妇产科住院医师培训细则

妇产科住院医师培训细则妇产科专业是一门专门研究女性特有的生理、病理和人类繁衍规律的学科，能、的。一、培训目标本阶段为二级学科基础培训目的是通过为期3年的规范化培训使住院医师打好妇产科临床工作基础能够准确询问病史规范体格检查正确书写病历，断理,完。习/科。二、培训方法按照住院医师规范化培训标准总则本专科培训细则规定将学习本专科基础规、医。：年度 轮转科室 时间（月）第一年 可选轮转科室3选2）普通外科 2心血管内科 2呼吸内科 2必选轮转科室急诊科1麻醉科1妇科病房1产科病房2妇产科门诊（含计划生育） 2注第二年 妇科病房（含计划生育） 4：可 产科病房 4根据 妇产科门诊（含计划生育） 3具体第三年 妇科病房（含计划生育） 4情况 产科病房 4适当 妇产科门诊（含计划生育） 3调整合计33轮转时间和顺序，但不能缺项，时间不能减少。此阶段应开始学习剖宫产产钳或胎吸助产徒手剥离胎盘术经腹子宫次全切除术经腹全子宫切除术参与宫颈裂伤缝合术会阴切开缝合术及会阴裂后。三、培训内容与要求（一）培训要求1．妇科学培训要求掌握：妇科病史采集、常用查体方法、病历及各种医疗文件的书写与填报；掌握女性盆腔解剖特点下腹部及会阴部消毒铺巾方法掌握妇科常见辅助检查断、手使用方法合理使用抗生素掌握女性生理特点掌握妇科常见手术治疗的手术适手；技部。原治床参大中妇科手及宫腔腹镜手术，熟悉手并发症预防原与识别悉大型手术手术适证术禁证、术前准和术后理原则。手术。，及诊及。2．产科培训要求胎；；掌病；；手；的用。，科、成。、理；断、；宫；儿；、内与、C。；、禁查B超上。3．计划生育培训要求掌握计划生育病历书写计划生育专业基本理论知识计划生育手术操作（早中孕期人工流产术药物流产术绝内放出）操。；作绝内放取）操。刮。。（二）培训内容1.普通外科（2个月）(1轮转目的熟悉消毒与无菌技术水与电解质平衡紊乱外科休克器功障、外科染心复、前备术处原等础及本论。（2）基要求熟悉科药术外手切、露缝、、血技；1）病及数求：病 种 最低例数 病 种 最低例数肿 2 表瘤 2腺癌 22：于5份。：手术操技称 低数 手术操技称 低数双全术 2 肿检 2癌或术 2 阑切除术 2胆切除术 22．心血管内科（2个月）（1）轮转目的熟悉心脏传导系统的解剖和功能特点心律失常的机制和分类常见心血断；电。动。（2求：病 种 数 病 种 数压 5 心常 5脂常 2 心、绞痛 2于10例。2：作术称 低数病X断 3及断 33．呼吸内科（2个月）（1）轮转目的熟悉：呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术肺通气功能测定动脉血气分析的操作与判读胸部Ｘ线检查判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证。眠；查活。（2求：病 种 数 病 种 数吸染 3支炎 3

慢性阻肺D） 3炎 3于10例。2：技称 例数胸部X线判读 5腔刺 2分读 2通功判读 2脉血 24．麻醉科（1个月）（1）轮转目的熟悉：临床麻醉的基本操作技能及监测技术；术后患者呼吸及循环功能改变的特点、常见治疗方法。、。（2求1：麻醉种类气管内麻醉腰麻、静脉麻醉

最低例数 麻醉种类 最低例数5 硬膜外阻滞麻醉 2各22）基本技能要求：操作技术名称 最低例数术中、术后监护（术后重危患者抢救） 55．急诊科（1个月）（1）轮转目的熟悉：心肺复苏CP）的基础理论和进展；常用急救药物（心肺复苏及血应。（S理。（2求1）病种及例数要求：病 种 最低例数 病 种 最低例数急热 2 急腹症 2克 2 呼停 1性心常 1于5例。2：病 种 例数 病 种 例数心复苏术 1电除颤术 1于5例。

呼机使用（括心和命）

216．第1年妇科病房（1个月）（1）轮转目的：掌握妇科病史采集、常用查体方法、各种病历及申请单的方；助、、特熟，后。（2：1：病 种 病 种症孕娠瘤症症血物

物产癌癌癌瘤等产2）基本技能要求：手术或操作技术名称 术者或操作（最低例数）助手（最低例数）附件手（如卵巢肿物剥除切除绝育术等） ６ 10外阴阴道小手术 ５ ５宫颈小手术 ５ ５要求管理住院病床数不少于5张。7．第1年产科病房（2个月）（1）轮转目的：掌握正常分娩过程的处理及正常接生；电子胎心监护的使用和应用；人工破膜术；产科病历书写。了解：围生期保健主要内容。（2）基本要求：1）病种要求（对病例数不作具体要求）：病 种 病 种正常妊娠 胎儿窘迫早产胎儿生长受限妊娠剧吐 巨大儿先兆早产 妊娠期糖尿/糖尿病合并妊娠产前出血 妊娠期高血压疾病胎膜早破 新生儿黄疸（生理/病理性）过期妊娠 新生儿窒息前置胎盘 产后出血2）基本技能要求：手术或操作技术名称骨盆外测量电子胎心监护图形判读产程图的绘制与应用缩宫素点滴引产术阴道分娩接生人工破膜术骨盆内测量会阴侧切缝合术

术者或操作（最低例数）60501003050101010

助（最低例数）4050503050101010会阴裂伤缝合术 5 5产钳或胎头吸引助产术5要求管理住院病床数不少于5张。8．第１年妇产科门诊（含计划生育）（2个月）（1）轮转目的：了解：妇产科常见疾病的诊断和处理；学习人工流产、诊门。（2：1：病 种 病 种症炎变经征症健

物炎症经瘤产2：手术或操作技术名称盆腔双合诊检查盆腔三合诊四步触诊骨盆外测量电子胎心监护图判读清宫术、诊刮术宫内节育器放置和取出术后穹隆穿刺或腹腔穿刺术

术者或操作者（最低例数）100205020305020５续表手术或操作技术名称门诊接诊病人数下生殖道活检术宫颈扩张术

术者或操作者（最低例数）200人次／周1039．第2～3年妇科病房（8个月）（1）轮转目的：能独立和基本正确地对妇科常见疾病进行诊断和处理；能够作为术者完成妇科常见中小型手术。学习一定的临床科研能力。（2）基本要求1）病种要求（对病例数不作具体要求）：病 种 病 种生殖道炎症早孕异位妊娠子宫肌瘤子宫内膜异位症子宫腺肌症功能失调性子宫出血外阴阴道肿物

附件肿物流产宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌滋养细胞肿瘤尿失禁、子宫脱垂等习惯性流产2）基本技能要求：手术或操作技术名称外阴阴道小手术宫颈小手术附件手术子宫肌瘤剔除术子宫次全切除术及全子宫切除术广泛性子宫切除术阴式子宫切除术卵巢癌输卵管癌分期或肿瘤细胞减灭术子宫内膜癌分期手术盆腹腔淋巴结切除术宫腹腔镜检查或手术盆底功能障碍性疾病矫治手术

术者或操作者（最低例数）52010５５30

助手（最低例数）５20５20５10５３105010要求管理住院病人数不少于5张。3）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学活动。10．第2～3年产科病房（8个月）（1）轮转目的：能独立和基本正确地对产科常见疾病进行诊断和处理，能够作为术者完成产科常见中小型手术。学习临床科研方法。（2）基本要求：1）病种要求（对病例数不作具体要求）：病 种 病 种多胎妊娠妊娠合并生殖道感染早产先兆早产产前出血胎膜早破过期妊娠产力异常产道异常胎儿畸形妊娠期合并症异常分娩（头位难产）

胎儿窘迫胎儿生长受限胎死宫内妊娠期糖尿/妊娠合并糖尿病妊娠期高血压疾/妊娠合并高血压新生儿黄疸新生儿窒息产后出血产褥感染前置胎盘胎盘早期剥离异常胎先露2）基本技能要求：手术或操作技术名称胎心监护仪使用骨盆内测量人工破膜术会阴裂伤缝合术胎吸产钳助产手剥胎盘臀位助产剖宫产新生儿窒息复苏

术者或操作者（最低例数）50102010２205

助（最低例数）105５55505要求管理住院病人数不少于5张。（3）较高要求：1）增加以下病种的学习：病 种 病 种子宫破裂妊娠合并外科急腹症妊娠合并心脏病妊娠合并肝脏疾病妊娠合并内分泌系统疾病胎死宫内

子宫破裂羊水栓塞妊娠合并泌尿系统疾病妊娠合并肿瘤产前诊断或筛查2）外语、教学、科研等能力的要求：国外有关文献综述或读书报告1篇；参与教学活动。11．第2～3年妇产科门诊（含计划生育）（6个月）（1）轮转目的：能独立和基本正确地对妇产科常见疾病进行诊断和处理。（2）基本要求：1）学习病种要求（对病例数不作具体要求）：病 种 病 种生殖道炎症急慢性宫颈炎宫颈上皮内瘤变月经病、闭经围绝经期综合征妇科急腹症围生期保健

外阴阴道肿物盆腔炎不孕症痛经子宫肌瘤及附件肿瘤流产2）基本技能要求：手术或操作技术名称盆腔检查四步触诊骨盆外测量后穹隆穿刺或腹腔穿刺

术者或操作者（最低例数）200150605分段诊断性刮宫人工流产术门诊接诊病人数

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