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文档简介

危重患者风险评估及防范措施表评估及防范措施表床号：姓名：性别：年龄：科别：住院号：项目：病情变化风险评估：猝死、出血、昏迷、脑疝、其他心理因素：恐惧、愤怒、焦虑、悲伤、其他口腔炎防范措施：1.按照护理级别按时巡视病人，落实基础护理措施。2.护理记录真实、准确、客观、完整、及时。3.加强意识、呼吸和生命体征监测，及时准确执行医嘱。4.常规抢救设备和药品保持完好。5.帮助病人适应住院生活，详细介绍病情及预后。6.多陪伴病人，关心病人，了解其心理动态及情绪波动的原因。7.营造安静舒适的休息环境，避免强光、噪音等不良刺激，消除有害刺激因素。8.合理安排陪护与探视，使其充分享受亲情。9.协助病人漱口，每天进行两次口腔护理。10.保持环境卫生，按时翻身拍背，每天进行两次护理。并发症防范措施：1.肺部感染、泌尿系感染、会阴清洁每天进行一次，导尿病人尿道口碘伏消毒每天进行两次。2.坠床、导管滑脱、误吸、静脉炎、自伤等风险的防范措施：a.床单要平整干燥，翻身拍背每两小时进行一次。b.床头要设置警示，穿防滑鞋，行动有陪伴，使用助行工具，勤巡视。c.床头要设置警示，温水袋外裹毛巾，水温不超过50℃，加强巡视。d.床头要设置警示，加床栏，必要时使用保护性约束，加强巡视。e.妥善固定导管，移动病人时注意导管位置，加强巡视。f.床头抬高30°-45°，从健侧喂食，增加食物粘稠度。g.严格执行无菌操作，遵守操作规程。h.加强看护，各班认真交接。患者安全是

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