2023年医学检验期末复习-临床实验室管理学（本医学检验）历年重点考题集锦附答案

（图片大小可自由调整）2023年医学检验期末复习-临床实验室管理学（本医学检验）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.检验项目效能评价指标有敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、似然比和。2.分析如何识别和评估实验室生物安全风险。3.年青肺气肿者，可能AAT蛋白缺陷（章节：第一章难度：2）4.以下哪项不是分析中质量控制内容A、检测系或检验方法的选择和评价B、试剂和校准品的使用管理C、病人标本采集前的相应准备D、室内质控和室间质评检测程序E、以上都不对5.检测系统直接检测出的指标是A、正确度B、精密度C、可测量范围D、生物参考区间E、医学决定水平6.参考区间常以所谓“健康人”为对象，这些“健康人”是指A、不是指机体任何器官、组织的形态和功能都正常的人B、排除了影响所研究指标的疾病及有关因素后所确定的同质人群C、不应包括老年人及儿童D、包括亚健康人群E、男女各占一半7.标本传送原则主要有A、检验申请单与标本分开并同时送达B、急诊检验项目在标本采集后立即送检C、一般性检验标本在采集后1小时内送至实验室D、尿液标本从留取到检验应在2小时内完成E、胰岛素、前胰岛素、C肽等采集标本后应立即置冰盒内送检8.两种病理过程参与糖尿病的发病机制：胰腺ß细胞的自身免疫性损伤及机体对胰岛素的作用产生抵抗。（章节：第一章难度：2）9.清道夫受体主要存在于巨噬细胞表面，介导修饰LDL从血液循环中清除。（章节：第一章难度：2）10.生物安全危害等级Ⅲ11.随时或急诊标本12.对检验医师的要求哪项说法是A、有一定的临床医学知识和临床经验B、和临床医生有良好的关系C、了解住院患者大致情况、临床医生选用检测项目的情况D、向医护人员介绍有关检测项目E、实验室环境条件控制在要求范围13.“患者准备”是A、检验程序内容B、检验前程序内容C、预防措施D、检验后程序内容E、检验咨询内容14.同一单位具有多台尿液分析仪等检测设备，确认分析系统的有效性和性能指标符合要求后，应至少使用20份临床样品（含正常和异常样品），至少多长时间进行一次比对A、每个月进行B、每两个月进行C、每季度进行D、每半年进行E、每年进行15.{压灭菌是对实验材料进行灭菌的最有效和最可靠的方法，适于耐高温和不怕潮湿的物品。通常在103.4kPa(1.05kg/cm2或15磅/英寸2)压力下，温度可达121.3°C，维持15？30分钟，可杀灭包括在内的所有微生物。16.论述室间质量评价的主要作用。17.急性时相反应中AAT、AAG、巨球蛋白浓度都升高。（章节：第一章难度：2）18.实验室总的试验过程是一个过程控制的概念，分为、和三个阶段。19.诊断试验的阳性预示值是指A、某一试验用于无病的受试者时所得真阴性的比例B、某病患者的诊断试验为真阳性的比例C、受试人群中真阳性的百分率D、受试人群中真阴性的百分率E、受试人群总符合率20.过程是使用资源将输出转为输入的系列活动。（章节：第十三章难度：3）21.能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效治疗和预防措施，并且风险有限A、危害等级IB、危害等级ⅡC、危害等级ⅢD、危害等级IVE、以上均是22.准确度23.国内实验室用水通常分为、蒸馏水、超纯水三个级别。24.简述检验项目组合的原则。25.如遇具传染性的样品或培养物外溢、溅泼或器皿打破、洒落于表面，以下措施正确的是A、用消毒液消毒，用有效氯500mg/L的消毒剂洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30？60分钟B、用消毒液消毒，用有效氯1000mg/L的消毒剂洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30？60分钟C、用消毒液消毒，用有效氯2000mg/L的消毒剂洒于污染表面，并使消毒液浸过污染物表面，保持30？60分钟D、消毒后的抹布和拖把用后浸于500mg/L的消毒液内1小时E、以上均可以26.以下有关感染性废物储存、消毒和处理的说法，不正确的是A、盛放锐器的一次性容器必须是不易刺破的，而且须将容器装满方可进行焚烧处置B、有潜在感染性的真空管在丢弃前应放置在防渗漏的容器内C、使用后具有潜在感染性的玻片应将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中D、皮下注射针头用过后不应再重复使用，包括不能从注射器上取下、回套针头护套、截断等，应将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中E、发生具有潜在危害性的材料溢出以及在每天工作结束之后，都必须清除工作台面的污染27.实验室安全意外事故识别与处置措施的培训属于A、检验前过程质量控制B、检验中质量控制C、检验后质量控制D、岗位人员专业岗位培训E、实验室人员安全培训28.检验报告发出后的标本至少应保留A、72小时B、48小时C、24小时D、12小时E、4小时29.关于ROC曲线的描述，错误的是A、可用于选择最佳的界限值B、可用于比较不同诊断试验对于疾病的识别能力C、如果某诊断试验ROC曲线下面积为0.5，说明该试验无任何诊断价值D、ROC曲线是以敏感度为横坐标，1-特异度为纵坐标绘制的曲线E、可用于判断及选择合适的灵敏度和特异度30.工作人员进人临床PCR实验室必须严格按照单一方向进行A、试剂储存和准备区→标本制备区→扩增区→扩增产物分析区B、试剂储存和准备区→扩增区→标本制备区→扩增产物分析区C、试剂储存和准备区→标本制备区→扩增产物分析区→扩增区D、标本制备区→式剂储存和准备区→扩增区→扩增产物分析区E、标本制备区→试剂储存和准备区→扩增产物分析区→扩增区31.资质32.日间重复性试验需要将同一标本每天一次随机插入常规标本中测定，连续测定的时间是A、10天B、15天C、20天D、25天E、30天33.大多数实验室广泛采用排风模式是A、局部排风B、全室通风C、机械通风D、通风管E、排气罩34.简述室内质控物和室间质评物的异同。35.仪器设备检定36.以下有关高压灭菌锅使用的注意事项，不正确的是A、负责高压灭菌器的操作和日常维护命又点应受过良好培训B、定期由有资历人员检查灭菌器内腔、门的密封性以及所有的仪表和控制器C、灭菌器内腔装载要紧密D、应使用不含腐蚀性抑制剂或其他化学品的饱和蒸气，防止这些物质可能污染正在灭菌的物品E、所有要高压灭菌的物品都应放在空气能够排出并具有良好热渗透性的容器中37.临床PCR实验室的空气定向气流方向A、试剂储存和准备区扩增区→标本制备区→扩增产物分析区B、试剂储存和准备区→标本制备区→扩增产物分析区→扩增区C、标本制备区式剂储存和准备区→扩增区→扩增产物分析区D、试剂储存和准备区标本制备区→扩增区→扩增产物分析区E、标本制备区→试剂储存和准备区→扩增产物分析区→扩增区38.CM,VLDL,LDL,HDL这四类脂蛋白的密度依次降低，颗粒依次增大。（章节：第一章难度：2）39.分析后阶段40.消防工作方针：预防为主、。41.根据所操作的和采取的防护措施，将生物安全的防护水平分为四级，一级防护水平最低，四级防护水平最高。42.试简述血常规检测制定复检规则的意义以及验证复检规则是否合格的标准。43.在临床化学室间质评某次活动中，钾五个不同批号的结果均在可接受范围之内，其得分应为A、80%B、40%C、100%D、60%E、0%44.卧位变坐立位血样采集差异上的成因是A、静脉血压增高B、有效滤过压上升C、血细胞比容增大D、血氧饱和度增高E、血管扩张45.检验结果临床咨询服务时应注意的仗馐鞘裁?46.医学实验室岗位通常可分为以下几大类A、专业技术职称岗位B、检验科管理岗位C、专业组检验技术岗位D、检验辅助岗位E、特种设备操作岗位47.CRP是炎症反应的非特异性指标。（章节：第一章难度：2）48.试简述室内质控品浓度水平选择的原则。49.仪器设备校准50.ALB是最重要的血浆营养蛋白和重要的血浆载体蛋白。（章节：第一章难度：2）51.室内质控主要目的是评价实验室的A、特异性B、准确度C、精密度D、灵敏度E、有效性52.医学实验室技术人员通用资质要求可包括A、具有医学、检验专业背景，或检验相关专业背景B、取得医师执照，或/和检验专业技术职称证书的任职资格C、经专业岗位培训考核合格并有授权D、高压压力容器操作上岗培训合格证E、科主任上岗培训合格证53.化学品储存中，严禁与易燃剂存放在一起的是A、有毒品B、不燃气体C、腐蚀品D、氧化剂E、只能单独存放54.生物安全柜55.肝硬化患者血清蛋白各电泳区带常出现清蛋白降低。（章节：第一章难度：2）56.检验申请单的内容包括A、条码号B、患者姓名C、患者病史D、申请科室E、检验项目57.室间质控应在下列哪项的基础上进一步实施A、先进设备B、高级人才C、室内质控D、质控试剂E、硬件设施完备58.岗位59.根据病原微生物的传染性、感染后对个体或者群体的危害程度，高致病性病原微生物是指A、第一类病原微生物B、第二类和第三类病原微生物C、第三类和第四类病原微生物D、第一类和第二类病原生物E、第二类病原微生物60.检验后过程质量控制内容可包括A、检验结果的复检规则B、检验结果危急值报告处理程序C、检验结果解释D、检验报告审核要点及注意事项、结果发布E、检验手报告延迟发放时的处理61.下列关于室间质评(EQA)样本的检测说法中有错误,是A、室间质评样本必须按实验室常规工作，由进行常规操作的人员测试B、工作人员必须使用实验室的常规检测方法C、实验室在检测EQA样本的次数上可以与常规检测病人样本的次数不一样D、在截止日期之前，实验室对质评结果不应和其他实验室进行交流后，方回报EQA组织者E、实验室一定不能将EQA样品或样品一部分送到另一实验室进行分析62.生物安全实验室的分区主要依据的是A、房间面积的大小B、受生物因子污染概率的大小C、房间的通风D、含有病原体的多少E、流动人员的多少63.分析与风险等级、病原微生物类别相对应的生物安全防护等级、操作和安全设施。64.精密度是指在一定条件下进行多次测定时所得测定结果之间的符合程度。（章节：第五章难度：2）65.脂血66.酶活性测定时所用的终点法就是定时法（章节：第一章难度：2）67.下列质量指标，属于检验中的是A、患者信息录入错误率B、采样时间错误的标本率C、分析设备故障数D、错误的报告率E、临床与实验室危急值记录核对一致性68.风险评估69.室内质控的数据以及评价应该至少保存年。70.临床实验室管理的核心内容是A、质量管理B、人力资源管理C、信息管理D、经济管理E、菅销管理71.在每次室间质量评价活动中，若某一分析项目未能达到80%得分，则称为该分析项目的A、不满意的EQA成绩B、不成功的EQA成缋C、不合格的EQA成绩D、不成功的IQA成绩E、不满意的IQA成绩72.样本采集室的空间和物品要求不正确的是A、应有足够的空间和不同的区域，空间密闭并独立设置B、成人与儿童患者必须在不同的房间中采集标本C、采集标本时可用5英寸X5英寸的纱布垫D、样本采集室设置充分考虑到患者的舒适性和安全性E、样本集室内无须设置洗手的设施和物品，因为有消毒使用的75%的乙醇73.22S2个连续的质控测定值同时超过±2s质控限，此规则主要对系统误差敏感。（章节：第六章难度：3）74.细菌培养尽可能在下列哪项时间段采集标本A、高热、寒战B、抗生素使用前C、空腹D、饭后E、饭前75.实验室与临床科室的沟通方式有A、电话B、电子信息网C、检验医学专题讲座D、工作会议E、检验人员参与临床查房或会诊76.参考方法77.脑脊液检验完成后，其标本保存期为A、长期保存B、不保存C、5？7天D、3天E、1天78.我国常规化学、临床血液学室间质量评价活动的可接受成绩为A、≥90%B、≤90%C、≥80%D、≤80%E、≥75%79.检测项目和仪器操作程序培训属于A、检验前过程质量控制B、检验中质量控制C、检验后质量控制D、岗位人员专业岗位培训E、实验室人员安全培训80.急性时相反应中AAG首先升高。（章节：第一章难度：2）81.糖尿病人常出现多尿，多饮，多食，消瘦。（章节：第一章难度：2）82.血浆白蛋白是肝功能不全的一个灵敏指标。（章节：第一章难度：2）83.生物参考区间84.关于实验室的位置，下列哪项描述是错误的A、实验室的位置应充分考虑到服务有利于样本的采集和运送B、为了减少交叉感染，临床实验室应独成一体，并远离居民区C、国内实验室的噪声一般以40？50分贝为宜D、在实验室周围环境中不允许有嘈杂、吵闹声，尽可能避免噪声E、临床实验室应设置在较高的楼层85.简述质量管理体系的工作原理86.以下哪项不是实验室能力评估的要求A、老员工通常每年一次能力评估B、新员工最初6个月内应接受2次能力评估C、离岗3个月再上岗需再评估D、能力评估未达岗位要求的再培训再评估E、以上都不对87.关于凝血检验，正确的是A、凝血因子检验枸橼酸钠抗凝浓度为0.109moI/LB、血沉真空管头盖颜色是黑色C、抗凝比1:7时不产生显著影响D、纤维蛋白原不受抗凝比影响E、可以使用36%枸橼酸钠88.全血细胞计数至少使用和的质控规则。89.表示测定结果中随机误差大小程度的指标是A、正确度B、精密度C、可测量范围D、生物参考区间E、医学决定水平90.关于标本保存时间正确的有A、临床生化标本放在4？8°C冰箱不超过一周B、激素类三天C、血细胞测定的标本不作保存D、尿液不作保存E、胸腹水不作保存91.一个患者是否需做实验检查项目由A、患者自己决定B、临床医生根据患者病情决定C、检验医师决定D、患者家属决定E、挂号工作人员决定92.下列哪项检查不能用普通采血管采集标本A、GLUB、抗HIVC、细菌培养D、24h尿蛋白定量E、ALT93.关于标本正确的是A、分析标本是指经前处理用于分析的标本B、原始标本是指采集后送至实验室的标本C、采取的静脉血为原始标本D、离心分离后的血清或血浆为分析标本E、所有的检验项目必须是空腹8？12小时后采集标本94.分析仪器设备检定和校准相同与不同之处。95.用不同于对观测列进行统计分析的方法来评定标准不确定度，称为不确定度的A类评定。（章节：第五章难度：2）96.标本采集、运送与交接属于A、检验前过程质量控制B、检验中质量控制C、检验后质量控制D、岗位人员专业岗位培训E、实验室人员安全培训97.人员能力评估98.实验室的质量要求是指。99.检验技师/检验医师、主管检验技师/主管检验医师属于A、特种设备操作岗位B、检验科管理岗位C、检验辅助岗位D、专业检验技术岗位E、专业技术职称100.与系统误差有关，与随机误差无关的指标是A、正确度B、精密度C、可测量范围D、生物参考区间E、医学决定水平第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:受试者工作特征曲线（或ROC曲线）2.正确答案:《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2008)中，根据生物因子对个体和群体的危害程度将其分为4个危害等级：1）危害等级I(低个体危害，低群体危害）不会导致健康工作者和动物致病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子。2）危害等级Ⅱ(中等个体危害，有限群体危害）能引起人或动物发病，但一般情况下对健康工作者、群体、家畜或环境不会引起严重危害的病原体。实验室感染不导致严重疾病，具备有效治疗和预防措施，并且传播风险有限。3）危害等级Ⅲ（高个体危害，低群体危害）能引起人或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能用抗生素抗寄生虫药治疗的病原体。4）危害等级Ⅳ(高个体危害，高群体危害）能引起人或动物非常严重的疾病，一般不能治愈，容易直接、间接或因偶然接触在人与人，或动物与人，或人与动物，或动物与动物之间传播的病原体。3.正确答案:正确4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:A,B7.正确答案:A,B,C,D,E8.正确答案:正确9.正确答案:正确10.正确答案:(高个体危害，低群体危害）能引起人或动物严重疾病，或造成严重经济损失，但通常不能因偶然接触而在个体间传播，或能用抗生素抗寄生虫药治疗的病原体。11.正确答案:指无时间限制或无法规定时间而必须采集的标本，被检者一般无法进行准备。12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:细菌芽胞16.正确答案:室间质量评价可以客观地反映该实验室的检测能力，帮助实验室提高检验质量，通过分析实验中存在的问题，采取相应的措施。室间质评的主要作用包括:①评价实验室是否具有开展相应检测项目的能力;②作为实验室外部措施，补充实验室内部的质量控制程序;③增加患者和临床医生对实验室能力的信任度，室间质量评价是为确定实验室能力而进行的活动。其目的是确定实验室进行检测以及对实验室质量进行持续监控的能力;识别实验室存在的问题;确定新的检测方法的有效性和可比性，并对这些方法进行相应的监控;识别实验室之间存在的差异。17.正确答案:错误18.正确答案:检验前(又称为分析前）检验中（又称为分析中）检验后（又称为分析后）19.正确答案:C20.正确答案:正确21.正确答案:B22.正确答案:是指一次测定值与真值接近的程度，一般用偏差和偏差系数表示。23.正确答案:去离子水24.正确答案:常见的检验组合原则包括如下四类:根据疾病发生和演变特征的优化组合;根据疾病的筛检、监测过程的优化组合;根据检测方法学特点的优化组合;根据组织器官功能特点的优化组合。25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:D30.正确答案:A31.正确答案:资质（competence)也被称为胜任力，胜任特征，素质等。概括讲就是个体所具有的知识、能力和态度等多种因素的组合。32.正确答案:C33.正确答案:A34.正确答案:1）室内质控物:用于检测过程的控制，其目的是监测和控制实验室常规操作的精密度。2）室间质评物:用于室间质量评价，目的是评价实验室常规测定的准确度，使各实验室的测定结果具有可比性。室间质评物一般是血清盘，而不是单个的血清样本，血清盘的血清数量由组织室间质评的机构来确定，室间质评物一般可适用于不同的测定方法，无论是室内质控物还是室间质评物都必须按患者标本一样对待进行检测。35.正确答案:是查明和确认计量器具是否符合法定要求的程序，它包括检查、加标记和（或）出具检定证书。检定具有法制性，其对象是法制管理范围内的计量器具。36.正确答案:C37.正确答案:D38.正确答案:错误39.正确答案:分析后阶段是指患者标本分析后检验结果的发出直至临床应用这一阶段。分析后过程包括系统评审，规范格式和解释，授权发布、报告结果和传送结果。40.正确答案:防消结合41.正确答案:生物因子的危害程度42.正确答案:血常规中人工复检这个环节目前尚无法被任何仪器取代，而血细胞分析的报告时间短，标本量相对高的特点，决定了对所有标本均进行复检是基本无法做到的，因此要控制血细胞分析的检测中质量，其中的一个关键点在于挑选需要进行复检的标本进行重复测定或人工镜检。而要实现这一点，需要建立与实验室实际情况如标本量、患者人群、仪器性能等相符合的复检规则去根据异常的检测结果、仪器报警、直方图、散点图异常图形等信息对检测报告进行确认，判断是否需要复测或人工镜检。复检规则验证结果假阴性率应<5%，同时不应该遗漏临床影响巨大如恶性肿瘤的标本。43.正确答案:C44.正确答案:B45.正确答案:(1)“窗口期”的问题:在病毒性感染,疾病中比较明显，即使感染了某种病毒，其标志物的检测在一定时间内，可能出现阴性。这种情况时，要注意一下病程，并可采取间隔一定时间后再行复查的办法予以核实。(2)采取标本间及患者状态:如输液后立即抽血检查血糖及钾、钠、氯等电解质显然是不适当的。还应考虑药物对患者的影响，如有可能，应暂停药一段时间后再进行检验项目的复查。46.正确答案:A,B,C,D,E47.正确答案:正确48.正确答案:1)选择覆盖临床决定值或称医学决定水平，确保在该水平附近的患者检测结果是可靠的，那么以此进行的临床决策也就是可靠的。2)选择覆盖可报告范围，即是在可报告范围内选择较高值和较低值水平进行质控，便于在日常工作中确认可报告范围的变化，并能够早期确认检测系统的偏移。3)选择覆盖最多的患者人群，即如果大部分的患者人群的检测结果落在一定的浓度范围,那针对此浓度范围进行质控可以保证大部分患者的检测结果的可靠性，随时得到直观的监控。49.正确答案:是指在规定条件下，为确定测量设备或系统所指示的量值，或实物量具或参考物质所代表的量值，与对应的由测量标准所复现的量值之间关系的一组操作。50.正确答案:正确51.正确答案:C52.正确答案:A,B,C53.正确答案:D54.正确答案:在操作具有感染性的实验材料时，为保护操作者本人、实验室内外环境以及实验材料，使其避免在操作过程中可能产生的感染性气溶胶和溅出物而设计的一种实验室安全防护设备。55.正确答案:正确56.正确答案:A,B,D,E57.正确答案:C58.正确答案:岗位是指机构（团体）给予员工的任务、责任和权限的统一体。59.正确答案:C60.正确答案:A,B,C,D,E61.正确答案:C62.正确答案:B63.正确答案:危害等级病原微生物类别生物安全水平实验室类型实验室操作安全设施I四类BSL-1基础教学、研究GMT不需要;开放实验室Ⅱ三类BSL-2初级卫生服务、诊所GMT、防护服、微生物危害标识开放实验室，同时需要BSC用于可能生成的气溶胶Ⅲ二类BSL-3特殊的诊断、研究在BSL-2上增加特殊防护服、进人制度、定向气流BSC和（或）其他所有实验室工作所需的基本设备IV一类BSL-4危险病原体研究在BSL-3上增加气锁人口、出口淋浴、污染物的特殊处理Ⅱ级或Ⅲ级BSC并穿着正压服、双开门高压杀菌器（穿过墙体）、经过滤的空气64.正确答案:正确65.正确答案:常由进食和高脂血症所引起，前者引起血脂、总蛋白等指标假性升高，由于脂可以置换水(5%？10%)，使电解质、部分代谢产物浓度下降，常导致电极法测定血K+、Na+浓度时高于火焰法。66.正确答案:错误67.正确答案:C68.正确答案:指评估风险的大小以及确定风险