正常分娩-先兆临产临产与产程(妇产科学课件)_第1页
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文档简介

正常分娩1各产程临床表现及处理2

影响分娩的因素3

分娩机制

4临产的诊断及产程的分期目录CONTENTS先兆临产、临产诊断及产程分期03延迟符号1.假临产即不规则的宫缩。2.宫底下降感因胎先露入盆即衔接所致。3.见红分娩前24~48h,阴道排出血性分泌物。一、先兆临产第三节临产的诊断及产程分期1.有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30秒以上,间歇5-6分钟2.进行性宫颈管消失,宫口扩张3.胎先露下降二、临产的诊断特别注意:如何鉴别临产和假临产第三节临产的诊断及产程分期

真假宫缩鉴别类别比较假性宫缩真性宫缩收缩频率不规则规则收缩强度会变弱会渐强收缩间隔会自行拉长,消失会越来越短痛的位置局限下腹部整个子宫,包括腰背酸痛子宫变化没变化会扩张孕产妇感觉休息会改善持续痛觉第三节临产的诊断及产程分期总产程:从开始出现规律宫缩到胎儿娩出第一产程:宫颈扩张期,从临产到宫口开全。初产妇11-12h,经产妇6-8h第二产程:胎儿娩出期,从宫口开全到胎儿娩出。初产妇1-2h,经产妇几分钟第三产程:胎盘娩出期,从胎儿娩出到胎盘娩出。约5-15分钟,不超过30分钟三、产程的分期第三节临产的诊断及产程分期潜伏期宫缩开始到宫口开3cm(现主张6cm)平均8小时

超过16小时称潜伏期延长活跃期宫口开3cm到宫口开全

平均4小时超过8小时称活跃期延

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