(完整版)输血不良反应处理规范

(完整版)输血不良反应处理规范XXX医院输血质量管理体系文件编号A/0，发布日期XXX年XX月XX日，共4页。本文将对输血不良反应的处理规范进行规范，以确保输血安全。输血不良反应是指在输血过程中或输血后，患者出现新的临床症状和体征，无法解释原来的疾病。为规范输血不良反应的调查处理，确保输血安全，特制定本规范。为确保输血安全，输血相关人员必须掌握输血不良反应的识别标准和应急措施。一旦患者出现输血不良反应，必须严格执行本规范。在输血过程中或输血后，临床科室和医护人员应密切观察患者的输血反应。一旦发生输血反应，临床科室和医护人员应执行下列程序：减慢或停止输血，必要时应用静脉注射用生理盐水维持静脉通路。同时，及时进行输血相关内容的核查，必要时应立即向输血科和患者的主管医师报告，对严重的输血不良反应，还应立即报告科主任和医院职能部门。根据《输血不良反应的识别标准》等作出明确的诊断，根据输血不良反应的类别积极采取相应的治疗和抢救措施。查找原因，做好登记和记录，并逐项填写《患者输血不良反应回报单》报送输血科。积极配合职能部门对输血不良反应的调查处理和评价。根据职能部门的调查处理和评价结果，进行总结，并积极采取纠正和预防措施，防范输血风险。妥善保管相关记录。一旦接到临床发生输血反应的通知，输血科应执行下列程序：值班人员积极协助临床进行相应的治疗和抢救措施，并立即报告科主任。积极协助临床科室和医务人员进行核查，包括《输血申请单》、血袋标签、《输血记录单》、患者病历等，内容包括患者的身份信息、供血者的血液信息和血液外观质量、患者和供血者的血型、交叉配血结果等。通知临床科室重新采集患者血标本，并对已保存的患者和供血者的原始血标本、新采集的患者血标本、及血袋中的血样进行重新检测，包括ABO和Rh(D)血型鉴定、不规则抗体筛查和交叉配血试验。4.根据输血不良反应的类别和严重程度，建议临床尽早对患者进行血常规、尿常规和尿血红蛋白检测，以及血清胆红素含量测定、血浆游离血红蛋白含量测定、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验和相关抗体效价检测、血液细菌学检验等。这些试验结果应由输血科主任进行必要的解释，并永久记录到患者的临床病历中。同时，输血科主任应配合医院职能部门开展对输血不良反应的调查处理，并对调查处理结果进行评价和反馈。当调查结果显示存在血液成分管理不当等系统问题时，输血科主任应积极参与解决。此外，输血科还应监督临床采取纠正和预防措施，防范输血风险，并对临床报送的《输血不良反应回报单》进行统计和保存，将统计结果报送医务科和临床用血管理委员会。5.一旦接到临床或输血科关于发生输血反应的通知，医院职能部门（包括临床用血管理委员会）应执行下列程序：立即组织相关人员对患者采取积极、有效的治疗和抢救措施，竭尽全力减轻输血不良反应对患者造成的损害。同时，应及时组织相关人员开展对输血不良反应的调查和处理，必要时通知黄山市中心血站并协助调查和处理。调查处理结果应及时进行评价和反馈，确保反馈率达100%。医院职能部门还应监督临床采取纠正和预防措施，防范输血风险，并对存在的问题和缺陷进行追踪评价，确保改进有成效。结合定期的临床科室和医师个人合理用血监督检查结果，对用血科室进行输血质量管理评定和对医师个人用血权限进行认定。6.