肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件

36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破仑。37、不要生气要争气，不要看破要突破，不要嫉妒要欣赏，不要托延要积极，不要心动要行动。38、勤奋，机会，乐观是成功的三要素。(注意：传统观念认为勤奋和机会是成功的要素，但是经过统计学和成功人士的分析得出，乐观是成功的第三要素。39、没有不老的誓言，没有不变的承诺，踏上旅途，义无反顾。40、对时间的价值没有没有深切认识的人，决不会坚韧勤勉。肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用肾上腺素能受体ADRENOCEPTORSB2血管收编0制去甲肾上素分泌心跳加快dm血管舒张asodilation外周阻力上升增加脂肪分解稍微降低外周阻力抑制胰岛素分泌升高血压增加心肌收缩力支气管松BInhibitionofinsulinrelease增加肌肉及肝脏的糖原分散增加膀胱括增加升糖激素的释出约肌的收缩松驰子宫平滑肌(IE:Lippincott'sillustratedReviews:Pharmacology2ndEdition)第八章肾上腺素受体激动药拟肾上腺素药拟交感胺类药物長耋工大孝cCUTCHANGCHINUNIVERSITYOFTECHNOLOGY培养学生的阅读能力是语文教学的重要目标之一。从古到今一致认为，阅读是读懂课文、读通课文的有效方法。《语文新课程标准》指出，阅读是学生搜集信息、认识世界、发展思维、获取审美体验的主要途径，阅读教学是学生、教师、文本之间的对话过程。作者与读者之间，就本质而言，体现了人与人之间的精神联系，阅读行为意味着确立了一种对话和交流关系，这种对话和交流是双向、互动的，互为依存条件。阅读作品的过程，是一种共同参与以至共同创造的过程。所以，现代教育思想把阅读教学提到了极为重要的地位。如何在阅读教学中培养学生的阅读能力呢？一、让学生成为学习的主体，真正体现学生自主学习独立阅读能力的培养，离开学生的阅读、思考只是一句空话。在阅读教学中，学生是主体，是学习的主人，教师是为学生的学习服务的。学生自己要有充分的时间读书、思考，读不懂的提出来，师生共同讨论；读懂了的讲出来，大家互相讨论、交流；全班经过讨论还理解不深不透的，教师再引导学生深入读书、思考、讨论，教师也可以给以必要的讲解。优秀的教师在讲授新课时都是先让学生自己读课文，读后谈自己印象深的地方或感受等，再引入新课的讲读。学生交流的内容不一定符合教师的心意，但确是自己印象深、受感动的地方，是学生真实的感受。经常这样训练不仅能培养学生的理解能力，而且能体现和落实学生的自主学习，增强学生的自信。二、重视阅读感受和体验强调阅读方法，就是为了培养学生的阅读行为的自主性，让学生在阅读中感受体验，整体把握，要彻底改变传统教育中的机械分析和死记硬背的不良方法。长期以来，我们的阅读教学在总体上存在着重认知轻情感、重理性轻感性、重分析轻综合的倾向，实际上反映了以学科知识为本位的非以人为发展的课程观。阅读教学强调感受性、体验性就是为了纠正长期流行的理性化阅读分析的偏差。三、激发阅读兴趣，让学生喜爱阅读兴趣是最好的老师，是人们从事任何活动的动力。我国古代大教育家孔子也曾经说过“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”他告诉我们，做任何一件事情，只有喜欢做，愿意做，才能够做好。也就是说，兴趣是做好一切事物的前提。由此可见，同样的道理，如果学生有了阅读兴趣，才能从内心深处对课外阅读产生主动需要。而激发学生阅读的情趣，除了靠挖掘教材本身的感染力，创设良好的情境吸引力和教师设问、启发性语言的诱惑力来实现。在小学语文教材中，有许多名篇佳作，文质兼美；又有许多儿童喜欢的寓言故事、童话，这些文章对儿童有很强的吸引力。在每学一篇新课文时，我都在范读上多下工夫，尽量使自己进入“角色”，通过口语艺术再现文章的语言美、意境美和故事中的形象美，唤起学生对美的追求，引领学生自觉地朗读、默读，抓住学生的兴奋心情，设置有趣的思考题，引起强烈的求知欲和好奇心；另外，教师还要努力激发学生课外阅读的兴趣，让他们愉悦地进行课外阅读，快乐地接受自己想要学习的语文知识，从而达到激发阅读兴趣的目的。四、有创意性的阅读，培养创新阅读意识在强化个性体验，感受性阅读的基础上，《语文新课程标准》把培养学生探究阅读和创造阅读能力的培养摆在十分重要的地位。它要求在阅读过程中实现作者、读者和文本间的沟通，真正实现“读有新意，写有创见”的目标。这里的“读有新意”则是培养学生在阅读中能从不同的角度、多层次、多方面的挖掘文章的思想，创造性地领悟作者的主题思想。“读书百遍，其义自见”。它道出了阅读在学习过程中的重要作用，让学生自觉参与阅读，教师在方法上给予引导，学生的阅读能力就会不断提高和发展。教学是一种师生与文本对话的活动，传统教学主要形式表现为你问我答。语文是语言学习，一节语文课教学的效果，取决于教学中问题设计与解决的程度。教学中有效的课堂提问能活跃课堂气氛，唤醒学生意识，启发学生思考，激发学生兴趣。而如果提问不当，学生的思考、回答就会偏离方向，要么答非所问，要么无所适从，以至于课堂上出现冷场现象。2002年2月以来，笔者开始任教初中语文课，在教学中发现大多情况下教师只问优等生，忽视大部分中下或较差的学生，这样虽然教学进程得到了保证，但是多数学生沦为“看客”或“陪客”。不少课堂存在以下现象：教师提问语言含糊不清，学生摸不着头脑，只能猜测教师的心思；教师不断提出问题，不等学生反馈，学生只作答罢了，根本不知道教师为什么要提出这些问题；教师不留意学生的答案，提问后直接给出所谓的标准答案……这些问题令笔者困惑不已，概括起来大致有以下几类。一、提问语言缺乏层次【案例】执教《斑羚飞渡》一位乡村教师在执教人教版七年级《斑羚飞渡》一课时，这样提问：“请同学们快速浏览课文，并找到课文中最值得关注的、你感悟最深的地方读一读。”教师让学生做什么呢？这样的提问笼统，范围太广，学生感到迷茫。意料之中，课堂上大多学生不能准确找到句子，只有少数学生找对并读出来。在不同环境中成长的学生阅历和生活体验是不相同的，他们在读《斑羚飞渡》这篇课文时对文中引起其关注的内容也不尽相同，感悟更是不同。可见，学生学习是个性体验的过程，不同学生有不同发现，教师的指向应该层层深入。再者，引导学生找最值得关注的地方，他首先思考的不是自己最关注什么，而是教师想让他关注什么，即便是他在思考自己关注什么，也仅仅是关注故事的情节发展而已。所以，学生关注的只是教师要求关注的，并非其内心真正想关注的，这种情况下，学生并没有结合文本进行有效思考与体验。这种提问缺乏层次使得学生在课堂上的思考是低效的，是只应付教师的问题而没有实质思考的过程。【解决办法】问题要系统，有中心，有重点，有层次用层层递进方式，启发学生思路层层深入，加深理解，形成技能，扩展认知领域；或层层为学生设置台阶，指点迷津，让学生于山重水复之际，感到柳暗花明，豁然开朗。教师在课堂上的提问语言，务必要有层次。试想，如果把这个引导语方向换成：“课文的哪些词语、句子让你感动？找出来并且读给老师、同学听”或者是“课文里有没有词句触动你的？读给我们听听”，这样一来，学生自然会注意文中词句，而不是只关注故事情节，只关注教师要求答什么了。可见，教师设计的每个问题应明确方向，层层深入，才能促进学生对文本语言的品味与感悟能力。二、提问过于繁琐【案例】执教《大自然的语言》师：什么是大自然的语言？大自然的语言有哪些？你们喜欢大自然的语言吗？其实，执教者设计这些问题是为了让学生能明确什么是大自然的语言。但教师不断地提出问题时，没弄清楚要求学生懂得什么，达到什么目的，是为了打开学生思路，还是让学生获得新的知识，教师自己在备课时并没有做到心中有数。结果，随意的提问让学生不知所措，浪费宝贵的时间。每节课只有40分钟，提问过多会影响学生阅读思考，也占用了他们动笔练习的时间，更何况，学生回答问题时要用时间组织语言，教师一下提出如此多的问题，学生并没有准备和思考的时间，这样的提问很多时候是无效的，以致课堂效率低下。【解决办法】问题适中，直击主旨教师提出的问题要适中，直击主旨，准确把握教材的重难点，对知识的训练必须了解透彻，同时要从学生实际出发，难易要适度。教师一般都很了解本班学生的学习情况，把提问设计在学生容易感受到的情境中，使学生自愿进行思考、解决问题。教师可以根据学生已有的认知结构，设计难易程度适中的问题，从而增进学生对知识的理解并乐于给出答案。三、提问不估量学生【案例】执教《天上的街市》有一位教师在讲授郭沫若的《天上的街市》时，用牛郎织女的民间故事导入课堂。师：有人知道牛郎织女的故事吗？谁来讲一讲？生：有一个男子喜欢一个女子，但那个凶恶的老太婆强行将他们分开。师：这是改编的牛郎织女的民间故事，谁能讲讲流传下来的民间故事？生：……师：从前……显然，教师没准确估量学生，设计的问题过于笼统，学生难以回答，只有不吭声。而教师在没有学生回应的情况下，只好自问自答，唱独角戏，这样就导致了教学低效。教师总认为学生应该都听家长讲过这个故事，并且能讲出来，结果出人意料，教师没有想到现在的动画片、漫画书对传统故事的歪曲，致使学生不能准确述说故事。如果在提问语中加入“民间故事”来暗示，可能学生的思考方向会清楚些，情况不会那么令人失望。【解决办法】充分估计学生，精心设计问题教师备课时既要备文本更要备学生。考虑设计问题时，应结合授课学生的已有认知水平，问题过于浅显不能锻炼学生思维能力，问题过于深奥、超出学生的能力会挫伤他们的积极性，既浪费时间，又不能达到预期效果。因此，所提问题要难易适度，多数学生通过思考便能解答才能收到良好的课堂效果。四、提问等候时间不当【案例】执教《散步》一位教师在教学莫怀戚《散步》一课最后一个自然段时，让学生念：“但我和妻子都是慢慢地，稳稳地，走得很仔细，好像我背上的同她背上的加起来，就是整个世界。”然后提问：“作者的心思，你读懂了吗？”学生一片沉默。教师又重复问题：“作者的心思，你读懂了吗？”教师反复追问了几次，学生仍一脸茫然，似乎无从下手。看到这情景，教师就引导学生打开《同步学习》里的“问题探究”，学生很快在那找到了答案，纷纷读起来。不难发现，教师的问题包含的思考容量较大，学生需要思考和回答的时间，教师却忽略了。【解决办法】提问适时，耐心等候在教学一线，许多教师在提问后给学生所留的思考时间很短，一两秒后，如果学生不举手，就认为学生回答不上，教师自己即公布答案，或直接点名回答。特别是笔者所在的城乡接合部学校，学生水平参差不齐，由于没有充足的思考时间，学生的思路难打开，有的甚至是有答案了还要纠结举不举手，犹豫再三，如果教师等待时间过短，几乎是直接剥夺了学生回答的机会。教师提出问题后，不要急于要求学生回答，也不要急于公布答案，而要留出学生思考的时间和空间，适时点拨。总之，教师适时提问，掌握提问的技巧能有效诱发学生的思维，提高教学效率。语文教学中教师提问语言需有层次，有针对性，简洁明确，并给予学生思考的时间。36、“不可能”这个字(法语是一个字)，只在愚人的字典中找得1肾上腺素能受体ADRENOCEPTORSB2血管收编0制去甲肾上素分泌心跳加快dm血管舒张asodilation外周阻力上升增加脂肪分解稍微降低外周阻力抑制胰岛素分泌升高血压增加心肌收缩力支气管松BInhibitionofinsulinrelease增加肌肉及肝脏的糖原分散增加膀胱括增加升糖激素的释出约肌的收缩松驰子宫平滑肌(IE:Lippincott'sillustratedReviews:Pharmacology2ndEdition)肾上腺素能受体2第八章肾上腺素受体激动药拟肾上腺素药拟交感胺类药物長耋工大孝cCUTCHANGCHINUNIVERSITYOFTECHNOLOGY第八章肾上腺素受体激动药3第一节构效关系与分类一、构效关系链氢B-苯乙胺儿茶醱第一节构效关系与分类4几种重要肾上腺素激动剂结构儿茶酚HCH-CH--N当胺基上之氮取代基团越去甲肾上腺素大时,对于B接受体之亲和力也越强。OHCH-CH2-NCH,-NHO肾上腺素多巴肚眩。几种重要肾上腺素激动剂结构5儿茶酚胺Q属儿茶酚胺的药物有:肾上腺素(、去甲上腺素、)、异丙肾上腺素O)、多巴胺()。非儿茶酚胺属非儿茶酚胺的药物有:间羟胺、麻賞碱、去氧肾上腺素(苯肾上腺素、新福林)。長耋工大孝cCUTCHANGCHINUNIVERSITYOFTECHNOLOGY儿茶酚胺Q6儿蒹酚胺的绪袍与药物作用强弱及时间长短有关。儿菜酚胺药物作用强,维持时间短,易被灭活;非儿菜酚胺药物作用弱,錐持时间长,不易被灭活。碳原子上的氬被取代后,不易被灭活,作用时间长,易被神经末梢摄取,并促选递质释放。如间羟胺、麻黄碱。儿蒹酚胺的绪袍与药物作用强弱及时间长短有关。7·胺基上的氢被不同基团取代后,药物对受体选择性产生改变。·如原子被取代后。为肾上腺紊。对体有活性。原子被异丙基取代后,为异丙肾上腺紊,受体有活性,对受体无活性。長耋工大孝cCUTCHANGCHINUNIVERSITYOFTECHNOLOGY·胺基上的氢被不同基团取代后,药物对8二、分类α受体激动药·肾上腺素受体激动药a,β受体激动药β受体激动药長耋工大孝cCUTCHANGCHINUNIVERSITYOFTECHNOLOGY二、分类9第二节α受体激动药α、α受体激动药去甲肾上腺素(;)[体内过程]本品口服不吸收,在碱性肠液中易破坏;不宜皮下及肌肉注射;也不宜静脉長耋工大费C了CHANGCHINUNIVERSITYOFT.cr第二节α受体激动药10■去甲肾上腺素的合成2贮存在囊泡中尿液进入小泡中并转化·去甲肾上腺素在小泡中免于被Tyrosine腺素进入囊泡的过程血利平3神经递质的释放胞膜融合ne及bretyliun可抑制放作用触小体S去甲肾上腺索的消除拙阿取互排亮胍乙啶溴苄胺amine哥判再搔取作用4与受体合丙米嗪奚触后体被神经递因无活性代谢物去甲;上腺6代谢突触间跛氫化氧细胞内反应去甲肾上腺素在肾上腺素能神经元中的合成与释放■去甲肾上腺素的合成11肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件12肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件13肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件14肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件15肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件16肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件17肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件18肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件19肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件20肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件21肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件22肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件23肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件24肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件25肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件26肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件27肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件28肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件29肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件30肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件31肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件32肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件33肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件34肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件35肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件36肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件37肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件38肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件39肾上腺素受体激动药的药理作用及临床应用课件40肾上腺素受体激动