2023年公卫执业助理医师历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年公卫执业助理医师历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.在同一总体中随机抽样，哪类样本均数可靠

A．s小

B．小

C．s大

D．n小

E．CV小2.反映疾病频度的指标是A.残疾率B.治愈率C.发病率和患病率D.死亡率E.期间患病率3.酶的最适pH是A.酶的特征性常数B.酶促反应速度最大时的pHC.酶最稳定时的pHD.与底物种类无关的参数E.酶的等电点4.现代医学认为健康是指A.一周内无休工、休学B.躯体无肢体功能障碍C.有病即不健康D.躯体无疾病、心理健康和社会适应良好E.躯体和心理不感到虚弱5.细胞内含量较多的核苷酸是A.5'-ATPB.3'-ATPC.3'-dATPD.5'-UTPE.5'-dUTP6.肝素临床不宜用于A.心导管检查B.弥散性血管内凝血C.防治血栓形成D.细菌性心内膜炎E.血液透析7.内源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅫB.因子ⅡC.因子ⅩD.因子ⅢE.因子Ⅶ8.气溶胶是指悬浮在空气中的A.气体、雾、蒸气B.气体、蒸气、烟C.蒸气、烟、粉尘D.雾、烟、粉尘E.气体、雾、粉尘9.小剂量氯丙嗪有镇吐作用，其作用部位为A.直接作用于延脑呕吐中枢B.抑制大脑皮层的功能C.阻断胃粘膜感受器的冲动传递D.阻断延脑催吐化学感受区的多巴胺受体E.抑制中枢神经系统10.转录时，识别转录起点的是A.σ因子B.ρ因子C.核心酶D.RNA聚合酶的α亚基E.RNA聚合酶的β亚基11.有关维生素K的叙述，错误的是A.天然维生素K为脂溶性B.参与凝血因子的合成C.对于应用链激酶所致出血有特效D.维生素K1注射过快可出现呼吸困难E.较大剂量维生素K3可出现新生儿溶血12.某地人口为400万人，过去几年每年出现流行性感冒患者140例，而某年的发病率为13/10万，超过当地50年的流行水平，并迅速蔓延到附近的省市，这种情况称为A.暴发B.散发C.流行D.大流行E.世界大流行13.下列不是描述性研究中常见偏倚的是A.无应答偏倚B.幸存者偏倚C.调查员偏倚D.被调查者偏倚E.失访偏倚14.蛋白质营养价值的高低主要取决于A.氨基酸的种类B.必需氨基酸的种类C.必需氨基酸的数量D.氨基酸的数量E.必需氨基酸的种类、数量及比例15.小概率事件P的取值一般认为是A.P≤0.005B.P≤0.001C.P≤0.05D.P＝0E.|P|≤0.0516.治疗缺铁性贫血时何时停用铁剂A.网织红细胞增加B.体内铁贮存正常后C.血红蛋白增加D.去铁铁蛋白正常后E.红细胞正常后17.下列不属于疫源地消灭的条件之一的是A.传染源被移走(住院或死亡)或不再排出病原体(痊愈)B.通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体C.所有的易感接触者经过了该病的最长潜伏期未出现新病例D.所有的易感接触者经过了该病的最长潜伏期被证明未受感染E.所有的易感接触者经过了该病的最长传染期未出现新病例18.对统计图和统计表标题的要求是A.两者标题都在上方B.两者标题都在下方C.统计表标题在下方，统计图标题在上方D.统计表标题在上方，统计图标题在下方E.可由研究者随意设定位置19.阿托品对以下哪种平滑肌作用最强A.胃肠道平滑肌B.胆管C.输尿管D.支气管E.幽门括约肌20.每分钟肺泡通气量等于A.潮气量×呼吸频率B.肺通气量的1/2C.(潮气量-生理无效腔)×呼吸频率D.功能残气量E.(肺通气量-生理无效腔)×呼吸频率21.下列哪种食物是维生素E的良好来源A.蔬菜B.水果C.豆类及豆制品D.油籽种子及植物油E.粮谷类22.影响噪声对机体作用的因素中最重要的是A.频谱特征B.声压级大小C.接触时间D.接触方式E.个体敏感性23.了解某学校在校生视力减退情况，从全校30个班中，随机抽取6个班，并对这6个班中的所有学生作调查。这种抽样方法称为A.单纯随机抽样B.机械抽样C.分层抽样D.整群抽样E.分层整群抽样24.对统计图坐标所作的规定中，正确的是A.所有统计图的纵坐标都必须从“0”开始B.所有统计图的坐标中都不能有折断线C.条图、散点图和直方图的纵坐标必须从“0”开始D.线图和直方图的纵坐标必须从“0”开始E.条图和直方图的纵坐标必须从“0”开始25.强心苷治疗心衰疗效最好的适应证是A.甲状腺机能亢进诱发的心衰B.高度二尖瓣狭窄诱发的心衰C.伴有心房纤颤或心室率快的心衰D.肺原性心脏病引起的心衰E.严重贫血诱发的心衰26.一般而言，流行病学认识疾病的途径是A.流行病学从分子水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从基因水平认识疾病D.流行病学从个体水平认识疾病E.流行病学从群体水平认识疾病27.强心对甙列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效?A.瓣膜病、高血压、先天性心脏病B.贫血、甲亢、维生素B1缺乏症C.肺原性心脏病、心肌损伤、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.窦性节律的轻、中度心衰28.体内大约70%胆红素的来源是A.肌红蛋白B.过氧化氢酶C.过氧化物酶D.细胞色素E.血红蛋白29.下列辅酶不含维生素的是A.FADB.FMNC.NAD+D.CoQE.NADP+30.某女，45岁，某石棉加工厂梳棉工，接尘工龄25年，主诉咳嗽、气急5年，近年气急加剧，并且咳出白色泡沫痰，嘴唇发绀，X线胸片表现为密集度3级的不规则小阴影，分布范围超过4个肺区，心缘模糊呈“蓬发状阴影”，确诊为石棉肺。据此可定为石棉肺几期A.Ⅰ期B.Ⅰ+期C.Ⅱ期D.Ⅱ+期E.Ⅲ期31.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的A.静息电位增大，动作电位幅度减小B.静息电位减小，动作电位幅度增大C.静息电位增大，动作电位幅度增大D.静息电位减小，动作电位幅度减小E.静息电位和动作电位幅度均不变32.生长素可促进肝产生下列哪种多肽物质，对软骨生长有促进作用A.促红细胞生成素B.肾素C.醛固酮D.生长素介质E.胆盐33.我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是A.最高容许浓度B.容许接触限值C.保障健康的平均职业接触限值D.时间加权平均阈限值E.上限值34.脊髓突然被横断后，断面以下脊髓所支配的骨骼肌的紧张度A.增强，但能恢复正常B.降低，能恢复但与正常不同C.降低，但能恢复正常D.增强，但不能恢复正常E.基本不变35.某地甲型肝炎暴发流行，经调查该地18145人中，当月有1921人发生甲型肝炎，这些人中有14人曾在半年前发生过甲型肝炎，计算得1921/18145=10.59%，这个率应是A.罹患率B.患病率C.发病率D.续发率E.感染率36.对患者不会造成伤害的是A.医务人员的知识和技能低下B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶C.医务人员强迫患者接受检查和治疗D.医务人员对患者呼叫或提问置之不理E.医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由37.病例对照研究的特点是A.属于分析性研究B.设立比较组C.研究方向由果及因D.探索并检验病因假设E.以上均是38.在预防肠道传染病的综合措施中，下列哪一项是主要环节A.治疗患者B.隔离带菌者C.切断传播途径D.预防接种E.医学观察39.信度是指A.测器的稳定性和可靠性B.测器的有效性C.测器的准则D.与研究目的的准确度E.以上都是40.急性阑尾炎，当腹痛尚未转移至右下腹前，在诊断上具有重要意义的是A.出现发热B.有白细胞显著升高C.脐区压痛及反跳痛D.脐区及右下腹均有压痛、反跳痛E.右下腹固定压痛41.以下关于结核分枝杆菌培养条件说法错误的是A.结核分枝杆菌最适宜生长温度为37℃B.结核分枝杆菌生长缓慢C.结核分枝杆菌对外界抵抗力弱，在阴湿处无法存活D.结核分枝杆菌涂片染色具有抗酸性E.将痰吐在纸上烧掉是最简易的灭菌方法42.血管紧张素转换酶抑制药的不良反应不包括A.血糖升高B.血管神经性水肿C.对肾血管狭窄者，易致肾功能损害D.刺激性咳嗽E.高血钾43.标准正态分布曲线的特征是A.μ＝0，σ＝1B.μ＝1，σ＝0C.μ＝0，σ＝0D.μ＝1，σ＝1E.μ＝0，σ值不确定44.正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是A.Na+B.氨基酸C.甘露醇D.葡萄糖E.血浆清蛋白45.脊髓灰质炎活疫苗试验结果表明：接种疫苗组儿童脊髓灰质炎的发病率是16/10万，接受安慰剂组儿童的发病率是57/10万，因此该疫苗的保护率是A.45%B.61%C.72%D.79%E.87%46.在生理条件下，下列哪种氨基酸可为多种酶活性中心提供酸碱催化基团A.天冬氨酸B.谷氨酸C.赖氨酸D.组氨酸E.丝氨酸47.某军工厂的一次职工体检中，发现有多名工人有乏力、恶心、呕吐、厌油和腹痛等症状，进一步应进行何种特殊检查A.肝功能检查B.血常规检查C.眼晶体检查D.脑电图检查E.心电图检查48.有机前体物通常是指A.水中能与砷形成化合物的有机物B.水中能与氯形成化合物的有机物C.水中能与酚形成化合物的有机物D.水中能与氰形成化合物的有机物E.水中能与苯形成化合物的有机物49.在细胞内三羧酸循环进行的部位是A.细胞液B.微粒体C.线粒体D.细胞核E.高尔基体50.下列哪组血清学检查结果提示乙型肝炎有较大的传染性A.抗-HBe阳性，抗-HBc阳性B.HBsAg阳性，抗-HBc阳性C.抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性D.HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc阳性E.抗-HBc阳性卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：B2.参考答案：C只有发病率和患病率是反映疾病频度的指标。3.参考答案：B4.参考答案：D5.参考答案：A6.参考答案：D7.参考答案：A8.参考答案：D[解析]粉尘、烟及雾统称为气溶胶，所以D为正确答案。9.参考答案：D10.参考答案：A11.参考答案：C12.参考答案：D13.参考答案：E14.参考答案：E15.参考答案：C概率小于或等于0.05的事件，称为小概率事件。16.参考答案：B17.参考答案：E[解析]此题仍属传染病流行病学中疫源地的内容，考查疫源地消灭的条件，为基础性知识。

疫源地消灭的三个条件是：①传染源被移走(住院或死亡)或不再排出病原体(痊愈)；②通过各种措施消灭了传染源排到外界环境中的病原体；③所有的易感接触者经过了该病最长潜伏期未出现新病例或被证明未受感染。可见疫源地的消灭与传染期无关，故答案E符合题意，为最佳选项。18.参考答案：D19.参考答案：A20.参考答案：C21.参考答案：D22.参考答案：B23.参考答案：D24.参考答案：E25.参考答案：C强心苷临床用于治疗慢性心功能不全及心律失常，房颤及心室率快的心衰是其很好的适应证，房颤的危害在于心房过多的冲动可传到心室，心室率过快，妨碍心脏排血，导致循环障碍。强心苷抑制房室传导，阻止较多冲动传入心室。26.参考答案：E27.参考答案：D28.参考答案：E29.参考答案：D30.参考答案：E[解析]根据尘肺病的诊断标准，综合x线胸片表现，确定为石棉肺Ⅲ期。31.参考答案：D32.参考答案：D33.参考答案：D34.参考答案：B35.参考答案：A36.参考答案：E37.参考答案：E病例对照研究在探讨、检验暴露与效应之间的关系时，应用社会学、统计学、逻辑学和医学等的相关技术和方法，从不同角度进行论证、推导和分析、使病例对照研究相对于描述性和实验性研究来说具有独特的方法学色彩，因此，在流行病学方法学上分属分析性研究。病例对照研究在分析暴露与效应的关系时，通过设立专门的比较组，使暴露与效应之间的关系获得“反面”的证据。病例对照研究通过调查“现在”的病例“过去”的暴露史，即研究方向由果及因，因而具有回顾性的研究性质。正是由于“回顾性”，病例对照研究则难以避免各种偏倚对研究的影响．因此，它在病因研究中的作用和地位被限定在“探索并检验病因假设”，而不是“验证病因假设”上。38.参考答案：C对肠道传染病的防制，目前主要采取以切断传播途径为主导的综合性措施。切断传播途径的措施具体是：①“三管一灭”：即管理水源、管理粪便、管理饮食和消灭苍蝇。“三管一灭”是我国多年来提倡的预防肠道传染病的措施，实践证明是有效的，可大大降低肠道传染病的发病率。②注意个人卫生：主要是饭前便后洗手。③改善饮食：主要是提倡喝开水和使用清洁水，提高婴儿母乳喂养率。39.参考答案：A40.参考答案：E[解析]腹痛尚未转移至右下腹前，右下腹已有固定压痛，在急性阑尾炎诊断上具有重要意义。41.参考答案：C[解析]此题考查考生对结核分枝杆菌培养条件知识的掌握。

结核分枝杆菌最适生长温度为37℃，pH为6.5～6.8。涂片染色具有抗酸性。对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上；但在烈日下暴晒2个小时，5%～12%甲酚皂溶液(来苏儿)接触2～12小时，70%酒精接触2分钟，或煮沸1分钟，均能被杀灭。故正确答案为C。42.参考答案：A43.参考答案：A标准正态分布曲线可用符号N(0,1)表示。44.参考答案：E45.参考答案：C该疫苗的保护率是72%。保护率的计算公式是：

本例中：

46.参考答案：D