2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年重点考题集锦附带答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-骨外科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是A、交叉韧带损伤B、侧副韧带损伤C、半月板损伤D、盘状半月板E、半月板囊肿2.肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现肩外展、伸肘，屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗A、早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B、手法复位，横"8"字绷带固定C、手法复位，石膏外固定D、手法复位，夹板固定E、牵引复位3.有关佝偻病的发病机制，不正确的是A、PTH分泌不足B、肾小管重吸收磷增加C、肠道吸收磷增加D、骨重吸收减少E、钙磷乘积下降4.男，55岁，近半年来颈肩部不适，头向后仰时左上肢疼痛，伴左拇指、食指麻木，查颈僵、颈5叩痛，食指感觉减退，X线示：颈5、6颈椎关节增生，应首选的疗法是：A、围领保护B、超短波理疗C、吊带牵引D、按摩E、痛点封闭5.单腿直立试验是用来测试A、腰部有无侧凸畸形B、两下肢有无长短不均C、髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常D、臀大肌是否瘫痪E、髋关节是否强直6.骨质的大体观察分为皮质骨和松质骨，两者相同的方面是A、单位体积的重量相同B、单位体积的骨表面积相同C、细胞成分和基质成分相同，均由板层骨构成D、矿化率相同E、孔隙率相同7.女，请根据其正常肘关节影像图像，判断其最可能的年龄()A、17岁左右B、27岁左右C、67岁左右D、37岁左右E、57岁左右8.高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑的疾病是A、多发性骨髓瘤B、维生素D中毒C、乳碱综合征D、结节病E、甲状旁腺功能亢进症9.男孩，5岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端。最可能的诊断是A、桡骨头牛脱位B、桡骨头骨折C、肱骨髁上骨折D、肱骨干骨折E、尺骨鹰嘴骨折10.男，15岁，学生。右膝关节持续性疼痛3个月。活动后疼痛加重，夜间痛较白天明显。体格检查：左股骨远端皮温增高，静脉怒张，可触及一4cm×3cm×3cm大小的包块，质硬，边界不清，活动度小。X线显示股骨远端溶骨性改变，可见Codman三角。该患者最可能的诊断是A、右股骨骨巨细胞瘤B、右股骨骨母细胞瘤C、右股骨骨样骨瘤D、右股骨骨肉瘤E、右股骨血管瘤11.骨转移瘤形成的过程包括A、肿瘤细胞从原发灶脱离B、肿瘤细胞进入周围淋巴管或血管C、肿瘤细胞播散到远隔部位D、肿瘤细胞附着于血管内皮并进入组织E、肿瘤细胞在组织内形成新的病灶12.患者男，反复发作颈肩部、颈后部酸痛，并感左前臂和左手指放射痛6个月，加重3周，经服镇痛药无效。查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。应首先做的检查是A、颈椎正侧位X线片B、心电图C、B型超声D、颈椎CTE、颈椎MRI13.男性，5岁，患腰椎结核1个月，下列试验可能阳性的是A、McMurray试验B、Thomas征C、Gaenslen征D、拾物试验E、Dugas征14.男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在A、腓总神经B、L神经根C、L神经根D、S神经根E、马尾神经15.股骨干上1／3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为A、屈曲、外展B、内收C、向外成角D、过伸、内收E、外展、外旋16.对于颈椎骨折截瘫患者，以下有关截瘫平面与骨折脱位平面的对应关系的叙述，恰当的是A、创伤严重时，由于骨折脱位损伤了同平面的神经根，截瘫平面与骨折脱位平面一致B、一般情况下，下颈髓高于相应椎体一个节段，截瘫平面可略低于骨折脱位平面C、由于脊髓局部的冲击与爆震伤，颈椎骨折的截瘫平面可略高于骨折脱位平面D、局部的出血与水肿可使截瘫平面产生变化E、不可能发生截瘫平面超过骨折平面2节以上的情况17.高处跌下造成胸11、12粉碎骨折伴移位，可发生A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、单纯神经根损伤E、单纯骨折18.桡神经损伤出现A、垂腕畸形B、拇指背侧及手桡侧感觉障碍C、"猿手"畸形D、爪形手E、三角肌瘫痪19.儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后，可直接进入关节的部位是A、胫骨上端B、胫骨下端C、股骨上端D、股骨下端E、肱骨上端20.BoutonnièreDeformity的伸指肌腱的损伤区为A、ⅠB、ⅡC、ⅢD、ⅣE、Ⅴ21.男，30岁。右髋部疼痛一年，伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+）ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎22.下列哪项关于拇外翻的说法是正确的()A、第2跖骨头在足内侧形成骨赘B、第2、3跖骨头跖面皮肤形成胼胝C、跖趾关节无半脱位D、趾被第2趾挤向背侧E、穿合适的鞋子，不能防止外翻的发生和发展23.脊髓灰质炎后遗症肌力主要表现为A、增强B、降低C、不稳定D、正常E、四肢不一致24.关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确A、力争在6～8小时内进行B、最好在气囊止血带下进行C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用Z字成形术E、软组织缺损较大有骨外露时，最好用游离植皮术25.脊柱结核的X线表现正确的是A、椎体相对骨质破坏，椎间隙变窄B、椎体相对骨质破坏，塌陷镶嵌，少有骨质增生、硬化C、易形成脓肿和脊柱侧弯后突畸形D、椎体相对骨质破坏，并产生大量骨质增生，硬化E、椎体相对骨质破坏，椎间隙变宽26.下列情况中，不适宜采用外展架固定的是A、臂丛神经牵拉伤B、肩胛骨骨折C、肩关节结核D、桡骨远端骨折E、肱骨骨折合并桡神经损伤27.有关腓总神经损伤，下列哪些是正确的A、腓总神经位置表浅，容易受到损伤B、腓总神经只有感觉支C、损伤后可表现为垂足垂趾D、断裂后即使及时吻合修复，肌肉功能也不能恢复E、石膏固定压迫即可造成损伤28.下列骨折中最不稳定的骨折类型是A、嵌插骨折B、斜形骨折C、青枝骨折D、横形骨折E、裂缝骨折29.经腹腔镜腰椎融合术的适应证是A、有症状的退行性腰椎间盘病变B、腰椎管狭窄C、多节段椎间盘退变D、Ⅰ度椎体滑脱症E、腰椎不稳伴腰痛30.发育性椎管狭窄症的主要特点有A、中央径为10mm或以下B、多个椎骨发病C、椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值≥1D、椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值＜1E、两侧椎弓根间距小，椎弓根发育短31.了解下肢和足血循环，最重要的检查是A、足趾能主动活动B、足是否肿胀或发凉C、足趾被动活动是否疼痛D、足背动脉触诊E、腹动脉触诊32.早期膝关节滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选A、滑膜切除术B、关节融合术C、关节腔连续抗结核药滴入冲洗吸引两周D、关节腔抗结核药物注入，每周1～2次E、局部物理治疗33.肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，最常见的并发症是()A、肘内翻畸形B、肘外翻畸形C、肘关节后脱位D、肘关节前脱位E、尺神经损伤34.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的()A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理35.男性，68岁。外伤致右腕Colles骨折。骨折对位对线良好，并有嵌插。该患者适宜采取A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定36.化脓性关节炎后期关节已有破坏与增生，强直已不可避免时，最恰当的治疗方法是A、避免负重B、加强活动C、固定于功能位D、行关节融合术E、物理疗法37.肩关节周围炎A、多见于青少年B、发病急，病程约数周C、晚间疼痛减轻D、可见典型疼痛弧E、肩关节外展受限38.月骨缺血性坏死的可能原因有A、尺骨负向变异B、营养血管损伤C、乙醇中毒D、月骨静脉栓塞E、月骨形态异常39.男性，28岁。左前臂尺、桡骨骨折。查体：拇指不能对掌。考虑合并损伤的神经是A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经40.肱骨中下1/3骨折容易并发A、动静脉损伤B、桡神经损伤C、缺血性肌肉痉挛D、缺血性骨坏死E、损伤性骨化41.22岁青年，被电锯伤及右手小鱼际，有2.0cm×2.5cm的皮肤缺损，基底未见骨外露和神经外露，经清洗、消毒、清创后，应采取哪种修复方法A、局部皮瓣移植B、前臂交叉皮瓣移植C、胸、腹部皮瓣移植D、游离中厚皮片植皮E、吻合血管的游离皮瓣移植42.男，50岁，膝关节侧方疼痛，请结合影像图像，选择最可能的诊断()A、化脓性关节炎B、滑膜型关节结核C、前十字韧带黏液样变性D、前十字韧带囊肿E、膝关节腔积液43.下列哪种骨折最容易发生骨筋膜室综合征A、锁骨骨折B、肱骨干骨折C、桡骨远端骨折D、肱骨髁上伸直型骨折E、尺骨上1/3骨折44.肩袖损伤最常见的临床症状是A、疼痛B、活动受限C、无力D、弹响E、绞锁45.脊髓型颈椎病早期出现的症状是A、四肢乏力，持物不稳B、颈肩痛向上肢放射C、头痛、心悸D、眩晕E、恶心、呕吐46.陈旧性脱位是指关节脱位后未复位的时间超过A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周47.股骨下端肿瘤生长迅速，局部疼痛逐渐加重，有夜间痛，局部皮温增高，关节活动受限，X线检查有骨质破坏和骨膜反应(如图)，最可能是()A、骨瘤B、软骨瘤C、骨软骨瘤D、骨肉瘤E、骨髓瘤48.关于臂丛损伤正确的是A、分为上臂丛、中臂丛、下臂丛和全臂丛损伤B、上臂丛损伤主要表现为肘关节的屈伸功能障碍C、下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常D、全臂丛损伤时可出现颜面潮红E、全臂丛损伤时颈肩部以下感觉麻木49.有关肘关节损伤后遗症哪种说法不正确A、肘内翻畸形的发生率为9％～57％，内翻大于20°时即应手术矫形B、肘关节骨化性肌炎的发生率儿童高于成年人C、肘关节损伤后可继发尺神经炎D、肘外翻达35°以上者应考虑手术治疗E、创伤性骨化性肌炎与进行性骨化性肌炎不是一种疾病，发病部位与表现亦不相同50.颈椎病的分型不包括A、脊髓型B、神经根型C、交感神经型D、椎动脉型E、椎间盘突出型51.骨肿瘤的治疗包括A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、中药治疗E、免疫疗法52.双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A、蛙式石膏固定B、仅卧床休养即可C、骨盆悬吊牵引D、切开复位E、手法复位夹板固定53.慢性骨髓炎的手术指征是()A、有死骨B、有骨膜反应C、局部红肿D、病变骨变粗，密度增高E、反复发热，局部疼痛54.男性，30岁。右髋部撞击伤后疼痛，活动不能2小时。查体：患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。腹股沟处肿胀，压痛明显。首先要考虑的诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折55.以下叙述正确的是A、关节软骨是矿物质和有机质构成的二相复合材料B、骨是由水相和固体相组成的双相递质C、关节软骨主要是纤维软骨D、透明软骨基质中的胶原为Ⅱ型胶原E、关节软骨辐射层的胶原纤维与潮线呈平行排列56.半月板缝合的指征包括A、急性半月板损伤B、陈旧性半月板损伤C、半月板周边1/3D、半月板内侧1/3E、青年人57.关于桡骨小头半脱位，下列哪项是错误的A、多见于儿童B、常有上肢牵拉史C、患肘和手拒绝活动D、X线检查可见桡骨小头半脱位E、治疗手法复位58.趾外翻畸形是A、第1、2跖骨夹角超过10°B、跖趾关节突出部有足囊炎C、第2、3跖骨头下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外倾斜E、足的横弓和纵弓正常59.关于盂肱关节的活动范围，下列错误的是A、外展90°B、内收45°C、前屈135°D、后伸90°E、内旋135°60.某患者脊柱损伤后，跟腱反射消失，膝腱反射正常，可能为脊髓哪一节段损伤()A、S以下B、S以下C、L以下D、L以下E、T/以下61.某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。为明显诊断和及时治疗，最佳的检查措施A、X线片B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜62.关于脊柱侧凸的治疗目的，不正确的是A、矫正畸形B、获得稳定C、尽可能减少融合范围D、尽可能多融合，防止出现并发症E、维持平衡63.脊索瘤的特征是A、起源于主轴骨骼发育残留的脊索恶性肿瘤B、骶骨尾部肿瘤疼痛亦是夜间疼痛剧烈C、脊髓造影可显示脊管内硬膜扩张D、组织学特点：细胞内外有黏液存在，有印戒细胞E、治疗以手术治疗、放射治疗、化学治疗相结合64.患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂65.从腰4～5椎间孔经过的神经根是A、骶2B、骶1C、腰5D、腰4E、腰366.股骨颈骨折最可能发生的并发症是A、动静脉损伤B、缺血性肌挛缩C、损伤性骨化D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤67.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现A、多见于年轻人B、好发于骨骺生长活跃部位C、骨膜下三角形新生骨（Codman三角）D、出现蜂窝状骨吸收区，夹杂有钙化斑块E、早期肺转移68.色素沉着绒毛结节性滑膜炎的常见部位除外A、膝关节B、髋关节C、踝关节D、腕关节E、胸锁关节69.对开放性骨折，不正确的处理是A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好应用止血带D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端70.急性血源性骨髓炎的病理变化特点是A、溶骨为主，一般不增生B、骨质增生为主C、早期以破坏、坏死为主，随后逐渐出现增生D、早期以增生为主，伴有破坏和坏死E、坏死和骨质增生同时发生71.下列不属于骨折并发症的范畴的是A、褥疮B、缺血性肌挛缩C、缺血性骨坏死D、关节强直E、关节僵硬72.类风湿脊柱炎导致的颈椎畸形最常见的是A、寰枢椎不稳或半脱位B、齿状突上移C、下颈椎半脱位D、颅底凹陷E、上颈椎脱位73.肩关节周围炎的病因包括A、颈椎间盘突出症B、冈上肌腱或肩袖撕裂，肩峰下滑囊炎C、肱二头肌长头或短头肌腱炎，冈上肌腱炎D、老年正常关节局部固定稍久E、颈椎病，心肺疾病发生的肩部牵涉痛，长期不愈者74.髋关节前脱位出现下列哪种畸形()A、髋关节屈曲畸形B、髋关节外展外旋畸形C、髋关节内收内旋畸形D、股骨大转子上移E、以上都不是75.患者男，34岁，车祸伤致右大腿肿胀、疼痛、畸形，伴活动受限1天。查体：右大腿肿胀，中部可见明显成角畸形，骨擦感，足背动脉可扪及，踝关节活动正常。该患者最可能的诊断为A、右股骨干骨折B、右股骨髁上骨折C、右股骨粗隆间骨折D、右股骨粗隆下骨折E、右股骨颈骨折F、右股骨髁上骨折76.在确诊后无须闭合复位而直接立即切开复位的膝关节脱位是A、前脱位B、后脱位C、内侧脱位D、外侧脱位E、后外旋转脱位77.发育不良性（先天性）脊椎滑脱最常见的节段是A、腰4、5B、腰3、4C、腰5、骶1D、腰2、3E、腰1、278.32岁男性患者，因车祸致右髋关节肿痛，活动受限摄片如图示，最佳诊断是()A、骨盆Ⅰ型骨折B、骨盆Ⅱ型骨折C、骨盆Ⅲ型骨折D、骨盆Ⅳ型骨折E、以上都不是79.男，15岁，碎玻璃将腕部割伤1小时，查体：伸直手指，指间夹纸时无力，应考虑A、屈指肌腱损伤B、骨间肌损伤C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤80.患者女，28岁，右膝跌伤伴疼痛9年，加重及活动障碍1年半，经药物治疗及理疗后病情无好转，既往无特殊病史，查体跛行步态，触痛，请结合所提供的图像，选择最佳选项()A、结核B、滑膜肉瘤C、骨肉瘤D、软骨肉瘤E、骨巨细胞瘤81.手的功能位(如图)表现为()A、腕关节背伸10°～15°，各指呈伸指位B、腕关节背伸20°～25°，各指呈伸指位C、腕关节背伸10°～15°，各指呈半屈位D、腕关节背伸15°～20°，各指呈握拳状E、腕关节背伸20°～25°，各指分开，拇外展，对掌，相当于握小球体位82.患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。根据上述题干，主要考虑A、右髋关节化脓性关节炎B、强直性脊柱炎髋病变C、一过性髋关节滑膜炎D、右髋关节结核E、右髋关节骨性关节炎F、右髋关节创伤性关节炎83.患者女，45岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶升高，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、继发性甲状旁腺功能亢进症C、三发性甲状旁腺功能亢进症D、骨软化症E、维生素D缺乏症84.关于急性血源性骨髓炎的临床特点，下列不正确的是A、常见于12岁以下儿童B、多发生在长骨的干骺端C、最常见的致病菌为链球菌D、早期确诊主要依靠局部分层穿刺E、X线检查一般在发病2周左右才显示骨质破坏和骨膜反应85.髋关节中心脱位如受伤时下肢处于轻度内收位，则股骨头应A、水平移位B、向后方移位C、向前方移位D、向上方移位E、向下方移位86.下列手术中，对脊髓灰质炎后遗症不适用的是A、畸形矫正术B、关节稳定术C、肌腱移位术D、下肢等长术E、肌力恢复术87.髋关节脱位的最多见类型是A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位88.男性，15岁，左膝酸痛2个月，加重1周伴局部肿胀，无发热，X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变，有散在的钙化并有骨膜反应，经病理活检证实为软骨肉瘤，采取以下哪种治疗A、中药治疗B、病灶整块切除C、病灶整块切除+植骨D、病段切除+自体带血管骨移植E、化疗+免疫治疗89.患者男，25岁，创伤后右髋部疼痛，不能活动，右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体：右下肢短缩、屈曲，内收、内旋畸形，手法复位后畸形矫正，髋关节活动恢复正常，但上述区域麻木感仍存在，膝以下感觉迟钝，小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块，无移位。最可能的诊断是A、髋关节前脱位并髋臼骨折B、髋关节后脱位并髋臼骨折C、髋关节前脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤D、髋关节后脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤E、髋关节中心性脱位并坐骨神经损伤F、髋关节中心性脱位并髋臼骨折G、髋关节中心性脱位并髋臼骨折及坐骨神经损伤H、髋关节后脱位90.患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。该伤者应诊断为A、右开放性骨折B、右上臂不完全离断C、右上臂完全离断D、右肱骨开放性骨折伴血管、神经断裂E、右肱骨开放性骨折伴软组织严重撕裂伤91.下列关于髋关节结核的描述，正确的是A、多见于儿童B、双侧发病居多C、不会形成寒性脓肿D、“4”字试验阴性E、髋关节过伸试验阴性92.“关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期()A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期93.34岁女性，1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处，X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂，不能主动背伸，可能的原因是A、坐骨神经损伤B、胫后神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前神经损伤E、股神经损伤94.男，65岁，颈部疼痛，双下肢无力3月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断()A、脊髓空洞症B、脊膜瘤C、脊膜膨出D、小关节面综合征E、椎管狭窄95.男，21岁，膝关节疼痛，行走困难，曾有外伤史，请结合所提供的图像，选择最佳选项()A、内侧半月板撕裂与巨大半月板囊肿B、内侧半月板撕裂C、巨大半月板囊肿D、未见异常E、前十字韧带撕裂与巨大半月板囊肿96.病历摘要：患者，男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T36.7℃．P80次／分；右膝关节上方肿胀，触痛(+)，质硬、固定，叩击痛(+)。根据以上资料患者有可能是哪些疾病A、右股骨下段骨巨细胞瘤B、右股骨下段骨肉瘤C、右股骨下段骨纤维结构不良D、右股骨下端骨软骨瘤E、右股骨下端皮质旁骨肉瘤F、恶性纤维组织细胞瘤97.急性血源性骨髓炎大块死骨形成的原因主要是A、骨膜血管断裂B、骨的滋养血管栓塞C、脓肿直接破坏骨组织D、病理骨折E、身体抵抗力差98.肩关节脱位的临床表现，不包括A、关节盂空虚B、Thomas征阳性C、肩部外伤史D、方肩畸形E、Dugas征阳性99.患者男，18岁，胸、腹部汽车碾压伤，伤后感腹痛、恶心、呕吐，血压70/50mmHg，胸10节段以下完全性瘫痪，右上臂肿胀畸形。此患者目前最需要的处理是A、行胸椎MRI检查B、腹部超声C、抗休克治疗D、右上臂X线检查E、GM1静脉滴注100.一十八岁女性，右膝下方进行性增大肿块5年，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。最可能的诊断是()A、骨肉瘤B、骨巨细胞瘤C、骨瘤D、骨转移癌E、骨软骨瘤第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C为明确诊断和及时治疗，最佳的检查措施A、X线片B、CTC、MRID、关节造影E、关节镜正确答案:E2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C伤后有垂腕表现，可能是A、腕损伤B、缺血性肌挛缩C、桡神经损伤D、尺神经损伤E、正中神经损伤正确答案:C10.正确答案:D对该患者最具诊断价值的检查方法是A、右股骨MRIB、右股骨CTC、包块穿刺活检D、右股骨血管造影E、放射性核素扫描正确答案:C该患者首先接受大剂量化疗，下列说法错误的是A、化疗后胃肠道反应较多B、患者白细胞减少3×10／L以下时应注意预防感染C、阿霉素对心肌无明显损害D、化疗后可出现肝功能受损E、化疗后可出现骨髓抑制正确答案:C11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:A患者最可能的诊断是A、颈型颈椎病B、椎动脉型颈椎病C、神经根型颈椎病D、脊髓型颈椎病E、交感型颈椎病正确答案:C患者MRI表现为C/C椎间盘突出，如选择手术治疗，最合适的选择是A、颈椎前路经间隙减压植骨内固定术B、颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术C、颈椎后路全椎板切除内固定术D、颈椎后路半椎板切除内固定术E、颈前后联合入路椎体切除植骨内固定术正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:A,B,C18.正确答案:A,B19.正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:A,C,E28.正确答案:B29.正确答案:A,D,E30.正确答案:A,B,C,E31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:E36.正确答案:C37.正确答案:E38.正确答案:A,B,C,D,E39.正确答案:C40.正确答案:B41.正确答案:D42.正确答案:C43.正确答案:D44.正确答案:A45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:D48.正确答案:C49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:A,B,C,D,E52.正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:B55.正确答案:D56.正确答案:A,C,E57.正确答案:D58.正确答案:A,B,C59.正确答案:E60.正确答案:D61.正确答案:E62.正确答案:D63.正确答案:A,C,D64.正确答案:A65.正确答案:D66.正确答案:D67.正确答案:D68.正确答案:E69.正确答案:D70.正确答案:C71.正确答案:D72.正确答案:A73.正确答案:A,B,C,D,E74.正确答案:B75.正确答案:A应首先做的辅助检查是A、X线B、MRIC、B超D、CTE、ECTF、心电图正确答案:A首选治疗方式是A、胫骨结节牵引B、股骨髁上牵引C、切开复位钢板加压内固定D、闭合穿钉交锁髓内钉内固定E、跟骨牵引F、手法复位夹板外固定正确答案:D股骨骨折常见并发症有A、骨折不愈合或畸形愈合B、坐骨神经损伤C、膝关节活动障碍D、股动静脉损伤E、股骨头缺血性坏死F、腓总神经损伤正确答案:A,B,C,D关于股骨骨折畸形愈合的说法正确的有A、最常见的是成角畸形，其次是短缩畸形及旋转畸形B、成人成角畸形大于30°，儿童大于15°即应采取截骨矫形术C、成角畸形并短缩病例术前应短期牵引D、截骨矫形应常规植骨E、植骨以同种异体骨为主F、术前应进行较为详细的角度测量与截骨范围设计正确答案:A,C,D,F引起骨折不愈合的原因有A、感染B、固定不稳定C、软组织嵌顿D、骨折端血运破坏严重E、全身营养状况较差F、骨折端接触面积小正确答案:A,B,C,D,E,F股骨骨折并发膝关节僵直的原因有A、膝关节长期固定，引起股四头肌挛缩B、手术造成伸膝装置粘连C、膝关节长期处于半屈曲位，后方关节囊粘连D、腓肠肌挛缩E、术后缺乏功能锻炼F、手术区域瘢痕化所致正确答案:A,B,C,D,E76.正确答案:E77.正确答案:C78.正确答案:D79.正确答案:D80.正确答案:B81.正确答案:E82.正确答案:D为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是A、血常规及血沉等B、CT检查C、ECTD、髋关节镜下滑膜活检E、关节穿刺涂片检查F、MRI检查正确答案:D髋关节结核的早期X线主要表现是A、以骨质增生为主B、骨质增生与破坏并存C、以骨破坏为主D、局限性脱钙E、关节间隙消失F、髋关节融合正确答案:C髋关节结核往往是A、单关节疼痛发病B、发病急，病程发展快C、多关节性疼痛D、以脊柱小关节痛为主E、好发于老年人F、可自愈正确答案:A以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是A、髋关节过伸试验B、"4"字试验C、Thomas试验D、拾物试验E、髋关节滚动试验F、直腿抬高试验正确答案:D,F髋关节结核早期最多见的是A、单纯性滑膜结核B、混合型结核C、单纯性骨结核D、全关节结核E、全身中毒症状F、以上全不是正确答案:A髋关节结核后期的病理改变除外A、寒性脓肿B、病理性脱位C、关节间隙变窄D、关节间隙尚可E、关节僵硬F、可能出现窦道正确答案:D髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是A、后者呈一过性，无午后低热，盗汗等B、前者好发于成年人C、后者好发于成年人D、后者X线存在骨质破坏E、鉴别困难F、后者呈持久性正确答案:A髋关节结核的单纯性骨结核好发部位A、股骨头圆韧带处B、髋臼边缘C、股骨头的边缘部分D、股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分E、股骨头中央F、以上都不正确正确答案:B髋关节结核常选的手术方式是A、转子下截骨矫形术B、髋关节镜病灶清理术C、髋关节融合术D、髋关节置换术E、髋关节置管冲洗术F、一期髋关节病灶清理+关节置换术正确答案:A,B,C,D,E83.正确答案:A84.正确答案:C85.正确答案:B86.正确答案:E87.正确答案:B88.正确答案:D89.正确答案:D最恰当的处理是A、闭合复位+骨牵引2个月B、闭合复位+皮肤牵引3个月C、闭合复位+髋人字石膏固定3个月D、闭合复位+严格卧床休息1个月后，进行功能锻炼E、开放复位、内固定及探查坐骨神经F、闭合复位+骨牵引3个月G、闭合复位+皮肤牵引2个月H、全髋关节置换术正确答案:A闭合复位+骨牵引2个月后，坐骨神经损伤无任何恢复，应进行的处理A、继续观察3个月，无好转再予处理B、手术探查坐骨神经C、手术切除骨折块D、理疗、按摩及针灸治疗E、药物治疗及功能锻炼F、电生理治疗G、手术松解坐骨神经H、继续观察并对症治疗正确答案:B90.正确答案:C该伤者手术过程中修复组织的次序依