脊髓损伤的康复护理-脊髓损伤康复护理目标与方法

脊髓损伤的康复护理康复护理教育目录概述主要康复问题康复护理评定康复护理目标与方法并发症的康复护理肌肉痉挛的护理下肢深静脉血栓的护理自主神经反射亢进的护理异位骨化的护理（一）肌肉痉挛的护理损伤后3～6周开始发生，6～12个月左右达到高峰膀胱充盈尿路感染便秘结石阻塞压疮其它感染或损伤下肢深静脉血栓的护理（二）定时测量大小腿的周径。避免在下肢静脉输液适当抬高下肢每日进行下肢被动运动加速下肢静脉血液回流如不适，紧急报告和处理自主神经反射亢进的护理（三）异位骨化的护理（四）应用消炎止痛药和其他药物对局部炎症反应可采用冷敷、超声、深部温热疗法等措施在进行关节被动运动时注意不宜过度用力，不能过度屈伸、按压脊髓损伤的康复护理概述主要康复问题康复护理评定康复护理目标与方法康复护理目标康复护理目标重新获得独立能力重新新生活保持稳定心态重新获得独立能力1重获独立能力是康复的首要目标重建新生活2保持稳定心态3脊髓损伤的康复护理概述主要康复问题康复护理评定康复护理目标与方法脊髓损伤的康复护理康复措施康复护理措施—早期1.正确肢位的摆放：肩关节外展位，肘关节伸直，前臂后旋，腕背伸、拇指外展背伸、手指微屈体位变换：一般每2小时变换一次，轴向翻身。2.手法按摩

3.关节被动活动：关节每天应进行1～2次的被动运动，每次每个关节应活动20次左右康复护理措施—早期肌力训练康复护理措施—早期呼吸和排痰训练康复护理措施—早期直立性适应性训练卧位半卧位正立位康复护理措施—早期大小便训练康复护理措施—中后期

增强肌力促进运动功能恢复：肌力I级时，给予辅助运动。肌力II级～III级时，可进行较大范围的辅助运动、主动运动及器械性运动，肌力逐渐恢复，可逐步减小辅助力量。肌力达III～IV级时，可进行抗阻力运动。坐位训练的护理

转移训练的护理：站立训练：应视病情，站立角度、时间逐渐增加。步行训练的护理伤后3～5个月，必要时配带矫形器后进行。先在平行杠内站立，要注意保护并协助患者，后行平行杠内行走训练。可采用迈至步、迈越步、四点步、二点步方法训练，平稳后移至杠外训练，用双拐来代替平行杠。康复护理措施—中后期脊髓损伤的康复护理概述主要康复问题康复护理评定康复护理目标与方法脊髓损伤的康复护理康复措施康复护理措施—早期1.正确肢位的摆放：肩关节外展位，肘关节伸直，前臂后旋，腕背伸、拇指外展背伸、手指微屈体位变换：一般每2小时变换一次，轴向翻身。2.手法按摩

3.关节被动活动：关节每天应进行1～2次的被动运动，每次每个关节应活动20次左右康复护理措施—早期肌力训练康复护理措施—早期呼吸和排痰训练康复护理措施—早期直立性适应性训练卧位半卧位正立位康复护理措施—早期大小便训练康复护理措施—中后期

增强肌力促进运动功能恢复：肌力I级时，给予辅助运动。肌力II级～III级时，可进行较大范围的辅助运动、主动运动及器械性运动，肌力逐渐恢复，可逐步减小辅助力量。肌力达III～IV级时，可进行抗阻力运动。坐位训练的护理

转移训练的护理：站立训练：应视病情，站立角度、时间逐渐增加。步行训练的护理伤后3～5个月，必要时配带矫形器后进行。先在平行杠内站立