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文档简介

颅底常见手术入路张秋航首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉科、神经外科颅底常见手术入路1前颅底手术入路经鼻蝶窦入路●经口—硬腭入路●经上颌入路●经颅入路(经基底及扩大的经基底进路)前颅底手术入路2①经鼻蝶窦入路●口—鼻一蝶入路(图1-5,1-12)鼻小柱一鼻中隔入路(图)经鼻内窥镜入路(①经鼻蝶窦入路3经鼻蝶窦入路到达区域●蝶窦●垂体窝●上斜坡●中斜坡经鼻蝶窦入路到达区域4经鼻蝶窦入路优点缺点●无需开颅手术进路通道●硬膜外操作●海绵窦视觉差●无外部切口●有发生脑脊液漏的危险经鼻蝶窦入路52经口一硬腭入路●到达区域●中、下斜坡,●颅颈关节前面2经口一硬腭入路6经口一硬腭入路暴露解剖结构:口咽、鼻咽●蝶窦、斜坡、C1-3、垂体岩骨内颈动脉脑干前面、●椎基底动脉、●外展神经经口一硬腭入路7经口一硬腭入路优●缺点:●硬膜外进路无需开颅;●有菌的手术通道●直接到达斜坡和脑干●两侧暴露受限前面●有发生脑脊液漏和颅颈关节不稳定的危险经口一硬腭入路8经上颌入路暴露解剖结构●口咽、鼻咽●蝶窦、上颌窦、●斜坡、垂体窝●颞下窝、冀腭窝、●双侧海绵窦中段经上颌入路93经上颌入路●到达区域●斜坡●颞下窝3经上颌入路10颅底常见手术入路课件11颅底常见手术入路课件12颅底常见手术入路课件13颅底常见手术入路课件14颅底常见手术入路课件15颅底常见手术入路课件16颅底常见手术入路课件17颅底常见手术入路课件18颅底常见手术入路课件19颅底常见手术入路课件20颅底常见手术入路课件21颅底常见手术入路课件22颅底常见手术入路课件23颅底常见手术入路课件24颅底常见手术入路课件25颅底常见手术入路课件26颅底常见手术入路课件27颅底常见手术入路课件28颅底常见手术入路课件29颅底常见手术入路课件30颅底常见手术入路课件31颅底常见手术入路课件32颅底常见手术入路课件33颅底常见手术入路课件34颅底常见手术入路课件35颅底常见手术入路课件36颅底常见手术入路课件37颅底常见手术入路课件38颅底常见手术入路课件39颅底常见手术入路课件40颅底常见手术入路课件41颅底常见手术入路课件42颅底常见手术入路课件43颅底常见手术入路课件44颅底常见手术入路课件45颅底常见手术入路课件46颅底常见手术入路课件47颅底常见手术入路课件48颅底常见手术入路课件49颅底常见手术入路课件50颅底常见手术入路课件51颅底常见手术入路课件52颅底常见手术入路课件53颅底常见手术入路课件54颅底常见手术入路课件55颅底常见手术入路课件56颅底常见手术入路课件57颅底常见手术入路课件58颅底常见手术入路课件59颅底常见手术入路课件60颅底常见手术入路课件61颅底常见手术入路课件62颅底常见手术入路课件63颅底常见手术入路课件64

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