2022-2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)高频考点题库附带答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-传染病学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.患者，男性，42岁，广东人，1992年8月28日入院。入院前10天开始持续发热，明显腹胀，轻微腹痛，大便每3～5日一次，3天前开始排鲜红色糊状大便。入院查体：体温39．2℃，脉搏72次／分，轻度贫血貌，无欲状，听力下降，肝右肋下1．5cm可触及，质软，脾肋下侧位3．5cm，右下腹部压痛。白细胞数3．3×10／L，HGB89g/L，大便潜血(+++)。该例最可能的诊断是A、上呼吸道感染B、伤寒C、肠结核D、恙虫病E、败血症正确答案:B2.关于细菌感染性腹泻抗菌治疗，正确的是A、耶尔森菌轻症多为自限性，不必应用抗菌药B、侵袭性、致病性或产肠毒素性大肠埃希菌科选用喹诺酮类或磺胺类，C、产志贺毒素大肠埃希菌患者和疑似患者禁止使用抗生素D、CDAD轻症停用抗生素即可使正常菌群恢复E、CDAD停用抗生素后症状仍不缓解，不需使用抗生素正确答案:A,B,C,D3.啰音，考虑为急性左心衰竭，发生机制是：此时病人出血最主要原因是A、DICB、血管壁脆性增加及血小板数量减少C、血小板功能损伤D、凝血因子消耗E、血中有肝素类抗凝物质正确答案:B此期处理下列哪项不合适A、短期使用肾上腺皮质素B、短期使用环磷酰胺(CTX)抑制免疫反应C、利巴韦林(病毒唑)抗病毒治疗D、补充足够液体，维持水、电解质平衡E、给予解热镇痛药退热正确答案:E病人住院后第3天，血压下降至9．3／6．6．kPa(70／50mmHg)，伴尿量减少，24小时200ml，下列哪些处理不作首选A、右旋糖酐10(低分子右旋糖酐)B、输血或血浆C、血管活性药物应用D、5％碳酸氢钠E、静脉滴注平衡盐溶液正确答案:C病人在1天夜间突感气急不能平卧，检查心率140次／min，可闻奔马律，两肺有湿A、高血容量心力衰竭B、补液过快C、心肌损伤D、病毒血症引起全身微循环动力学改变E、心内膜下大片出血正确答案:A病人持续少尿3天。化验：BUN60mmol／L，Cr602μmol／L，血钾6．9mmol／L。此时最合宜处理是A、加大排钾利尿剂使用B、肝素抗凝治疗C、导泻D、20％甘露醇静脉滴注加利尿合剂E、透析治疗正确答案:E4.对轻、中型霍乱病人可予E1服补液，其配方是每升水中含()A、葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠3.5g，氯化钾1.5gB、葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾1.5gC、葡萄糖20g，氯化钠1.5g，碳酸氢钠2.5g，氯化钾3.5gD、葡萄糖20g，氯化钠2.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5gE、葡萄糖20g，氯化钠3.5g，碳酸氢钠1.5g，氯化钾2.5g正确答案:B5.患者男，15岁，中学生，因“发热、咽痛7d”于12月16日来诊。体温最高达39.3℃，伴头痛、乏力、食欲减退，无畏寒、寒战、鼻塞、流涕、咳嗽等，按“感冒”自行服用“速效感冒胶囊”治疗，症状逐渐加重；1d前在当地医院诊为“急性化脓性扁桃体炎”，静脉滴注“头孢拉定、阿米卡星”，症状无明显好转。既往体健。查体：T39.1℃，P116次/min，R24次/min，BP100/68mmHg；意识清楚，有腐败口臭气味，双侧扁桃体Ⅲ度肿大，扁桃体及咽后壁可见灰黑色膜状物，与膜下组织结合紧密，勉强剥离时易出血；可见“牛颈”征；双肺可闻及哮鸣音，心界不大，HR116次/min，律齐；腹软，肝、脾不大。为明确诊断应尽快完善的相关检查有A、血常规B、尿常规C、口腔膜状物涂片培养D、血培养E、生化常规F、血气分析正确答案:A,B,C,D,E最可能的诊断是（提示血常规：Hb122g/L，WBC19.5×10/L，N0.87，L0.13，PLT89×10/L。咽拭子涂片镜检：发现革兰阳性棒状杆菌。）A、急性化脓性扁桃体炎B、溃疡膜性咽炎C、传染性单核细胞增多症D、白喉E、鹅口疮F、结核正确答案:D目前的诊断是（提示入院第2天出现心悸，吞咽困难，呼吸困难，有呛咳，颈部增粗，左侧鼻腔流血性浆液性鼻涕，有窒息感。查体：T39.9℃，P136次/min，R31次/min，BP80/60mmHg；口唇发绀；可见“牛颈”征、三凹征；双肺可闻及哮鸣音；心界不大，心律不齐，可闻及奔马律。）A、咽白喉继发喉白喉B、呼吸衰竭C、咽白喉继发鼻白喉D、中毒性心肌炎合并心力衰竭E、感染中毒性休克F、弥漫性甲状腺肿大正确答案:A,B,C,D,E目前的治疗是A、首选青霉素治疗B、绝对卧床休息C、抗毒素D、给予肾上腺皮质激素E、对症治疗F、抗休克治疗正确答案:A,B,C,D,E,F6.患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128／87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×10／L，中性55％，淋巴细胞45％，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查A、粪便血吸虫毛蚴孵化B、骨髓培养C、血涂片查疟原虫D、血培养E、肥达反应F、大便培养正确答案:B,D,E,F肥达反应结果：“O”1:320，“H”1:80，“A”1:80，“B”1:640，外斐反应：OX191:40，应考虑为A、伤寒B、副伤寒甲C、副伤寒乙D、副伤寒丙E、斑疹伤寒正确答案:C关于伤寒与副伤寒，下列哪项正确A、起病急，开始以高热为表现B、肥达反应在病程的第2～3周阳性率最高C、病程的第2～4周传染性最强D、伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原E、伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原患F、再燃时症状加重正确答案:C,D,F入院1周后突发生右下腹痛，大汗淋漓，此时应先做下列哪项检查A、腹部X线摄片B、B超C、血常规D、腹部CTE、腹腔穿刺F、血培养G、血尿淀粉酶H、骨髓培养正确答案:AX线检查见膈下有游离气体，体检：右下腹肌紧张，肝浊音界消失，此时应做哪项处理，A、绝对卧床休息B、禁食C、镇静D、立即手术E、抗感染治疗F、止疼药物对症处理正确答案:D,E经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降，此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为A、食欲开始好转，饮食活动未予适当限制B、抗生素停用过早，细菌再度繁殖C、肠道病变溃疡尚未完全愈合D、久病体弱，抗体形成不足E、可能与用药有关正确答案:A,C如某地区可能存在伤寒患者暴发，控制疫性蔓延最有效的措施是A、停止供水B、对饮用水迅速采取过量氯消毒C、加强饮用水的净化D、迅速切断污染源E、隔离伤寒患者正确答案:B7.1817～1992年共发生了7次世界霍乱大流行，前6次其病原属于()A、古典生物型霍乱弧菌B、埃尔托生物型霍乱弧菌C、O群霍乱弧菌D、非0群霍乱弧菌E、不凝集弧菌正确答案:C8.男性，68岁，因尿潴留给予导尿1次，随后出现畏寒、发热3天，伴头痛，全身酸痛及尿频尿痛来诊。化验：WBC23.1×10／L，中性粒细胞0.86（86％），尿液检查WBC1～3／HP，蛋白（＋），给予呋喃坦啶、庆大霉素5天，症状未见好转，以下哪项处理最合适A、改用抗生素B、尿培养加菌落计数C、骨髓培养加药敏试验D、痰培养E、血培养加药敏试验正确答案:C9.早期霍乱病人死亡的主要原因是()A、继发感染B、周围循环衰竭C、急性肾衰竭D、急性肺水肿E、低钾综合征正确答案:B10.男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化３年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×10/L，N0.85，L0.15，PLT65×10/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×10/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是()A、肝硬化，消化道出血B、自发性腹膜炎C、慢性重型肝炎急性发作D、肝硬化并感染性休克E、肝硬化并革兰阳性球菌败血症正确答案:D确诊有赖于()A、血培养B、腹水培养C、腹部B超D、肝功能E、血培养+腹水培养正确答案:E此患者不宜选用哪一种抗生素()A、第三代头孢菌素B、氨苄青霉素C、氧哌嗪青霉素D、第四代头孢菌素E、大环内酯类抗生素正确答案:E11.患者，男性，15岁，因发热、纳差、恶心2周，尿黄1周来诊。患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、纳差、恶心及右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前尿黄如茶色，无皮肤瘙痒，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P80次／分，R20次／分，Bp120／75mmHg，皮肤轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽（－），心肺（－），腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，无反跳痛及肌紧张，脾侧位刚及，腹水征（－），双下肢无水肿。该患者初步诊断考虑A、慢性肝炎B、急性肝炎C、肝硬化D、重型肝炎E、自身免疫性肝炎F、淤胆型肝炎正确答案:B根据化验：血常规：WBC5.2×10／L，N65%，L30%，M5%，Hb126g／L，Plt200×10／L，网织红细胞1.0%，尿蛋白（－），尿胆红素（＋），尿胆原（＋），大便颜色加深，隐血（－）。下一步还需要进行哪些检查A、肝功能B、肝炎病毒学指标检查C、腹部B超检查D、PTA检查E、血氨正确答案:A,B,C,D化验结果回报为：HAV－IgM阳性，乙肝三抗及丙、戊肝抗体为阴性。PTA及腹部B超检查正常。肝功：T－Bil108μmol／L，D－Bil68μmol／L，ALT1208U／L，ALB42G／L。患者该如何治疗A、一般治疗：休息、多种维生素、严禁饮酒等B、抗病毒治疗：包括干扰素、拉咪夫定等C、给予退黄、降酶、护肝治疗D、中医药如苦参素等治疗E、给予激素治疗F、胸腺肽增强免疫治疗正确答案:A,C12.男，30岁，乏力、纳差10余天，查体：无明显黄疸，肝右肋下1cm，脾未扪及，肝功能检查：血清ALT120u/L，2个月前因溃疡病出血，输血1000ml，术后恢复顺利。该病例首先考虑()A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎正确答案:C进行肝炎病毒血清学检查，抗-HCV阴性，HBV-M阴性。抗-HCV阴性最可能的解释是()A、上述诊断有误B、抗-HCV出现早，消失快C、抗-HCV出现迟，目前尚未出现D、先天性免疫球蛋白缺乏E、可排除丙型肝炎正确答案:C为进一步明确病原，应首先考虑检查()A、抗-HAV-IgMB、抗-HEVC、HAV-RNAD、HCV-RNAE、HEV-RNA正确答案:D13.关于流脑颅内压增高的表现，关系较小的是()A、剧烈头痛、呕吐B、意识障碍加深C、克氏征、布氏征阳性D、反复惊厥E、可出现脑疝正确答案:C14.男性，32岁，农民。10d前在劳动中右手背挫伤，3d前突然畏寒，继之寒战，高热40℃就诊。化验：WBC25．2×10／L，中性粒细胞0．85(85％)，血培养有金黄色葡萄球菌生长，血浆凝固酶阳性。体检时，下列哪项不是常见体征A、在躯干部可见数个瘀点B、膝关节红肿，压痛，活动受限C、脾肋下2cmD、血压下降，肢端厥冷E、肺部闻及湿啰音正确答案:D药敏试验为耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)，首选抗生素是A、青霉素加庆大霉素B、头孢唑啉加万古霉素C、林可霉素加红霉素D、氯霉素加甲硝唑E、头孢他啶加阿米卡星(丁胺卡那霉素)正确答案:B15.肝棘球蚴病最常见的发生部位是()A、肝右叶B、肝各叶C、肝方叶D、肝尾叶E、肝左叶正确答案:A16.女，29岁，4天前开始每天下午畏寒、寒战，继而高热，持续4小时后出汗，热退。既往无疟疾史，平时月经正常，现停经3个月，血象：WBC3.8×10/L，N0.78，Hb98g/L，骨髓涂片发现恶性疟原虫滋养体，应作哪种处理()A、奎宁口服B、氯喹口服C、奎宁+伯氨喹D、阿的平+伯氨喹磷E、伯氨喹+乙胺嘧啶正确答案:B17.男性，24岁，8月15日发病。发热1周，热型初不规则。前日发作后，自服退热药，但今日又寒战、高热，热退时出汗多。一般情况尚佳，胃纳如常。体检：肝肋下0．5cm，脾肋下1．5cm，质软，余无特殊。外周血象：白细胞数4．6×10／L，中性粒细胞0．74。血找疟原虫1次阴性。血培养阴性。肥达反应：0<1：40，H1：320，A1：160，B1：160，粪、尿检查无特殊。既往病史中，近3年内患过疟疾与伤寒。此病例的诊断最大可能是A、病毒性肝炎B、伤寒、副伤寒C、钩端螺旋体病D、疟疾E、败血正确答案:D治疗过程中选用何种药物A、甲氟喹B、蒿甲醚C、磺胺多辛D、奎尼丁加伯胺喹啉联合治疗E、氯喹加伯胺喹啉联合治疗正确答案:E治疗过程中出现寒战、高热、腰痛及酱油样尿，诊断为黑尿热，临床治疗中下列哪项是错误的A、氯喹和伯胺喹啉B、输液C、氢化可的松静滴D、用碳酸氢钠E、贫血严重时可输同型血正确答案:A18.炭疽的预防应首先A、对易感者接种炭疽疫苗B、特定职业性接触时穿工作服、戴口罩及手套C、动物炭疽的预防，以减少传染源D、病畜应及时治疗E、对易感者定期进行抗毒血清注射正确答案:C19.恙虫病皮疹特点是A、病程第4～6天出疹B、暗红色，出血性斑丘疹C、瘙痒明显D、多分批出现E、类似麻疹，多扩散至面部，手掌足底部正确答案:A20.下列哪项检查最常用于明确菌痢的诊断()A、粪便培养细菌B、血液培养细菌C、骨髓培养D、粪便涂片染色镜检E、粪便培养致病菌正确答案:E21.胸片无改变的SARS疑似病人多久之内须要复查X线片()A、6小时B、12小时C、1～2天D、5～6天E、15天正确答案:C22.关于姜片虫病的粪便检查，正确的是()A、确诊有赖于粪便内检出姜片虫卵B、姜片虫卵应与肝片吸虫卵和棘隙吸虫卵相鉴别C、直接涂片法虫卵检出率低D、粪便虫卵计数与病情有相关性E、水洗沉淀法虫卵检出率最高正确答案:A,B,C,D,E23.男性，43岁。发热3天伴头痛，全身不适于8月9日去某医院就诊，按上感治疗病情未减轻，体温持续上升，于发病第10d住院。体检：体温40.2℃，嗜睡状态，HR100次／分，S低，肝肋下2cm，质软，脾肋下1cm，腹部稍胀气。检验：WBC4.0×10/L,N0.68(68％),L0.32(32％),ALT160U，抗HBc(+)，HAVIgM（-），EKG示心肌损害，肥达试验"O"1：80，"H"1：160，最可能诊断是A、急性无黄疸型肝炎B、乙型脑炎C、脑型疾病D、病毒性心肌炎E、伤寒正确答案:E24.关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的A、儿童感染后，预后比成人好B、HIV也可以通过日常生活接触传播C、剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大D、儿童艾滋病最主要是母乳传播E、以上都不是正确答案:E25.下列关于弓形虫病眼部病变的说法，错误的为()A、主要表现为视网膜脉络膜炎B、80%累及黄斑区C、有眼前黑影飘动、视物变形等表现D、视网膜脉络膜炎可分为陈旧性和再发性两类E、视力减退罕见正确答案:E26.下列内容可帮助鉴别乙脑与脑型疟疾()A、发病季节B、脾肿大C、血常规检查，脑型疟疾常有贫血D、流行病学历史E、意识障碍的程度正确答案:B,C,D27.钩体病肺弥漫性出血早期临床表现的特点有A、气促、心慌、呼吸脉搏加快B、X线检查可见肺部散在点片状影C、病情可逆转恢复D、病情加重可转极期E、双肺可闻及散在湿啰音正确答案:A,B,C,D,E28.下列哪项不是SIRS的诊断依据()A、体温>38℃或90次/分C、呼吸>20次/minD、未成熟细胞>8%E、白细胞计数>12×10/L正确答案:D29.用来确诊疟疾患者的实验室方法为()A、间接荧光抗体法B、间接红细胞凝集试验C、血片中大单核细胞增多D、酶联免疫吸附试验E、血或骨髓片找病原体正确答案:E30.革兰阴性杆菌产生的内毒素属于()A、肠毒素B、血浆凝固酶C、胞壁酸D、神经氨酸酶E、脂多糖正确答案:E第2卷一.综合考核题库(共30题)1.患者男，54岁，农民，因“乏力、食欲减退1年余，加重伴尿少，体重下降、渐进性腹胀1个月”来诊。查体：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，腹软，无压痛及反跳痛，肝上界锁骨中线第5肋间，肝、脾触诊不理想，移动性浊音（＋）。腹部B型超声（外院）：大量腹腔积液，肝右叶外侧包膜下积液可能。为明确腹腔积液的原因，应首先进行的检查是A、腹部B型超声B、血、尿、粪常规C、心电图D、胸部X线片E、肝功能F、诊断性腹腔穿刺及腹腔积液检查G、肝炎病毒感染的血清标志物正确答案:A,B,D,E,F,G根据初步检查结果，主要考虑的疾病是（提示外周血白细胞分类：E0.06；肝、肾功能：正常；腹腔积液：乳白色，相对密度1.033，李凡他试验（＋），细胞计数1200×10/L，细胞分类：中性粒细胞0.16，淋巴细胞0.72，间皮细胞0.12。腹部B型超声：肝表面光滑，形态正常，门静脉12mm，脾肋间厚38mm，胰腺大小、形态正常，无肿物，大量腹腔积液。）A、结核性腹膜炎B、晚期血吸虫病C、肝硬化D、巴德-吉亚利综合征（Budd-Chiarisyndrome）E、丝虫病性乳糜腹腔积液F、腹腔内肿瘤G、心源性腹腔积液正确答案:A,E,F下一步应进行的检查是（提示进一步检查排除了结核性腹膜炎、晚期血吸虫病、肿瘤性腹腔积液的可能；询问病史，其来自曾经的丝虫病流行区。疑诊：丝虫病致腹腔积液。）A、腹腔积液查虫体B、外周血查微丝蚴C、间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验检测血清中丝虫特异性抗体D、皮内试验E、腹腔积液查微丝蚴F、腹腔淋巴管造影G、腹部CT正确答案:A,B,C,D,E除对症支持治疗外，拟行杀虫治疗，可选择的药物是（提示反复腹腔积液检查，腹腔积液沉渣中找到丝虫虫体片段1次，诊断为丝虫病所致腹腔积液。）A、乙胺嗪B、吡喹酮C、呋喃嘧酮D、呋喃唑酮E、多西环素F、喹诺酮类抗生素G、青蒿琥酯正确答案:A,C,E2.回归热最常见的并发症是A、中耳炎B、脾破裂C、关节炎D、虹膜睫状体炎E、支气管炎正确答案:A,B,C,D,E3.外周血白细胞数增高的病毒性传染病是A、流行性感冒B、艾滋病C、肾综合征出血热D、水痘E、风疹正确答案:C4.患者，男，26岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10／L，N0．74，L0．21，E0．03，M0．02。发病前常参加水田劳动。此患者应考虑鉴别的诊断是A、肺结核B、支气管扩张C、流行性出血热D、钩体病E、流行性感冒正确答案:A,B,C,D,E为明确诊断需进一步进行哪些检查A、肥达反应B、血常规C、钩端螺旋体凝集溶解试验D、血清出血热IgM抗体E、尿常规正确答案:B,C,E病原治疗药物可选用A、青霉素GB、磺胺嘧啶C、吡喹酮D、四环素E、庆大霉素正确答案:A,D,E5.女孩，4岁，因发热3天，伴头痛呕吐、咽痛、纳差，并发现右下肢肌肉疼痛不能行走来院就诊。体检：体温38.5℃，神清，心肺无异常，右下肢肌力Ⅰ级，双下肢痛觉存在，跟膝腱反射未引出，病理征阴性。该病儿最可能的诊断A、病毒性脑炎B、急性感染性多发性神经根炎C、脊髓灰质炎D、流行性感冒E、急性脊髓炎正确答案:C该病儿应做的首要检查是A、脑脊液病毒分离B、脑脊液常规检查C、肌电图D、血常规+红细胞沉降率E、血电解质正确答案:B6.下列疾病中需要进行严格管理的传染病是A、鼠疫B、霍乱C、艾滋病D、血吸虫病E、流行性腮腺炎正确答案:C7.有关狂犬病病毒的蛋白成分，下列哪项是错误的()A、其固定毒株可供制备疫苗B、核蛋白是荧光检测的靶抗原C、核蛋白能刺激机体产生保护性抗体D、糖蛋白决定了病毒的嗜神经性E、狂犬病病毒含有5种主要的蛋白成分正确答案:C8.女性，26岁。2月前患肝炎住院。近日门诊复查，血化验结果：ALT30U，HAV-IgM(-)，HAV-IgG(+)，抗HBs(+)，抗HBc(+)，此时诊断为A、甲型肝炎恢复期B、乙型肝炎急性期与甲型肝炎感染后状态C、乙型肝炎恢复期与甲型肝炎感染后状态D、非甲非乙型肝炎E、甲型肝炎与乙型肝炎混合感染正确答案:C9.如图所示，蛲虫病的传播途径有()A、虫卵直接从肛门至手经口感染B、虫卵间接通过物品或食物经口感染C、虫卵通过呼吸道传播D、虫卵在肛门附近自孵化，幼虫逆行进入肠内E、虫卵通过输血传播正确答案:A,B,C,D10.莱姆病播散感染期循环系统损害主要表现为A、心律失常B、心肌肥大C、主动脉弓扩张D、心室肥厚E、心脏呈靴型心正确答案:A11.如图所示，姜片虫感染人体的形式是()A、虫卵B、毛蚴C、囊蚴D、尾蚴E、胞蚴正确答案:C12.关于流感病毒，叙述正确的有A、是指流感病毒亚型内部经常发生的小幅度的变异，属于量变B、抗原转换是指流感病毒的抗原变异幅度大，形成的新亚型即新毒株的HA（或NA）与前次流行株不同，是抗原的质变C、抗原漂移与基因重组关系密切D、禽类是流感病毒的基因储备库E、流感病毒基因重组常发生在鸡体内正确答案:A,B,D13.关于阿米巴肝脓肿，下列哪项是正确的()A、阿米巴肝脓肿仅发生于肝右叶B、阿米巴肝脓肿患者均有痢疾史C、阿米巴肝脓肿多为单个，可为多个D、阿米巴原虫可经胆道逆行进入肝脏E、阿米巴肝脓肿的脓液可发现滋养体和包囊正确答案:C14.神经型食物中毒临床表现正确的是A、腱反射可呈对称性减弱B、肌力低下主要见于颈部及肢体近端C、婴儿首发症状为便秘D、起病急，以神经症状为主E、死因多为延髓麻痹正确答案:A,B,C,D,E15.登革热的主要传染源是()A、病人和隐性感染者B、病人C、隐性感染者D、病毒携带者E、潜伏期感染者正确答案:A16.流行性出血热的早期诊断主要依据A、流行病学资料B、明显的"三红，三痛"C、低血压休克D、典型的五期经过E、综合临床特征性症状和体征，结合实验室检查和流行病学资料正确答案:E17.下列图像最可能的诊断是()A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、肝脓肿E、肝炎肝硬化正确答案:D18.对流脑的预后，正确的叙述有()A、暴发型预后较差B、小于1岁及高龄病人预后较差C、流行高峰时预后较好，末期则较差D、反复惊厥、持续昏迷者预后较差E、治疗较晚和治疗不彻底者预后不良正确答案:A,B,D,E19.钩端螺旋体病常见的临床类型是()A、感染中毒型B、肺大出血型C、黄疸出血型D、脑膜脑炎型E、混合型正确答案:A20.关于梅毒，下列哪项是错误的A、病原体是螺旋体B、病后可获得终身免疫C、可通过性接触或通过垂直传播D、人是唯一传染源E、治疗不及时易成慢性正确答案:B21.新生儿预防乙型肝炎的最好措施是A、出生24小时内立即接种基因重组乙型肝炎疫苗B、出生立即注射乙肝免疫球蛋白C、尽早注射丙种球蛋白D、注射人血清和胎盘球蛋白E、新生儿可从母体获得乙肝保护性抗体正确答案:A22.男性患者，20岁，因4天来发热，1日来尿少，于12月17日入院，检查意识清，BP110／70mmHg，眼结膜水肿，充血，皮肤有散在出血点，血WBC24×10／L，血小板50×10／L，尿蛋白(+++)下列处理哪项不正确A、检测特异性19M抗体B、精确记录每日的尿量C、避免应用损伤肾脏的药物D、积极利尿导泻E、大量输液以增加尿量正确答案:E23.急性菌痢的基本病变为A、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、全身小血管内皮细胞肿胀渗出，外周水肿C、肠系膜淋巴结肿大D、结肠水肿增厚，溃疡形成E、结肠溃疡形成可伴穿孔正确答案:A24.关于痢疾杆菌，下列叙述哪项正确()A、痢疾杆菌是细菌性痢疾的病原体，又称痢疾志贺菌B、目前痢疾杆菌可分4群43个血清型(不包括亚型)C、各型痢疾均可产生毒素，包括内毒素和外毒素D、痢疾杆菌为革兰阴性染色的鞭毛杆菌E、痢疾杆菌在外界生存力弱，对各种消毒剂敏感正确答案:E25.鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有()A、外毒素B、内毒素C、鼠毒素D、出血性坏死毒素E、19种抗原正确答案:B,C,E26.人禽流感的临床表现不包括A、起病缓慢B、高热C、头痛、乏力、全身酸痛D、严重者可出现肺炎、呼吸困难E、潜伏期3-7天正确答案:A27.丙型肝炎的临床表现特点没有A、易发生重型肝炎B、肝炎症状相对较轻C、慢性丙型肝炎最为常见D、容易发展为肝炎肝硬化E、与肝细胞肝癌密切相关正确答案:A28.疟疾抗复发治疗常选用()A、氯喹+乙胺嘧啶B、氯喹+伯氨喹C、伯氨喹+乙胺嘧啶D、青蒿素+伯氨喹E、青蒿素+乙胺嘧啶正确答案:C29.免疫功能正常者弓形虫病淋巴结肿大的表现有A、大小不一B、淋巴结质硬C、分布分散D、可伴有压痛E、常感染化脓正确答案:A,B,C,D30.SARS的主要发病机制是()A、免疫损伤B、免疫缺陷C、自身免疫D、肺纤维化E、病毒直接损伤正确答案:A第3卷一.综合考核题库(共30题)1.男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。体检：体温39．6℃，右下肺呼吸音降低，肝肋下4cm，质中，表面光，有压痛，脾未及。化验：WBC11．6×10/L，中性粒细胞0．82(82％)，胸透示右膈抬高，右膈活动度受限，B超示肝右叶7～8cm大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。在当地卫生院给予甲硝唑400mg，每天3次，连服10天，体温下降至38℃左右，症状有改善，但未完全消失，疗效不佳原因是A、诊断不正确B、合并有细菌性肝脓肿C、甲硝唑剂量不足D、未加服氯喹E、未同时作穿刺引流正确答案:E阿米巴肝脓肿发生在肝右叶原因是A、原虫经肠系膜上静脉入肝B、经肠系膜下静脉入肝C、经淋巴管入肝D、经肝静脉入肝E、由肠壁直接侵入肝正确答案:A下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症A、继发细菌感染B、脓胸、肺脓肿，胸膜-肺-支气管瘘C、心包积液D、腹膜炎E、穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病正确答案:E2.在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是A、谷丙转氨酶升高B、谷草转氨酶升高C、γ-GT升高D、凝血酶原时间延长E、A／G比例倒置正确答案:A3.以下哪类病人是结核病易感者A、隐球菌性肺炎并咯血者B、类风湿关节炎，长期应用免疫抑制药者C、支气管哮喘，长期应用糖皮质激素者D、多发性肺栓塞患者E、糖尿病，血糖长期＞10mmol/L正确答案:A,B,C,D,E4.患者一周前曾到过鼠疫流行区，突发寒战，发热达39℃，伴头痛、恶心、查体有粘膜充血，第二天腋下淋巴结肿并迅速增大。该患者可能的诊断是()A、腺鼠疫B、急性淋巴结炎C、丝虫病D、肺炎E、钩端螺旋体正确答案:A对怀疑为腺鼠疫的患者，选择下列哪种检查最好()A、尿培养B、淋巴结穿刺液培养C、粪培养D、血培养E、以上都不是正确答案:B对该患者的病原治疗下列哪项是错误的()A、庆大霉素B、四环素C、氯霉素D、链霉素E、病毒唑正确答案:E5.下列易患隐孢子虫病且常常难以控制的人群是()A、儿童B、老年人C、牧民D、妇女E、艾滋病患者正确答案:E6.有机磷中毒所致急性肺水肿，抢救首选A、呋塞米B、阿托品C、解磷定D、毛花苷CE、吗啡正确答案:B7.男，16岁，学生，持续畏寒、发热10天，神志不清1天。体查：T40.5℃，BP49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×6cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×10/L，N0.92，L0.08。病前1周打篮球时右足趾有刺伤史。本例最可能的致病原是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性球菌C、寄生虫D、病毒E、真菌正确答案:B8.根据图，关于菌痢的病理改变正确的是()A、黏膜充血、水肿、中性粒细胞和巨噬细胞浸润B、粘膜下层、肌层、浆膜层有明显的炎症反应C、假膜主要为纤维素、坏死的肠粘膜、细菌、嗜中性粒细胞及红细胞等，部分有脱落D、整个肠粘膜有假膜覆盖，粘膜上皮及腺体大片消失E、大约一周左右，假膜开始脱落，形成大小不等，形状不一的“地图状”溃疡如图正确答案:A,B,C,D,E9.对于医学观察病例和密切接触者的隔离观察应该为期多久()A、45天B、10天C、30天D、14天E、7天正确答案:D10.登革热的潜伏期通常为()A、2～5天B、3～15天C、8～11天D、11～14天E、14～17天正确答案:B11.关于朊毒体蛋白PrPsc，下列说法不正确的是()A、由宿主染色体编码B、有2种异构体C、不同重叠的株型之间基因同源性很高D、能抵抗尿酸、苯酚等变性剂E、可以自行复制正确答案:D12.关于某些传染病的主要病变部位，正确的是()A、血吸虫的主要病变部位是直肠、乙状结肠和降结肠B、溶组织内阿米巴的主要病变部位是盲肠、升结肠C、细菌性痢疾的主要病变部位是直肠、乙状结肠D、伤寒的主要病变部位是回盲部E、霍乱的主要病变部位是小肠正确答案:A,B,C,D,E13.最能说明休克已到晚期的是()A、顽固性低血压，广泛出血B、持续无尿C、神志不清D、呼吸困难，发绀E、心率120次/分正确答案:A14.患者，男22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止急诊入院。治疗应首选A、垂体后叶素B、输液C、氧气吸入D、镇咳剂E、镇静剂正确答案:A15.干扰素抗病毒感染的机制是A、降解病毒mRNAB、阻止病毒进入细胞C、抑制病毒蛋白转录D、抑制病毒增强孢子活性E、抑制病毒包装正确答案:A,B,C,D,E16.关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有A、外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义B、补体结合试验阳性率较高，特异性较强C、特异性IgG检测有早期诊断价值D、ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测E、周围白细胞减少或正常正确答案:B,D,E17.细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿的鉴别点有A、血清学检查阿米巴抗体阴性B、高热C、肝脏体积明显增大D、黄疸E、血常规白细胞总数及中性粒细胞显著增多正确答案:A,B,D,E18.与肝损程度呈正相关的是A、BILB、CHEC、PTAD、LDHE、AST／ALT正确答案:A,E19.预防地方性斑疹伤寒的措施有()A、主要是灭鼠灭蚤B、对患者及早隔离治疗C、预防注射D、灭虱E、注意饮食卫生