2023年海南住院医师-海南住院医师医学检验科考试历年重点考核试题含答案

2023年海南住院医师-海南住院医师医学检验科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.慢性贫血患者是否需要输血主要依据患者血红蛋白的水平。2.输注浓缩血小板可出现什么反应？3.非溶血性发热反应的常见原因是（）A、红细胞血型不合B、白细胞抗体C、血小板抗体D、血浆蛋白抗体E、细菌污染4.红细胞温抗体最活跃的温度是（）A、22℃B、4±2℃C、37℃D、56℃E、4℃5.高血压急症不宜的是（）A、利血平B、硝普钠C、硝酸甘油D、地尔硫E、速尿6.输血反应按发生的时间分为哪几类？各举三例说明。7.抗体筛选试验对血标本有何要求？8.试述孕妇葡萄糖耐量试验变化特点。9.A于免疫性血小板输注无效的患者，应进行配合性血小板输注。10.LDL受体途径11.输注全血有哪些缺点？12.心电图的应用范围有哪些？13.心绞痛诊断要点是什么？14.与ABO抗原不同，Rh抗原在胎儿早期就得到了充分发育。15.某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为“+”凝集在继续检测的程序中应首先进行（）A、检查患者血清中是否存在不规则抗体B、检查患者自身红细胞与自身血清反应C、将配血结果放置37℃检查否有冷凝集素存在D、显微镜检查是否有缗钱状凝集E、检查患者Rh血型16.我国医学检验学会所确定的酶活性测定的最适条件的内容是什么？17.蛋白C系统的组成及其作用。18.输注后最容易引起GVHD的是（）A、纯化因子Ⅷ制品B、单采血小板制品C、白细胞制品D、白蛋白制品E、血浆19.与抗A、抗B血清均不发生凝集的是（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、以上都可以20.血型鉴定和交叉配血时，红细胞缗钱状形成的主要原因是（）A、血清中冷凝集素效价＜1：16B、血浆球蛋白和纤维蛋白原增高C、存在自身免疫性温性抗体D、被检红细胞悬液浓度过高E、试验温度过高21.在不破坏红细胞的前提下，下列哪个因素的变化对红细胞凝集强度影响不大（）A、渗透压B、离子C、pH值D、抗体浓度E、孵育时间22.抗体筛选试验至少要包括哪些红细胞血型抗原？23.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是（） A、正常心律B、心房颤动C、心房扑动D、心室颤动E、房性过早搏动24.心房颤动的心电图特点。25.单采或浓缩血小板的最佳保存温度是（）A、-30℃B、2～6CC、20～24℃D、37℃E、10℃26.免疫性输血反应27.试述治疗性血液成分单采和置换的内容。28.肝功能衰竭伴有出血倾向者，最适宜输注的是（）A、全血B、普通冷冻血浆C、新鲜冷冻血浆D、冷沉淀E、浓缩血小板29.什么是Rh血型？30.血型不合引起的新生儿溶血病，其实验室检查应包括哪些内容？31.急性心肌梗死诊断要点有哪些？32.方法学评价中包括哪几种试验，其目的是什么？33.试述心肌肌钙蛋白在诊断心肌损伤中的特性。34.简述溶血性贫血的分类法。35.关于ABO血型鉴定，错误的描述是（）A、用已知特异性抗体检查红细胞上的未知抗原，称为正向定型B、用已知血型的标准红细胞检查血清中的未知抗体.称为反向定型C、O型血清在红细胞ABO亚型鉴定中不起作用D、O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体E、用抗A1血清可区分A亚型36.霍奇金病37.抗体筛选试验要用什么方法？38.ABO新生儿溶血病常见于什么血型的母亲（）A、A型B、B型C、AB型D、O型E、以上都可以39.临床上可用血浆来进行扩容和补充营养。40.为预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前作哪些免疫血液学检查？41.HLA抗原在体内是如何分布的？42.血型是否只指ABO血型？43.大多数红细胞天然抗体属于IgM免疫球蛋白。44.简述目前临床采用的各种成分血的特点和适应证。45.盐水介质立即离心法作为交叉配血试验有何缺点？46.血小板输注无效的免疫性因素是（）A、红细胞血型不合B、白细胞抗体C、血小板抗体D、血浆蛋白抗体E、细菌污染47.心室肥大的特点。48.血小板血型抗原通常可分为（）、（）。49.CK诊断急性心肌梗塞应注意哪几点？50.血液中各种有形成分和凝血因子在ACD保存液中保存期各为多久？第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:输注浓缩血小板主要用于血小板生成障碍引起的血小板减少所致出血的病人。亦适用于血小板功能异常、稀释性血小板减少引起出血者；必要时亦可作为预防性输注。 用手工法采集的浓缩血小板，需从多个供血者采集才能达到治疗目的；这种病人往往又需反复多次输注，除可能出现的常见的发热和过敏反应、血液传播性疾病以外，还可产生HLA抗体，以此引起的血小板输注无效和其他反应。为减少这些反应，最好用机器单采，机采一个供血者的浓缩血小板，其血小板含量≥2.5×1011可满足一个治疗量。3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:输血反应按发生的时间分为即发型反应和迟发型反应。 ①即发反应指输血当时和输血后24小时内发生的反应，如：发热性非溶血性反应，荨麻疹，溶血反应（有症状）。 ②迟发反应（也称迟缓型反应），可在输血后几天、十几天或几十天后发生，如：移植物抗宿主病，输血后紫癜，对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白质的同种（异体）免疫。7.正确答案:一般采用血清标本，且一定是48小时内采集的；如果为冰冻保存者，融化后应充分混合；不能用反复冻融的血清标本。8.正确答案:孕妇口服50g葡萄糖后的耐量试验会发生两种变化，一是高峰迟缓现象即血糖达到最高值的时间推迟，二是血糖最高值高于非孕妇，孕妇血中升高血糖的激素水平也增高。9.正确答案:正确10.正确答案:LDL或其他含ApoB100、E的脂蛋白如VLDL、β-VLDL均可与LDL受体结合，内吞入细胞使其获得脂类，主要是胆固醇，这种代谢过程称为LDL受体途径。该途径依赖于LDL受体介导的细胞膜吞饮作用完成。11.正确答案:输注全血的缺点是： ①全血中含有白细胞、血小板和血浆蛋白，可以使受血者产生抗体，再输血时，可发生输血反应。 ②由于血浆存在，全血容量较大，对老年人和儿童可引起循环超负荷，发生心力衰竭。 ③全血的血浆中可能含有较高浓度的枸橼酸钠、钾和氨等，易发生代谢性碱中毒。12.正确答案:1.诊断心房、心室肥大：心电图作为房室肥大的检查手段之一，具有简单、方便、快速、经济，并带有一定普及性的特点，可以为临床诊断房室肥大提供一定的参考资料。 2.诊断冠状动脉供血不足：冠状动脉供血不足是临床上一种常见的缺血性心脏病。心电图是诊断此病的首选检查方法。还可以通过心电图运动负荷试验及药物实验来提高此病诊断的准确性。 3.诊断心肌梗死：心电图是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。在临床工作中，若能及时对急性心肌梗死患者进行心电图检查，在绝大多数病人中可发现显著而特异的心电图改变，可据此确诊，对急性心肌梗死的诊断有极大帮助。 4.诊断心律失常：心电图是诊断心律失常的最主要手段，是其他任何仪器都不能替代的，被称为判断心律失常的金标准，有绝对价值。 5.心电图在诊断电解质失衡，内分泌疾病，药物作用，心肌、心包疾病，先心病等方面也有一定的作用和意义。 6.指导临床治疗：临床医生常根据心电图的特点制定心肌梗死的治疗方案，指导抗心律失常药物的应用、心律失常介入治疗的选择、心脏起搏器工作情况的判断等。 心电图技术的快速发展，极大地提高了心血管疾病的诊断能力和相关医学领域的水平，现在已经成为临床最常用的检查手段之一。13.正确答案:1.一般情况年龄、体重、职业、嗜好、生活方式、既往病史等。 2.症状心绞痛诊断主要依靠症状，症状典型诊断即可成立。 心绞痛以发作性胸痛为主要表现，疼痛特点为：主要在胸骨体中上段及心前区发闷、紧缩性或压迫感，也可有烧灼感偶伴濒死的恐惧感觉。 疼痛可向左肩、左臂内侧及颈部反射。发作常由体力劳动或情绪激动（如过度兴奋、愤怒、焦急等）所激发，寒冷、饱食、排便、吸烟、心动过速、休克等均可诱发。 疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。疼痛出现后常逐步加重，在3～5分内逐渐消失，一般不超过15～30分钟。在停止诱发因素后常可缓解。舌下含服硝酸甘油多能在几分钟内疼痛缓解。可数天、数周或数月发作一次，亦可一日内多次发作。 3.体征心绞痛发作时常表现为表情焦虑，皮肤冷或出汗，血压升高，心率增快，有时出现第四或第三心音奔马律。第二心音可有逆分裂或出现交替脉。可有暂时性心尖部收缩期杂音，是由于乳头肌缺血导致功能失调引起二尖瓣关闭不全所致。 4.心绞痛分型根据发病的情况分类： ①劳力性心绞痛：包括稳定型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛； ②自发性心绞痛，包括卧位型心绞痛、变异型心绞痛、急性冠状动脉功能不全、梗死后心绞痛； ③混合性心绞痛。14.正确答案:正确15.正确答案:A16.正确答案:1.选合适的底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度。 2.指示酶和辅助酶的种类和浓度。 3.反应混合液的最适pH值，缓冲液的种类和浓度。 4.其它影响酶活性的因素。 5.在某些情况下，为了获得更好的测定重复性或更大的临床价值，可考虑对上述“最适条件”作适度修改。17.正确答案:包括凝血高调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）、蛋白S（PS）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）。 TM加速凝血酶对PC的激活，结合于EPCR的PC可被TM-凝血酶复合激活，形成APC，APC可灭活因子Ⅷa、Ⅴa，抑制Ⅹa活性，激活抗凝血酶，游离PS参加APC的灭活作用。18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:抗体筛选试验用的筛选红细胞，通常是2个或3个人份的O型红细胞成为一套试剂，每套试剂筛选红细胞中至少有以下常见的抗原： D、C、E、c、e、M、N、S、s、P、Lea、Leb、K、k、Fya、Fyb、Jka、Jkb； 条件不足的实验室不一定具备Lua、V、Cw、Kpa、Jsb类的抗原。23.正确答案:B24.正确答案:比较科学的名词称为心房纤颤，但通常称之为心房颤动，简称房颤。二者可以说是通用的，但习惯称之为心房颤动更为普遍些。字面上的意思是心房不像正常的情况一次一次规则地收缩，而是变成紊乱无规律的收缩，它是不规则的颤动。这时候心房没有收缩功能，而是心房肌纤维不规则地紊乱地颤动，只有电兴奋而无机械收缩功能。房颤是临床较常见的一种心律失常，多由器质性心脏病引发，也有少数阵发性房颤查不到心脏有器质性病变的根据。 心房纤颤的心电图特点有：正常P波消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波（f波），切记，以在V联最明显；房颤波的频率为360～600次／分；心室律绝对不规则，QRS波群形态多正常。但在心室率较快时，前一个RR间期较长且与下一个QRS波群间距较近时，其后的QRS波群已发生变形，多呈右束支阻滞图形，称为房颤伴室内差异性传导，简称房颤伴差传，应与房颤时出现的室性早搏作鉴别；房颤时，如果心室率规则、缓慢，心室率在40～60次／分，应考虑房颤伴有三度房室传导阻滞。房颤时，心室率小于60次／分，称为缓慢性房颤；心室率大于100次／分，称为快速性房颤（图4-1-10）。 25.正确答案:C26.正确答案:免疫性输血反应由于血型抗原-抗体不合性输血导致的输血反应是免疫性输血反应。27.正确答案:治疗性血液成分单采包括红细胞单采、粒细胞单采、血小板单采、外周血干细胞单采。治疗性血液成分置换包括红细胞置换、血浆置换、淋巴血浆置换。28.正确答案:C29.正确答案:Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴（Rhe-suemonsky）的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。30.正确答案:应包括能证明下列内容的各种实验室检查： （1）证明母婴之间血型不合。 （2）证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性IgG血型抗体。 （3）证明新生患儿红细胞已被由母体来的致病性IgG血型抗体致敏，或血清中仍存在游离抗体。 具体地说包括以下内容： （1）产前检查产妇血型（先查ABO和RhD）和血清中不完全抗体及其效价；最好能获得丈夫血型。 （2）产后检查新生儿血型、直接抗球蛋白试验、放散试验及游离IgG血型抗体等。31.正确答案:1.先兆发病前数日有乏力，胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛发作规律改变。 2.症状： ①疼痛：性质与心绞痛相似，但程度较重，持续时间长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油片多不能缓解。患者常烦躁不安、出汗、恐惧，或有濒死感； ②全身症状：有发热、出汗、全身乏力、心动过速等； ③可以有各种胃肠道症状； ④可以出现各种快速性心律失常或缓慢性心律失常两类； ⑤低血压与休克； ⑥心力衰竭。 3.体征极早期血压可增高外，几乎所有患者的血压都降低。心脏浊音界为正常或轻中度增大。心率多增快，少数减慢。心尖区第一心音减弱，可出现房性奔马律，少数有室性奔马律，部分患者在起病第2～3天出现心包摩擦音，为反应性纤维性心包炎所致。可出现各种心律失常。如有心力衰竭或休克，则有相应的体征。 4.心电图和血清心肌酶学改变。32.正确答案:1.重复性试验，目的在于考察侯选方法的随机误差。 2.回收试验，目的在于测定比例系统误差，以衡量侯选方法的准确度。 3.干扰试验，目的在于测定恒定系统误差，以衡量侯选方法的准确度。 4.方法比较试验，检测侯选方法的系统分析误差，包括比例系统误差、恒定系统误差在内。33.正确答案:（1）优点 1）由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死病人，而且能检测微小损伤，如不稳定性心绞痛、心肌炎。 2）在恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特异性高于CK。 3）有较长的窗口期，cTnT长达7天，cTnI长达10天，甚至14天。有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤。 4）双峰的出现，易于判断再灌注成功与否。 5）肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。胸痛发作6h后，血中心肌肌钙蛋白浓度正常可排除急性心肌梗死。 （2）缺点 1）损伤发作6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小。 2）由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。34.正确答案:溶血性贫血有多种分类法，临床上可分为急性和慢性两大类； 按溶血的场所分为血管内溶血和血管外溶血，红细胞分别在血液循环中和单核·巨噬细胞中被破坏； 根据病因和发病机制分为遗传性和获得性溶血性贫血，遗传性多由红细胞内在缺陷（包括膜、酶、血红蛋白合成异常）所致，但葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症当外因不存在时不发病，获得性多由红细胞外在缺陷（包括免疫、药物、生物、物理因素）所致，但PNH是获得性的以红细胞内在缺陷为特征的溶血性疾病。35.正确答案:C36.正确答案:霍奇金病是恶性淋巴瘤的一类。肿瘤组织的细胞成分复杂，具有特征性的R-S细胞，此外还有淋巴细胞、组织细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、纤维细胞等。根据病理组织学特点，本病分为四型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞耗竭型。37.正确答案:抗体筛选试验的原则是让受检的血清与特殊的试剂红细胞--筛选红细胞起反应，以发现在37℃中有反应活性的抗体。试验中使用的方法有盐水试验法、清蛋白介质法、低离子强度介质法（LISS）、酶技术、抗球蛋白试验等等，可按抗体的血清学行为和试验的具体条件选择，但必须做抗球蛋白试验。38.正确答案:D39.正确答案:错误40.正确答案:为预防免疫性溶血反应的发生，应在输血前进行下列相关检查： ①对患者的病史和标本等进行检查、核对和处理； ②献血者和患者的ABO正反定型和RhD定型； ③红细胞不规则抗体筛查和鉴定； ④交叉配血试验，包括盐水介质和非盐水介质：如抗人球蛋白、酶、凝聚胺。41.正确答案:HLA-Ⅰ类抗原在体内分布相当广泛，见于所有有核细胞，以淋巴细胞上密度最高，幼稚红细胞上亦有，血小板除自身带有HLA-Ⅰ类抗原外，还可从血浆中吸附一部分可溶性HLA。 HLA-Ⅱ类抗原分布较窄，以树突状细胞、单核细胞、一些吞噬细胞及B淋巴细胞的密度最高；T淋巴细胞上一般不表达Ⅱ类抗原。42.正确答案:血型是人体血液的一种遗传性状，自发现红细胞ABO血型系统以来，不仅连续发现20多个血型系统，200多个血型抗原；还发现白细胞、血小板均有其各自的血型系统。血清中的免疫球蛋白和酶等也有型的差异。故血型不只是指红细胞血型，更不能局限于ABO血型，它是人体各种血液成分的遗传多态性标记。43.正确答案:正确44.正确答案:（1）浓缩红细胞（CRC）：浓缩红细胞是从全血中分离出部分血浆而制成，红细胞压积约为0.7～0.8，运氧能力和体内存活率与一袋全血相同。 其适用于：①各种急性失血的输血；②各种慢性贫血；③高钾血症，肝、肾、心功能障碍者输血；④小儿、老年人输血。 （2）红细胞悬液（CRCs）：红细胞悬液是目前国内外临床应用最广泛的一种红细胞制品。它是用离心方法除去太部分（90％）血浆，加入适量红细胞添加剂后制成，因而含有全血中全部红细胞，但还有一定量的白红胞、血小板和少量血浆。其作用和适用范围与浓缩红细胞相同。 （3）少白细胞红细胞（LPRC）：LPRC是为了减少全血或红细胞制品中的白细胞给受血者带来输血反应的一种安全输血的制品，它可以采用过滤器法、手工洗涤法和机器洗涤法等，目前多采用过滤器法，过滤后白细胞去除率为96.3％～99.6％、红细胞回收率>90％。LPRC同样起增强运氧能力作用。 适用于：①由于输血产生白细胞抗体，引起发热等输血不良反应的患者；②防止产生白细胞抗体的输血（如器官移植的患者）。 （4）洗涤红细胞（WRC）：一般用无菌生理盐水将红细胞洗涤3～4次，它可以降低白细胞、血小板数以及血浆蛋白含量，是一种减少同种免疫输血反应的良好措施。洗涤结果，白细胞去除率>80％、血浆去除率>90％、红细胞回收率>70％。它同样可以增强运氧能力。 适用于：①对血浆蛋白有过敏反应的患者；②自身免疫性溶血性贫血患者；③阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者；④高钾血症及肝肾功能障碍需要输血者。 （5）冰冻红细胞（FTRC）：采取降低红细胞保存温度的办法，使红细胞代谢率达到几乎停止时，红细胞代谢耗能最少，从而避免代谢毒性产物的积累，达到延长红细胞保存期的目的；因而冰冻红细胞可以长期保存，低浓度甘油超速冷冻的红细胞可以保存十年以上。其作用亦为增强运氧能力。适用除同洗涤红细胞外，还可：①稀有血型患者输血；②自身输血；③新生儿溶血病换血。 （6）血小板制品：可分为手工分离浓缩血小板（PC-1）和机器单采浓缩血小板（PC-2）。两者均需22℃±2℃轻振荡保存。①手工分离浓缩血小板：200mL全血制备者，血小板含量为≥2.0×1010／袋（20～25mL）、400mL全血制备者血小板含量≥4.0×1019／袋（40～50mL）；②机器单采浓缩血小板（PC-2）：本制品系用细胞分离机单采技术，从单个供血者循环血液中采集，血小板含量为≥2.5×1011／袋（150～250mL），红细胞含量<0.4mL。浓缩血小板的作用是止血。 适用于：①血小板减少所致的出血；②血小板功能障碍所致的出血。为了达到治疗目的，用手工法制备者，由于血小板含量少，需用多个供血者的血小板，反复多次输注；如此，往往使受血者容易形成同种免疫和输注无效。故有条件最好采用机器单采浓缩血小板。 （7）新鲜液体血浆（FLP）：新鲜液体血浆系采取的全血在6小时内经离心，去掉红细胞的血浆。它含有全部凝血因子，血浆蛋白为60～80g／L、纤维蛋白原2～4g／L、其他凝血因子0.7～1.0单位／mL。其作用为补充凝血因子和扩充血容量。 适用于：①补充全部凝血因子（包括不稳定的因子Ｖ和因子Ⅷ）；②大面积烧伤、创伤。 （8）新鲜冰冻血浆（FFP）：新鲜冰冻血浆是将新鲜液体血浆在最短时间内迅速冷冻而成，所含内含物与新鲜液体血浆相同，因其迅速冷冻，可保存一年，便于提供临床急需。其作用和适用范围亦同于新鲜液体血浆。 （9）普通冰冻血浆（FP）：普通冰冻血浆来源是：①全血保存有效期内或过期五天分离出来的血浆；②新鲜冰冻血浆保存一年后者，即改为普通冰冻血浆；③制备冷沉淀后剩余的少冷沉淀血浆再冰冻保存者。普通冰冻血浆在-20℃以下，可保存四年。普通冰冻血浆与新鲜冰冻血浆相似，但缺乏因子Ⅴ和因子Ⅷ，其作用是补充稳定的凝血因子和血浆蛋白。 可适用于：①主要用于补充稳定凝血因子的缺乏，如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等；②手术，如外伤、烧伤、肠梗阻等大出血或血浆大量丢失。目前普通冰冻血浆在临床上已很少应用。 （10）冷沉淀（Ctyo）：冷沉淀是新鲜冰冻血浆在1℃～5℃条件下不溶解的白色沉淀物。它主要含因子Ⅷ、纤维蛋白原、血管性血友病因子（vWF）、因子）；ⅩⅢ和纤维结合蛋白等成分。400mL全血制备的冷沉淀为2单位.约为20～30mL。 它适用于：①甲型血友病；②血管性血友病；⑧纤维蛋白原缺乏症等。冷沉淀与其他血液成分和血液制品一样，有传播传染病的危险，特别是长期反复输注患者。 （11）机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）：本制品系用细胞分离机单采技术从单个供血者循环血液中采集，每袋内含粒细胞≥1×1010。作用为提高机体抗感染能力。适用于嗜中性粒细胞低于0.5×109／L，并发细菌感染，抗生素治疗48小时无效者。由于浓缩白细胞对机体副作用大以及其他原因，因之很少应用于临床，并应从严掌握。45.正确答案:能在盐水介质立即离心法中出现凝集或溶血反应的血型抗体多为IgM抗体，无法预防因IgG类抗体引起的溶血性输血反应； 为此，特别对有输血史、妊娠史的病人输血应采用