人工通气的治疗课件

人工通气的治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比人工通气的治疗人工通气的治疗1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比人工通气的治疗及护理基础知识气氛，是指课堂的教学情况。气氛，接影响到师生的关系，双方信息感情的交流，以至整个教学效果。我们的课堂教学需要良好的气氛，这是教学的基础，也是进行创造性教学的必要条件。良好的课堂教学气氛，其主要标志应当是严肃认真、宽松和谐、生动活泼、乐教乐学，创造这种气氛关键在于教师的主导作用。一、提前做好创设课堂教学气氛的铺垫一种气氛的形成总是受到多种因素制约的。就一般情况来看，可能制约良好气氛形成的因素有：教学思想、教学内容、教学方法、学生年龄、学生的性格特征与课前的情绪等。为了避免这些因素对创造良好的气氛产生不利的影响，教师课前应该做好以下工作：指导学生将教室好好布置一番，使其成为既适合于教与学，又能激励学生成长的环境；多与学生接触，培养师生之间的情谊，密切师生关系；注意自身思想情操和修养，明确教育、教学的指导思想，并且对每一堂课的教学内容、教学方法都要仔细思考、精心设计，做到切合学生年龄、性格的特点，使他们觉得乐于学习。注意处理好这些问题，就能为创造良好的课堂气氛打下基础。二、用自己美的形象和热情去创造气氛如果学生喜欢见到你，欢迎你来上课，表明你平时同他们的关系融洽，你在他们的心目中有威望，这有利于课堂气氛的创造。不过，这仅是一个有利条件，而并不能完全决定一堂课的气氛。要借此条件去形成良好的课堂气氛，还得看你上课时展现在学生面前的是什么样的形象，你此时此地对教学、对学生又是什么样的感情和态度。所以，教师要用自己美好的形象和满腔的热情，诚恳的态度，去教育学生、影响学生，去创造良好的课堂气氛。教师对学生要耐心细致、循循善诱，自己不顺心的事，不应在学生面前表露。“爱美之心，人皆有之”，学生见教师神采飞扬、笑容满面，感受到教师的热情和真诚，心情自然愉悦，有利于和谐的课堂气氛的形成。三、用巧妙的开场白去打开场面精彩的开场白可以吸引学生注意,也可以创造良好的课堂气氛。刚刚开始上课,场面一般可能都显得严肃些、紧张些，或者说僵冷些，尤其是对新来的教师更会这样。著名特级教师于永正就能在第一时间走进学生，缩短因师生不熟悉而产生的心理距离。在一堂公开课上，于老师是这样做的：师：小朋友们好，很高兴和大家见面。你们认识我吗？生：不认识。师：那我得自我介绍一下。（板书：于永正）师：你们应该怎么叫我？生：于老师。生：于爷爷。师：还可以怎么叫呢？（生默然）师：（指着名字）谁敢叫我的名字？生1：于永正。师：（立正）到。还有谁愿意叫的？生2：（大声）于永正。师：（双手抱拳）在下便是。（全场笑声）师小结：名字是给人叫的。你们可以叫我于老师、于爷爷，也可以对我直叫其名。这不是没礼貌，因为我是你们的大朋友。总之，你们想怎么叫就怎么叫。短短的几句话，使本来紧张的气氛立刻变得活跃了，教学取得了极好的效果。四、用生动幽默的教学语言激发学习热情生动幽默的教学语言，常常会引发学生欢快的笑声，带来满堂的兴奋，多种多样的教学手段，也会时时引起学生注意，调动他们的学习积极性，使课堂显得生动活泼，热烈宽松。如著名特级教师靳家彦执教《陶罐和铁罐》一文，他的课堂开场白温情而幽默：师：同学们早上好！生：老师早上好！师：刚刚见面，我先作自我介绍。这段介绍中有真有假，请你分辨一下哪些是真的，哪些是假的。我姓靳，叫靳家彦，是你们学校的语文老师，今年60岁。我特别喜欢阅读和写作，《陶罐和铁罐》这篇寓言就是我写的。今天我们就学习这一课。（学生纷纷举手发言）生：您姓靳，叫靳家彦是真的。我听刚才主持大会的老师向全场老师介绍的，所以是真的。生：您说是我们学校的语文老师，不是真的。因为我从没见过您，我们学校也没有您。师：判断得有根据。生：您说您今年60岁是假的，60岁的老人头发会发白的，可您的头发是乌黑的。师：染的。（全场大笑）生：您喜欢阅读和写作是可能的。一位特级语文教师怎么会不喜欢读书写作呢？所以这一句是真的。说《陶罐和铁罐》是您写的，肯定不是，课文上有注释，作者是黄瑞云。今天我们学习这一课是真的，因为发给我们的课文就是这一篇。师：非常聪明，分辨得清清楚楚，有条有理，说明你们很会思考和分析。（师板书课题《陶罐和铁罐》，并指导“罐”字的笔顺、笔画）靳老师以学生为本，一见面就调好入境的弦，定好感情的调，用生动诙谐的语言，假与真的巧妙运用，不费吹灰之力就将学生的注意力集中起来，让学生展开了想像的翅膀，同时运用自己渊博的知识和诙谐幽默的语言，给了学生一个满意的“入场券”，师生之间的关系亲密地展开，语文的魅力和教师的底蕴，就在这一刻完美和谐地统一起来。这样的导入，真是激情而不失温润，睿智而不失诙谐。五、用现代化的教学手段去调动学生的学习积极性赞科夫说过：“教学法一旦触及学生的情感和意志领域，触及学生的精神需要，就会发挥高度有效的作用。”现代化教学手段融声音、光色、情景于一体，视听并举，动静兼备，改变了以往传统的以教师口授作为传播信息的教学方法，把教科书中死的知识变成活的知识，这容易吸引学生的注意力，能激发学生的学习兴趣，把学生迅速带入课堂教学的氛围之中，对课堂教学也能起到事半功倍的效果。兴趣是开启学生智慧之门的金钥匙,是探求知识的动力,是照亮心灵的火种,是学生学习主动性和积极性的源泉。初中学生最典型的心理特点就是好奇心和求知欲望强烈。如何创设教学情境,激发学生学习和掌握物理知识的兴趣,发挥学生的表现力和创造力,通过教学过程让学生体验成功的喜悦是物理教师应该思考的问题。一、丰富课堂教学内容,激发好奇心好奇心是提高兴趣的前提。通常的“填鸭式”教学使学生被动的学习,感到学习是一种折磨,是异常痛苦的事情。物理教学中只有发挥学生的自主性,让他们主动地去学习物理知识,才能使学习更有效果,使学生获得发展。这就需要教师在教学过程中,创设生动有趣的情境,采用灵活多样的形式,培养学生的自主学习意识和主动探究习惯。因此,物理教学的内容应丰富多彩,应重视教学内容与学生生活经验的结合。如上第一节物理课时,就应以初中生好奇心强的特点为出发点,讲述生活和生产中出现的一些在他们眼里不可思议的例子:为什么自行车下坡时不蹬脚蹬子也会越来越快?为什么下雨时总会先看到闪电后听到雷声?为什么振动的铃铛在抽成真空的容器里不能传出声音?将松动的斧柄在硬地上或石头上撞击几下斧头能紧套在斧柄上?硬纸板被迅速弹开,鸡蛋会掉入水杯中?散开的塑料捆扎绳,捋的次数越多,不仅不能合拢,反而散的越开……这些现象会引起学生的极大兴趣,他们会争先恐后地发表见解,也急于想知道答案。学生们个个会怀有极强的好奇心和神秘感,觉得一个个物理现象就是一个个谜团,总想把它们解开。其实物理课不应只是简单地去揭穿谜底,而要引导学生开拓思维、抓点拎线、展现意境,运用多媒体教学手段和演示实验给学生以视觉、听觉等感官刺激,引起他们的学习兴趣,结合现实生活,设计不同的教学方法,使学生对教学内容感到真实、有趣、有吸引力,带领学生步入物理世界,探索自然奥秘。物理是一门以观察、实验为基础的科学。实验是物理教学的基础,是检验物理理论的标准。在学生形成完整的物理概念和导出科学规律的过程中,实验是最活跃、最具有生命力的因素。实验能化抽象为具体、化枯燥为生动,能把有待研究的物理现象清楚地展现在学生面前,能引导学生观察并进行思考、配合教师讲解,使学生认识物理概念和规律,达到培养学生各种能力及提高巩固学生学习兴趣的目的。教学中要让学生亲身体验,主动尝试,积极参与教学过程。抓住学生思维活跃、情感丰富、兴趣广泛,求知欲、好奇心以及自我表现欲强等心理特性,引导学生主动参与、全员参与和全程参与,使学生成为学习的主人。如讲解手摇发电机的原理时,让学生根据挂图亲自组装发电机,看哪个实验小组组装得既快又正确,再比赛哪个小组先连接好实验电路,并发出电来的。二、建设和谐的师生关系,创设良好的课堂氛围建立良好的师生感情,是创造良好课堂气氛的前提。教师应特别注重与学生的交流,及时了解学生的各种情况,发现他们的优点长处,及时表扬他们好的做法和行为,肯定他们的成绩。个别学生对物理这门学科有很大的学习热情,但因考试成绩不是很理想,就开始怀疑自己是不是学习物理的这块料,慢慢地对物理学习失去信心。对这类学生,教师要培养他们的自信心,在课堂上有意识地把一些比较简单的、直观的问题留给这部分学生,一旦他们回答对了,就不失时机地加以肯定和表扬。被表扬的学生得到激励,自信心增强了,就有了学习物理的劲头。教师要乐于与学生交朋友,走进他们的生活,了解他们内心的想法,肯定他们、关心他们,用欣赏的眼光去看他们,他们就会喜欢上你、爱上你。只要学生喜欢教师,就会喜欢这门课程。因为教师的一切教学活动,都能引起学生的兴趣,都能对学生产生正面的、积极的影响,甚至教师的一举一动、一言一行都会牵动着学生的神经,这也就是古人所说的“亲其师信其道”的道理。三、注重课堂语言,根据学生的心理特点施教1.教师要有宽容之心,并能以身作则。每个人都有犯错误的时候,更何况是尚未成熟的学生。在处理问题时要有足够的宽容、谅解之心。唯有如此,才能抚慰创伤、感化固执、赢得尊重。用美的语言向学生展示教学内容,使学生感受美、追求美,心灵受到美的熏陶。如在讲解物态变化时,利用多媒体教学,借用《水美图》这篇文章,再配上优美的音乐,通过让学生在音乐声中朗读《水美图》理解美无处不在,然后从课文中找出关键语句,说明水的凝固、溶解、汽化、液化、凝华和升华的过程及其特点。学生既欣赏了语文的优美,又理解了物理概念。教师讲授时的语言、语调及伴随的手势、姿态都在影响着学生,因此物理教学要求教师语言亲切自然、有感召力,简练、生动、具有启发性,准确规范、清新流畅、具有艺术性。鼓励学生自主探究,独立思考,标新立异是培养学生创新能力的重要环节。紧紧抓住中学生好奇、冲动、爱幻想、争强好胜等特点,培养其认识兴趣。2.合理设置问题情境,及时反馈,适时鼓励。结合学生的实际情况,应因材施教。初中生对事物的认识是由浅入深的,教师如能合理地设置问题的情境和意念,就会激发学生进一步探究的兴趣。如在讲解条形磁体两端的磁性最强这个问题时,先把条形磁体放入一硬纸板上的铁屑中并翻转一周,拿起呈现在学生面前,学生会争先恐后地说出自己看到的现象:其两端吸引的铁屑最多,自然而然地总结出了条形磁体两端磁性最强,中间磁性最弱。学生对成功的体验才是提高兴趣的最佳强化剂。随着学生的认识水平从感性上升到理性,兴趣也会由不稳定向稳定方向发展。从教学过程的设置方面看,培养学生的学习兴趣是有规律可循的,教师要有意识地去探索和遵循学生学习兴趣的发展规律,在教学目标、教学内容、教学方法和组织形式等方面,都要重视对学习兴趣的培养,研究培养学习兴趣的新途径,为提高物理教育教学质量奠定良好的基础。人工通气的治疗及护理基础知识-)、呼吸机机械通气的目的1、维持适当的通气,使肺泡的通气量满足机体的需要。2、改善气体交换功能,维持有效的气体交换■3、减少呼吸肌的作功。4、肺内雾化吸入治疗。5、预防性机械通气,用于开胸术后或败血症、休克、严重创伤情况下的呼吸衰竭预防性治疗。(二)、适应症的生理指标1、自主呼吸频率大于正常的3倍或小于1/3者。2、自主潮气量小于正常1/3者。■3、生理无效腔/潮气量大于60%者4、肺活量小于10~15m/kg者。■5、PacO250mmHg(COPD除外)且有上升趋势,或出现精神症状者。■6、Pao2<正常值1/3者。(三)、不同病因呼衰的呼吸机治疗时机选择11.上呼吸道梗阻:表现吸气呼吸困难-解除梗阻或建立人工气道.再据每分钟通气量是否满足人体的需要决定是否应用呼吸机2吸入气体氧浓度不足:主要表现呼吸频率增快、MV增加一一提高吸入氧浓度:吸氧浓度应逐步增加3.由ARDS、充血性心力衰竭、肺炎、肺水肿、支气管哮喘等所致的呼衰:表现为进行性缺氧、进行性呼酸一一在吸氧浓度60时,PaO2仍低于60mmH