2023年自考类医学类外科护理学(二)历年高频考点试题附答案难题带详解

2023年自考类医学类外科护理学(二)历年高频考点试题附答案难题带详解卷I一.历年考点试题参考题库(共50题)1.简述肠内营养时，预防胃肠道并发症的措施。2.直肠癌根治术后，人工肛门开放初期，病人宜采取的体位是______A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.俯卧位3.减轻脑水肿时，抬高床头______，以利______，减轻脑水肿。4.确定乳房肿块性质的最可靠方法是

A.B超B.活组织病理检查C.近红外线检查D.乳房X线检查5.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约多长时间______A.6～8周B.2～3周C.8～12周D.6个月6.可能诱发急性胰腺炎的检查是______A.B超B.静脉胆道造影C.经皮肝穿刺胆管造影D.经内镜逆行胰胆管造影7.纠正低血容量性休克并发的酸中毒关键在于

A.过度换气B.补充碱性药物C.改善组织血液灌流D.升高血压8.门静脉高压症病人常见的危及生命的临床表现为

A.腹胀、食欲减退B.呕血和黑便C.肝肿大D.白细胞、血小板计数减少9.急腹症病人最主要的临床表现是______A.腹痛B.腹胀C.发热D.呕吐10.以下对结肠癌手术行结肠造口病人健康教育内容的描述，错误的是______A.可恢复正常人的生活和社交活动及适量运动B.为保持大便通畅，可进食富含纤维的食品C.化疗者，应定期复查白细胞总数及血小板计数D.每1～2天扩张造口一次，持续2～3个月11.关于人工肛门的护理，下列哪项不妥

A.观察造口肠管血供情况B.术后1日开放造瘘口C.保护造瘘口周围皮肤D.造瘘口覆盖凡士林纱布12.胰腺癌常好发于

A.胰尾B.胰颈C.胰体D.胰头13.直肠癌最重要且简便易行的诊断方法是______A.大便潜血检查B.直肠指诊C.直肠镜D.X线气钡双重造影检查14.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A.应用抗生素B.忌腰穿C.冲洗消毒后用棉球堵塞D.禁擤鼻涕15.在临床上诊断急性胰腺炎最常用的实验室检查方法是______A.血糖B.MRIC.血清钙测定D.血、尿淀粉酶测定16.创伤性高位截瘫病人伤后早期应______A.自行排尿B.持续开放导尿C.留置导尿管，定时开放D.间歇导尿17.男，28岁。因车祸撞伤腹部，腹痛难忍，伴恶心、呕吐，腹膜刺激征(+)。以下处理哪项不妥______A.禁食、输液B.给予胃肠减压C.行腹部X线透视检查D.给予吗啡止痛18.肠梗阻的症状不包括______A.呕吐B.腹胀、腹痛C.肛门排气停止D.腹泻19.患者，男，57岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日每晚用1%～2%肥皂水灌肠

A.1日B.2日C.3日D.4日20.女性，35岁，乳腺癌改良根治术后病人，护士为其提供的健康教育内容正确的是

A.避免进食高蛋白食物B.坚持佩戴胸带C.患肢避免活动D.术后5年避免妊娠21.全肺切除术后病人体位应取______。22.截瘫病人泌尿系感染的防治方法正确的是______A.伤后2周内间歇导尿B.受伤2～3周后进行反射性膀胱训练C.限制液体摄入，减少尿液排出D.发生感染时应抬高床尾23.原发性肝癌病人的主要症状为______。目前主要的定性诊断方法为______。24.夏柯氏三联症包括______A.黄疸、休克、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.腹痛、寒战高热、呕吐D.黄疸、呕吐、高热25.肱骨中下段骨折最易受伤的神经是

A.腋神经B.肌皮神经C.正中神经D.桡神经26.胆绞痛27.列举术后镇痛药的给药方法。28.肾结石的主要症状是

A.疼痛和血尿B.排尿困难C.尿频、尿急D.尿失禁29.简述胃大部切除术后病人饮食恢复方法。30.下列哪一项属于骨折的专有体征______A.疼痛B.假关节活动C.压痛D.功能障碍31.简述营养支持的原则。32.简述肠梗阻患者非手术治疗期间腹痛、腹胀的护理措施。33.为了减轻肠梗阻病人的腹痛和腹胀，正确的护理措施包括______A.禁食B.胃肠减压C.平卧位D.腹部热敷E.遵医嘱使用654-234.绞窄性肠梗阻35.最常见的脊柱骨折类型是______A.屈曲型B.伸直型C.屈曲旋转型D.垂直压缩型36.Charnley髋关节疗效评分的评估内容包括髋关节的______A.疼痛B.运动范围C.肌肉力量D.血液供应E.行走功能37.断流术38.断肢(指)再植患者，有再植失败的危险，与下列哪一项有关______A.肢(指)体残缺形体改变B.再植肢体动脉痉挛或动、静脉栓塞等血管危象C.缺乏治疗和康复相关知识D.担心手术失败39.急腹症诊断不明时，应慎用

A.阿托品B.安眠药C.吗啡D.镇静剂40.肠内营养时为预防吸入性肺炎的发生应

A.取平卧位B.喂养后检查胃残留容量C.每次输注后冲洗管道D.避免夜间灌注41.骨折复位包括手法复位、______、______。42.男性，45岁。一个月前觉上腹不适，疼痛，食欲减退，并发反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便，近1月来体重下降4kg。初步考虑______A.胃溃疡B.胃出血C.胃癌D.胃息肉43.MODS时预防肾功能障碍有赖于______和______。44.前列腺增生症病人最重要的症状是

A.尿频B.进行性排尿困难C.尿潴留D.尿流中断45.简述休克病人的病情监测。46.肝后型门静脉高压症47.按肠梗阻发生的原因可分为______、______、血运性肠梗阻。48.根据损伤的部位、范围和肝损伤的病理分类，将肝破裂分为______、______和真性破裂三种。49.胃十二指肠溃疡大出血非手术治疗，经胃肠减压管灌注含有______的生理盐水使从而达到止血目的。50.急腹症病人躯体性疼痛的特点不包括______A.感觉敏锐B.定位准确C.痛感弥散D.为腹膜壁层受刺激后产生的痛觉卷I参考答案一.历年考点试题参考题库1.参考答案：(1)病人半卧位直至输注后30分钟。

(2)营养液的输注浓度、渗透压、输注速度、容量等分别逐渐增加。

(3)胃排空延迟者可加用胃动力剂。

(4)腹泻病人宜选用低脂制剂；便秘病人选用含纤维制剂并保证足够的水分摄入，增加病人活动，必要时用缓泻剂或灌肠。2.参考答案：A[考点]本题考查的知识点为人工肛门的护理。[解析]结肠造口开放初期，粪便稀薄，次数较多，为预防切口感染，病人取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹壁切口与造口隔开。3.参考答案：15°～30°

颅内静脉回流4.参考答案：B[解析]考查的知识点为乳腺癌的诊断。[要点透析]乳腺癌检查包括乳房X线摄片检查；B型超声波检查；导管镜检查；活组织病理检查。其中活组织病理检查是确定肿块性质最可靠的方法。5.参考答案：B6.参考答案：D[考点]考查的知识点为经内镜逆行胰胆管造影的护理。[解析]经内镜逆行胰胆管造影是应用纤维十二指肠镜，通过十二指肠乳头处插管至胆总管或主胰管内，注入造影剂，可能诱发急性胰腺炎、胆管炎，并发消化道穿孔。7.参考答案：C8.参考答案：B[解析]本题考查的知识点为门静脉高压症的临床表现。[要点透析]食管胃底曲张静脉破裂出血是门静脉高压症病人常见的危及生命的临床表现。常见诱因为：酸性胃液反流入食管，腐蚀食管黏膜；进食质地较硬的粗糙食物；腹内压突然升高；进食刺激性较强的食物或饮料。9.参考答案：A[解析]腹痛是急腹症病人最主要的临床症状，同时常伴有恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状和发热。10.参考答案：D[考点]本题考查的知识点为结肠癌术后的健康教育。

结肠癌术后行结肠造口病人应合理安排饮食，注意饮食卫生，宜进易消化饮食，促使粪便成形，避免进食产气或刺激性食物，以免腹胀。可每1～2周扩张造口一次，持续2～3个月。参加适量活动，劳逸结合，避免腹内压增高引起造口的结肠黏膜脱出。化疗病人，要定期检查白细胞和血小板。11.参考答案：B[解析]本题考查的知识点为结肠造口的护理。[要点透析]结肠造口一般于术后2～3天开放。注意保护造口，及时更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁干燥。12.参考答案：D[解析]本题考查的知识点为胰腺癌的病理。[要点透析]胰腺癌好发于胰头部，胰体次之，胰尾更少。13.参考答案：B[解析]直肠指诊是诊断直肠癌简便而又最重要的方法。14.参考答案：C[解析]考查的知识点为脑脊液漏的护理。[要点透析]脑脊液漏的护理包括：取头高位，将头抬高15°～30°，维持到脑脊液漏停止后3～5天；于鼻孔后及外耳道口放置干棉球，浸透后及时更换；及时清除鼻前或外耳道内血迹及污垢，防止液体引流受阻而逆流；禁忌做耳鼻道填塞、冲洗、滴药，严禁经鼻插胃管或行鼻腔气管插管；严禁抽烟，避免打喷嚏、剧烈咳嗽或用力排便；应用抗生素，密切观察有无颅内感染迹象。15.参考答案：D[考点]考查的知识点为胰腺炎的诊断。[解析]胰腺发生病变时各种胰酶可释放进入血液循环，血清、尿淀粉酶的测定是临床常用的诊断胰腺炎的方法。血清淀粉酶在发病后2小时开始升高，24小时达高峰，4～5天后逐渐降至正常。大于500U/dl有诊断价值。尿淀粉酶在发病24小时后开始升高，48小时达到高峰，1～2周后恢复正常。16.参考答案：B[考点]本题考查的知识点为截瘫病人泌尿系感染的预防和护理。

截瘫早期，膀胱失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿潴留，一般需留置导尿，持续引流尿液，经过2～3周后，病人肌张力恢复，反射出现，应将膀胱引流改为每4～6小时定时开放，有助于形成反射性膀胱。17.参考答案：D[考点]本题考查的知识点为腹部损伤的护理。[解析]腹部损伤未明确诊断前不宜搬动病人、不宜进食、不宜灌肠，不宜使用止痛剂，以免加重病情或掩盖病情。18.参考答案：D[考点]本题考查的知识点为肠梗阻的临床表现。[解析]肠梗阻病人临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排便排气。19.参考答案：C[解析]本题考查的知识点为肠道手术前的准备。[要点透析]肠道手术前为了减少手术中污染，防止手术后腹胀和切口感染，有利于吻合口愈合，需进行肠道准备。术前2～3天流质饮食，术前1日禁食；术前3日晚用肥皂水灌肠，术前1日晚清洁灌肠。20.参考答案：D[解析]乳腺癌根治术后病人应加强营养的补充，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食；术后应进行患侧上肢功能锻炼，不需要坚持佩戴胸带；术后5年内避免妊娠，以免促使乳腺癌复发或在对侧又发生癌肿。21.参考答案：平卧或1/4侧卧位22.参考答案：B[考点]考查的知识点为截瘫病人预防泌尿系感染的护理。[解析]截瘫病人伤后2周内，膀胱失去收缩功能，形成无张力性膀胱，出现尿潴留。一般需留置导尿，持续引流尿液，2～3周后，病人肌张力开始恢复，反射出现，应将膀胱的引流改为每4～6小时定时开放，有助于建立反射性膀胱，避免因长期无尿液在膀胱内积存而导致膀胱萎缩。23.参考答案：肝区疼痛

血清AFP测定24.参考答案：B[解析]夏柯氏三联症：腹痛，寒战和高热，黄疸。为肝外胆管结石合并胆管炎的典型表现。25.参考答案：D26.参考答案：胆绞痛：胆道结石梗阻引起胆道内压力升高，胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛，位于右上腹或上腹，呈阵发性或持续性疼痛阵发性加重，可向同侧肩背部放射。27.参考答案：口服；肌内注射；静脉注射或静脉滴注；病人自控镇痛；椎管内用药；体腔内镇痛。28.参考答案：A[解析]考查的知识点为上尿路结石的症状。[要点透析]肾结石的主要症状为疼痛和血尿。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无损伤等有关。29.参考答案：术后早期禁食、胃肠减压；肠蠕动恢复，肛门排气后，拔除胃管；拔管当日可少量饮水或服米汤；若无不适，第2天进半量流食，每次50～80ml，第3天进全量流食，每次100～150ml。无不适，第4天可进半流食。食物宜温、软、易消化，少量多餐。30.参考答案：B31.参考答案：胃肠道功能存在时首选肠内营养；采用肠外营养时优先从周围静脉给予；肠内营养不足时从肠外补充；需要短期改善营养时肠内和肠外营养同时使用；需要较长时间营养支持时选用肠内营养。32.参考答案：肠梗阻患者腹痛和腹胀护理：①禁食、胃肠减压：及时放置胃肠减压有利于改善局部病变和全身情况。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，对需手术者也是必要的术前准备。②应用解痉剂：在确定无肠绞窄后，可应用阿托品、654-2等抗胆碱类药物，以解除胃肠道平滑肌的痉挛，抑制胃肠道腺体的分泌，使病人腹痛得以缓解；对已明确诊断，腹痛剧烈、影响休息者可适当给予止痛剂。③减轻腹胀：病人应取低半卧位，减轻腹胀，同时予低流量吸氧，改善肺功能。腹部热敷或按摩，电针双侧足三里穴，每次30分钟。如无绞窄性肠梗阻，亦可从胃管注入石蜡油，每次20～30ml，促进肠蠕动。33.参考答案：ABDE[解析]腹痛和腹胀护理：①禁食、胃肠减压；②应用解痉剂，如654-2；③减轻腹胀：病人应取低半卧位，减轻腹胀，腹部热敷或按摩。34.参考答案：肠内容物通过受阻的同时肠壁血运发生障碍，甚至肠管缺血坏死。35.参考答案：A[解析]脊柱骨折根据受伤时暴力作用方向分为：屈曲型损伤(最常见)、伸直型损伤、屈曲旋转型损伤和垂直压缩型损伤。36.参考答案：ABE[解析]Charnley评定标准评估的内容有疼痛、运动和行走功能三项。37.参考答案：用手术方法阻断门静脉向奇静脉的反常血流，达到止血的目的。38.参考答案：B39.参考答案：C[解析]本题考查的知识点为急腹症的护理。[要点透析]急腹症诊断不明时禁食、胃肠减压，禁用止痛剂尤其是吗啡，以免掩盖症状。40.参考答案：D[解析]本题考查的知识点为肠内营养感染性并发症的预防。[要点透析]为预防吸入性肺炎的发生，滴注营养液时床头抬高30°～45°；营养液输入的容量、速度、浓度逐渐增加；避免夜间灌注；及时检查和调整营养管管端的位置；经常检查胃内残留容量。41.参考答案：