护理品管圈(明眸圈)第二期成果汇报-课件

明眸圈第二期成果汇报明眸圈第二期成果汇报23451圈组织选题与现状把握原因分析对策与分析历程回首与展望23451圈组织选题与现状把握原因分析对策与分析历程回首与展2013年07月10日眼科召开品管圈成立会议，会上大家积极发言，并向圈员征集圈名及圈徽。一、圈的组织头脑风暴一、圈的组织头脑风暴圈名选择本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至少选一票，最多可选三票）。明眸圈获得最高票，故确定明眸圈为本次QCC圈名。明眸圈寓意我们用我们无微不至的治疗和护理为每位病人送去光明，让他们放眼五彩缤纷的世界，享受自由自在的生活！圈名选择本次共征集4个候选圈名，经全体与会人员投票后（每人至圈徽的形成+=圈徽寓意我们眼科在民大医院各位领导和同事关怀下，精诚团结，不断成长，用我们的真诚和汗水撑开一对天使的翅膀，为病人带走疾病和痛苦，带来光明和希望！圈徽的形成+=圈徽寓意我们眼科在民大医院各位领导和同事关怀下圈员基本情况及分工圈员基本情况及分工二、选题与现状把握注：以评价法进行主题评价，共

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人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。本次品管圈选定之主题为：提高首次护理评估单书写正确率二、选题与现状把握注：以评价法进行主题评价，共8人参与提高首次护理评估单书写正确率

——选题理由对病人而言：尊重事实，及时了解病情对护士而言：建立标准作业程序，提升护理质量对院方而言：提高对病人病情的了解度提高首次护理评估单书写正确率对病人而言：对护士而言：对院方而

品管圈活动计划甘特图

品管圈活动计划甘特图现状把握—改善前首次护理评估书写流程主班通知接受新病人在护士站询问基本情况测量生命体征口头介绍住院环境及注意事项填写首次评估单签字带病人到病房现状把握—改善前首次护理评估书写流程主班通知接受新病人在护士现状把握——改善前文书查检表说明：2013年8月检查项目6000次，错误累计总次数：90次，总不满意率为1.5%现状把握——改善前文书查检表说明：2013年8月检查项目60改善前柏拉图改善前柏拉图目标值设定举例改善护理文书不满意率为1.5%

（163／10530）目标值=0.54%

改善幅度=64%

目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=1.5-（1.5×0.8×0.8）

=0.54目标设定目标值设定举例目标设定目标图目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=1.5-（1.5×0.8×0.8）

=0.54降幅64%目标图目标值=现况值-改善值降幅64%三、主要原因分析表注：以评价法进行主题评价，共

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人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。本次品管圈主要原先分析为：

1、护士对跌倒风险评估不熟悉2、门诊诊断书写不工整三、主要原因分析表注：以评价法进行主题评价，共8人参与选.

培训不到位缺少评分表病人多，工作量大物人其他方法人员不足护士对跌倒评分标准不熟悉没有标准书写格式解析培训不到位评分方法不正确责任心不强评分表不规范分值安排不合理医护沟通不到位门诊诊断书写不工整责任心不强书写习惯差.培训不到位缺少评分表病人多，物人其他方法人员不足护士对跌因果关联分析图人员不足缺少评分表护士对跌倒评分标准不熟悉分值安排不合理(2,0)(4,0)培训不到位门诊诊断书写不工整(2,-2)医护沟通不到位(2,-1)(2,0)(0,-4)(0,-5)因果关联分析图人员不足缺少评分表护士对跌倒评分标准不熟悉分值人员不足培训不到位缺少评分表医护沟通不到位根因分析护士对跌倒评分标准不熟悉门诊诊断书写不工整表象降低首次护理评估单书写不规范率近因根因冰山图人员不足缺少评分表根因分析护士对跌倒评分标准不熟悉表象降低首真因验证真因验证柏拉图解析注：对20例首次护理评估单调查，其中护士对跌倒风险评估不熟悉占11例，进行真因分析。真因验证真因验证柏拉图解析注：对20例首次护理真因验证真因验证柏拉图注：对20例首次护理评估单调查，其中门诊诊断书写不工整占9例，进行真因分析。真因验证真因验证柏拉图注：对20例首次护理评估单调查，其中门四、对策与实施

对策拟定评分表

四、对策与实施

对策拟定评分表对策实施文书知识培训

学习其他医院制定标准化格式科室间相互交流护理文书质量互评护理部指导对策实施文书知识培训这些对策在活动中有没有效果？护理品管圈(明眸圈)第二期成果汇报--课件

改善中首次护理文书内差查检表改善中首次护理文书内差查检表改善中柏拉图改善中柏拉图五、效果确认-有形成果

改善后首次护理文书查检表五、效果确认-有形成果

改善后首次护理文书查检表改善后柏拉图改善后柏拉图有形成果标准化首次评估单书写流程主班通知接受新病人询问基本情况测量生命体征填写首次评估单签字带病人参观病区，实景讲解带病人到病房，并介绍病房环境有形成果标准化首次评估单书写流程主班通知接受新病人询问基本改善前、中、后效果比较目标达成率目标达成率=（改善后－改善前）/（目标值－改善前）×100％

=（0.3％－1.5％）/（0.54％－1.5％）×100％

=125%效果确认—有形