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文档简介

胎死不下“胎死不下”，亦称“胎死腹中”、“子死腹中”。相当于西医的“稽留流产”，又称为“过期流产”或“死胎不下”。胚胎活胎儿已死母腹中，滞留在宫腔内尚未自然排出者，称为“胎死不下”。辨证分型：1气血虚弱：孕期胎死胞中不下，小腹隐痛，或有冷感．或阴道流淡红色血水，头晕眼花，心悸气短，精神倦怠，面色苍白，舌淡，苔白，脉细弱。2、瘀血阻滞：孕期胎死胞中不下，小腹疼痛，或阴道流血，紫黯有块，面色青黯，舌紫黯，脉沉涩。3、湿阻气机：孕期胎死胞中不下，小腹冷痛，阴中流出粘腻黄汁，胸腹满闷，口出秽气，神疲嗜睡，苔白厚腻，脉濡缓。二、护理要点：（一）一般护理1、按中医妇科护理常规护理2、病情观察：应注意T、P、R、Bp、阴道流血和腹痛情况，尤其术后2小时内。当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血，如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止，伴随p、Bp异常应及时报告医生。术后要注意适当休息，一般术后应卧床休息3-5天。术后要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换，半月内避免盆浴。（二）临证（症）施护1、气血虚甚者，酌加\o"中药材：黄芪"黄芪、丹参补益气血，小腹冷痛者，酌加吴茱萸、乌药、艾叶温暖下元而行气下胎。2、若死胎稽留宫内时间超过3周以上仍不能自行排出者，要密切观察产妇T、P、R、Bp的变化，观察有无皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、抽血或注射后压迫针孔难止血、腹痛等情况，如有异常立即报告医生，警惕宫内感染和弥漫性血管内凝血危及产妇生命。3、气血虚弱者、可针灸关元、三阴交、足三里等穴，瘀血阻滞者可热敷或艾灸少腹部，湿阻气机可采取腰腹部拔火罐、艾灸或热敷等。（三）专科用药护理1、疼痛厉害者遵医嘱使用镇静止痛剂。2、中药汤剂热服。3、阴道流血夹有淤块是、可给益母草膏20ml开水冲服。（四）饮食护理1、饮食以清淡、易消化、富于营养为原则，忌生冷、油腻、生风动血、辛辣及酸涩之品。2、气血虚弱者多食高蛋白、高钙铁、高维生素食物，多食补益之品如乌鸡蒸阿胶、当归羊肉汤、甲鱼、母鸡顿木耳等。忌3、瘀血阻滞者饮食可将山楂、生姜、红糖共煎代茶饮。4、湿阻气机者可用苏叶、生姜、橘皮、薏米、茯苓共煎代茶饮。（五）情志护理患者因疼痛或担心以后的怀孕等原因而产生焦虑、恐惧等不良情绪时，应做好精神安慰和鼓励。（六）健康指导慎起居、避风寒、调情志、加强营养。2、一般术后应卧床休息3-5天，注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，半月内避免盆浴，一个月内要绝对禁止同房，进一步加强避孕。3、一个月后可适当锻炼、增强体质。4

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