远程医疗在医院中的应用

远程医疗在医院中的应用

北京远程会诊动脉疾病的概念本身是良好的，在一定程度上，它已经与中国的医疗专家分布不均、传播频繁、医疗成本高的问题相去甚远。作为一种新兴的医疗手段,它是现代科技高速发展带给老百姓的真正实惠,同时它也是未来医学发展的一个方向。未来我们必将实现国际化的远程诊疗,因为医学是没有国界的,维护人类健康的神圣使命是所有医务人员的共同职业追求,并且在这方面我们也已经作了一些的尝试,现在的国内远程医疗可以做到各科专家在同一时间内远程会诊,共同决定选择最佳综合治疗方案。”比如,针对一个患者进行病情的诊断,在当地就可以得到远在千里之外的北京多学科权威专家的会诊,患者的病历资料由当地医院通过上传网络完成两地共享。北京远程医疗中心由包括消化内科、心脏内科、脑血管科、神经科、糖尿病科等多学科在内的专家在同一时间与外地医院的主治医生进行视频对话,大家通过大屏幕分享的病历资料详情,做出一个最佳的诊疗方案。远程医疗未来若能普及,将会有很大的发展空间,也可有效缓解看病难、医疗水平地域差异大等问题。但相较于国外几十年的发展,国内在这方面的起步相对较晚,对于这个目标的实现目前还存在一些硬性的障碍。据介绍,国家近些年对这项技术发展的支持力度较大,目前国内的医院远程医疗从最初的电视监护、电话远程诊断,发展到能够支持实时视频的远程会诊活动,并支持放射影像、病理阅片等非实时会诊的功能,建立了较为完整的医疗文档记录,与医院的电子病历系统、影像系统进行数据交互共享,从而实现会诊信息、检查信息、影像信息等与医院系统的双向沟通。就像一个智慧医疗解决方案,它通过自动收集和智能处理各种医护业务数据,全面提升医患体验,最大限度确保病人就医过程安全。远程会诊是最科学的方案首都医科大学附属北京朝阳医院是第一家设立独立远程医学中心并由专门团队管理的北京市属医院,其技术设备达到了国际先进水平。“朝阳医院在治疗呼吸科疾病方面具有明显优势,拥有大批呼吸病诊疗方面的专家,我们也因此很愿意并且有义务向全社会共享我们的专家资源,让更多的患者受益。自中心设立以来,我们已经为几百位患者做了远程诊疗,远程医学中心的优势很明显,因为一个患者的疾病诊断往往是需要全方位的分析,其并发症可能并不仅限于一个学科,心脏病专家在脑血管病方面未必有经验,而远程诊疗中心可以在同一个时间里调集多个相关科室的权威和骨干,大家聚集到一起,针对该患者的各项检查结果和具体病症进行全面分析,通过这种方式最终出具的意见应该是最客观、科学、合理的方案。”朝阳医院远程医学中心钟光珍主任介绍说。2月24日(正月初九)下午2时许,朝阳医院远程医学中心接到了一位患者家属的电话。这是一位山东潍坊市益都中心医院的急性重症胰腺炎患者,病情危重不便转运,家属慕名联系到该院远程医学中心,恳求该院的知名专家进行一次远程会诊,指导患者治疗。然而,患者所就诊的潍坊市益都中心医院(青州市中心医院)并不是朝阳医院的合作医疗机构,中心工作人员在了解患者的基本病情以后,考虑到患者家属的急切心情,为了能争抢时间挽救生命,使患者尽快得到及时有效的治疗,中心工作人员向家属表示,远程会诊是院际间的行为,希望患者家属尽快与当地医院做好沟通,朝阳医院远程医疗中心可以先组织专家进行远程急会诊,之后再补充相关手续流程。患者家属感激不尽。当天下午3时40分,患者家属与当地医院商量妥当,他们对北京方面先行会诊后补手续的建议完全赞同。由于之前未与对方进行过远程联系,北京院方与对方医院交流了常规流程及硬件需求后,对方表示由于时间紧迫无法及时准备相应的互联设备,于是决定采用手机在线视频的方式连接到中心远程会诊室。在对方着手开始准备会诊资料并拍照上传的同时,远程诊疗中心已经联系专家到场。下午4点25分,患者的资料陆续上传完成,视频连线成功,会诊专家就位,4点30分正式开始了实时会诊交流。患者为青年男性,发病急、症状重,伴有ARDS,根据病情考虑,当天邀请朝阳医院呼吸科及急诊重症监护室的专家进行会诊,朝阳医院副院长、呼吸科童朝晖教授,急诊重症监护室何新华教授亲自到场。由于患者病情复杂,会诊邀请方提出的问题较多,在会诊过程中根据专家的要求又进一步补充了相关的其他病例资料及现场图片,会诊专家针对相关问题一一作了详细解答。此次会诊由下午4点半开始,持续至将近晚6点才结束。据了解,在患者随后的治疗过程中采纳了此次会诊的专家意见,在调节呼吸机参数维持呼吸、加强抗感染、维持体液平衡等综合治疗的努力下,患者顺利度过了危险期,目前已脱离呼吸机支持,正在逐渐恢复过程中。患者家属及当地医院主治医生都称“对北京朝阳医院远程医学中心的响应速度及专家会诊质量印象深刻,并且感激不尽”。中医的特色诊疗技术、方法和“：独具神通”第十三届政协委员、中国中医科学院广安门医院妇科主任赵瑞华认为,对于急危重症患者来说时间就是生命,早一时获得更精准的治疗就多一分生的希望。随着网络远程技术的发展,更多的患者可以得到更为及时的优质医疗服务。相对于西医来说,传统中医的传承长期以来更多采用师傅带徒弟的方式,手手相传,口口相传,科班院校毕业的科班生学到的只是有限的课本知识,而中医强调因人而异、辨证施治、个体治疗,因此大量的临床实践经验的总结积累尤为重要。正是因为中医特殊的传承方式,导致有些民间中医的特色诊疗技术、方法和“独门绝学”几近失传,比如特殊的手法按摩治疗技术。特色诊疗技术是中医的核心竞争力的主要体现,比如中医诊脉,可以诊断许多疾病,西医只是用来看心跳次数;中医针刺即可达到治疗目的,西医扎针只是给药的一个手段。再比如,医书经典上没有记载的手诊、耳诊等诊疗手段,实践却证明其有较大的诊断价值。我们的传统医学是文化瑰宝,它的发扬光大应当适当吸取西医的分享方式,让更多的人可以受益。远程医疗对于中医的疾病诊断以及传承和发展也是可以有所作为的,可以尝试通过视频观察患者的舌苔呈像、面部气色,完成基本的临床问诊,进行远程个性化诊疗,这种诊疗方式主要的好处是可以为行动不便的患者和老人提供方便。但是毕竟中医强调个性化,远程视频的观察效果可能会有一些影响,对很多疾病难以给出精准的治疗方案。总之,传输技术和设备功能方面若能继续有所提升,会对诊疗有所帮助。希望相关部门和相关人士可以更多关注这一领域的发展,在政府层面和更多渠道给予更大力度的支持。(稿件来源:《人民周刊》)远程医疗是利用计算机网络