2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年重点考题集锦后附答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共5题)1.患者男，32岁，主因"发现右睾丸结节3个月，缓慢增大"收治入院。3个月前无意中发现右睾丸下极结节，约蚕豆大小，质地偏硬，无疼痛，无发热，未予重视。近来右睾丸结节缓慢增大，伴右侧阴囊区坠胀感，无明显疼痛。自发病来，无发热及乏力，无消瘦，无盗汗，无咳嗽及咳痰，无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛，无腹痛及腰痛。精神食欲可，大便如常，体重无明显下降。既往史：既往体健。否认睾丸外伤史及隐睾病史；否认高血压、糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认手术史；否认药物过敏史。个人史：生于并长于原籍，否认疫区及疫水接触史。否认吸烟及饮酒嗜好。婚育史：已婚，育1女。家族史：否认家族中其他肿瘤及特殊遗传病史。专科查体：双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。外生殖器检查：右侧阴囊无红肿及疼痛，右睾丸下极可触及类圆形结节，约3.5cm×2.5cm×2cm大小，质地偏硬，略有沉重感，无压痛，表面光滑，与阴囊皮肤无粘连，右侧附睾及精索未触及明确异常；透光试验阴性；左侧睾丸及双侧精索未触及明确异常。直肠指诊：前列腺不大，未触及明确结节，无压痛。针对睾丸病变首选的影像学检查为（）A、X线片B、超声C、核素检查D、CTE、MRIF、PET／CT2.有关RII显像，叙述不正确的是A、通过生物素-亲合素预定位技术可提高靶／非靶(T／NT)值B、标记抗体片段RII时，肾脏大多不显影C、RII显像原理之一在于肿瘤局部淋巴回流系统缺乏D、注射显像剂前应测定标记抗体的免疫活性及放射化学纯度E、标记抗体片段F(ab’)进行RII时，血清除快，提高T／NT值3.下列哪种传导通路是通过激活细胞“自杀”程序发挥作用的()A、Wnt通路B、Integrin传导通路C、TGF-b通路D、G蛋白连接受体通路E、TNF通路4.水肿细胞电镜下观察，主要细胞器的病变是A、肿胀的线粒体和扩张的内质网B、发育不良的桥粒C、肿胀的溶酶体D、肿胀的核糖体E、扩张的高尔基器5.下列不属于卵巢无性细胞瘤特点的是A、部分为双侧卵巢同时发生B、AFP明显升高C、LDH明显升高D、常在妊娠期发生E、对放化疗均敏感，预后好第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B（提示该患者行超声检查示：①右睾丸下极见一约3.4cm×2.6cm×2.3cm低回声团，边界清，内回声欠均匀，可见较均匀血流信号。余阴囊内结构未见明确异常；②肝、胆、胰腺、脾脏、双肾未见明确异常；③腹膜后未见明确肿大淋巴结。）初步诊断最可能的诊断是（）A、睾丸鞘膜积液B、附睾睾丸炎C、睾丸结核D、睾丸肿瘤E、睾丸血肿F、睾丸囊肿正确答案:D超声诊断：右睾丸肿瘤，精原细胞瘤可能大。进一步需要做的血清肿瘤标志物有（）A、AFPB、HCGC、PSAD、NSEE、LDHF、CEA正确答案:A,B,E（提示查血AFP2.23ng／ml(<25)，β-HCG0.302mIU／ml(<2.6)，LDH157U／L(135～225)。）以下检查不推荐使用的是（）A、X线片B、超声C、CTD、MRIE、PETF、睾丸穿刺肿瘤活检正确答案:F目前该患者AJCC肿瘤TNM分期(2010年第7版)是（）A、TIN0M0s0B、TIN0M0S1C、T2N0M0S0D、T2N0M0S1E、T3N0M0S0F、T3N0M0S1正确答案:A该患者下一步可选择的治疗包括（）A、等待观察B、腹膜后淋