2023年口腔执业助理医师分类模拟题口腔医学部分口腔组织病理学带答案及解析

口腔执业助理医师分类模拟题口腔医学部分口腔组织病理学口腔执业助理医师分类模拟题口腔医学部分口腔组织病理学

A1型题1.釉质中仅占0.4%～0.8%的成分是A.阿磷灰石B.胶原C.水D.氟化物E.有机物

E

[解析]难

[认知层次]解释

[解析]此题为釉质物理、化学特性的基本知识题。

牙釉质中的无机物占总重量的96%～97%，有机物和水占3%～4%。无机物主要是羟磷灰石晶体，有机物仅占6.4%～0.8%，主要为釉原蛋白。釉质中不含胶原。氟化物的含量无单独记载。因此答案应选E。

2.关于釉柱的描述不正确的是A.贯穿釉质全层B.在近牙颈部排列几乎呈水平状C.直径在表面者较深部的稍小D.近表面1/3较直，称为直釉E.纵断面可见有规律的横纹

C

[解析]中

[认知层次]解释

[解析]此题为釉柱结构特点的基本知识题。

釉柱的直径平均为4～6μm。由于釉质表面积比釉牙本质界处的大，因此，釉柱的直径在表面者较深部的稍大。因此答案应选C。其他备选答案中关于釉柱结构特点的描述均是正确的。

3.釉质新生线见于A.恒切牙B.恒尖牙C.恒双尖牙D.第一恒磨牙E.第二恒磨牙

D

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为釉质结构的基本知识题。

釉质新生线的形成是由于一部分釉质形成于婴儿出生前，一部分形成于出生后。出生时由于环境的突然改变使釉质的形成受到影响，因此形成了新生线。新生线见于乳牙和第一恒磨牙，因此答案应选D。

4.釉牙骨质界的相接方式最多见的是A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面B.少量牙釉质覆盖在牙骨质表面C.大量牙骨质覆盖在牙釉质表面D.大量牙釉质覆盖在牙骨质表面E.牙釉质与牙骨质端端相接

A

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]此题是牙体组织中牙釉质与牙骨质交界的组织结构题。

牙釉质与牙骨质的交界有三种方式：①少量牙骨质覆盖在牙釉质表面，此种情况占60%；②牙釉质与牙骨质端端相接，此种情况占30%；③牙釉质与牙骨质没有相接触而是彼此分开小段距离，此种情况占10%。所以答案应选A。

5.关于牙本质小管的描述正确的是A.贯通整个牙本质B.自牙髓表面向釉牙本质界呈水平排列C.在牙颈部呈直线排列D.越向表面越粗E.近髓端和近表面单位面积内小管数目之比约为2:1

A

[解析]中

[认知层次]解释

[解析]此题为牙本质小管形态特点的基本知识题。

牙本质小管是贯穿整个牙本质厚度的细小管道，内含成牙本质细胞突起。自牙髓表面向釉牙本质界呈放射状排列，在牙颈部弯曲呈“～”形。小管近牙髓一端较粗，其直径为3～4/μm，越向表面越细，因此牙本质在近髓端和近表面每单位面积内小管数目之比约为4:1。由此可得出正确答案为A。

6.以下矿化程度最低的牙本质是A.前期牙本质B.球间牙本质C.管周牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质

A

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。

备选答案中所罗列的各种牙本质中，唯有前期牙本质是未矿化牙本质。其他均为已矿化牙本质，因此答案应选A。

7.以下牙本质小管排列最紊乱的牙本质是A.前期牙本质B.球间牙本质C.管周牙本质D.管间牙本质E.修复性牙本质

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]本题为牙本质基本知识判断题。考查考生对各种牙本质概念的掌握。

备选答案中所罗列的各种牙本质中，唯有修复性牙本质是新分化的成牙本质细胞形成的，其小管的数量少、排列紊乱。其他的牙本质中小管的排列均正常。因此答案应选A。

8.成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气时的镜下表现是A.修复性牙本质B.死区C.不规则D.反应性牙本质E.透明牙本质

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]本题为牙本质反应性变化的基本知识判断题。

牙齿因磨损、酸蚀或龋导致的牙本质小管暴露，小管内的成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，小管内充满空气，在显微镜透射光下观察时，这部分牙本质呈黑色，称死区。其他的备选答案中的牙本质主要为修复性牙本质及其同义词(反应性牙本质、不规则牙本质)或者是由于牙本质小管钙化而呈透明状(透明牙本质)。因此答案应选B。

9.牙髓中的细胞不包括A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.成骨细胞D.树突状细胞E.未分化间充质细胞

C

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]这是关于牙髓中各种细胞成分的基本知识题。

牙髓中最靠近牙本质的是一层成牙本质细胞，其次为牙髓中最多的成纤维细胞。在牙髓的血管周围还有组织细胞和未分化间充质细胞。这些细胞与牙髓的功能密切相关。牙髓中无成骨细胞。因此答案为C。

10.牙髓中清除死亡细胞和异物的细胞是A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.成骨细胞D.树突状细胞E.未分化间充质细胞

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]这是关于牙髓中各种细胞功能的基本知识题。

未分化间充质细胞比成纤维细胞小，但形态相似。在受到刺激时，它可分化成结缔组织中任何一种类型的细胞；在炎症中它可形成巨噬细胞。当成牙本质细胞消失时，它可以移向牙本质壁，分化成成牙本质细胞，并能形成牙本质。巨噬细胞可清除死亡的细胞和异物，还可与其他炎症细胞相互作用，清除细菌。因此答案应为E。

11.关于牙髓神经的描述，不正确的是A.牙髓内的神经很丰富B.伴同血管自根尖孔进入牙髓C.神经末梢可进入牙本质小管D.多数是有髓神经E.其反应为痛觉和区分冷、热感受

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为牙髓神经分布特点和功能的基本知识题。

牙髓内的神经很丰富，伴同血管自根尖孔进入牙髓，并逐渐分成很多更细的分支。最后的神经未梢进入成牙本质细胞层，止于牙髓牙本质交界处的成牙本质细胞突起之间或牙本质小管内。牙髓内的神经大多数是有髓神经，传导痛觉，而不能区分冷、热、压力及化学变化等不同感受。

12.关于牙骨质细胞的描述，不正确的是A.细胞为卵圆形B.位于牙骨质陷窝内C.有许多细长的胞质突起D.邻近的牙骨质细胞突起相互吻合E.功能是形成牙骨质

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为牙髓神经分布特点和功能的基本知识题。

牙骨质细胞卵圆形，周围有许多细长的胞质突起，并有分支，突起多数向着牙根表面，借以自牙周膜吸取营养。邻近的牙骨质细胞突起相互吻合。牙骨质细胞不能形成牙骨质。因此答案为E。

13.关于牙骨质组织学特点的描述正确的是A.组织学结构与松质骨相似B.由矿化的细胞间质组成C.无类似骨的增生沉积线D.组织内有血管分布E.含穿通纤维

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]这是关于牙骨质基本结构的基本知识题。

牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组成。细胞位于陷窝内，并有增生沉积线，但无骨单位。细胞间质由纤维和基质构成，有一些来自牙周膜的纤维称穿通纤维或沙比纤维(Sharpeyfiber)，与牙根表面垂直并穿插于其中，其作用是把牙固定于牙槽窝内。因此答案为E。

14.正常情况下，最易引起牙本质敏感症的釉牙骨质界结构为A.少量牙骨质覆盖在牙釉质表面B.多量牙骨质覆盖在牙釉质表面C.牙釉质与牙骨质端端相接D.牙釉质与牙骨质分离E.少量牙釉质覆盖在牙骨质表面

D

[解析]中

[认知层次]解释

[解析]此题为釉牙骨质界组织结构及其临床联系方面的考题。

牙釉质与牙骨质的交界有3种形式：少许牙骨质覆盖在颈部牙釉质表面；牙釉质和牙骨质端端相接；牙骨质和牙釉质并未接触，而是离开小段距离。前两种情况下，颈部牙本质有牙骨质的保护。第三种情况下，颈部牙本质直接暴露于外界环境，当各种原因造成牙龈退缩、牙颈部暴露时，各种刺激因素可直接作用于没有牙骨质保护的牙本质，产生牙本质敏感症。此题答案应选D。错答是由于对釉牙骨质界特点及其临床意义不熟悉所致。

15.关于附着龈的描述，不正确的是A.位于游离龈的根方B.紧密附着在牙及牙槽嵴表面C.表面有许多点状凹陷称点彩D.颜色暗红E.质坚韧

D

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为附着龈形态特点的基本知识题。

附着龈在游离龈的根方，紧密附着在牙及牙槽嵴表面。附着龈色粉红，质坚韧，表面呈橘皮状，有许多点状凹陷称点彩。点彩可增强牙龈对机械摩擦力的抵抗，但在炎症水肿时，表面点彩可消失而变为光亮。答案应选D。

16.附着在牙表面的一条带状上皮为A.龈沟上皮B.附着龈上皮C.龈谷上皮D.结合上皮E.牙小皮

D

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]这是考核结合上皮概念的记忆题。

结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在牙釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化、无上皮钉突的鳞状上皮。备选答案中的其他上皮均不附着在牙表面。牙小皮为牙釉质发育完成后牙表面的有机物。故答案应选D。

17.以下属于牙龈纤维束的是A.龈牙组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组

A

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]牙龈中的5组纤维束包括：龈牙组、环行组、越隔组、牙骨膜组、牙槽龈组，备选答案中B、C、D、E中的纤维均属牙周韧带中的纤维束。故答案应选A。

18.牙周膜的主要成分是A.胶原纤维B.上皮剩余C.成骨细胞D.破骨细胞E.成牙骨质细胞

A

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题是牙周膜组织学结构和功能相结合的基本知识题。

在牙周膜的组织结构中，最多的成分是胶原纤维，它们大部分组成纤维束(主纤维束)，将牙固定在牙槽窝中；另一方面，牙周膜的功能主要是对牙起支持作用，承担和分散咀嚼压力，这个功能也需胶原纤维来完成，因此答案应选A，其他备选答案均为牙周膜中的细胞，从成分上讲数量较胶原纤维少，并且不直接承担咀嚼压力，故不能选。

19.有防止牙根向冠方移动作用的牙周膜纤维主要是A.牙槽嵴组B.水平组C.斜行组D.根尖组E.根间组

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题是牙周膜主纤维束分布及其功能的基本知识题。

牙周膜主纤维束中的根间组织存在于多根牙，起自根分叉处的牙根间骨隔顶，至根分叉区牙骨质，有防止牙根向冠方移动的作用。与其他组纤维的功能不同。答案应为E。

20.牙周膜中不含A.成纤维细胞B.成骨细胞C.牙骨质细胞D.上皮剩余E.破骨细胞

C

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为牙周膜细胞种类的基本知识题。

牙周膜中有多种细胞，包括与牙周膜纤维形成有关的成纤维细胞、与牙槽骨的形成和吸收相关的成骨细胞和破骨细胞、与牙骨质形成相关的成牙骨质细胞和处于相对静止状态的上皮剩余细胞。牙骨质细胞位于牙骨质内，不存在于牙周膜中。因此答案应选C。

21.关于牙周膜功能的叙述，不正确的是A.支持牙行使咀嚼功能B.控制牙周膜在体内的平衡和牙周膜的结构C.牙周膜中丰富的血供只营养牙周膜本身D.牙骨质和牙槽骨的形成可保证牙和牙周膜的正常附着联系E.对疼痛和压力轻叩和震动都有很敏锐的感觉

C

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]这是关于牙周膜功能的分析题。

牙周膜的功能包括支持功能、稳定功能、营养功能和感觉功能。其中牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨。因此答案应选C。

22.束状骨位于A.牙槽骨外板B.牙槽骨骨小梁C.固有牙槽骨近骨髓部分D.固有牙槽骨近牙周膜部分E.牙槽骨骨髓内

D

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]这是牙槽骨基本结构的判断题。

牙槽骨按其解剖部位可分为固有牙槽骨、密质骨和松质骨。组织学上固有牙槽骨属于密质骨。在靠近牙周膜的表面，由平行骨板和来自牙周膜的穿通纤维构成。骨板的排列方向与牙槽窝内壁平行，而与穿通纤维垂直，这种骨板称为束状骨。在邻近骨髓侧，骨板由哈弗斯系统所构成。因此答案应选D。

23.牙槽骨中刚形成尚未矿化的为A.固有牙槽骨B.束状骨C.松质骨D.牙槽骨外骨板E.类骨质

E

[解析]易

[认知层次]理解

[解析]这是牙槽骨结构基本知识题。

5个备选答案中，固有牙槽骨、束状骨和牙槽骨外板的结构均属于密质骨，其中无骨小梁结构；松质骨的主要结构为骨小梁和骨髓，骨小梁也是矿化的。类骨质是刚由成骨细胞分泌的未矿化的骨基质，无骨小梁结构。实际上如果具备较好的普通组织学关于骨组织的知识，此题则很容易答。答案应选E。

24.口腔上皮中有分裂能力的细胞位于A.角化层B.粒层C.棘层D.基底层E.生发层

E

[解析]易

[认知层次]理解

[解析]这是关于口腔黏膜上皮细胞结构和功能关系的基本知识题。

口腔上皮基底层细胞有分裂繁殖能力，深部靠近基底层的棘层细胞也有分裂增殖的能力，因此和基底层一起称为生发层。它们能不断分裂增殖，可补充表层脱落的细胞。因此答案应选E。

25.以下为口腔上皮透明细胞的是A.黑色素细胞B.粒层细胞C.棘层细胞D.基底层细胞E.生发层细胞

A

[解析]中

[认知层次]理解

[解析]此题为口腔上皮中非角化细胞形态及分布特点的判断题。

口腔黏膜上皮层内尚分布着一些不参与上皮细胞增生和成熟的非角质形成细胞，约占口腔上皮细胞总数的10%，细胞内无张力细丝和桥粒，在制片过程中胞质皱缩，环绕胞核形成一个透明环，所以又称透明细胞。这些细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞及梅克尔细胞等。故答案应选A。

26.属于咀嚼黏膜的是A.唇黏膜B.颊黏膜C.软腭黏膜D.硬腭黏膜E.口底黏膜

D

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题是口腔黏膜基本结构和分类题。

在结构上，上皮有角化，固有层胶原纤维致密，黏膜牢固地附着在其深部的骨组织表面，没有动度；在功能上，这些黏膜承受的咀嚼压力及摩擦力远较其他黏膜大，这类黏膜称咀嚼黏膜，包括硬腭和牙龈。答案应选D，其他备选答案所指的均为表面无角化、有黏膜下层、游离可动的被覆黏膜。

27.关于口腔黏膜非角化上皮的描述，不正确的是A.由基底层、棘层、中间层和表层构成B.基底层细胞形态同角化上皮C.棘层细胞体积大，细胞间桥不明显D.表层细胞扁平，无细胞核E.无颗粒层

D

[解析]中

[认知层次]理解

[解析]这是关于口腔黏膜上皮结构的判断题。

部分区域的口腔黏膜上皮有角化，可见典型的4层(基底层、棘层、粒层和角化层)。但大部分的口腔黏膜上皮为非角化上皮，由基底层、棘层、中间层和表层构成。其中表层细胞扁平，有细胞核，胞质染色浅。因此答案应选D。

28.口腔特殊黏膜是A.舌腹黏膜B.舌背黏膜C.口底黏膜D.牙槽黏膜E.唇黏膜

B

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题为口腔黏膜基本知识题。

由于舌背面有许多乳头，其中部分乳头还含有特殊的结构如味蕾，故称特殊黏膜。

29.关于腺泡的描述，不正确的是A.是涎腺的分泌单位B.与最细小的导管相连C.由单层锥体形腺细胞围绕而成D.中央有一腺泡腔E.腺细胞和基底膜外有肌上皮细胞包绕

E

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]这是关于腺泡结构的基本知识题

腺泡为涎腺的分泌单位，位于最细小导管的末端，呈球状或管状。腺泡由单层锥体形腺细胞围绕而成，中央有一腺泡腔。腺细胞的顶端朝向腺泡腔，基底部附于基底膜上。在腺细胞和基底膜之间有扁平星形的肌上皮细胞，而不是肌上皮包绕腺细胞和基底膜。故答案为E。

30.光镜下胞质透明呈网状结构的细胞是A.浆液性腺泡细胞B.黏液性腺泡细胞C.分泌管上皮细胞D.肌上皮细胞E.半月板细胞

B

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]此题是腺泡细胞镜下形态特点的基本知识判断题。

黏液性腺泡呈管状，由黏液细胞组成。光镜下，黏液细胞呈锥体形。胞质内含丰富的黏原颗粒，在固定及染色过程中，黏原颗粒常被破坏，故胞质透明呈网状结构。因此答案应选B。其他选项中的细胞质均不是透明呈网状结构。

31.以下属纯黏液性腺的是A.唇腺B.颊腺C.舌前腺D.味腺E.舌后腺

E

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为小涎腺分布及其组织学特点的判断题。

小涎腺包括唇腺、颊腺、舌腺、腭腺、舌腭腺和磨牙后腺等，位于口腔黏膜的黏膜下层。其中唇腺、颊腺、磨牙后腺和舌前腺均属混合性腺体，以黏液性腺泡为主。舌后腺则全部由黏液性腺泡构成．因此答案应选E。

32.下颌弓指A.第一鳃弓B.第二鳃弓C.第三鳃弓D.第四鳃弓E.第五鳃弓

A

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为颌面部发育的基本概念题。

胚胎发育到第4周时，在胚体头部两侧出现六对柱状弓形隆起，称为鳃弓。鳃弓之间有鳃沟。六对鳃弓中，第一对最大，称为下颌弓；第二对称舌弓；第三对称舌咽弓；其余三对无特别的名称。故答案应选A。

33.面部发育过程中，上颌突来自于A.第一鳃弓B.第二鳃弓C.第三鳃弓D.第四鳃弓E.第五鳃弓

A

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]此题为面部发育的基本知识题。

胚胎第3周时，在前脑的下端出现了额鼻突。额鼻突的下方是第一鳃弓，即下颌突。下颌突的发育特别迅速，由两侧向前，向中线生长，并在中缝处联合。大约第24天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即上颌突。所以答案应选A。

34.口咽膜破裂的时间是胚胎发育的A.第2周初B.第2周末C.第3周初D.第4周E.第5周

D

[解析]易

[认知层次]记忆

[解析]这是颌面部发育过程的基本知识题。

大约在胚胎第24天时，在下颌突两端的上缘，又长出两个圆形隆起，此即上颌突。这时上以额鼻突、下以下颌突、两侧以上颌突为界，围成一个凹陷，称为口凹，就是未来的口腔。口凹底部与前肠之间有口咽膜相隔。第4周末口咽膜破裂，口腔与前肠相通。所以答案应选D。

35.致畸因子影响面部突起生长与联合，导致面部发育异常的时间是A.胚胎第3周至第4周B.胚胎第6周至第7周C.胚胎第10周D.胚胎第3个月E.胚胎第6个月

B

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题是面部发育过程及其临床联系的考题。

面部发育包括两个基本过程，一是面部各个突起如鼻突、侧鼻突、上颌突和下颌突的形成，约在胚胎的第4周至第6周完成；第二个过程是面部各个突起的融合而形成面部正常形态，约在胚胎第6至第8周完成，所以各种致畸因子导致的面部发育异常一般应发生在胚胎第6至第8周，答案应选B。48%的错答者是由于对此发育过程的时序未掌握。

36.两个球状突未融合将形成A.单侧唇裂B.双侧唇裂C.正中唇裂D.斜面裂E.颌裂

C

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题是关于面部畸形形成原因的判断题。

在胚胎第6周，面部已形成的突起一方面继续生长，一方面又与相邻的或对侧的突起联合。两个球状突中央部分联合，形成人中。球状突与同侧的上颌突联合形成上唇。侧鼻突与上颌突联合，形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。唇裂多见于上唇，由一侧或两侧的球状突与上颌突未联合或部分联合所致。唇裂还常伴有上颌侧切牙与尖牙之间的颌裂与腭裂。两侧球状突在中央部分未联合或部分联合，则形成上唇正中裂。因此答案应选C。

37.牙板来自于A.口腔上皮B.帽状期成釉器C.钟状期成釉器D.牙乳头E.牙囊

A

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题为牙发育基本知识题。

在胚胎第6周，在未来的牙槽突区，表面上皮出现增生，开始仅在上下颌弓的特定点上，上皮局部增生，很快增厚的上皮互相连接，依照颌弓的外形形成一马蹄形上皮板。这一上皮板继续向深层生长，并在末端分裂为两个上皮板：向颊(唇)方向生长的上皮板称前庭板；位于舌(腭)侧的上皮板称为牙板。因此，牙板来自于口腔上皮，答案应为A。备选答案中成釉器来自于牙板，牙囊来自于间充质。

38.牙发育中由上皮细胞形成的是A.牙釉质B.牙本质C.牙髓D.牙骨质E.牙槽骨

A

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]这是牙体组织来源的基本概念题。

牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊构成。牙胚将形成4种牙体组织和部分牙周组织，其中牙乳头形成牙本质和牙髓，牙囊形成牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨，成釉器形成牙釉质。确切地说是成釉器的内釉上皮分化成的成釉细胞形成的牙釉质。所以答案应为A。

39.牙发育中最先形成的是A.牙釉质B.牙本质C.牙髓D.牙骨质E.牙槽骨

B

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]这是牙体组织形成的基本知识题。

在钟状期后期，成釉器的内釉上皮分化成熟，并对牙乳头发生诱导作用。牙乳头顶端与内釉上皮基底膜接触的细胞，首先分化为高柱状的成牙：本质细胞。成牙本质细胞分化之后，开始形成牙本质的有机基质。当牙本质形成后，对相应部位的内釉上皮细胞起诱导作用，使之分化为成釉细胞并形成釉质基质。牙髓、牙骨质和牙槽骨均在釉质开始形成以后形成。故答案应选B。

40.上皮隔出现后再开始发育的组织是A.牙板B.牙釉质C.冠部牙本质D.根部牙本质E.冠部牙髓

D

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题为牙根发育的基本知识题。

当牙冠发育即将完成时，牙根开始发育。首先是内釉上皮和外釉上皮在颈环处合并为两层细胞，向未来的根尖孔方向生长，形成上皮隔。上皮隔形成以后，其位置相对固定。此时牙冠逐渐向向移动，颈环处的细胞增生、延伸呈桶状，称为上皮根鞘，将决定牙根的形态。上皮根鞘的内层细胞诱导邻近的牙髓细胞，分化为成牙本质细胞进而形成牙本质。因此答案应选D。

41.轻症牙釉质发育不全的病理变化不包括A.牙釉质厚度仅有正常釉质的1/3～1/4B.牙面无实质性缺损C.色白，不透明D.可见釉面横纹明显E.外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色

A

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]这是牙釉质发育不全的病理变化题，考核对该病病理变化的掌握情况。

轻症牙釉质发育不全的釉质厚度正常，牙面无实质性缺损，或仅有很细小的凹陷，但色泽呈白色，不透明。有的釉面横纹明显，由于釉质矿化不全，折光率发生改变，形成白垩状不透明的釉质表面。又由于釉质的渗透性，致使外源性色素渗入沉着而呈黄色或黄褐色。答案应选A。

42.早期牙釉质龋脱矿最轻的病变位于A.表层B.病损体部C.暗层D.透明层E.色素沉着层

D

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]这是关于早期牙釉质龋病理变化的分析题。

早期牙釉质龋的透明层位于病变最深层，靠近正常牙釉质。脱矿后的孔隙约占牙釉质容积的1%，而暗层脱矿后的孔隙约占牙釉质容积的2%～4%，在病损体部和表层这个数字分别为5%～25%和5%。因此答案为D。

43.变性的牙本质小管内有矿物盐沉着，管腔被封闭，其中折光率与周围基质相似的病变出现在A.坏死崩解层B.细菌侵入层C.脱矿层D.透明层E.脂肪变性层

D

[解析]中

[认知层次]解释

[解析]此题为牙本质龋病理变化判断题。

牙本质龋最深层、最早出现的改变位于病变的底部和侧面，在透射光下呈均质透明状。这种透明是由于牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质相似的结果。备选答案中其他选项的层次不具备这些改变，因此答案应选D。

44.血管扩张充血，通透性增加，组织水肿，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出的变化见于A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎

A

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题为牙髓炎病理变化的判断题。

急性牙髓炎时，血管扩张充血，通透性增加，液体成分渗出，组织水肿，水肿液集聚于微血管周围和结缔组织间，沿着血管壁有白细胞游出和纤维蛋白渗出，成牙本质细胞层有变性破坏。这时称急性浆液性牙髓炎。如白细胞在吞噬细菌的同时发生变性坏死，释放溶酶体酶，使自身和坏死组织溶解液化，则为急性化脓性牙髓炎。各型慢性牙髓炎均有其本身的特点，与题干叙述的变化不同。所以答案应选A。

45.表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，深部为肉芽组织的病变见于A.急性浆液性牙髓炎B.急性化脓性牙髓炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.慢性溃疡性牙髓炎E.慢性增生性牙髓炎

D

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题为牙髓炎病理变化的判断题。

慢性溃疡性牙髓炎发生在有较大穿髓孔的病例，使发炎的牙髓组织暴露于口腔。镜下观察，溃疡表面有食物残屑、炎性渗出物及坏死组织覆盖，有时可见钙化物沉积，其下方为炎性肉芽组织和一些新生的胶原纤维。深部存活牙髓组织有散在淋巴细胞、浆细胞浸润。因此答案应选D。

46.咬紧患牙时疼痛有所缓解的病变为A.急性浆液性根尖周炎B.急性化脓性根尖周炎C.慢性化脓性根尖周炎D.根尖周肉芽肿E.根尖周囊肿

A

[解析]中

[认知层次]记忆

[解析]此题为根尖周炎病理变化的判断题。

根尖周炎的炎症早期，根尖周组织血管扩张充血，浆液渗出，组织水肿，少量中性粒细胞游出血管，此阶段称急性浆液性根尖周炎，持续时间较短暂。患牙有轻微疼痛，咬紧患牙时疼痛有所缓解。但随着炎症的发展很快就进展为持续性钝痛。答案应选A。备选答案中其他病变均较前者严重，有自发痛和其他症状或体征。

47.根尖周囊肿的病理改变不包括A.囊壁内衬复层鳞状上皮B.内衬上皮呈星网状层分化C.囊壁内常有慢性炎症细胞浸润D.常含胆固醇裂隙E.可见透明小体

B

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]此题涉及根尖周囊肿的病理特点及与其他囊肿的鉴别。

根尖周囊肿是炎症性囊肿，其内衬上皮多为来自于上皮剩余的复层鳞状上皮，囊壁中多有慢性炎症细胞浸润，上皮内可见发卡样透明小体，囊腔和囊壁内可有针状胆固醇裂隙。备选答案中，A和C、D、E都符合此囊肿的改变，唯有B所叙述的特点符合牙源性肿瘤的特点，一般不出现在根尖周囊肿中，故应选B。

48.慢性龈炎的病理变化特点是A.全部牙龈组织均有较多炎症细胞浸润B.炎症细胞浸润区胶原增生C.沟内上皮的下方有一层中性粒细胞D.炎症水肿型为大量中性粒细胞E.纤维增生型见大量浆细胞浸润

C

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]此题为慢性龈炎病理变化的判断题。

慢性龈炎主要在龈沟壁处有炎症细胞浸润，沟内上皮的直接下方有一层中性粒细胞反应区，再下方是淋巴细胞反应区。在炎症细胞浸润区胶原丧失。炎症水肿型时纤维结缔组织水肿明显，其中散在有多种炎症细胞。纤维增生型主要表现为纤维组织增生，炎症成分比水肿型为少，有的可形成瘢痕样组织。故答案应选C。

49.牙周炎病损确立期的袋壁上皮下浸润的炎症细胞主要为A.中性粒细胞B.T淋巴细胞C.B淋巴细胞D.浆细胞E.嗜酸性细胞

C

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]此题为慢性牙周炎病理变化的判断题。

牙周炎病损确立期时结合上皮及袋壁上皮内仍有较多的中性粒细胞，上皮下可见大量淋巴细胞浸润．主要为B淋巴细胞，可见较多浆细胞。龈沟液内出现免疫球蛋白和补体。因此答案应选C。

50.上皮异常增生的表现不包括A.基底细胞极性消失B.上皮层次紊乱C.上皮钉突呈滴状D.棘细胞增生E.棘细胞角化

D

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]此题为上皮异常增生表现的判断题。

备选答案中棘细胞增生是一种黏膜的病理变化，但不属于异常增生的表现。其他的选项均为上皮异常增生的表现。故答案应选D。

51.镜下表现为上皮增厚、浆液渗出和炎症细胞浸润的病理学变化见于A.糜烂B.溃疡C.丘疹D.过度角化E.角化异常

C

[解析]难

[认知层次]解释

[解析]此题为口腔黏膜基本病理变化判断题。

糜烂和溃疡为上皮破坏性病变，病变上皮不会增厚；过度角化和角化异常可能伴有上皮增厚的表现但无浆液渗出。唯有丘疹的病理变化与题干所述吻合，因此答案应选C。

52.关于白斑的病理变化，不正确的是A.上皮细胞过度正角化和过度不全角化B.颗粒层增厚C.棘层增厚D.基底细胞层液化变性E.固有层炎症细胞浸润

D

[解析]难

[认知层次]记忆

[解析]此题涉及口腔白斑的病理变化。

口腔白斑的基本病理变化是过度角化、过度正角化时往往伴有颗粒层增厚、棘层增厚、固有层不同程度的炎症细胞浸润。选项中A、B、C和E都符合上述变化，D所指的是口腔扁平苔藓和慢性盘状红斑狼疮所特有的病理改变，故应选D。另一方面也可考虑：白斑是上皮过度增生的病变，而细胞的增生主要来自于基底细胞，因此基底细胞不应出现液化变性。

53.口腔扁平苔藓的特殊病理变化是A.上皮细胞过度正角化和过度不全角化B.颗粒层增厚C.棘层增厚D.基底细胞层液化变性E.固有层带状淋巴细胞浸润

E

[解析]难

[认知层次]综合应用

[解析]这是关于口腔扁平苔藓病理变化及其与其他黏膜病的病理变化鉴别的分析题。

上皮细胞过度正角化和过度不全角化可见于多种口腔黏膜病；颗粒层和棘层增厚的变化也可见于其他黏膜病如白斑等；基底细胞液化变性也可见于盘状红斑狼疮。因此这些改变不是扁平苔藓的特殊病理变化。固有层带状淋巴细胞浸润一般在其他口腔黏膜病中不存在，因此是口腔黏膜扁平苔藓的特殊病理变化，答案应选E。

54.口腔黏膜的自身免疫性疾病是A.白斑B.扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.复发性坏死性黏膜腺周围炎E.肉芽肿性唇炎

C

[解析]易

[认知层次]解释

[解析]这是口腔黏膜病病变性质的基本知识题。

备选答案中的疾病中只有慢性盘状红斑狼疮为明确的自身免疫性疾病。

55.假性囊肿指A.非脓肿性病理性囊腔B.含囊液或半流体物质的囊肿C.纤维结缔组织囊壁包绕的囊腔D.无上皮衬里的囊肿E.囊壁无炎症细胞浸润的囊肿

D

[解析]易

[认知层次]解释

[解析]这是关于囊肿概念的基本知识题。

囊肿是一种非脓肿性病理性囊腔，内含囊液或半流体物质。通常由纤维结缔组织囊壁包绕。绝大多数囊肿的囊内壁有上皮衬里，少数无上皮衬里者又称为假性囊肿。故答案应选D

56.囊肿内衬上皮基底层细胞核着色深且远离基底膜，呈栅栏状排列的囊肿是A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周脓肿D.鳃裂囊肿E.滤泡囊肿

A

[解析]易

[认知层次]解释

[解析]这是牙源性角化囊肿病理变化的判断题。

备选答案中所列出的囊肿中，基本上均有上皮衬里。基底层细胞核着色深且远离基底膜，呈栅栏状排列的囊肿为牙源性角化囊肿。其他的囊肿内衬上皮的基底细胞不具备上述特点。故答案应选A。

57.以下无上皮衬里的囊肿是A.牙源性角化囊肿B.含牙囊肿C.根尖周脓肿D.鳃裂囊肿E.黏液囊肿

E

[解析]易

[认知层次]解释

[解析]此题为颌面部囊肿病理变化的判断题。

外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致涎腺导管破裂，黏液外溢进入结缔组织内，黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上皮。备选答案中其他的囊肿均有上皮衬里。故答案应选E。

58.成釉细胞瘤肿瘤上皮增殖呈网状连结的上皮条索者为A.滤泡型B