2023年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试历年重点考核试题含答案

2023年湖南住院医师-湖南住院医师内科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.男性，24岁，发热、咳嗽、咳痰4天。诊断（） A、右上肺不张B、右上肺炎C、右上肺癌D、右上胸膜肥厚E、气胸2.男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最适宜的急诊处理是（）。A、输入葡萄糖B、输入氧气C、暗示治疗D、抗癫痫药E、安定注射3.女性，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周入院。体检：T38℃，呼吸急促，口．唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次／分，心律齐，无杂音，双下肢重度水肿。为明确诊断首选的检查是（）A、胸部X线检查B、心电图检查C、动脉血气分析D、痰培养及药敏试验E、血胆固醇和甘油三酯测定4.关于焦虑症状，正确的叙述是（）A、惊恐发作是面临现实危险时的恐惧反应B、广泛性焦虑是长期处于不利环境所致的情绪状态C、焦虑症状多数情况属于正常的心理反应D、焦虑症状具有"自由浮动"特征E、只有无任何诱因所导致的焦虑才是病理性焦虑5.请指出心尖区内听诊有何异常（）. A、舒张早期奔马律B、可月连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音6.女，20岁，某天看见窗外落下一片纸屑，突然意识到有人在散发不利于自己的传单谣言，其症状为（）。A、反射性幻觉B、原发性妄想C、继发性妄想D、心因性幻觉E、病理性象征性思维7.男，18岁，半年来不出门，怕见人，不去上课，要求做美容手术，因为照镜子发现鼻子变得又大又难看，说班上的同学和路上的行人看他的眼光很特别，而且能使他头痛和身体发麻。说父母不是生身的，坚持要做亲子鉴定。若足量使用了上述某种抗精神病药，最短的疗效观察期是（）。A、4周B、5周C、6周D、7周E、8周8.女，20岁，因少语少动2月余入院，给予舒必利静滴后好转，追问症状存在凭空闻声近4个月，明显的关系妄想和被害妄想。后改为舒必利1200mg/d口服治疗，2个月后症状完全消失，自知力恢复。出院后的治疗方案中，不正确的是（）。A、继续该剂量巩固治疗3～6个月B、维持治疗1～2年C、维持治疗剂量为400mg±100mg/dD、定期复查肝肾功能，心电图E、维持治疗期间如无病情复发，可逐渐停药观察9.病史：女性，65岁，摔伤40分钟。诊断（） A、右尺骨骨折B、左桡骨骨折C、左肱骨骨折D、左肱骨骨质疏松E、左尺骨骨折10.男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场合，导致不能正常上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是（）。A、恐惧症B、焦虑症C、抑郁症D、躯体形式障碍E、回避型人格障碍11.苯二氮类抗焦虑药物的主要作用为（）（）A、精神松弛B、肌肉松弛C、精神和肌肉都松弛D、阻断多巴胺受体E、阻断5-羟色胺受体12.男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V2～V5ST段压低0.10～0.15mV，cTnl0．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）A、阿司匹林十氯吡格雷B、阿司匹林十肝素C、肝素十氯吡格雷D、阿司匹林十肝素十氯吡格雷E、阿司匹林十肝素十氯吡格雷十阿昔单抗13.下列哪些是影响精神分裂症预后差的因素（）。A、有明显的阳性家族史B、有分裂样的性格特征（敏感多疑，依赖性大，离群孤独，固执任性）C、发病年龄较早D、起病隐袭，反复发作E、早期发现，早期治疗14.下列"无紫绀型先天性心脏病"中，哪些疾病的"肺血正常"（）A、肺动脉狭窄B、主动脉瓣狭窄C、主动脉缩窄D、三尖瓣下移E、以上均为"肺血正常"的"无紫绀型先天性心脏病"15.男，18岁，半年来不出门，怕见人，不去上课，要求做美容手术，因为照镜子发现鼻子变得又大又难看，说班上的同学和路上的行人看他的眼光很特别，而且能使他头痛和身体发麻。说父母不是生身的，坚持要做亲子鉴定。如给予药物治疗，目前首选（）。A、氟哌啶醇B、氟奋乃静C、舒必利D、氯氮平E、奥氮平16.男，45岁，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最大可能的诊断是（）。A、癔症发作B、低钾血症C、惊恐发作D、心肌梗死E、内脏性癫痫17.关于癔症，错误的叙述是（）。A、发病前多数有精神刺激B、具有高度暗示性C、可以表现肢体瘫痪或痉挛D、痉挛发作一般不会摔伤E、肢体瘫痪不会长期不愈18.针对改善精神分裂症预后的措施有哪些（）？A、要保证住院时间在6个月以上B、要配合家庭社会治疗C、要注意维持用药D、要尽早使用抗精神病药物E、要早期发现19.癔症性精神障碍的表现形式包括（）。A、意识障碍B、情感暴发C、癔症性痴呆D、癔症性遗忘E、癔症性精神病20.慢性肾炎患者除哪一种药物外，均应慎重使用：（）A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物21.下面心电图可诊断为（）. A、右心室肥厚B、左心室肥厚C、右心房肥厚D、左心室、右心房肥厚E、右心室、右心房肥厚22.分离性障碍的表现形式包括（）。A、意识障碍B、情感暴发C、“癔症”性痴呆D、“癔症”性遗忘E、“癔症性”精神病23.男，32岁，称来医院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一个和她妻子极其相像的人或者是一个冒充她妻子的骗子，此症状是（）。A、Capgras综合征B、Cotard综合征C、类妄想性幻想综合征D、遗忘综合征E、幻觉妄想综合征24.此心电图诊断为（） A、窦性心律不齐B、室上速C、心房纤颤D、心室纤颤E、心动过速25.男，26岁，诉自己的脑内有一个"智囊团"，用"无声的语言"告诉自己该做什么或不该做什么，并和他交流对一些事情的看法。此症状属于（）。A、错觉B、假性幻觉C、思维被插入D、思维被广播E、被控制感26.有关刺激与反应以下哪一项最正确（）。A、物理刺激产生物理反应B、化学刺激产生化学反应C、语言刺激只引起心理反应D、抽象刺激的作用强度大于物理刺激E、从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都有接受刺激和作出反应的能力27.男，40岁，半年来反复发作心慌、胸闷、气促、濒死感，多次至急诊科就诊，各项身体检查未见异常。近1月来因担心夜间发作而严重失眠。诊断为"焦虑症"，药物治疗首选（）。A、苯二氮类B、5-羟色胺重摄取抑制剂（SSRI）+苯二氮类C、三环类抗抑郁药D、SSRI类药物E、三环类抗抑郁药+SSRIs28.对精神分裂症青春型的叙述，正确是（）。A、缓慢起病B、发病均在青春期C、症状以幻觉妄想为主D、易出现衰退结局E、常有不协调性精神运动性兴奋29.女性，39岁，胸痛伴发热、咳嗽4天。诊断（） A、右肺结核B、右上肺癌C、右肺炎D、气胸E、正常胸片30.请指出心尖区内听诊有何异常？（） A、舒张期杂音B、收缩期杂音C、提示二尖瓣狭窄D、提示二尖瓣关闭不全E、双期杂音31.病史：女性，54岁，腹痛、腹胀2个月，便中带血3周。诊断（）. A、溃疡性结肠炎B、升结肠癌C、肠结核D、正常腹平片E、肠梗阻32.强迫症的核心症状为（）。A、强迫行为B、强迫意向C、强迫表象D、强迫性恐惧E、强迫观念33.男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近3天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现（） A、两肺可闻及散在哮鸣音B、两肺可闻及散在湿啰音C、两肺可闻及支气管肺泡呼吸音和湿啰音D、可闻及胸膜摩擦音E、两肺可闻及散在哮鸣音和湿啰音34.此心电图诊断为（）A、主动脉瓣狭窄B、Ⅰ°房室传导阻滞C、Ⅱ°房室传导阻滞D、Ⅲ°房室传导阻滞E、三尖瓣关闭不全35.病史：男性，33岁，持续性上腹部不适1月。诊断（） A、正常腹平片B、肠梗阻C、消化道穿孔D、肠结核E、以上均否36.关于精神分裂症偏执型的临床特点，错误的是（）。A、多数在30～35岁后发病B、自知力丧失C、情感、意志、言语、行为障碍突出D、偏执型是最常见类型E、病程多迁延，预后不佳37.对精神分裂症和其他精神病性障碍患者及其家人的心理教育应包括哪些内容（）。A、对疾病的性质的讲解B、介绍患者将可能接受的治疗方法C、介绍康复的模式以及疾病的各种不同的结局状况、疾病预后的前景D、及时纠正患者的病态信念E、治疗将会涉及的组织机构和人员等38.男，40岁，3个月前离异，渐出现动作缓慢，少语少动，近1周来整日卧床，不食不动不语。由家属抬入病房，睁眼直视前方，瞬目少，问话不答，压眶刺激无反应，四肢肌张力增高，叩诊膀胱充盈达脐下3指，家人反映患者已近24小时未解小便。下列处理中，不正确的是（）。A、导尿B、用湿纱布盖住患者眼睛C、急查血生化、电解质D、电休克治疗的各种准备E、静脉滴注地西泮15mg39.急性心因性精神障碍发生在灾难性事件的（）。A、数分钟至数小时B、半天至一天C、数天D、数周E、半月以上40.影响应激反应的因素主要有（）A、认知水平B、社会经济水平C、人格特征D、遗传因素E、健康状态41.此心电图诊断为（） A、正常心电图B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动E、心房颤动42.成人骨折后，骨痂塑形期一般需（）A、3～6个月B、6个月～1年C、1～2年D、2～4年E、4～5年43.此心电图诊断为（） A、左心室肥厚B、左束枝传导阻滞C、右心室肥厚D、右束支传导阻滞E、大致正常心电图44.神经衰弱主要的常见症状，以下各条中正确的有哪些（）？A、食欲减退B、易兴奋C、易疲劳D、躯体不适症状E、易激惹45.不属于精神分裂症阴性症状的是（）。A、思维贫乏B、假性幻觉C、意志缺乏D、情感平淡E、孤僻离群46.对精神分裂症有诊断意义的症状不包括（）。A、被害妄想B、罪恶妄想C、疑病妄想D、思维奔逸E、强制思维47.对于精神分裂症紧张型，不正确的说法是（）。A、多急性起病B、包括紧张性木僵和紧张性兴奋C、幻觉妄想少见D、病后常不能回忆E、预后较好48.神鬼附体常见在哪种神经症中（）A、抑郁症B、癔症C、焦虑症D、恐怖症49.此心电图诊断为（） A、急性心肌梗死B、心肌缺血C、左心室肥大D、预激综合征E、右心室肥厚50.选择性遗忘常见于（）。A、脑外伤B、颅内器质性疾病C、精神分裂症D、癔症E、情感性精神障碍第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:A,B,C,D14.正确答案:B,C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:B,C,D,E19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A24.正确答案:A25