2023年临床医学检验技士分类模拟题临床基础检验学(一)带答案及解析

临床医学检验技士分类模拟题临床基础检验学(一)临床医学检验技士分类模拟题临床基础检验学(一)

一

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.血液有形成分是指（）A.血液所有成分B.血清C.细胞D.纤维蛋白原E.纤维蛋白

C

[解析]血液由血细胞和血浆组成，血细胞包括红细胞、白细胞、血小板。

2.血液常规分析所用的抗凝剂（）A.枸橼酸钠B.EDTA～K2C.肝素D.草酸盐E.双草抗凝剂

B

[解析]临床上常用的抗凝剂有：①枸橼酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；③双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾0.8g、草酸铵1.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数；④肝素，加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；⑤乙二胺四乙酸EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。

3.仪器法三分类中M表示的是（）A.单核细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.杆核粒细胞E.中间细胞群

E

[解析]根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35～450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35～90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

4.红细胞直方图出现双峰，底部变宽多见为（）A.地中海贫血B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期C.再生障碍性贫D.难治性贫血E.溶血性贫血

B

[解析]正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；从125～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双蜂，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

5.RDW增大一般说明红细胞（）A.大小不均一性B.体积变小C.体积增大D.染色形态异常E.体积不变

A

[解析]红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。

6.急性肝萎缩，磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（）A.尿酸结晶B.草酸盐结晶C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶E.磷酸盐结晶

C

[解析]亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

7.类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用（）A.40%甲醛B.甲苯C.二甲苯D.浓盐酸E.4%甲醛

D

[解析]尿液分析常用的防腐剂有：甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用；甲苯常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查；麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；浓盐酸用于定量的测定尿-17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2+等标本防腐；冰乙酸用于检测5-羟色胺、醛固酮等；戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

8.正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（）A.RBC0～1/HPB.WBC1～3/HPC.透明管型0～1/LPD.颗粒管型0～1/LPE.草酸钙结晶

D

[解析]正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

9.碱性尿中能见到的结晶为（）A.尿酸钠B.尿酸C.尿酸铵D.非结晶性尿酸盐E.磺胺结晶

C

[解析]尿路感染时，由于细菌分解尿素产生氨等，使尿液pH增高，产生尿酸铵结晶。

10.肾小管病变时，易出现（）A.上皮细胞管型B.红细胞管型C.脓细胞管型D.颗粒管型E.蜡样管型

A

[解析]正常人尿中无肾上皮细胞管型，在肾小管病变，如：急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

11.关于尿液干化学法检查，错误的是（）A.不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异B.干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量C.尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D.大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性E.尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶—过氧化物酶法

C

[解析]某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性，将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。

12.下列说法正确的是（）A.尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在B.正常人清晨尿液中不可能见到透明管型C.典型的上皮细胞管型中，—上皮细胞是同心圆排列D.变型管型一般不包括血细胞管型E.DIC患者尿中可见血小板管型

E

13.提示肾脏存在实质性病变的管型是（）A.透明管型B.颗粒管型C.红细胞管型D.脂肪管型E.白细胞管型

B

[解析]透明管型参考值为0～1LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

14.下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的（）A.尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物B.一般来说当尿液pH＞7.0时，应该在干化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿C.新生儿尿比重不宜用于化学法检查D.多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常E.应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带

D

[解析]评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值。

15.下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）A.尿液pH影响蛋白的测定B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热乙酸法则影响较大E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

D

[解析]用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物(如，青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时，以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或黏蛋白时．可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。

16.关于尿胆原检查，错误的是（）A.尿液标本须新鲜，久置后显假阳性反应B.尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定C.尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物D.操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果E.原理为醛反应法或重氮反应法

A

17.渗出液总蛋白/血清总蛋白比值应大于（）A.0.5B.0.4C.0.3D.0.2E.0.1

A

18.关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的（）A.手术中可取可疑组织涂片B.骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针取组织液涂片C.病变溃面刮取组织印片D.痰液、尿液等排泄物浓集涂片E.向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片

B

19.痰液检查恶性细胞下列哪项是错的（）A.清晨痰液为好B.尽量从气管深部咳出C.可以在纤维支气管镜下直接取支气管液作涂片D.如果无痰涎水也可E.痰液必须新鲜

D

20.正常情况下血中血红蛋白不包括（）A.HbO2B.HbredC.HbCOD.SHbE.Hi

D

[解析]正常情况下，血中血红蛋白主要为HbO2和Hbred，还有少量的HbCO和Hi，在病理情况下，HbCO和Hi可以增多，还可以出现SHb等血红蛋白衍生物。

21.血红蛋白测定的临床意义，下列哪项概念是错误的（）A.贫血时红细胞减少，血红蛋白降低两者减少程度是一致的B.红细胞的主要成分为血红蛋白C.每个红细胞含有一定量的血红蛋白D.一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化E.在一天之间血红蛋白的量会有波动

A

22.不属于血细胞分析仪红细胞参数的是（）A.HbB.RDWC.MPVD.HctE.RBC

C

[解析]MPV是平均血小板；Hb是血红蛋白；RDW是红细胞体积布宽度；HCT是血细胞比容；RBC是红细胞计数。

23.下列网织红细胞概念，哪项是错误的（）A.它是介于晚幼与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞B.其胞浆经特殊染色后可见蓝色网状结构即DNAC.通常比红细胞稍大D.通常以网织红细胞的百分率表示E.是反映骨髓造血功能的重要指标

B

[解析]网织红细胞胞质中残存嗜碱性物质核糖核酸RNA，经活体染色后形成呈深染的颗粒状或网状结构。

24.用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（）A.容易使血液中水分蒸发B.染色时间较试管法长C.有时结果偏高D.重复性较好E.以上都不对

A

[解析]网织红细胞计数方法学评价：玻片法容易使?昆合血液中的水分蒸发，染色时间偏短，因此有时结果偏低；试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查，避免再次穿刺给被检查者带来不必要的痛苦。

25.不属于未完全成熟的红细胞为（）A.嗜多色性红细胞B.网织红细胞C.有核红细胞D.含染色质小体的红细胞E.点彩红细胞

D

[解析]含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞浆中，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。

26.计数红细胞时，下列哪项是不正确的（）A.不宜于用过亮光线B.在低倍镜下计数C.计数中央大方格内四个角及中央五个中方格内红细胞的总数D.将上面红细胞总数乘以1010/L然后报告E.计数时应遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏

B

27.红细胞目视计数法的计算公式应是(N表示五个中方格内红细胞数)（）A.N×5×10×103×200B.N×25×10×104×200C.N×5/25×10×105×200D.N×25/5×10×106×200E.N×25/5×10×109×200

D

[解析]N表示5个中方格内的红细胞数，25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数，10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数，106表示1L=106ml，200表示血液稀释倍数。

28.患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告（）A.1.4×109/LB.1.35×109/LC.1.25×109/LD.1.20×109/LE.1.80×109/L

C

[解析]因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因此在外周血中大量出现有核红细胞时，将使WBC计数结果偏高，应给予校正。公式为：WBC/L=A×l00/(100+B)，其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。

29.关于血细胞比容的概念，哪个是错误的（）A.血细胞比容是指一定容积血液中红细胞占容积的百分比B.用温氏法测比容偏高，是由于仍存在3%的残留血浆量C.毛细管高速离心法的正确性在于不存在残留血浆量D.血细胞比容是一项相对值E.温氏法测定时，用水平离心机以2264g离心30分钟

C

[解析]毛细血管高速离心法，采用高速离心，细胞间残留血浆较温氏法少，但仍有残留血浆1%～3%。

30.白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（）A.正常红细胞B.畸形红细胞C.网织红细胞D.有核红细胞E.棘形红细胞

D

31.临床复查白细胞计数，评价其准确性的考核方法是（）A.变异百分率评价法B.两差比值评价法C.双份计数标准差评价法D.重复计数标准差评价法E.常规考核标准

B

[解析]两差比值评价法是同一标本在短时间内重复2次测定之差与2次细胞计数标准差的比值。

32.下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集（）A.清蛋白B.纤维蛋白原C.球形红细胞D.镰形红细胞E.卵磷脂

B

[解析]促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。

33.MCV以飞升(fl)为单位，1fl等于（）A.10-6/LB.10-9/LC.10-12/LD.10-15/LE.10-18/L

D

34.伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数（）A.减低B.增多C.正常D.不定E.明显增多

A

[解析]在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时，白细胞计数减低，与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多、循环池粒细胞减低、或抑制骨髓释放粒细胞有关。

35.瑞氏染色法的染色作用（）A.物理吸附B.化学亲合C.物理吸附和化学亲合D.化学结合E.物理结合

C

[解析]瑞士染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。亚甲蓝和伊红水溶液混合后，产生一种增液性胶体以红化亚甲蓝中性沉淀，即瑞氏染料。瑞氏染料溶于甲醇后，重新解离成带正电的亚甲蓝和带负电的伊红离子，对细胞的染色既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用。

36.中性粒细胞空泡变性认为是（）A.细胞脂肪性变B.糖原颗粒变性C.染色不佳D.胞浆溶解E.内质网变性

A

[解析]中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。

37.ABO血型系统的分型是根据（）A.红细胞上存在的抗原B.血清中存在的抗体C.遗传基因D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体E.天然抗体和免疫抗体不同

D

[解析]根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体，ABO血型系统分为四型：A、B、AB、O型。

38.患阻塞性黄疸时尿中胆红素（）A.阴性B.正常C.增加D.减少E.不定

C

[解析]阻塞性黄疸时，因胆汁淤积使肝胆管内压增高，导致毛细胆管破裂，结合胆红素不能排入肠道，逆流入血，由尿中排出，故尿胆红素增加。

39.尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是（）A.维生素CB.左旋多巴C.试剂带被过氧化物污染D.尿中含对氧亲和力强的物质E.尿标本放置过久

C

[解析]尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质，如：漂白粉、次亚氯酸或低比密尿；假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林；使用NaF保存尿液标本保存久置，葡萄糖被细菌或细胞酶分解，也可引起假阴性。

40.肾脏浓缩功能检查的指标是（）A.蛋白质定性和定量B.pH值C.尿渗透量D.尿体积E.尿无机盐

C

[解析]尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标，主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关，能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度，确切反映肾脏浓缩稀释功能。

41.病毒性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）A.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.脓细胞

C

42.正常脑脊液蛋白质定性实验为（）A.阳性B.弱阳性C.阴性或弱阳性D.中度阳性E.不定

C

43.妊娠实验测定的激素是（）A.雌激素