腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理

腹膜病变影像诊断及鉴别诊断腹膜病变影像诊断及鉴别诊断腹膜病变影像诊断及鉴别诊断腹膜及肠系膜病变的影像学表现可限爱上除窝解剖系上动横系展腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。壁层腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面;脏我子自层腹膜覆盖于内脏表面,直子宫成为它们的浆膜层。近年来，我国小学数学教学模式受到的重视程度越来越大，在我国教育体制不断深化改革的背景下，小学数学教育逐渐开始运用解决问题教学模式[1]，通过这一教学模式能够最大程度的提高学生的思维意识以及运用所学数学知识解决生活问题的能力，这不但能够提高学生的学习效率同时还能够提高老师的教学水平。一、解决问题教学应用的意义所谓解决问题教学主要是老师在教授小学生数学知识的基础上，鼓励小学生运用所学的知识去切实的解决发生在日常生活或者学习中的问题，通过学生对于数学知识的运用能够最大程度的巩固学生的所学知识，并且提高自身的学习效率[2]。老师在日常教学互动中采取解决问题教学模式能够提高学生运用数学解决问题的意识，在此基础上还能够增强学生自身解决生活问题的能力；小学教育是塑造学生未来发展的良好奠基，除了提高小学生的数学学习效率之外还能够最大程度的开发学生的数学思维以及创新能力，解决问题教学能够真正的实现教学活动的学以致用。二、解决问题教学存在的问题（一）教学内容与实际生活脱离对于小学数学的教学活动，大多数教师仍然采用的是传统的教学方法，通常情况下都是老师作为整个课堂的主体，对知识进行讲解，而小学生仅仅是被动听讲，随后通过习题训练对所学数学知识进行巩固加深，这样“填鸭式”的教学方式不但挫伤了小学生学习数学知识的积极性，同时削弱了小学生对于数学的兴趣。目前，有些教师开始运用解决问题教学，但是由于教学目标不成熟、教学方法单一，导致解决问题教学中的教学内容与小学生的实际生活存在一定差异，出现学习与应用的脱轨现象。诚然，解决问题教学中小学生才是主体，老师在运用这一教学模式当中主要是培养小学生的数学思维、数学意识，在此基础上鼓励小学生将所学的数学知识运用到实际生活去解决问题[3]。所以老师在制定数学教学内容的过程当中要从小学生的实际生活入手，在培养小学生数学学习环境的同时，提高小学生的解决问题的能力。教师的解决问题教学方法单一是造成教学内容与小学生实际生活环境脱离的主要原因，老师在运用解决问题教学的过程当中最常用的即为展示教学，即老师将问题展示出来，学生对此进行解决，这样的教学方式难以提高小学生的学习兴趣，使小学生对于数学知识缺乏思考积极性，最终造成教学内容与实际生活相脱离。（二）缺少解题的教学策略在我国教育体制不断改革深化的背景下，虽然越来越多的教师开始运用解决问题教学模式，但是仍然存在一些问题，其中比较重要的一点即为教师在解决问题教学过程当中缺乏解题的教学策略，教师过分重视解题结果从而忽视了小学生的数学解题过程与解题思路，最终造成小学生数学解题思路狭窄。教师在运用解决问题教学中缺乏与学生之间的平等交流，导致教师对小学生的数学解题思路难以掌握，教师在教学的过程当中可以加强与学生的正面沟通、正面交流，通过小学生对于问题理解的阐述，老师进行解决问题的引导，从而共同探讨出数学问题的解决策略。在这一过程当中，可以培养学生的发散性思维，能够提高学生的数学意识，思考问题的积极性，同时还可以增强小学生数学问题的解题能力。三、解决问题教学优化对策（一）加强数学问题的情境设定老师在进行解决问题教学的过程当中要加强数学问题的情景设定，要鼓励学生在进行数学知识学习的过程中不断思考、不断发现问题同时不断解决问题。老师要根据小学生的年龄、班级同学性格以及小学生的生活环境等等各方面相互综合考虑，以此制定符合本年级本班同学的情景设定教学方式，以此提高学生的学习兴趣，激发学生的数学思维。（二）注重解题的教学策略培养老师在进行解决问题教学的过程当中不能只注重问题解决的结果，要多关注小学生对于问题解决的体验过程以及解决的方式，以此能够提高小学生的数学问题解决意识以及促进小学生数学问题解决思维的形成。同时，老师还要参与其中，引导帮助小学生进行数学问题的具体解决，做到老师与学生的平等交流。例如，在学习《用计算器探索规律》[5]这一课当中，其主要教学目标是为了让小学生在学习计算器计算的过程中发现数字之间的规律。例如老师可以组织同学运用计算机计算1÷13=0.0769…2÷13=0.1538…3÷13=0.2308…4÷13=0.3078…随后老师参与到小学生当中，对小学生进行引导：各个计算结果的商是多少？上一结果与下一结果之间存在怎样的关系？通过解题过程的引导能够锻炼小学生的数学思考能力，能够提高小学生问题解决的能力。教育的目的是造就一大批富有鲜明的个性特点、能适应社会发展需要的各种人才。搞好学校体育，对提高民族素质、改善人民的健康、形成健美的体魄起着决定性的作用，所以新一轮的教改也把发展学生个性列为体育与健康教学的任务之一。我认为传统的体育教育教学方法、模式制约了学生个性的发展才造成了学生对体育课的厌倦情绪，我们为何不尝试让学生在体育课堂中自由挥洒自己的个性呢？在学校体育中提倡发展学生个性，并使其逐渐完善化，是提高体育教学质量的重要方面。一、制约初中体育个性化培养的因素新课标的改革，素质教育的大力推行，更加莫定了教育的基础地位。体育，作为教育的重要组成部分，当然不在话下。那么，中学体育究竟受到哪些因素的影响呢？1、学校体育文化氛围。校园体育文化氛围是师生在特定的环境中，根据社会发展需要，；件学校各个层面创造并共享的一种以继承和发展人类理性精神和孙人文精冲为内容，促进学校体育运动开展，以推动社会全面进步为使命的客观精神和文化环境。它是在一所学校内部形成的，体现出一所学校独特的风格和个性。它是无形的、看不见的，但学校成员能够深深感受到，并体现在其行为中。同样，体育教师肯定会受到学校体育文化氛围的潜移默化的影响，从而在他们的教学态度、教学行为等方面表现出来，对他们教学知识的发展也有一定影响。2、学校客观条件。体育课主要在室外如场、馆专门的场所进行，以身体练习作为基本手段.，要使用各种器材设备，比一般教学要占据更为复杂的空间环境。体育场地和器材是体育活动得以进行的物质载体。一个各方面条件都完备的学校的体育教师的发展空间肯定比一个各方面条件都不好的学校的体育教师要大很多。3、社会体育文化氛围。有些文化对体育特别重视，如美国许多人崇尚体育，家长往往以自己孩子体育成绩好而倍感光荣，从事体育的人不但有较高的工资，而且享有较高的社会地位；在澳大利亚，一个人运动能力如何，不仅影响到他的健康问题，而且影响到他的交往，体育成为影响人们社会交往的重要因素之一。这样的社会体育文化氛围对体育教师的工作积极性自然有影响，对他们发展自身教学知识也会带来一些负面影响。学生的个性化通过体育教学来进行张扬，那么如何最大限度地控制这些因素，使不良影响降到最小。从而真正的落实到教育中去呢？二、转变观念，展示学生个性我们关注学生个性发展，提倡个性发展，更要理解个性发展，个性发展并非教师依照每个学生的意愿进行针对其个人的教学，学生喜欢什么学什么，而是根据学生的心理特点，尊重其主体感受，发挥其主体作用。特别是我们广大农村学校，场地器材比较落后，许多方面还不能满足学生活动的需求，而且许多体育教师要兼职好几门课程，造成了教师对体育课敷衍了事，讲得多，动得少，不注重学生的感受，更谈不上以学生为主体进行教学。随着社会的不断进步，我们的许多认识已不适应现代教学的发展。因此教师要转变观念，课堂上必须把学生摆在主体位置上，针对差异启发引导，独立探讨，获取知识，从中真正体验到亲自参与掌握知识的情感，产生愉悦的情感体验，把体育学习看成一种既紧张又愉快的活动，从而自觉积极地投入到学习中去。三、在培养自锻能力中，发展学生个性学生的学习积极性，创设自主学练的条件，鼓励学生根据自己的兴趣爱好、个性特长、学习能力选择练习内容、练习形式和练习方法，独立的进行体育锻炼。一旦学生拥有了学习自主权，学生就会主动树立学习的自我意识，积极参与学习过程，体验体育运动的快乐，交流学习的经验，进而养成独立学习的个性特征。学生在学校里不仅要学好文化知识，更重要的是注重培养学生的自学能力，这已成为当今教学改革的一大趋势。自锻能力也是自学能力之一，“所谓自锻能力，就是指学生能够用所学的科学锻炼身体的方法进行独立锻炼的能力。锻炼能力不是天生的，而是通过活动和培养而形成的，因此有意识地培养学生的自锻能力极为重要。”作为一名体育教师，在体育教学工作中必须以“健康第一”为指导思想，重视和保持学生的运动兴趣，教师注意组织教法的改进，关注学生主体地位的确立，充分利用群体的力量，根据学生的个体差异和不同需求，注重学生创新能力的培养，发展学生的个性。四、学生能力的培养1、重视学生实践能力的发展。身体活动的主要特征是实践，以健康为目标的学校体育应努力满足学生的身体活动实践，上课提倡教师精讲。2、重视发展学生的应用能力。应用能力是指如何把学到的体育知识、运动技能应用到身体活动中去，例如有氧运动能提高人的心肺功能，其中耐久跑就是很有效的一种练习方法，但如果让学生反复绕着操场跑道跑，他们是不太情愿的。可以通过学生感兴趣的越野跑、定时跑、让距离跑等形式进行。让学生多练自己感兴趣的能经常坚持的运动项目，同样可以达到提高心肺功能的目的。这样既提高了学生的应用能力，又有利于学生个性的发展。3、重视学生创新能力的发展。体育运动本身就是在不断的发明、创新中发展起来的一门科学，因此我们要十分重视学生创新意识和能力的培养。总之，在发展学生个性过程中，教师还要注意分析，注意加强学生思想中积极的、向上的、健康的、创造性等方面的个性的发展，还要注意引导学生思想中消极的、落后的、自私的、不健康的个性加以改正和克服。使学生真正成为，身心健康，品德高尚、全面发展的合格人才。腹膜病变影像诊断及鉴别诊断腹膜病变影像诊断及鉴别诊断腹膜病变1腹膜及肠系膜病变的影像学表现腹膜及肠系膜病变的影像2可限爱上除窝解剖系上动横系展腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。壁层腹膜贴附于腹壁、横膈脏面和盆壁的内面;脏我子自层腹膜覆盖于内脏表面,直子宫成为它们的浆膜层。可限爱上除窝3请在此处添加标题■黄箐头;胃结肠韧带■蓝箭头:肝十二指肠脏层腹膜将内脏器官悬垂或韧带固定于膈肌、腹后壁或盆腔壁,形成网膜、肠系膜及几个韧带。大网膜是由悬挂在胃大弯和近端十二指肠下方像围裙一样1)小膜2)横结肠系!地双层腹膜组成的。■3)小肠系膜小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体。请在此处添加标题4腹膜腔手上千下章是由腹膜相互延续、移行,共同围成的不规则的潜在性腔餐沟隙。分腹腔和盆腔,又分大、左歇系小两腔,小腹膜腔即网膜囊。以横结肠及其系膜为界,分为结肠上区和结肠下区,前者2形上肝二后向又称膈下间隙,被肝分为肝上、下间隙,后者可分为左、右结右肝下除肝下肠旁沟和左、右肠系膜窦。腹膜腔5目录鉴别诊断囊性肿块实性肿块·总结目录6A鉴别诊断A鉴别诊断7鉴别诊断定位腹部结节及肿块的来源·位于交界区正常结构的移位表现腹膜、网膜及系膜·较大病变的中心部位腹腔脏器改变体位后病变的移动度腹膜后间隙·病变本身的特征性表现·结合临床资料进行鉴别鉴别诊断8鉴别诊断定性首先区分病变的囊、实性。·部分局限性积液类似囊性病变(结核性包裹积液,胰腺炎、胃肠穿孔或胆腹膜炎所致腹腔脓肿等),特别是在较小的囊腔内聚集而成的积液。了解常见的囊、实性肿块,并寻找这些肿块的的特性有时腹水为唯一表现,此时鉴别较为重要和困难。鉴别诊断9囊性肿块实性肿块·转移性粘液腺癌·腹膜转移瘤腹膜假粘液瘤·淋巴瘤·肠系膜囊肿-淋巴管瘤·类癌肠重复囊肿·胃肠道外问质瘤EG|sT·非胰源性假性囊肿炎性假瘤·肠囊肿和间问皮囊肿肠系膜纤维瘤病——硬纤维瘤腹膜包涵囊肿(又称腹膜良性囊性·硬化性肠系膜炎间皮瘤)·恶性间皮瘤·结核病·原发性腹膜浆液性癌·包虫囊肿·促纤维增生性小圆细胞肿瘤囊性肿块10以囊、实性为主的病变鉴别以囊性为主以实性为主病史长短鉴别较难,依据肿块本身表现及伴·病变形态、囊壁厚度及间隔、强化发征象特征·同时结合病史及临床资料脏器表面压迹·结节、腹膜网膜及系膜增厚、腹水等伴发表现是否有原发病灶以囊、实性为主的病变鉴别11腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理12腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理13腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理14腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理15腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理16腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理17腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理18腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理19腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理20腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理21腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理22腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理23腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理24腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理25腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理26腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理27腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理28腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理29腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理30腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理31腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理32腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理33腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理34腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理35腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理36腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理37腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理38腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理39腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理40腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理41腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理42腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理43腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理44腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理45腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理46腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理47腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理48腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理49腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理50腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理51腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理52腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理53腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理54腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理55腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理56腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理57腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理58腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理59腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理60腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理61腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理62腹膜病变影像诊断及鉴别诊断课件整理63腹膜病变影像诊断及鉴别