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文档简介

人的差异在于业余时间压疮的识别及处理公一十叫节气压疮的识别及处理目录压疮的识别压疮的处理C~~0压疮概况·有文献报道,一般医院压疮的发生率为3%~14%,昏迷病人、截瘫病人发生率24~48%,脊髓损伤患者的发生率在25%~85%,且8%与死亡有关。·老年住院患者,发生率为10%~25%。压疮一直是临床护理工作中的比较棘手的问题,既是基础护理工作的重点,又是评价护理工作质量的重要指标和指示剂。压疮的定义·压力性溃疡(pressureulcer),简称压疮,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养不良,使身体皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死。207NAP压疮的新定义:指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。别0压疮的特征发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不通常存在坏死组织轮廓常呈圆形或火山口状,边缘硬而干燥疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出,穿入深部组织,使肌腱、骨膜发炎、变厚、硬化,并破坏其骨质及关节ComfeelBiotas美信让可的代病人往往伴有营养不良可发生于任何的压力源可以在数小时内发生分期NPUAP1998压疮分期壹贰叁NPUAP2007压疮分期根据伤口的颜色(RYB)分别NPUAP198乐疮分期期:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白Ⅱ期:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜。临床上可见深的火山口状伤口,且已侵蚀周围邻近组织。Ⅳ期:组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊等)0NPUAF200压疮分期·可疑的深部组织损伤(SuspecteddeepTissueInjury)Ⅰ期(StageI)Ⅱ期(StageⅡ)Ⅲ期(StageⅢ)Ⅳ期(StageⅣ)·不明确分期UnstageableC~~0可疑的深部组织损伤别·皮下软组织受到压力或剪切力的损害,局部皮肤完整但可出现颜色改变如紫色或褐红色,或导致充血的水疱与周围组织比较,这些受损区域的软组织可能有疼痛硬块、有粘糊状的渗岀、潮湿、发热或冰冷。进一步描述(补充说明)·在肤色较深的个体中,深部组织损伤可能难以检氵足跟部是常见的部位。·这样的伤口恶化很快,即使给予积极的处理,病变可迅速发展,致多层皮下组织暴露。谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

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