影响睡眠。口服芬必得、双氯芬酸钠等非甾体消炎镇痛药物效果不佳，加用盐酸曲马朵缓释片（0.1g/次，2次/日）疼痛稍缓解。此后病情逐渐加重，患者服药量渐加大至12片/日，且疼痛缓解不明显，严重影响患者睡眠、情绪。检查诊断：查体：T：36.4℃，P：85次/分，R：20次/分，BP：140/90mmHg，神志清楚，查体合作。全身皮肤无黄染。肺叩诊清音；全腹无压痛，肝、脾肋下未触及；肝肾区无叩痛。专科情况：意识清楚，反应灵敏，回答切题，配合好，言语正常。粗测嗅觉、视觉、听觉正常。面部表情无刻板，语音无减低，语速正常。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，直接及间接对光反射灵敏，双侧眼睑无下垂，无明显震颤。双上肢体肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常。双下肢体触之剧痛，尤以足跟明显。肌容量正常，肌力Ⅴ级，肌张力正常，双侧跟、膝腱反射正常，双侧巴宾斯基征阴性。该患者可能的诊断为A、糖尿病（2型）B、神经病理性疼痛C、反射性交感神经萎缩症D、复杂区域疼痛综合征E、灼性神经痛8.膝关节不能完全伸直，表现为膝伸直后胫骨粗隆部外旋，而维持在髌骨中线上是()。A、McMurray试验B、浮髌试验C、伸膝试验(Pisani征)D、髌骨摩擦试验(Soto-Holl征)E、Helfet征9.关于化脓性骨髓炎的手术治疗说法不正确的是()。A、手术伤口可单纯闭式引流B、手术的目的是引流脓液减少毒血症症状C、手术应将髓腔内脓肿用刮匙刮除于净D、手术的目的是阻止急性骨髓炎变为慢性骨髓炎E、手术有钻孔引流和开窗减压两种10.膝关节三联症最适合做的治疗是()。A、髌骨内缘注射B、膝外侧副韧带注射C、髌骨上缘注射D、膝内侧副韧带注射E、髌上股四头肌外侧头注射11.能屈髋关节的肌肉是A、股二头肌B、髂腰肌C、梨状肌D、股中间肌E、腓肠肌12.以下哪项不属于病理性疼痛?()A、幻肢痛B、心绞痛C、三叉神经痛D、偏头痛E、分娩痛13.跖管综合征可能进行的治疗干预不包括()。A、手术松解屈肌支持带B、在跗骨管内注射局部镇痛剂与类固醇C、口服皮质类固醇D、治疗神经病性疼痛的药物如：加巴喷丁E、内弓支持14.关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是A、伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织B、伤害性感受器是游离的神经末梢C、伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中D、伤害性感受器由Aδ类和C类神经纤维末梢构成E、伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感15.健康人血白蛋白主要用于A、补充营养B、增强机体抵抗力C、低血容量性休克的扩容治疗D、自身免疫性疾病的治疗E、低丙种球蛋白血症的替代疗法16.使用苯妥英钠时应补充的维生素是A、维生素AB、维生素BC、维生素BD、维生素CE、维生素D17.下列有关局麻药作用机制的描述，不正确的是()。A、局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用B、局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用C、局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响D、局麻药直接阻断K外流，发挥神经阻滞作用E、局麻药直接阻断Na中内流，达到神经阻滞作用18.目前疼痛临床中臭氧主要用于治疗A、颈椎间盘突出症B、腰椎间盘突出症C、肌肉筋膜疼痛综合征D、骨性膝关节炎E、癌痛19.根据原因，头痛的分类包括()。A、偏头痛，继发性头痛B、特发性头痛，继发性头痛C、偏头痛，紧张性头痛D、特发性头痛，紧张性头痛E、丛集性头痛，继发性头痛20.患者仰卧，大腿伸直，则腰部前凸：屈曲健侧髋关节，迫使脊柱代偿性前凸消失。则患侧大腿被迫抬起，不能接触床面，是()。A、直腿抬高加强试验(Bragard征)B、托马斯征(Thomas征)C、健侧直腿抬高试验D、直腿抬高试验(Lasegue征)E、股神经牵拉试验21.下列选项中不正确的是A、根据神经纤维兴奋传导速度的差异，分为A、B、C三类B、根据神经纤维直径和来源的差异，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类C、Aα、Aβ类纤维是直径较粗、髓鞘较厚的有髓纤维D、Aδ类纤维是髓鞘较薄的有髓纤维E、C类纤维是有髓纤维22.下列哪项不是甲状旁腺功能减退症的临床表现A、口周麻木B、面部肌肉痉挛C、烦躁D、惊厥E、四肢无力23.高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A、心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B、左心室扩大C、心尖部舒张期奔马律D、室性期前收缩E、肝大、下肢水肿24.下位颈椎横突注射常用穿刺点为()。A、C横突C横突在胸锁乳突肌后缘连线中点处B、胸锁乳突肌后缘与环状软骨平面延长线的交点处C、胸锁乳突肌后缘，乳突下1cm、后1cm处D、胸锁乳突肌后缘与颈外静脉相交点上1cmE、C横突C横突在胸锁乳突