2023年研究生类中西医结合基础硕士病理学历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年研究生类中西医结合基础硕士病理学历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.历年考点试题黑钻版(共50题)1.大叶性肺炎的病变特点为A.肺泡充满纤维素性渗出物B.肺炎球菌所致C.受累肺叶通气良好D.肺透明膜形成E.症状通常在2周后很快消失2.恶性高血压病人死于尿毒症的主要原因是A.肾小管坏死B.肾小球纤维化C.肾间质出血D.肾动脉血栓形成E.肾细小动脉纤维素样坏死3.良性肿瘤与恶性肿瘤在生长特点上有何不同4.炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象，称为A.白细胞附壁B.白细胞浸润C.阳性化学趋化性D.阴性化学趋化性E.白细胞吞噬作用5.十二指肠溃疡的主要发病机制为A.迷走神经兴奋性降低B.幽门括约肌松弛，胆汁反流C.迷走神经兴奋性亢进D.胃排空加快E.粘液分泌增多6.最可能引起明显血尿的疾病是A.糖尿病B.微小病变肾病C.慢性硬化性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.系膜增生性肾小球肾炎7.白喉通常是属于哪一种炎症A.化脓性炎B.出血性炎C.卡他性炎D.纤维素性炎E.浆液性炎8.肝脏表面有大、小不等的粗大结节是指A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.淤血性肝硬化D.寄生虫性肝硬化E.胆汁性肝硬化9.梗死10.胃溃疡的主要发病机制为A.胃酸持续增高(包括空腹时胃酸分泌增加)B.迷走神经功能亢进C.胃泌素细胞分泌胃泌素增加D.迷走神经功能降低E.胃蠕动增强11.窦道12.下列哪种情况不能归类于急性炎症A.化脓性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.浆液性炎E.肉芽肿性炎13.急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于A.小叶间胆管梗阻，胆汁排出障碍B.肝细胞坏死较多，毛细胆管受累较严重C.病毒破坏红细胞D.间接胆红素产生过多E.胆道内结石阻塞14.细胞水肿主要发生的器官为A.肝、肾、脾B.心、肝，胃C.心、肝、肾D.心、肺、肾E.肺、脾、肾15.恶性肿瘤对机体有何影响16.下列哪一种细胞属于急性炎症时渗出的细胞A.浆细胞B.异物巨细胞C.淋巴细胞D.中性粒细胞E.嗜酸性粒细胞17.由寄生虫感染引起的炎症，其病灶内炎细胞浸润主要是A.中性粒细胞B.淋巴细胞C.嗜酸性粒细胞D.浆细胞E.肥大细胞18.在肝性脑病的发病机制中，其中哪一学说是指主要干扰了脑的能量代谢A.氨中毒学说B.假性神经介质学说C.胰岛素血浆氨基酸平衡失调学说D.硫醇和短链脂肪酸的作用E.其他19.由金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症A.蜂窝织炎B.纤维素性炎C.脓肿D.假膜性炎E.浆液性炎20.一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型，眼睑周肿，最可能的诊断是A.膜性肾小球肾炎B.链球菌感染后肾小球肾炎C.肾梗塞D.慢性肾盂肾炎E.急性膀胱炎21.对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪—项描述是正确的A.迷走神经兴奋性降低，胃蠕动减慢，排空慢B.迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多C.胆汁反流D.正常胃粘膜抵抗力降低E.十二指肠液反流22.大叶性肺炎早期最严重的合并症为A.肺肉质样变B.肺脓肿，脓胸C.中毒性休克D.败血症E.化脓性胸膜炎23.急性菌痢肠粘膜溃疡形成的原因是A.肠壁血液循环障碍B.血栓形成C.细菌毒素D.中性粒细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落E.肠内容物的机械性损伤24.病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于A.急性重型肝炎B.急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性普通型肝炎25.心力衰竭的正确定义是A.心排出量低于正常B.每搏心排出量低于正常C.心脏指数低于正常D.心肌收缩性减弱E.心排出量减少，不能满足机体代谢需要26.试述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现27.表面活性物质减少时A.肺泡表面张力不变而肺顺应性增加B.肺泡表面张力降低而肺顺应性不变C.肺泡表面张力增加而肺顺应性降低D.肺泡表面张力降低而肺顺应性增加E.肺泡表面张力不变，肺顺应性不变28.结核结节29.慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是A.二尖瓣、主动脉瓣及三尖瓣B.尖瓣和三尖瓣C.二尖瓣和主动脉瓣D.主动脉瓣和肺动脉瓣E.主动脉瓣和三尖瓣30.萎缩的组织在光学显微镜下可见A.实质细胞体积缩小，胞浆减少，胞核缩小B.实质细胞体积缩小，胞浆减少，胞核基本正常C.实质细胞体积缩小，胞浆减少，胞核增大D.实质细胞体积正常，胞浆正常，胞核缩小E.实质细胞体积正常，胞浆正常，胞核缩小31.槟榔肝的形成是由于A.肝脏出血和结缔组织增生B.肝小叶中央淤血和外周脂肪变C.肝细胞坏死和淤血D.肝细胞坏死和结缔组织增生E.肝细胞脂肪变和结缔组织增生32.门脉高压症时的侧支循环形成可出现A.颈静脉怒张B.食管下端静脉曲张C.下肢静脉曲张D.上肢静脉曲张E.脾肿大33.急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于A.肝细胞脂肪变性B.肝细胞内嗜酸性小体出现C.肝细胞弥漫性气球样变D.肝窦高度充血E.汇管区炎细胞浸润34.发生细胞水肿的器官，肉眼病变特点A.器官肿大，包膜紧张，色混浊无光泽，切面平整，边缘外翻B.器官肿大，包膜紧张，切面有纤维组织增生C.器官肿大，包膜紧张，切面可见红、黄相间条纹D.器官肿大，包膜紧张，混浊无光泽，切面隆起，边缘外翻E.器官肿大，包膜紧张，混浊无光泽，切面平整，边缘正常35.坏疽分为

①

，

②

和

③

。36.血栓形成37.伤寒病肠穿孔常发生在疾病的第几周A.第1周B.第2周C.第3周D.第4周E.各周都可能发生38.试述大叶性肺炎与小叶性肺炎的区别39.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于A.肺尖B.肺上叶下部或下叶上部靠胸膜处C.肺门D.肺膈面E.胸膜面40.软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于A.液化性坏死B.脂肪坏死C.湿性坏疽D.液化的干酪样坏死物质E.脓肿41.风湿病的基本病理变化可分

①

，

②

，

③

三期。42.局部血管扩张充血和水肿，见于下列哪一种情况A.慢性炎症B.急性炎症早期C.化脓性炎症D.肉芽组织E.晚期伤口愈合43.心力衰竭时三大主要症状是怎样发生的44.产生肝昏迷的机制目前认为是A.氨中毒B.假性神经介质学说C.氨基酸代谢紊乱D.短链脂肪酸增多与低血糖E.上述因素综合作用45.阿米巴痢疾肠粘膜的炎症为A.卡他性炎B.假膜性炎C.浆液性炎D.坏死性炎E.化脓性炎46.一患者肝性脑病死亡，尸检肝脏镜下检查肝细胞大片坏死，大量炎细胞浸润，肝细胞不规则再生状结节，纤维组织增生。据上述所见应诊断为A.坏死后性肝硬变B.急性重型肝炎C.业急性重型肝炎D.慢性活动性肝炎伴早期肝硬化E.急性重型肝炎伴早期肝硬化47.下列说法哪个是对的A.原发综合征系由支气管扩散结核菌而形成B.结核性脑膜炎病变主要位于顶叶C.干酪样坏死主要由结核菌的毒素所致D.继发性肺结核不能引起全身粟粒性结核E.干酪性肺炎多见于继发性肺结核48.急性炎症的正确顺序，表现为A.细动脉痉挛→细动脉和毛细血管扩张充血→静脉淤血→毛细血管壁通透性增高→液体渗出→白细胞壁立游出B.毛细血管壁通透性增加→毛细血管扩张→静脉淤血→细动脉收缩→液体渗出→白细胞壁立C.细动脉扩张→毛细血管壁通透性增加→静脉淤血→白细胞附壁游出→液体渗出→细动脉痉挛D.细动脉毛细血管扩张充血→静脉淤血→细动脉痉挛→毛细血管壁通透性增加→白细胞壁立游出→液体渗出E.静脉瘀血→细动脉和毛细血管扩张充血→细动脉痉挛→液体渗出→毛细血管壁通透性增高→白细胞壁立游出49.鼻咽癌最早的转移部位是A.颈淋巴结B.颅内C.骨D.肝E.肺50.休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的进展起主要作用A.损伤毛细血管内皮细胞，激活凝血系统，促进DIC的发生B.降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性C.细胞内酸中毒和高钾血症D.减弱心肌收缩力E.损伤溶酶体膜卷I参考答案一.历年考点试题黑钻版1.参考答案：A2.参考答案：E3.参考答案：(1)生长速度：良性肿瘤生长缓慢，有时可呈间断性的生长与停滞。恶性肿瘤生长迅速，常发生出血，坏死及继发感染等。

(2)生长方式：良性肿瘤呈膨胀性生长，常有完整包膜，与周围正常组织界线清楚，可推动，手术易切除，术后很少复发。恶性肿瘤呈浸润性生长，无包膜，与周围正常组织界线不清楚，肿瘤固定而不活动，手术不易切除干净而术后经常复发。4.参考答案：B5.参考答案：C6.参考答案：E7.参考答案：D8.参考答案：B9.参考答案：器官或组织因血流迅速阻断而引起的缺血性坏死称为梗死。10.参考答案：D11.参考答案：窦道是指组织深部的脓肿，逐渐向表面蔓延，形成一个向外排脓的盲端管道。12.参考答案：E13.参考答案：B14.参考答案：C15.参考答案：(1)(1)阻塞脏器管腔：食管癌——吞咽困难。

(2)破坏器官的结构和功能：肝癌破坏肝脏。

(3)压迫邻近组织器官：胰头癌压迫总胆管。

(4)浸润破坏周围组织，胃癌穿孔——急性腹膜炎。

(5)并发症：肿瘤侵蚀大血管——大出血。

(6)疼痛：肿瘤压迫神经干。

(7)异位内分泌综合征：某些非内分泌腺恶性肿瘤可产生分泌激素。如ACTH、甲状旁腺素(PTH)引起内分泌紊乱。

(8)转移瘤可进一步破坏其他器官。

(9)恶病质：晚期患者可发生严重消瘦、无力、贫血、全身衰竭、皮肤干枯呈黄褐色。16.参考答案：D17.参考答案：C18.参考答案：A19.参考答案：C20.参考答案：B21.参考答案：B22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：D25.参考答案：E26.参考答案：(1)(1)大体：双侧肾呈对称性肿，包膜紧张而易剥离，肾表面光滑，包红(大红肾)，有时可见多数出血点(蚤咬肾)，切面皮质肿胀增宽，纹理模糊。

(2)镜下：肾小球呈弥漫性毛细血管内增生，内皮细胞及系膜细胞肿大增生，压迫毛细血管腔，同时有多量中性粒细胞渗出。上述病变使肾小球体积增大，细胞数目增多。荧光显微镜可见IgG及C3沿肾小球毛细血管周围呈颗粒状荧光。电镜观察可见“驼峰”即上皮下沉积免疫复合物。

(3)临床病理联系：表现为急性肾炎综合征

①尿的改变

尿量的改变为少尿或无尿：毛细血管腔狭窄→肾小球缺血→滤过减少→少尿(＜400ml/d)，无尿(＜100ml/d)；尿质的改变为出现蛋白尿、血尿、管型尿；

②水肿：肾小球过滤减少，肾小管回吸收尚正常→水钠潴留；

③高血压：少尿无尿致体内水钠潴留→血容量增加，肾缺血→肾素→血管紧张素→醛固酮激素生成增多→血压升高。27.参考答案：C28.参考答案：由上皮样细胞、朗汉巨细胞、以及外围聚集的淋巴细胞和成纤维细胞构成的结核性肉芽肿，称结核结节，典型的结核结节中央有干酪样坏死。29.参考答案：C30.参考答案：B31.参考答案：B32.参考答案：B33.参考答案：C34.参考答案：D35.参考答案：①干性坏疽

②湿性坏疽

③气性坏疽36.参考答案：活体心、血管内血液有形成分形成固体质块的过程称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。37.参考答案：C38.参考答案：大叶性肺炎

(1)肺炎双球菌感染引起

(2)多见于成年人

(3)病变波及整个大叶，单侧上叶多见，肺叶体积增大，重量增加

(4)病变局限于肺泡内，性质为纤维素性炎(分为充血期，红色肝样变期，灰色肝样变期和消散期)

(5)常合并纤维素性胸膜炎和脓胸

(6)大多数可痊愈，少数可发生肺脓肿、中毒性休克、败血症和肺肉质变。

小叶性肺炎

(1)多种细菌感染引起，如肺炎双球菌，葡萄球菌，链球菌

(2)多发生于儿童、老人、长期卧床的病人，常为其他疾病的并发症病变波及支气管周围的小叶，多位于两肺后下部，病变散在，大小不等

(3)病变以支气管为中心，周围肺泡的渗出性炎症，多为化脓性炎常为一些严重疾病的并发症，易致死。39.参考答案：B40.参考答案：D41.参考答案：①变质渗出期

②增生期

③纤维化期42.参考答案：B43.参考答案：(1)(1)水肿：①静脉淤血，静脉压升高；②心排出量减少，肾血流量减少，肾小球过滤减少；③肾缺血，肾素分泌增多，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统，可使肾小管重