不同类型肺水肿的影像学表现-肺水肿影像学表现教学课件

不同类型肺水肿的影像学表现-肺水肿影像学表现26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊不同类型肺水肿的影像学表现-肺水肿影像学表现不同类型肺水肿的影像学表现-肺水肿影像学表现26、我们像鹰一样，生来就是自由的，但是为了生存，我们不得不为自己编织一个笼子，然后把自己关在里面。——博莱索27、法律如果不讲道理，即使延续时间再长，也还是没有制约力的。——爱·科克28、好法律是由坏风俗创造出来的。——马克罗维乌斯29、在一切能够接受法律支配的人类的状态中，哪里没有法律，那里就没有自由。——洛克30、风俗可以造就法律，也可以废除法律。——塞·约翰逊不同类型肺水肿的CT表现病因和发生机制肺水肿是多种疾病基础上发生的过多体液积聚于肺组织内的状态,其发生机制主要有肺静脉压升高,肺静脉回流受阻,肺泡毛细血管血压增高,肺泡毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,其它因素如肺淋巴回流障碍等。不同类型肺水肿的CT表现病因和发生机制肺水肿是多种疾病基础上发生的过多体液积聚于肺组织内的状态,其发生机制主要有肺静脉压升高,肺静脉回流受阻,肺泡毛细血管血压增高,肺泡毛细血管通透性增高,血浆胶体渗透压降低,其它因素如肺淋巴回流障碍等。肺水肿的分型和CT表现据水肿积聚的部位,肺水肿一般分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿两种,两者往往同时存在,但以某一类型为主。■间质性肺水肿起病缓慢,液体主要积聚在肺间质内,特征象表现是肺野透光度降低,肺门影增大、模糊,可出现CeleryA、B、C线和胸腔少量积液,可见支气管袖口征。肺泡性肺水肿起病急骤,液体主要积聚在肺泡内,特征象表现是双肺内中带对称性大范围渗出性病变,典型者可表现为“蝶翼征”或“蝙蝠征”。心源性肺水肿影像学■心源性肺水肿患者,大多有心脏增大,有肺血重新分配,上肺血管影增粗而下肺血管影变细,有间隔线,双肺以肺间质肺水肿和胸腔积液为主要征像,肺内斑片状实变阴影位于肺基底部或中央性分布。结合临床,心源性肺水肿诊断不难。■CT表现:①心影增大;②肺淤血;③肺水肿以间质性肺水肿为著;④胸腔积液■心源性水肿的特点是首先发生于下垂部的水肿,常从下肢逐渐遍及全身,严重时可出现腹水或胸水。水肿形成的速度较慢。肺淤血伴右下肺大泡■女性,46岁。胸闷、心慌促月余、咳嗽、少痰■查体:体温37.8,双肺呼吸音粗,可闻及干湿性罗音■诊断:风湿性心脏病(尖瓣狭窄)肺淤血伴右下肺大泡肺纹理增多增粗边缘模糊片状模糊影肺大泡肺淤血的Ⅹ线表现属肺多血,指肺静脉回流受阻,使血流滞留在肺静脉系统内,肺静脉扩张肺野透明度降低,呈模糊条纹状影以中、下肺野显著,有时呈网状或圆点状肺门影增大间质性肺水肿冠心病引起的左心功能不全、风心病二尖瓣病变及肾功能不全均可引起间质性肺水肿■心源性间质性肺水肿的HRCT表现为:小叶间隔均匀光滑增厚,支气管血管束増粗,光滑;肺内有毛玻璃密度影像。当病变进展为肺泡性肺水肿时,两肺内有肺泡实变阴影呈小片状、大片融合状影像,有空气支气管征。受重力影响在肺脏下背侧、两肺下野的病变改变较为显著。几天后复查,随着心脏功能的改善,肺内的影像明显吸收心源性间质性肺水肿男,58岁。心脏病史诊断:肺水肿。心脏病史及典型的小叶间隔对称性增厚分析双侧小叶间隔光滑增厚双侧小叶间隔增厚支气管血管间质增厚56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。——库法耶夫

57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。——吕凯特

58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—