2023年医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）历年重点考题集锦含答案

（图片大小可自由调整）2023年医学检验期末复习-病理生理学（本科医学检验）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下列哪些可以作为脑死亡的诊断标准A、瞳孔散大或固定B、自主呼吸停止C、心跳停止D、不可逆性深昏迷E、脑电波消失2.基本病理过程研究的是个别疾病中的病理生理学问题。3.严重低张性缺氧引起的细胞损伤主要包括A、细胞膜内外离子分布异常B、线粒体的脱氢酶活性下降C、溶酶体膜破裂D、细胞自溶、坏死E、线粒体的脱氢酶活性增强4.慢性肾功能衰竭时产生高血压的机制有A、钠水潴留B、抗利尿激素减少C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活D、肾脏产生的前列腺素减少E、外周阻力升高5.通气功能障碍可引起II型呼衰。6.低容量性低钠血症的主要特点是失钠多于失水。7.心力衰竭患者可出现端坐呼吸。8.失血性休克早期最易受损的器官是肾。9.肾后性急性肾功能衰竭常见的原因有A、前列腺肥大B、大失血C、急性汞中毒D、剧烈呕吐腹泻E、尿路梗阻10.慢性肾功能不全病人早期一般会出现夜尿。11.心脏紧张源性扩张的特点是肌节拉长并伴有收缩力增强。12.肝性脑病时神经递质的变化有A、去甲肾上腺素.多巴胺减少B、假性神经递质增加C、5-HT增加D、谷氨酸增加E、GABA增加13.肾小管原尿反流是指肾小管内液反流到肾间质。14.热休克蛋白是指只有经受热应激时细胞才能新合成或合成增加的一组蛋白质。15.染色体畸变和核酸破坏主要是由OH·所致。16.肺泡通气/血流比例失调通常引起PaO2降低而PaCO2不增高的原因是A、静脉血与动脉血的PCO2差小B、此时机体耗氧量减少，CO2生成减少C、可经非病变部位肺泡发生代偿性通气，增加排出CO2D、CO2的弥散能力比氧气大E、血液流经非病变部位肺泡时，其氧饱和度不能够再明显增加17.妊娠末期的产科意外（如胎盘早期剥离、羊水栓塞）容易诱发DIC，主要由于：A、单核吞噬细胞系统功能低下B、纤溶系统活性增高C、XII因子被激活D、大量促凝物质入血E、血液处于高凝状态18.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒时，两者之间看不到相互代偿的关系。19.休克初期发生的急性肾功能衰竭为功能性肾功能衰竭。20.外周小气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。21.氨中毒学说可全面解释肝性昏迷的发生机制。22.代谢性酸中毒时细胞外K+向细胞内转移。23.维生素D3活化障碍是引起肾性贫血的主要原因。24.发热退热期特点是A、血压降低B、竖毛肌收缩C、汗腺分泌增加D、皮肤血管扩张E、寒战加重25.休克的补液原则是失多少补多少。26.ARDS时通气/血流比例失调的原因有A、肺不张，肺水肿引起的部分气道阻塞B、炎性介质引起的支气管痉挛而致肺内分流C、肺内DIC及炎性介质引起肺血管收缩D、肺泡总通气量不足而血流未减少E、肺部病变的分布不均匀27.血红蛋白氧解离曲线左移见于A、代谢性碱中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、通气过度28.慢性肾功能衰竭时引起低钙血症的原因有A、血磷升高B、1,25-（OH）2D3减少C、降钙素分泌增多D、肠粘膜受损，钙重吸收减少E、酸中毒29.休克为何易发生代谢性酸中毒？在休克治疗过程中为什么要强调纠正酸中毒？30.失代偿性代谢性碱中毒的血气分析参数变化特点如下A、血浆HCO3-浓度升高B、AB、SB、BB均升高，SB＜ABC、BE正值加大D、PH升高E、PaCO2升高31.患者:女性,23岁,工人.主诉:午后低热,盗汗,腹痛三年,反复发作.现病史:近日来出现阵发性绞痛,腹痛不断加剧。进食,饮水均引起呕吐即日由于频繁呕吐,出现脉搏细速,血压下降,面色苍白,眼窝内陷,尿少而急诊入院入院诊断：结核性腹膜炎伴有肠梗阻治疗经过：手术后禁食,并连续做胃肠减压,平均每天静脉补液(5%葡萄糖液)2500ml。术后2周,患者出现肌肉软弱无力,肢体瘫软,不能翻身,恶心,呕吐,厌食,腹胀,全身乏力等症状实验室检查:血清[K+]2.4mmol/L,血清[Na+]140mmol/L.心电图显示:S―T段压低,T波低平和增宽,有U波。问病人发生了何种水电解质代谢紊乱？A、等渗性脱水和低钾血症B、高渗性脱水和低钾血症C、等渗性脱水和高钾血症D、低渗性脱水和低钾血症E、高渗性脱水和高钾血症32.应激是机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性局部反应33.少尿型急性肾功能衰竭最危险的阶段是少尿期。34.为什么严重呕吐会引起代谢性碱中毒A、从胃液丢失大量液体B、从胃液丢失大量K+C、从胃液丢失大量CI-D、从胃液丢失大量Na+E、从胃液丢失大量H+35.下列哪些选项不属于基本病理过程A、低钾血症B、肝性脑病C、代谢性酸中毒D、发热E、尿毒症36.BE负值增加可见于A、代谢性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒37.急性肾功能衰竭少尿期可出现A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、氮质血症D、高钙血症E、水中毒38.病例：患者，男，63岁，因饱餐后右上腹不适、恶心、呕吐反复发作1年多，以慢性胆囊炎、胆石症诊断住院治疗。既往无溃疡病史。体检：一般情况尚好，血压140/80mmHg，心律68次/分，腹软，剑突下轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及。B超声波检查示胆囊壁毛糙、增厚，囊腔内可见结石阴影，胆总管增粗。入院第3天作胆囊切除，术中检查胃无病变，手术顺利。术后第7天上午9时突觉心慌、眼花，检查发现四肢厥冷，血压70/50mmHg,心率120次/min，律齐，T形引流管无血，初疑为冠心病。患者旋而出现柏油样便。经输血术后第10天出血停止。最后痊愈出院。本例病人术后出现柏油样便，其原因是什么？A、应激状态B、胆囊炎并发症C、冠心病并发症D、精神紧张状态E、以上都对39.慢性贫血主要引起心脏容量负荷过重。40.胸外中央气道阻塞时可引起吸气性呼吸困难。41.低容量性高钠血症患者的临床表现有A、口渴B、尿少，尿比重增高C、红细胞压积增高D、颅内高压E、尿钠显著增加42.癔病可引起呼吸性碱中毒。43.肺换气功能障碍包括A、弥散障碍B、通气/血流比例失调C、解剖分流增加D、功能性分流增加E、限制性通气不足44.早期慢性肾功能衰竭患者的排尿特点为A、多尿B、少尿C、夜尿D、低渗尿E、等渗尿45.柠檬酸盐属碱性物质。46.如何鉴别功能性ARF和器质性ARF（急性肾小管坏死所致少尿型ARF少尿期）？47.机体内生致热原可来自A、单核细胞B、巨噬细胞C、内皮细胞D、淋巴细胞E、肿瘤细胞48.促进钾离子由细胞内转移到细胞外的因素A、胰岛素B、α受体激动剂C、细胞外钾离子浓度升高D、酸中毒E、运动49.下列哪种物质是发热中枢负调节介质?A、AVPB、α-MSHC、annexin-A1D、PGE2E、cAMP50.尿路梗阻可引起肾后性肾功能衰竭。51.SB是在全血在标准状态下测得的。52.休克时细胞最早发生损伤的部位是细胞膜。53.结肠内pH较高时，有助于肠道排氨。54.请分析引起肾脏排出钠水障碍的主要因素及其产生机制？55.某青年突发高热、咳嗽、胸痛、呼吸急促，查WBC15*109/L，次日出现烦躁，四肢厥冷，出汗，静脉塌陷，口唇紫绀，脉搏111次/分，BP73/55mmHg，PaO250mmHg。该患者可能发生了哪些基本病理过程？A、发热B、肺炎C、缺氧D、脱水E、休克56.感染是诱发心力衰竭的发生的诱因。57.休克肺患者尸解时肺镜检的特点有A、间质性和肺泡性肺水肿B、局限性肺不张C、肺毛细血管内微血栓堵塞D、肺泡透明膜形成E、肺湿重增加58.对DIC病理过程描述正确的有A、有不同程度的出血发生B、有纤维蛋白溶解酶活性升高C、有RBC的破坏D、有广泛微血栓形成E、无D-二聚体生成59.缺血-再灌注损伤是指A、缺血后引起的损伤B、在再灌注后引起的损伤C、缺血后恢复血流引起的后果D、缺血后恢复血流损伤加重E、以上都不是60.病理生理学的教学内容包括A、基本病理过程B、疾病的临床表现和治疗C、各器官系统的病理生理学D、疾病概论E、各个疾病的发病机制61.肝性腹水形成的机制之一是血浆晶体渗透压降低。62.甲状腺功能亢进引起的体温升高属于发热。63.缺血-再灌注时生成的氧自由基可以损伤细胞的哪些成分？A、膜磷脂B、蛋白质C、DNAD、糖类E、RNA64.DIC患者发生出血的主要机制是A、凝血物质的消耗B、血管内皮细胞完整性破坏C、继发性纤维蛋白溶解D、维生素K缺乏E、FDP的抗凝作用65.细胞内外液成分不同，它们之间渗透压的关系是，组织间液低于细胞内液。66.酸中毒时中枢神经系统状态是抑制。67.肾脏具有内分泌功能。68.下列哪些情况可激活外源性凝血途径：A、严重感染B、严重创伤C、宫内死胎D、胎盘早剥E、恶性肿瘤69.采用低温、低压、低钙液灌注，可加重缺血-再灌注损伤。70.肺气肿病人用力呼气时呼吸困难加重的机制之一是等压点移向小气道。71.引起急性肾功能衰竭的肾前因素有A、休克B、严重伤烧C、感染D、低钾血症E、挤压伤72.AG增高型代谢性酸中毒时，血氯浓度正常。73.端坐呼吸的发生机制是A、平卧时静脉回心血量增加B、平卧时水肿液吸收入血增多C、平卧时胸腔容积变小D、肺通气量增加E、端坐时肺淤血加重74.女性，45岁，慢性肾小球肾炎发展为慢性肾功能衰竭，该患者最常见的内环境紊乱类型是A、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙B、代谢性碱中毒、低血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、高血磷、高血钙D、代谢性酸中毒、高血钾、高血钙E、代谢性碱中毒、高血磷、高血钙75.感染为什么是心力衰竭的诱因A、发热时交感神经兴奋，代谢率增高B、心率加快，心肌耗氧增加C、感染毒素损伤心肌D、血容量过多E、呼吸道感染加重右心负荷76.高动力型休克又称为暖休克。77.II型呼吸衰竭患者持续吸入高浓度氧后可能会出现A、病情缓解B、PaO2＞60mmHg(8.0kPa)C、肺型脑病D、呼吸性酸中毒加重E、呼吸性酸中毒减轻78.病因79.弥散障碍时血气变化是PaCO2升高。80.下列属于基本病理过程的有A、休克B、心力衰竭C、缺氧D、尿毒症E、呼吸衰竭81.pH反常是指A、再灌注时迅速纠正缺血组织的酸中毒反而会加重细胞损伤B、缺血组织pH值降低C、缺血组织pH值增高D、因使用碱性药过量使缺血组织由酸中毒转变为碱中毒E、缺血组织酸中毒和碱中毒交替出现82.代谢性碱中毒可导致氧离曲线右移。83.感染性休克最容易发生MODS。84.休克初期机体通过哪些代偿起“自我输血”作用？A、微静脉痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心B、动-静脉吻合支开放C、小动脉收缩D、容量血管收缩E、肝储血库收缩85.长期肺动脉高压可引起左心衰竭。86.高钾血症是少尿型急性肾功能衰竭患者最危险的变化。87.以下哪些代谢性指标不受呼吸因素影响A、BEB、SBC、ABD、BBE、AG88.功能性分流时通气/血流比值大于0.8。89.碱中毒时血浆游离钙浓度升高。90.内毒素可通过下列哪些机制引起DIC？A、使血管内皮细胞受损B、释放PFC、直接激活Ⅻ因子D、使白细胞释放凝血活酶E、激活产EP细胞91.烧伤性休克的发生主要与下列哪些因素有关？A、疼痛B、低血容量C、心力衰竭D、感染E、过敏92.缺氧引起呼吸系统的变化有A、血液性缺氧时呼吸一般无明显增加B、低张性缺氧最易引起呼吸加深加快C、肺通气量增加的机制主要是由于刺激外周化学感受器D、各种类型严重缺氧均可抑制呼吸中枢E、慢性低张性缺氧肺通气量增加不明显93.损伤与抗损伤反应可以表现为A、二者相互对立B、贯穿于整个疾病过程中C、影响疾病的转归D、二者可以相互转化E、二者互为因果94.影响钾跨细胞转移的因素是A、细胞外液的钾离子浓度B、儿茶酚胺C、胰岛素D、细胞外液的渗透压E、酸碱平衡状态95.病理生理学主要从哪些方面来揭示疾病的本质A、功能方面B、形态方面C、代谢方面D、细胞结构方面E、超微结构方面96.低钾血症可引起肠道平滑肌无力。97.休克时细胞内离子含量变化是A、细胞内钠离子增多B、细胞内钾离子增多C、细胞内氢离子减少D、细胞内钠离子减少E、细胞内氢离子增多98.低容量性高钠血症的主要特征是失钠多于失水。99.再灌注压力大，心律失常的发生率就高。100.慢性肾功能衰竭都是由急性肾功能衰竭发展而来的。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:错误3.正确答案:A,B,C,D4.正确答案:A,C,D,E5.正确答案:正确6.正确答案:正确7.正确答案:正确8.正确答案:正确9.正确答案:A,E10.正确答案:正确11.正确答案:正确12.正确答案:A,B,C,E13.正确答案:正确14.正确答案:错误15.正确答案:正确16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:D,E18.正确答案:正确19.正确答案:正确20.正确答案:错误21.正确答案:错误22.正确答案:错误23.正确答案:错误24.正确答案:A,C,D25.正确答案:错误26.正确答案:A,B,C,D,E27.正确答案:A,C,E28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:休克病人由于微循环障碍，组织灌流量下降，组织细胞严重缺氧，无氧糖酵解增多，酸性产物增加，加之肾排酸能力下降，因此休克患者常有不同程度的代谢性酸中毒。酸中毒又促进休克的病情恶化，如酸中毒能促进微循环从缺血期进展为淤血期，加重微循环的障碍；酸中毒对中枢神经系统有抑制作用；酸中毒容易引起高钾血症，诱发心律失常，同时酸中毒对心血管系统有抑制作用，降低心肌收缩力，减少心输出量；酸中毒也促进DIC的形成，以上这些都会加重病情的恶化；同时，在酸中毒时，血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性会下降，影响许多血管活性药物的治疗效果。30.正确答案:A,B,C,D,E31.正确答案:A32.正确答案:正确33.正确答案:正确34.正确答案:A,B,C,E35.正确答案:B,E36.正确答案:C,D37.正确答案:A,B,C,E38.正确答案:A39.正确答案:正确40.正确答案:正确41.正确答案:A,B,C42.正确答案:正确43.正确答案:A,B,C,D44.正确答案:A,C,D45.正确答案:正确46.正确答案:可以从病因、尿液成分检测进行区别。1、功能性ARF的发生主要是由于各型休克早期，因有效循环血量下降，交感兴奋引起肾动脉收缩肾血流减少导致少尿与内环境紊乱发生，但是同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，肾小管重吸收水钠增强，所以尿液浓缩，尿比重高，尿渗透压高，尿钠低，尿/血肌酐比高，尿蛋白（-），尿沉渣（-）；2、ATN所致少尿型ARF的发生主要是肾脏持续缺血或发生再灌注损伤及肾中毒，急性肾小管坏死会导致肾脏浓缩功能障碍，引起尿液稀释，故尿比重低，尿渗透压低，尿/血肌酐比低，尿钠高，并可出现血尿、蛋白尿、管47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:B,D,E49.正确答案:A,B,C50.正确答案:正确51.正确答案:正确52.正确答案:正确53.正确答案:错误54.正确答案:主要由于肾小球滤过↓和肾小管重吸收↑，以致排钠水障碍。（1）GFR↓：①肾内原因

广泛肾小球病变，如急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎等。前者由于内皮细胞增生肿胀，后者由于肾单位进行性破坏，均会明显引起GFR↓；②有效循环血量↓，如心衰