2023年北京住院医师-北京住院医师全科医学考试历年重点考核试题含答案

2023年北京住院医师-北京住院医师全科医学考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.甲亢术前准备的目的不包括（）A、防止术中发生不良反应B、稳定情绪配合手术顺利进行C、防止损伤喉返神经D、减少术中出血E、防止术后发生并发症2.男性，68岁。25年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm、剑突下4cm，质硬，压痛明显；脾肋下3cm；移动性浊音阳性；腹水呈血色。临床上首先考虑的是（）A、肝硬化B、慢性肝炎C、原发性肝癌D、继发性肝癌E、结核性腹膜炎3.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）A、普萘洛尔B、长效硝酸甘油C、双嘧达莫D、消心痛E、地尔硫4.慢性肝炎确诊依据是（）A、病程超过半年B、免疫学检查C、肝功能异常D、肝脏迅速缩小，黄疸逐渐加深E、肝活检可见肝组织碎屑性坏死5.孕妇自我监测胎动的时间应从何时起（）A、孕20周B、孕24周C、孕28周D、孕32周E、孕34周6.男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37．2℃，R30次／分，BP100／65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1．5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109／L，N70％，L30％，CD4值低，CD4／CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能（）A、艾滋病B、淋巴结炎C、传染性单核细胞增多症D、淋巴结结核E、以上疾病均有可能7.下列哪项为中国儿童双下肢皮肤面积的正确计算公式（）A、46+（12+年龄）B、46+（12-年龄）C、46-（12+年龄）D、46-（12-年龄）E、与成人相同即为468.属于α1受体阻滞剂的降压药是（）A、卡托普利B、硝苯地平C、维拉帕米D、阿替洛尔E、哌唑嗪9.男性患者，28岁。反复上腹正中疼痛，进食后疼痛缓解，4小时前突发全腹剧烈疼痛。查体；全腹肌紧张，压痛及反跳痛。下述哪项支持消化性溃疡合并穿孔的诊断（）A、腹痛前饮酒B、腹痛部位不固定C、腹痛伴肝浊音界缩小或消失D、腹痛伴黄疸E、腹部受外部暴力10.医疗机构发现发生或者可能发生传染病暴发流行时，应当（）A、在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告B、在6小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告C、在12小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告D、在24小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告E、在48小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告11.不利于预防骨质疏松症的生活方式包括（）A、合理的全面均衡营养B、酗酒C、戒烟D、经常参加户外活动，增加日照E、适当的性生活12.比值比主要应用于（）A、生态学研究B、横断面研究C、队列研究D、实验研究E、病例对照研究13.中度以上烧伤病人补液下列哪项错误（）A、无论有无休克，都需补液B、创面愈大愈早补液C、大量口服烧伤饮料D、休克口服困难者需从静脉补液E、特重烧伤补液的晶胶比例为1：114.以医院为基础的病例对照研究中，最易发生的偏倚是（）A、社会期望偏倚B、信息偏倚C、混杂偏倚D、选择性偏倚E、诊断性偏倚15.影响半衰期长短的主要因素是（）A、剂量B、吸收速度C、原血浆浓度D、消除速度E、给药时间16.2岁患儿，发病2日，高热，呕吐一次，排便20余次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清，体检：体温39．5℃，急性病容，脉充实有力，WBC15．0×109／L。粪检：WBC0～2／HP、RBC2～3／HP，下列哪种诊断可能性最大（）A、中毒性细菌性痢疾B、流行性脑脊髓膜炎C、钩体病脑膜脑炎型D、结核性脑膜炎E、乙型脑炎17.三度烧伤创面通过精心治疗，局部瘢痕情况如何（）A、不会留下B、如果没有感染可不留C、轻度感染也可不留D、严重感染才会留E、必然留下18.在我国，引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）A、原发性肺动脉高压症B、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿C、肺间质纤维化D、慢性弥漫性肺间质纤维化E、支气管哮喘19.以下属于危害健康的行为的是（）A、适量运动B、饭前便后洗手C、戒烟D、开车系安全带E、C型行为20.女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波。诊断是（）A、心肌病合并室性心动过速B、冠心病合并多源性室性期前收缩C、原因不明的心房颤动D、二尖瓣狭窄合并心房颤动E、左房黏液瘤合并心房扑动21.男，24岁，低热2个月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是（）A、过敏性肺炎B、支气管炎C、支气管内膜结核D、结节病E、肺结核22.指出下列内容哪项不对（）A、女子七岁肾气盛B、女子二七天癸至C、女子五七，三阳脉衰于上，面皆焦发始白D、女子七七，天癸竭，地道不通E、女子三七，肾气平均23.病人女性，35岁，反复浮肿3年，BP21/13kPa，Hb80g/L，尿蛋白，镜检RBC2～4/Hp，BUN10mmol/L。哪种疾病可能性大（）A、慢性肾盂肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、高血压肾小动脉硬化24.男，18岁。因乏力、食欲下降、厌油、恶心1周，尿黄4天就诊。查体：血压120／750mmHg，皮肤及巩膜黄染，无蜘蛛痣，无明显肝掌，浅表淋巴结无肿大，腹平软，肝肋下1cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性，移动性浊音（-）。下列项目中暂不予考虑的检查是（）A、甲肝抗体B、乙肝两对半C、肝功能检查D、电子胃镜E、腹部B超25.惊厥伴高血压可见于（）A、脑炎B、肾炎C、脑膜炎D、脑出血E、脑血吸虫病26.属于针灸局部治疗的是（）A、外，其余均为远端取穴。B、面瘫取合谷、中渚C、胃脘痛取足三里、内关D、便秘取支沟、承山E、眩晕取太溪、后溪27.中度营养不良时体重比正常平均体重减少（）A、15%～19%B、20%～24%C、25%～40%D、25%～30%E、31%～40%28.流行性出血热病人出血的传播途径中下列哪一条几乎是不可能的（）A、呼吸道传播B、消化道传播C、体液传播D、母婴传播E、接触传播29.一患者，体温渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐上升，如此反复多次。此种热型为（）A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热30.医师在执业活动中发生医疗事故不按规定报告的，应承担的法律责任是（）A、暂停1～6个月的执业活动B、行政罚款处罚C、暂停6～12个月的执业活动D、注销执业证书E、以上都不是31.婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗（）A、1岁B、1.5岁C、2岁D、6个月E、3岁32.下列疾病引起发热均匀为感染性，但应除外哪一项（）A、细菌侵入机体后B、病毒侵入机体后C、支原体侵入机体后D、感染后低热E、寄生虫侵入机体后33.对病因不确定的疾病，现况调查的主要任务是（）A、因果推断B、寻找病因线索，提出病因假设C、验证病因D、确定病因E、以上均不正确34.某中药是对特定疾病有显著疗效、并已列入国家药品标准的中药二级保护品种，其保护期为（）A、3年B、5年C、7年D、10年E、15年35.某患者初测血压为180/110mmHg，应建议在什么时间内随诊处理（）A、1个月B、2个月C、半年内D、立即处理E、2周内36.对重型肝炎的判断下列哪项最重要（）A、ALT＞500U／LB、总胆红素>171μmol／LC、PTA<40％D、电解质紊乱E、乏力、腹胀、腹水37.婚前医学检查的主要内容是指（）A、进行性卫生知识、生育知识的教育且进行遗传病知识的教育B、对严重遗传疾病、指定传染病、有关精神病等的检查C、对有关婚配问题提供医学意见D、对有关生育保健问题提供医学意见E、以上均不是38.中老年男性病人，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是（）A、抗生素B、止咳剂C、输注单采血小板D、凝血剂E、血管加压素39.某中学在两周内陆续发生13例细菌性痢疾，其中10名病例集中在同一宿舍。在这种情况下，应首先考虑经以下哪种传播途径传播（）A、直接接触传播B、间接接触传播C、饮水传播D、经节肢动物传播E、食物传播40.下列哪一项是肾病综合征的主要临床表现（）A、尿蛋白多于3.5g／d，血浆的蛋白低于30g／LB、尿蛋白多于3.5g／d，血脂升高，高血压C、尿蛋白多于3.5g/d，血浆白蛋白低于30g／L，血尿D、尿蛋白多于3.5g／d，水肿与血脂升高E、血浆的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血压41.WHO建议，按照65岁以上老年人口系数达到多少百位比为老年型社会（）A、5％B、6％C、7％D、8％E、9％42.让孕妇直接方便地自我监测胎儿宫内情况的方法为（）A、测体重B、数胎动C、测腹围D、听胎心音E、测子宫高度43.女性，30岁，慢粒病史1年，近一周高热，脾大平脐，血红蛋白5g/L，白细胞20×109/L，分类原粒占0.30，中晚幼粒占0.40，血小板50×109／L，诊断为慢粒白血病（）A、急性变B、合并骨髓纤维化C、合并类白血病反应D、合并感染E、慢性期44.内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）A、违规操作，构成医疗事故B、非法行医，构成医疗事故C、超范围执业，构成医疗事故D、紧急情况下见义勇为，不构成医疗事故E、造成不良后果，不属于医疗事故45.水过多急性过程的临床表现不包括（）A、颈浅静脉怒张B、心率加速C、恶心、呕吐D、呼吸窘迫E、体重明显增加46.昏迷病人的损害部位（）A、意识内容B、网状激活系统C、脑干D、丘脑E、大脑47.患者男性，25岁，因受寒出现下肢膝踝关节剧痛，痛处不移，得热减，关节屈伸不利，无红肿发热等。舌暗苔薄白，脉弦紧。治宜选用（）A、乌头汤B、薏苡仁汤C、防风汤D、桂枝芍药知母汤E、犀角散48.某家庭共有3位成员先后出现腹泻、呕吐，每日腹泻10～30次不等，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便，无黏液脓血便，无发热、无腹痛、无里急后重，均有脱水表现。发病前1天晚餐吃海贝，最可能的诊断是（）A、肝炎B、病毒性肠炎C、细菌性痢疾D、霍乱E、肠伤寒49.心源性水肿的特点正确的一项是（）A、从眼睑面部开始延及全身B、从足部开始向上延及全身C、水肿时最先出现腹水D、上肢、颈部水肿E、单侧、下肢、凹陷性水肿50.牙周炎病人X线拍片牙槽骨吸收效果最好的为（）A、曲面体层片B、翼片C、颏位片D、根尖片E、梅氏位片第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:C23