糖尿病②发病机制及逆转课件

糖尿病②发病机制及逆转1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比糖尿病②发病机制及逆转糖尿病②发病机制及逆转1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇到抵抗。——塞·约翰逊2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美德。——伯克3、最大限度地行使权力总是令人反感；权力不易确定之处始终存在着危险。——塞·约翰逊4、权力会奴化一切。——塔西佗5、虽然权力是一头固执的熊，可是金子可以拉着它的鼻子走。——莎士比知其所以然糖尿病发病机制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLⅡ型糖尿病最普遍的发病机制一-细胞内脂肪堆积①Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL士官是基层部队的骨干力量，是武器装备的主要使用与维护者，士官人才的培养是部队人才建设的重要组成部分。面对新时期军事变革的严峻挑战和部队人才战略工程的迫切要求，军队院校必须加大士官教育训练的探索与研究，全面提升未来战争条件下的士官综合能力，实现院校教育与部队需求的“无缝”链接。一、当前院校士官培养中存在的问题（一）培养目标定位与实战条件下部队人才需求不相适应当前，学校制定士官人才培养方案，主要依据是军队军事训练大纲。由于军事训练大纲是指导性文件，难以准确把握士官人才的知识、能力及素质结构要求。另一方面由于对部队需求缺乏系统论证，制定的人才培养目标仍未脱离学历教育的窠臼。同时，人才培养方案制定求大而全，忽略了士官培养的专业技能指向性，导致学员分配到部队后，不能发挥受过院校教育的优势。（二）教学内容与实战条件下士官岗位任职需求不相适应一是教学内容缺乏前瞻性。现有教学内容不能适应新的信息体系作战对士官岗位职业素质的要求，未能紧密结合部队武器装备更新换代和信息化建设的实际，未能追踪科技发展和世界军事变革的前沿知识。二是教学内容岗位针对性不强。教学内容与部队实际需要脱节，有些专业，尤其是技术复杂专业和应急专业教学还未纳入院校教学体系。三是教学内容对实装操作的特殊要求体现不多。教学、教材内容上体现极端严格、极端准确的特色非常少，特别是实装操作课与实战下的要求有很大差距。（三）教学方法和手段与实战条件下士官教育需求不相适应目前，院校士官教学主要有理论授课与实践操课两种形式，且教学方法比较单一，缺乏更深层次的训练，如没有部队最需要的特情处置和故障排除科目训练。技术鉴定时发现士官在课堂上听起来觉得很简单、考试或回答问题也不错的一些常见知识点，面对实装出现故障时却不知如何下手，出现“眼高手低”的现象。（四）考评体系与实战条件下士官教育管理不相适应。当前，院校缺乏与任职教育相适应的考评体系，缺乏有效的监控机制，主要表现在对学员的训练效果和教员的教学效果等没有具体量化评定标准，容易使人产生干好干坏一个样的错误认识。二、实战条件下士官综合能力培养的对策研究（一）把握部队需求脉博，确保培训目标的合理性一是科学论证培训规模。强化沟通协调，加强对部队任务调整、士官编配使用、武器装备发展的研究论证，处理好需求与供给、数量与质量的辩证关系，建立健全任务需求牵引、注重发展前瞻、规模适度超前、年度结构合理的士官培训规模调控机制。二是注重提升岗位任职能力。在构建人才培养方案时，既要加强对学员军队使命和军人职责教育，又要加强任职岗位特点的研究，准确把握任职岗位的客观要求。三是坚持突出培训内容的针对性。在制定各专业士官训练内容时，要以现行大纲为基本依据进行细化量化，结合部队任务实战化的需求，增加与之相关联的内容，从而制订适合士官教育的课程标准，进一步提高士官培养的针对性。（二）严把选拔关，确保培训对象的基本素质一是加大宣传力度。建议院校在招生宣传时，讲明专业性质和文化基础要求，让某些不热爱专业、没有学习积极性和主动性的考生知难而退。二是完善选拔机制，严格士官选送标准。针对不同专业岗位要求，细化量化士官选调标准，特别是对重点专业、紧缺专业和有特殊要求的专业，增强选送工作的针对性和操作性，提高程序透明度，杜绝不公平现象发生。（三）优化专业教学内容，确保培训内容的针对性一是整合专业课程设置。在课程设置上，要从依据学科自身的理论框架设置课程向依据人才培养目标及实际需求设置课程转变。课程内容、教学目的要有明确定向，基础知识以专业学习必需为选择标准，专业理论课程为专业技术学习服务。同时，增加选修课和讲座课，开设自修课，满足学员个性发展的需求。二是强化培训教材建设。培训教材一定要有很强的针对性和较强的实用性，紧密结合部队当前的使命任务和特殊的训练要求，建立动态的教材建设机制。根据培训目标需要，围绕专题课程教学，突出实践应用，构建士官任职教育教材，不必像学历教育按学科细分，而是可以进行混编[1]。三是突出动手能力培养。按照以实践为基础消化理论，以操作为中介发展能力的思路，根据实践操作的需要及时融合理论教学。办好办强“基本技能―专业技能―专业演练―综合演练”四阶段实装实操训练模式，在训练中要加强实战氛围的模拟，严格坚持“稳、准、严、细、实”的实战化操作作风[2]，进一步完善与部队岗位能力培养相一致的实践教学体系，使学员在演练中体验实战条件下岗位的职责要求。（四）创新教学方法手段，确保培训效果的落实一是培养一支高素质的教员队伍。按照基础教员“专家型”、专业教员“双师型”的培养目标制定建设管理办法，提高教员执教能力，打造一支理论通、技能精、“文武双全”、满足士官教育需求的教员队伍。二是配备一套先进教学设备。着重解决好院校教学装备滞后于部队的问题。首先积极向总部反映情况，加强协调、争取支持，在新装备列装时，尽可能为院校同步配备。其次加快模拟训练设备的研制、开发，广泛运用多媒体电化教学手段，积极推进模拟仿真训练和网络教学，不断拓宽教学思路，促进知识向能力的转化，缩短专业技能成熟周期。三是建立一个良性教学互动渠道。各级要加强工作指导，促进院校与部队的横向联系，广泛开展部队评教评学、院校定期调研、双向研讨交流等活动，形成训用双方的良性互动，畅通反馈渠道，增强培训的针对性和实用性。（五）完善职业技能鉴定，确保培训的质量和效益一是进一步规范职业技能鉴定程序、内容。依据军队军事训练与考试大纲，组织对各工种鉴定考内容和标准进行充分论证，进一步明确“考什么”、“考到什么程度”等问题。严格对士官培训和鉴定组织实施、鉴定结果统计等关键环节的管理，确保鉴定工作规范有序、公平公正。二是加大职业技能鉴定工作配套建设。按照统一鉴定单位条件、统一考评人员资格、统一命题管理、统一考务管理和统一证书管理的原则，进一步完善职业技能鉴定的管理规范和质量保证体系。三是健全竞争激励机制。紧贴士官培训特点，广泛深入开展形式多样的争先创优活动，调动广大教员、学员爱军精武、岗位成才的积极性。坚持把培训成绩纳入教员、学员考评价体系，作为晋职调档的重要条件。面对新军事革命的严峻挑战，院校应牢固树立一切为打赢的理念，上下齐心、大胆探索，紧跟新军事变革实际，不断改变培训模式，创新教学方法，开创士官培养的新路子，为部队培养打赢未来战争的士官人才作贡献。课堂动态生成是新课程改革的核心理念之一。实施新课程以来，小学语文课堂教学特别强调生成性，强调要把课堂还给学生，让学生真正在课堂上进行自主学习，从而彰显生命与活力。在小学语文课堂教学中，如何促进课堂的有效生成呢？一、平等对话促有效生成语文新课标指出：语文教学应在师生平等对话的过程中进行。也就说作为一名语文教师，应该在语文课堂教学中最大限度地发挥学生的主动性，要与学生进行平等对话，这样才能更好地促进课堂教学的有效生成。去年，我在学校上了一节语文研究课——《题李凝幽居》。在教学时，我将“鸟宿池边树，僧敲月下门”中的“敲”字不小心写成了“推”字。有个学生发现了这个问题后，立即向我指出。正当我准备改正的时候，突然有了灵感。我问学生：这儿为什么不能用“推”字？“推”字老师觉得也很妥帖啊，请大家帮老师出出主意。这一即兴的生成，使一些思维活跃的学生受到了启发，大家纷纷讨论，各抒己见。赞同用“推”字的学生说：“半夜三更的，僧人为什么要进屋？肯定白天和主人早已约好了，里边的人早已给留门了，还用敲吗？”还有的说：“用‘推’字好，因为这首诗是写发生在夜深人静的夜晚的事，给我们营造了一个宁静安谧的氛围。如果用‘敲’字，岂不是把静谧氛围破坏掉了？”赞同用“敲”字的学生说：“当然是‘敲’好了，合情合理么。当时作者是要进别人的家里去借宿，当然是要‘敲’了。‘推’不就是自己的家了么？”有的说：“用‘敲’字更形象，更有意境。月夜访友，即使主人家门没有闩，也不能莽撞推门，敲门表明你是一个懂得礼貌的人。”学生们的精彩对话，赢得了听课老师的鼓掌赞许。就这样，我利用一个“推”和“敲”的即兴生成教学，引导学生更深入地理解诗意，感悟诗情，让有效教学在这节课上得到充分的体现。从这则教学案例中可以看出，只有在课堂教学中为学生创设平等、和谐的生成环境，才能使学生敞开心扉，进行真诚的对话，才能使学生的个性得到张扬。二、捕捉细节促有效生成教学细节稍纵即逝，要靠教师去捕捉。它具有不可预测性，让人始料不及。在对教学内容进行充分预设的基础上，教师要善于捕捉课堂互动过程中有价值的细节，用灵动的教育智慧去灵活处理，以实现有效生成，展现细节之美。在课堂教学中，我们要随时关注细节，及时捕捉，让课堂教学更加有效扎实。三、创设意境促有效生成在小学语文课堂教学中，教师要善于根据文本内容给学生创设生动的教学情境，让学生在品读文本的同时，体验文本所生成的情境，这样有利于促进课堂教学的有效生成。一位教师在教学文包诗《但愿人长久》一课时，通过多媒体给学生播放苏轼和弟弟苏辙分隔两地的画面，再配上思乡的歌曲，给学生创设一种优美的意境。此时，师生都沉浸在苏轼和弟弟在中秋月圆之夜思念的场景中，教师对学生进行了这样一番引领。师：同学们，面对此情此景，你有什么想说的吗？生1：月亮呀，你为什么这么圆、这么亮呢？你总是能给人间传来家庭中亲人团聚、共赏明月的欢笑声。可这一切都不属于苏轼，反而更增添他思念分别已久、独居远方的弟弟。生2：苏轼啊，你也不要太悲伤了，这个世上本来就是有悲也有欢、有离也有合的，就像天上的月儿有隐也不现、有圆也不缺一样，哪里会十全十美呢！既然离别难免，那就不必伤悲，将思念之情留在心里，共同欣赏良宵美景吧！生3：“人有悲欢离合，月有阴晴圆缺。”苏轼啊，你不用太伤心了。分别总有再团聚的时候。等到哪天你们兄弟俩团聚的时候再在一起把酒言欢吧。祝愿你们早日相见！由此可见，在优美的意境中，学生的有效思维就能够得到调动，智慧就能涌动。在这样的氛围中，课堂教学会有更精彩的生成。总之，新课程呼唤动态生成的课堂。教师要从关注生命的高度，细心地呵护学生，积极地营造民主、平等、和谐的教学氛围，创设意境，及时捕捉课堂中的精彩细节，使课堂真正成为师生互动的舞台，这样我们的语文教学才会更加有效、更加精彩！（责编韦雄）糖尿病②发病机制及逆转1、合法而稳定的权力在使用得当时很少遇1知其所以然糖尿病发病机制Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL知其所以然2Ⅱ型糖尿病最普遍的发病机制一-细胞内脂肪堆积①Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyLⅡ型糖尿病最普遍的发病机制3脂肪肝是如何发展成糖尿病的?病Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL脂肪肝是如何发42009年,英国WhitehallII研究:对650名健康人跟踪了10年定期记录血糖、胰岛素和胰岛素敏感性等数据。·10年期间,部分人先后确诊为糖尿病,把确诊前几年的数据和未得糖尿病的数据做比较。一个惊人的秘密被揭开:Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL2009年,英国WhitehallII研究:5在糖尿病确诊前,血糖早就在偷偷的升高着,明确升高就发生在确诊前两年。糖尿病确诊前血糖趋势糖尿病确诊前餐后血糖趋势Postloads0EE空腹血糖畋据跟踪(年)meurtenddkobe图sLancet2009Jun27/22Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL在糖尿病确诊前,血糖早就在偷偷的升高着,明确升高就发生在确诊6糖尿病人血糖的迅速升高期30伴随着转氨酶的升转高,这是肝脏功能…-+…对想持续受损的信号!12距离确诊的时间(月)确诊Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL糖尿病人7(一)脂肪肝的形成·肝内脂肪堆积与肝脏功能受损两者直接相关脂肪肝的形成有两个重要因甘油三酯积累和炎症Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL(一)脂肪肝的形成801甘油三酯的积累·甘油三酯是脂肪的储存和运输的形式。有三个来源:新摄入的、新合成的、储藏的。1、新摄入的:三餐摄入的脂肪,消化吸收后,直接运到肝脏腹部、或皮下储存起来。甘油三酯是脂肪的储存和运输的形式。Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL01甘油三酯的积累9多余的血糖2、新合成的①摄入的多余葡萄糖首先在肝脏被转化为糖原。肝脏的糖原库填满后,肝脏就合成为脂肪,输送出肝脏储存。转化成脂肪输送出肝②另一个合成脂肪的途径是通过酒精。大量饮酒导致肝脏生成乙醛,乙醛为合成脂肪提供了最好的原料。酒精Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL多余的血糖103、储藏的:饥饿时,全身脂肪储备被调动进入肝脏。在这里被氧化,提供燃料。胰高血糖素动员全身脂肪内转化成起饥饿时:心脑之外的任何组织利用心脑利用Valadononry.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2004-2017AsposePtyL3、储藏的:饥饿时,全身脂肪储备被调动11糖尿病②发病机制及逆转课件12糖尿病②发病机制及逆转课件13糖尿病②发病机制及逆转课件14糖尿病②发病机制及逆转课件15