心内科常见疾病课件整理-002

心内科的常见疾病李晓晓心内科的常见疾病1内容高血压冠心病心肌梗死心绞痛风湿性心脏瓣膜病充血性心力衰竭内容2高血压1高血压的定义:是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。其发病与遗传、精神过度紧张、肥胖、吸烟、嗜酒、嗜盐等因素有关。2高血压诊断标准收缩压2140mmHg和(或)舒张压290mmHg(mmHg)理想血压:收缩压<120mmHg,舒张压<80mmHg正常血压:收缩压<130mmHg,舒张压<85mmHg正常高限:收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg3保持平静的心境:避免情绪激动及过度紧张,应注意劳逸结合,保证充足睡眠,防止过度劳累。进行适当的体育锻炼,如散步、体操、太极拳、气功等高血压3高血压4饮食指导:进食低盐低脂低糖多纤维、含钾含镁多的食物,应戒烟限酒忌辛辣。低盐,指的是低钠饮食,包括食盐、小苏打、食碱味精等应限制。每日食盐量限制在6克以下(包括酱油含量宜多食素少食荤,不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄,不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱。多食用蔬菜,多以豆制品、瘦肉、鱼鸡等补充蛋白质,主食配合一些粗粮为宜。另外有一些具有降压降脂作用的食物,平日里可多选用,如芹菜(特别是叶)、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、蜂蜜等等;水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。高血压4高血压5服药与保养:高血压病只要注意服药与保养,是可以控制的。服药:切勿间断或断断续续,必须坚持规律服药。保养:请记住这样五句话:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,理平衡,劳逸适度。做到“三个半分钟”和“三个半小时个半分钟”就是夜间醒来先静卧半分钟,再坐起半分钟,再双下肢下垂半分钟,然后下地活动,就无心肌缺血的危险。三个半小时是每天上午步行半小时,晚餐后步行半小时,中午午睡半小时。6出院指导定时测量血压并记录,坚持服药,如有不适,随时就诊。高血压5冠心病1冠心病的定义:冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉粥样硬化使管腔发生堵塞以及冠状动脉功能性的改变,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,亦称为缺血性心脏病2.引起冠心病发病的危险因素年龄与性别;高脂血症;髙血压;吸烟;糖尿病;肥胖症;坐生活方式;遗传因素;尚有饮酒、环境因素等3.心理指导:保持良好的心态,克服焦虑、恐惧等不良心理状态冠心病6冠心病4.饮食指导:心绞痛病人饮食宜以清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食心肌梗塞病人前3天进食流食,待症状减轻后,逐渐改为半流、软食、普食。进食不宜过饱,戒烟酒5.生活指导:保持大便通畅,不要用力排便。必要时可用开塞露、缓泻剂等,或可行温盐水灌肠。冠心病7冠心病用药指导:不能随意突然停药硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药:如心绞痛发作时可用短效制剂1~2片舌下含化,勿吞服,如药物不易被溶解,可轻轻嚼碎继续含化。应用硝酸脂类药物时可能出现头昏、头胀痛、面红、心悸,继续用药数日后可自行消失为避免体位性低血压所引起的晕劂,应平卧片刻,必要时吸氧冠心病8心肌梗死1.克服焦虑、恐惧等不良情绪,树立战胜疾病的信心2保持病房安静、整洁、舒适、减少家属探访,避免紧张和刺激。3.饮食原则:前3日进食清淡、易消化的流质饮食,以后逐渐过渡到低盐(2g/d)低脂半流质饮食忌食油炸、腌渍食物,少食动物内脏、蛋黄、鱿鱼等高胆固醇食物。宜少量多餐,禁食过冷、过热或刺激性食物,以减少心脏负担心肌梗死9心肌梗死4运动原则:发病后前3天要绝对卧床休息,由他人协助病人床上进食、排便等,满足病人生活需要。无并发症者,第4日可床上活动,无不适可床边活动,逐渐增加活动量,以不疲劳、无不适症状为宜。支架术后,根据病情可适当提前运动5天气寒冷时,及时添加衣物,注意保暖有汗时,及时擦干更换衣物心肌梗死10心内科常见疾病课件整理_00211心内科常见疾病课件整理_00212心内科常见疾病课件整理_00213心内科常见疾病课件整理_00214心内科常见疾病课件整理_00215心内科常见疾病课件整理_00216