2023年临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年重点考题集锦附带答案

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学总论（本临床）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.关于补液下列哪些是正确的（，难度：2）A、等渗性缺水病人可补生理盐水或平衡盐B、低渗性缺水应补高渗或等渗盐溶液C、高渗性缺水只能补水D、重度低渗缺水应先快速滴注高渗盐溶液，快速纠正重度缺钠性休克E、如合并低钾时可以在尿量大于40ml/h后并补钾2.女性，31岁，体重50kg，头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤总面积56%，深Ⅱ度26%，Ⅲ度3%。病人烦躁不安，手足湿冷，心律140次/分，呼吸25次/分首选的诊断是A、大面积特重度烧伤B、呼吸道吸入性损伤C、重度烧伤D、急性肾功能衰竭E、火焰烧伤3.关于术后早期活动的作用，包括()（，难度：3）A、增加肺活量B、减少肺部感染C、改善全身血液循环D、促进切口愈合E、减少因下肢静脉血栓形成的几率4.不利于创伤修复的全身因素有()（，难度：4）A、使用皮质激素B、营养不良C、维生素A、B、C缺乏D、患风湿性关节炎E、患免疫功能低下的疾病5.女性，31岁，面部疖肿挤压后出现寒战高热。血白细胞16×10/L，中性粒细胞90%，全身皮肤见散在淤血点。初步诊断为A、颅内化脓性感染B、弥散性血管内凝血C、脓血症D、菌血症E、毒血症6.围术期潜在的危险因素包括（，难度：3）A、手术创伤和失血B、合并症C、外科疾病本身D、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响E、应激反应7.预防急性肾衰的措施中，下列哪项措施是正确的（，难度：3）A、误输异型血后宜用甘露醇及碳酸氢钠B、若有休克宜用去甲肾上腺素升压C、术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴D、避免采用易造成低血压及缺氧的麻醉方式E、及时补充血容量不足8.引起急性肾性肾衰竭的病因有（，难度：1）A、广泛烧伤B、血清过敏反应C、蛇毒和蕈毒D、感染性休克E、X线造影剂9.全麻后舌后坠的处理方法有（，难度：4）A、托起下领B、放置口咽通气道C、气管插管D、拮抗肌松药残余作用E、使用血管活性药物10.高钾血症常见于（，难度：2）A、大面积烧伤B、大量输注葡萄糖溶液C、代谢性碱中毒D、急性肾衰竭少尿期E、大量输入库血11.下列哪些情况属于下呼吸道梗阻（，难度：4）A、气管导管堵塞B、喉痉挛C、支气管痉挛D、舌后坠E、气管及支气管内分泌物蓄积12.溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。13.重度低渗性缺水的主要表现有（，难度：2）A、神志不清B、肌痉挛性抽搐C、休克D、血细胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.01014.外科感染是指()（，难度：3）A、需要外科治疗的感染性疾病B、发生在器械检查或插管后的感染C、特异性感染D、发生手术切口部位或远隔部位的感染E、全都需要运用抗生素治疗15.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎16.小儿的脂肪较少，故体液量所占体重的比例较高，在新生儿，可达体重的90%。（难度：3）17.在器官移植排斥反应中起明显作用的是（，难度：3）A、ABO血型抗原B、淋巴细胞毒抗体C、人类白细胞抗原D、血小板抗原E、抗内皮细胞抗原的抗体18.男性病人，45岁。因腹股沟斜疝要求手术，一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)针对血压偏高的处理选择下列哪项A、可以不用降血压药物B、用降血压药物，使血压下降至正常C、用降血压药物使血压稍有下降D、用降血压药物使血压明显下降E、用降血压药物使血压降至略低于正常19.术后苏醒延迟的原因有（，难度：4）A、麻醉药残余作用B、肝肾功能障碍C、术中长时间低血压D、CO2蓄积E、电解质、酸碱失衡20.关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确（，难度：3）A、按压部位为剑突上4一5cm处，即胸骨中下1/3交接处B、正确操作时，动脉压可达60－70mmHgC、按压频率成人为60一80次／分，婴幼儿为100一120次／分D、按压幅度为使胸骨下陷5一6cmE、操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压21.严重损伤、容易并发感染的原因有（，难度：3）A、常并发休克B、细菌污染C、中性粒细胞功能降低D、皮肤屏障功能破坏E、严重损伤所致的肠道茁群移位22.男，30岁，2小时前因车祸致左胸、腹部撞伤，自诉头晕、心慌、口渴，体检：面色苍白、四肢厥冷、额部渗汗，左上腹见皮肤瘀斑，左上腹及中下腹均有压痛，轻度反跳痛，腹肌紧张不敏感，血压50/30mmHg，心律132次/分钟。此时最紧急的治疗措施是A、立即应用止血药物B、急送手术室剖腹探查C、立即应用升压药D、迅速扩充血容量，尽早手术止血E、快速纠正酸中毒23.术中使体温下降的因素有（，难度：4）A、麻醉药对体温调节中枢的抑制和血管扩张作用B、肌松药使肌肉松弛，产热减少C、环境温度过低D、输入大量未加温液体和血制品E、冷盐水冲洗腹腔24.急性肾衰竭的诊断指标是（，难度：2）A、每小时平均尿量20mlB、尿比重持续在1.010左右C、血肌酐530μmol/LD、尿钠<175mmol/LE、以上都不对25.全麻期间血压升高的处理方法有（，难度：4）A、适当加深麻醉B、含服硝酸甘油C、尼卡地平静脉注射D、肌注阿托品E、加肌松药26.消毒皮肤的操作中，正确的是（，难度：2）A、消毒感染伤口或肛门，应由四周向手术区中心涂擦B、已接触污染部位的纱布，不能返擦清洁处C、有延长切口可能时，消毒范围应适当扩大D、消毒范围为切口周围10cm区域E、通常由手术区中心部向四周涂擦27.下列哪些情况需预防性使用抗生素()（，难度：2）A、开放性骨折B、火器伤C、结肠手术D、人工材料体内移植术E、严重污染的软组织创伤28.可引起高渗性缺水的有（，难度：2）A、高热大量出汗B、静脉输入大量高渗盐水C、输血过多D、输入大量浓缩血小板输血过多E、食管癌梗阻29.女，30岁，反复呕吐20天就诊，看病时全身乏力，腹部隐痛。体查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查：Hb180g／L，RBC6×1012／L，BUN7mmol／L。询问病史时下列哪项为各型缺水所共有?A、口渴B、尿量减少C、呕吐D、手足麻木E、烦躁30.关于手术后镇痛下列哪些正确（，难度：3）A、可减轻病人术后疼痛B、可减少心肌作功和耗氧量C、有利于病人深呼吸和咳嗽D、无不良反应发生E、可减轻手术创伤所致的应激反应31.肝移植的手术方式有（，难度：3）A、原位肝移植B、背驮式肝移植C、异位肝移植D、减体积性肝移植E、劈离式肝移植32.下列属于恶性肿瘤的有（，难度：3）A、精原细胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神经纤维瘤E、尤文氏瘤33.下列哪些与伤口早期愈合有关()（，难度：3）A、纤维蛋白凝块B、炎性细胞趋化游走C、胶原纤维沉积D、细胞死亡产物被排空E、成纤维细胞增殖34.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？35.有关脑复苏低温治疗，下列哪些是错误的？（）（，难度：3）A、低温是脑复苏综合治疗的重要组成部分B、凡是心脏停搏者都必须降温C、降温的重点是头部D、病人神志恢复时应立即复温E、降温可持续到病人神志开始恢复36.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂37.输血的并发症有（，难度：2）A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播38.关于火烧灭菌法，下列描述正确的是（，难度：3）A、紧急情况下可用B、95％酒精点火直接燃烧C、锐利器械易于变钝，失去光泽D、保存方便，为一般情况下常用的方法E、只适用于金属器械的灭菌39.烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失（，难度：2）A、水分B、蛋白质C、电解质D、红细胞E、白细胞40.术后肺不张、肺炎的预防措施有()（，难度：3）A、术后避免限制呼吸的固定与绑扎B、术前锻炼深呼吸C、鼓励咳痰D、防治术后呕吐物或口腔分泌物误吸E、预防性应用广谱抗生素41.排斥反应的类型及主要机理。42.患者，女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39°C,P120次/分，R22次/分，BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：HB100g/L,WBC25.3X10^9/L,血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1,血纤维蛋白原定量1.8g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下述检查对确诊DIC意义不大的是A、复查血小板数B、复查血纤维蛋白原定量C、血小板功能D、APTTE、FDP测定43.诊断代谢性酸中毒的主要依据为（，难度：3）A、呼吸深而快B、HCO下降C、二氧化碳结合力下降D、HCO升高E、BE升高44.男性，39岁，一周前右臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力。体温38～39℃，神志清，右臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛明显，血白细胞计数15×10/L。应考虑的诊断为A、深部脓肿B、神经纤维瘤C、药物过敏D、左臀部血肿E、坐骨神经炎45.霍纳氏综合征包括哪些症状（，难度：4）A、同侧瞳孔缩小B、同侧瞳孔增大C、眼睑下垂D、面部潮红E、鼻粘膜充血46.腰麻平面取决于（，难度：3）A、用药容积B、用药比重C、病人体位D、注药速度E、穿刺间隙47.肛周脓肿病人，T：40℃，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。该感染属于A、菌血症B、脓毒症C、毒血症D、败血症E、特殊感染48.关于感染性休克，下列哪些是正确的（，难度：3）A、本病可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染B、感染性休克的血流动力学有高动力型和低动力型两种C、长期大剂量应用皮质激素治疗D、控制感染E、治疗首先输注胶体液，配合适当的平衡盐溶液49.开放性伤口包括（，难度：2）A、挫伤B、裂伤C、挤压饬D、擦伤E、巳锐器伤50.机体对酸碱平衡的调节机制有（，难度：3）A、呼吸系统排出挥发酸B、泌尿系统排出固定酸C、血液缓冲系统的缓冲作用D、下丘脑的调节作用E、血管升压素和醛固酮的共同作用51.男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。该患者可能的诊断A、颈部疖B、颈部痈C、颈部急性蜂窝织炎D、颈部皮下坏疽E、颈部脓肿52.低流量系统氧疗包括以下哪几种方法？（）（，难度：3）A、导管吸氧B、面罩吸氧C、贮气囊面罩吸氧D、丘里（Venturi）面罩吸氧E、上都不是53.有关大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的?（，难度：3）A、胶体液与晶体液之比一般为0.5:1B、维持每小时尿量不少于30mlC、有血红蛋白尿时，要碱化尿液D、晶体液最好选用等渗盐水E、以上均正确54.治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括（，难度：4）A、补充10%葡萄糖酸钙B、应用止血药物C、输新鲜血浆D、补充凝血因子E、氢化可的松静脉滴注55.为了预防排斥反应，器官移植前应作的检查是（，难度：3）A、ABO血型检查B、淋巴细胞毒交叉配合试验C、HLA配型D、混合淋巴细胞培养E、血小板抗原检测56.影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素有（，难度：4）A、穿刺部位B、病人体位C、药液比重D、注药速度E、针口斜面方向57.创伤治疗中优先抢救的急症有（，难度：2）A、心跳骤停B、窒息C、大出血、休克D、开放性气胸E、腹部内脏脱出58.男性，43岁，肾移植术后半年，近2天来出现低热，血压增高，移植肾区肿胀疼痛，尿量减少，血BUN12.2mmol/L，Cr350.7umol/L，尿常规示蛋白（＋）该现象的合理治疗方法是A、激素冲击抗排斥治疗B、增加免疫抑制药物剂量C、停用免疫抑制剂D、切除移植肾再次移植E、服用保肾药物继续观察59.现场保证人工通气有效的先决条件是：（）（，难度：3）A、头后抑，托起下颌B、易呼吸囊通气C、除口腔呼吸道异物、分泌物、呕吐物等D、面罩给氧E、供一个定容的呼吸器60.输液过量可导致病人()（，难度：2）A、血糖升高B、肺水肿C、体温过低D、胶渗压降低E、充血性心力衰竭61.肿瘤的临床表现可有（，难度：3）A、疼痛B、溃疡C、出血D、梗阻E、消瘦62.麻醉前用药的目的在于（，难度：3）A、消除病人紧张、焦虑及恐惧心情B、提高病人痛阈C、减少唾液分泌，以防发生误吸D、消除因手术或麻醉引起的一些不良反应E、减少全麻药用量及其副作用63.术后常见发热病因有()（，难度：2）A、药物过敏B、肺膨胀不全C、尿路感染D、病毒感染E、延迟输血溶血反应64.下列哪些是肥胖病人手术的不利因素()（，难度：4）A、麻醉危险性相对较大B、伤口感染机会增多C、血容量相对不足D、手术显露困难E、慢性肺功能不全65.男性，40岁，肾移植术后5年，近3个月来出现尿量减少，血压增高，查体：慢性贫血面容，BP150/96mmHg，移植肾区无压痛，尿常规示蛋白（＋＋＋），血BUN20.2mmol/L，Cr650.7umol/L该现象属于A、超急性排斥反应B、正常术后反应C、急性排斥反应D、加速血管排斥反应E、慢性排斥反应66.术后肺不张的临床表现为()（，难度：3）A、术后早期发热，呼吸及心律增快B、白细胞及中性粒细胞增高C、胸部叩诊呈浊音或实音区D、听诊有局限性湿性音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音67.易合并急性肾衰竭的有（，难度：2）A、腹部穿通伤B、冲击伤C、挫伤D、挤压伤E、大面积烧伤68.引起呼起道梗阻最见的原因有()（，难度：3）A、舌后附B、呼吸道内分泌物C、呕吐物D、异物E、病人性别69.热力烧伤的治疗原则是什么？70.高血钾时心电图的改变有（，难度：3）A、T波高尖B、PR问期延长C、QRS增宽D、QT间期延长E、U波71.关于心肺复苏下列哪些是正确的？（）（，难度：3）A、胸外心脏按压效果不好，或有心包填塞时，应及时开胸心脏按压B、心跳停止后应即刻行胸内心脏按压，因其效果好C、开胸心脏按压较胸外心脏按压更有利于自主循环的恢复和脑细胞的保护D、开胸后应即刻用指端着力按压心脏E、紧急状态下开胸仍要注意无菌操作72.女性，42岁。体重60Kg。因幽门梗阻5天入院。实验室检查：血清钠128mmol/L。患者水和钠代谢紊乱属于A、低渗性缺水B、等渗性缺水C、高渗性缺水D、水中毒E、高钾血症73.关于药液浸泡消毒，正确的有（，难度：4）A、在10％甲醛和70％酒精中的浸泡时间不得少于30分钟B、在1：1000新洁尔灭中加入亚硝酸钠是为了加强杀菌效果C、浸泡前须将器械上的油脂擦净D、使用前要用灭菌盐水冲净药液E、刀剪等宜用此法74.引起急性呼吸窘迫综合征的病因有（，难度：1）A、损伤B、休克和弥散性血管内凝血C、腹腔脓肿D、巴比妥类中毒E、呼吸道异物75.对术前用药叙述哪些正确（，难度：4）A、抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射B、东莨菪碱的中枢作用比阿托品强C、小儿腺体分泌旺盛，抗胆碱药的剂量偏大D、臂丛神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药E、抗胆碱药因抑制汗腺分泌，室温高时可使患者体温升高76.低钙血症的临床表现有（，难度：4）A、Chvostek征阳性B、口周、手足麻木感C、腱反射消失D、手足抽搐E、腱反射亢进77.控制性降压可出现哪些并发症（，难度：4）A、全麻后苏醒延迟B、伤口反应性出血C、急性肾功能衰竭D、脑栓塞和脑缺氧E、持续性低血压78.损伤修复的不利因素有（，难度：3）A、感染B、异物存留C、艾滋病D、微量元素缺乏E、长期使用皮质激素79.对伤口未愈的破伤风病人的积极有效治疗措施是()（，难度：3）A、给予镇静剂和解痉药B、注射破伤风抗毒素C、应用抗生素D、处理伤口E、大剂量青霉素静脉滴注可抑制破伤风杆菌80.预防气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有（，难度：3）A、加深麻醉B、先行喉头及气管内表面麻醉C、使用短效降压药D、给予足够的肌松药E、给予强心药81.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃最适宜的处理原则A、物理降温后手术B、予退热药物后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术82.以下叙述哪些是正确的（，难度：2）A、急性肾衰竭60%与创伤和手术有关B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODSC、MODS发病与组织缺血――再灌损害以及全身性炎症反应有关。D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气（PEEP）E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术，通常是引起MODS的高危因素。83.休克早期引起少尿的常见原因为（，难度：3）A、血容量不足B、儿茶酚胺分泌增加C、肾灌注量不足D、血管升压素增加E、急性肾衰竭84.哪些抗生素肾脏毒性较小（，难度：4）A、青霉素B、先锋霉素C、庆大霉素D、红霉素E、卡那霉素85.以下哪几项组成组织修复过程中的肉芽组织()（，难度：4）A、内皮细胞B、血凝块C、成纤维细胞D、脱落的细胞E、新生血管86.有关MODS的发病基础以下哪些是正确的（，难度：2）A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤。B、严重脓毒症。C、各种原因休克，或心肺复苏后。D、重症出血坏死性胰腺炎。E、大量输血、输液。87.下列哪些属于成分输血（，难度：1）A、输新鲜血浆B、输白蛋白C、输右旋糖酐D、输血小板悬浊液E、输新鲜全血88.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症89.关于刷手和泡手，正确的有（，难度：2）A、洗刷范围由指尖至肘上10cmB、药液浸泡须达肘上6cmC、酒精泡手前须刷手10分钟D、新洁尔灭泡手前，须刷手10分钟E、新洁尔灭液用于泡手，一般只能使用40次90.在临床上，常规胃肠道手术前准备包括()（，难度：3）A、结肠、直肠手术前应用肠道制菌药物2～3天B、术前12小时禁食，4小时禁水C、结、直肠手术应清洁灌肠D、术前1～2天进流质饮食E、必须留置导尿管，以避免膀胱过度充盈91.引起局麻药毒性反应的常见原因有（，难度：3）A、血浆药物浓度过高B、局麻药总量超过了病人的耐量C、误注入血管内D、作用部位血供丰富，未酌情减量E、病人因体质衰弱而耐受力降低92.器官移植后常用的免疫抑制剂有（，难度：3）A、硫唑嘌岭B、霉酚酸酯C、环孢素AD、丝裂霉京E、肾上腺皮质类固醇93.外科中常见的两种休克是（，难度：1）A、低血容量性休克B、感染性休克C、心源性休克D、神经源性休克E、损伤性休克94.关于急性肝衰竭的实验室检查，可出现（，难度：3）A、转氨酶都会增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低，白细胞增高D、胆红素升高E、电解质紊乱，酸碱失衡95.预防输血过敏反应包括（，难度：3）A、对有过敏史患者，输血前口服苯海拉明B、有过敏史者不宜献血C、对有过敏史患者，输血前静滴糖皮质激素D、献血员在采血前4小时应禁食E、检出IgA抗体的病人，如必须输红细胞时应输洗涤红细胞96.心脏骤停的三种类型是以下哪三种？（）（，难度：3）A、室停顿B、房停跳C、室纠颤D、电―机械分离E、室扑动97.男，58岁，食道癌患者，吞咽困难，不能进食20天入院，口甚渴，血Na158mmol/L，补液宜选（，难度：3）A、5%碳酸氢钠溶液B、3%氯化钠溶液C、0.9%氯化钠溶液D、0.45%氯化钠溶液E、平衡盐溶液98.糖尿病病人术前准备措施包括()（，难度：4）A、仅需糖尿病饮食控制者，术前继续维持之B、口服长效降糖药者，继续服用至术前1天晚上C、禁食病人需静注葡萄糖时，用纯人胰岛素维持围手术期血糖<13.8mmol/LD、平时用胰岛素的病人，术前应用葡萄糖和胰岛素预防酮症和分解代谢E、伴有酮性酸中毒的病人急症手术时，应静滴胰岛素并随时监测血糖99.治疗ARDS方法中，肯定有效作用的包括（，难度：3）A、俯卧位B、糖皮质激素C、先抢救ARDS，暂缓治疗原发病D、最好用肠外营养E、PEEP100.诊断ARDS错误的指标是（，难度：2）A、急性起病B、PaO2/FiO2<26.7kPa(200mmHg)C、肺毛细血管楔压(PCWP)≥2.4kPa(18mmHg)D、存在诱发ARDS的危险因素E、肺部X线片正常，动脉血气分析PaCO⑵低第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:A紧急处理应首先A、无痛下清创B、立即配血、输血C、立即给予气管插管D、立即使用抗生素E、迅速建立静脉输液通路正确答案:E第1个24小时补液量为(国内通用公式)A、5500mlB、4500mlC、6200mlD、7100mlE、7500ml正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:C对该病人的处理，下列哪项是不正确的A、等待血培养结果进一步处理B、经验性联合应用抗生素静滴C、纠正水、电解质平衡失调D、必要时输血E、不宜扩大引流正确答案:A对此病人如处理不当容易引起A、面部蜂窝织炎B、海绵状静脉窦炎C、脑脓肿D、化脓性脑膜炎E、败血症正确答案:B6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A,B,C,D9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,D,E11.正确答案:A,C,E12.正确答案:答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。主要症状：沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难，腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸，严重可发生DIC或急性肾衰。治疗措施：①抗体克，晶体，胶体，新鲜血等扩容，糖皮质激素。②保护肾功能，碱化尿液并利尿。13.正确答案:A,B,C,E14.正确答案:A,C15.正确答案:C该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒正确答案:D该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E16.正确答案:错误17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A为该病人做术前准备，下列哪项错误A、手术前12小时开始禁食B、手术前1天开始进流质饮食C、手术前4小时开始禁止饮水D、必要时应用胃肠减压E、手术前2～3天开始用抗生药物正确答案:E该病人术后8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，切口愈合属于A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A,C,E21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:D估计此时失血量约占全身血容量百分比A、0.15B、0.1C、0.2D、0.3E、0.4正确答案:E为明确诊断，首先要做的检查是A、腹部B超B、急查血常规C、胸、腹部CTD、腹部穿刺E、胸、腹部X线摄片正确答案:D23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:A,B25.正确答案:A,C26.正确答案:A,B,C,E27.正确答案:A,B,C,D,E28.正确答案:A,E29.正确答案:B对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为：A、BUN测定B、尿比重测定C、血清Na+测定D、血气分析E、尿Na+测定正确答案:A在补充血容量和钠盐后，补碱性液体应依据：A、呼吸快慢B、血清钠水平C、血气分析结果D、BUN水平E、尿量多少正确答案:C30.正确答案:A,B,C,E31.正确答案:A,B,C,D,E32.正确答案:A,B,C,E33.正确答案:A,B,D,E34.正确答案:引起恶心呕吐的原因：①麻醉平面过高，产生低血压和呼吸抑制致脑缺血，而兴奋呕吐中枢。②迷走神经亢进，胃肠蠕动增加。③牵拉腹腔内脏。④术中辅用哌替啶有催吐作用。处理；升血压，吸氧，术前使用阿托品，暂停手术牵拉等，剧烈呕吐可用镇吐药（氟哌啶2.5mg）35.正确答案:B,D36.正确答案:C进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A37.正确答案:A,B,C,D,E38.正确答案:A,B,C,E39.正确答案:A,B,C40.正确答案:A,B,C,D41.正确答案:①超急性排斥反应：A．受者体内预存抗体产生的原因B．受者+供者组织抗原、激活体C．发生时间，主要表现D．组织损害表现②急性排斥反应：A．发生时间B．T细胞介导C．其它参与因素D．主要病变③慢性排斥反应：A．发生时间B．免疫学因素C．免疫学因素：缺血再灌损伤，药物毒性等42.正确答案:C下列能反映DIC纤溶情况的检查是A、凝血因子VBhC活性测定B、血纤维蛋白原测定C、PC、PS测定D、AT-m测定E、D-二聚体测定正确答案:E本例确诊DIC，需立即进行下列治疗，除了A、抗休克B、抗感染C、肝素抗凝D、抗纤溶E、输新鲜的冰冻血浆正确答案:C43.正确答案:A,B,C44.正确答案:A进一步明确诊断的检查是检查A、骨盆X线片B、B超C、穿刺抽脓D、腰椎穿刺液检查E、直腿抬高试验正确答案:C治疗中下列哪项是错误的A、大剂量应用抗生素治疗B、静脉输液，补充热量和蛋白质C、向脓腔注入抗生素，以避免切开引流D、穿刺有脓，立即切开引流E、热敷和理疗正确答案:C45.正确答案:A,C,D,E46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:B何时采血培养较易发现细菌A、发热阶段B、寒战初期C、烧退完半小时D、寒战发热阶段E、午夜12：00正确答案:D革兰染色阴性杆菌对机体的毒力，下列哪一项关系最大A、内毒素及其介导的多种炎症介质B、内毒素C、外毒素D、痉挛毒素E、细菌所产生的酶正确答案:A48.正确答案:A,B,D49.正确答案:B,D,E50.正确答案:A,B,C51.正确答案:B糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人机体抗感染能力降低B、糖尿病病人体内有多量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基C、糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降D、糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E、以上均不正确正确答案:A此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、同时给予胰岛素并控制饮食C、应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D、加强营养E、以上各项均宜正确答案:E52.正确答案:A,B,C53.正确答案:A,B,C54.正确答案:A,B,C,D55.正确答案:A,B,C,D56.正确答案:A,B,C,D,E57.正确答案:A,B,C,D,E58.正确答案:A该病人经上述处理效果不佳，血BUN、Cr逐渐上升，1年后出现移植肾功能衰竭而恢复血液透析，导致移植肾失活的主要原因是A、慢性排斥反应B、急性排斥反应C