2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-临床医学检验临床化学(医学高级)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.对人体来说细菌的菌体（O）抗原属于（）A、自身抗原B、异种抗原C、同种异型抗原D、异嗜性抗原E、半抗原2.立克次体的特性不包括（）A、属原核细胞型微生物B、光学显微镜下不可见C、菌体内含两种核酸D、二分裂繁殖E、专性活细胞内寄生3.结合RNA聚合酶并启动转录的DNA序列是（）A、启动子B、增强子C、沉默子D、操纵子E、衰减子4.耶尔森菌属的特性中，哪一项不正确（）A、动力25℃阳性，37℃阴性B、尿素大都阳性C、苯丙氨酸酶阴性D、乳糖不发酵E、动力25℃阴性，37℃阳性5.患者男性，31岁。7天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，服感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约200ml／d。查体：全身皮肤重度黄染，颜面水肿，结膜充血水肿，肝脾肋下触及，WBC15×109／L，PLT10×109／L，TB420×μmol／L，BUN21mmol／L，Cr275μmol／L。该例最可能的诊断是（）A、流行性出血热B、恙虫病C、钩体病黄疸出血型D、登革热E、重型肝炎6.核酸是生物体在生命活动过程中起着极重要作用的一种基本物质。核苷酸是组成核酸的基本结构单位，核苷酸由碱基（嘌呤或嘧啶）、磷酸及核糖（或脱氧核糖）组成。嘌呤核苷酸合成和代谢中最常见的代谢紊乱是高尿酸血症并由此导致痛风。使从头合成途径生成嘌呤核苷酸过多而致高尿酸血症的原因是（）A、PRPP合成酶亢进B、HGPRT缺乏C、嘌呤分解增加D、糖尿病肾病E、葡萄糖-6-磷酸酶缺乏或不足7.乳糜泻病人与下列哪种HLA抗原呈关联（）A、HLA—B17B、HLA—B8C、HLA—DR2D、HLA—DR3E、HLA—B358.反映肝实质细胞损伤的酶不包括（）A、ALTB、ASTC、LDD、ADAE、ALP9.在诱发同种免疫反应中免疫原性最强的细胞是（）A、T细胞B、富含HLA-DR抗原的细胞C、红细胞D、多形核粒细胞E、肥大细胞10.尿路感染大肠埃希菌，有诊断价值的是每毫升尿含菌量为（）A、10B、100C、1000D、100000E、100000011.链末端终止法是目前最通用的DNA测序技术，应掌握其基本原理、主要步骤和体系组成，并熟悉其特点。链末端终止法的测序准确性可能受到多种因素影响，其主要原因在于（）A、该法的测序载体不确定B、该法的测序引物不确定C、该法的DNA聚合酶不确定D、该法的待测模板不确定E、该法测定的序列是酶促反应生成的产物12.下列情况中一般不会引发高镁血症的是（）A、静脉补镁过多过快B、肾功能不全C、长期腹泻D、甲状旁腺功能低下E、醛固酮水平低下13.酶类肿瘤标志物因其特异性低和测定方法的影响限制了临床应用，目前人们通过何种改良方法来提高其临床应用价值（）A、测定同工酶B、测定总酶C、测定酶质量D、测定酶活性E、测定总酶活性14.对血气分析标本的要求，下列叙述错误的是（）A、桡动脉是采集动脉血的理想部位，也可用动脉化毛细血管血B、标本要求采用肝素抗凝的全血C、若标本长时间放置，可因血细胞代谢产生酸性代谢产物，使pH值下降D、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集E、为降低糖酵解产物对血气分析结果的影响，可使用氟化物等抑制或阻断糖原分解的物质15.不宜用肝素抗凝血进行TDM的药物是（）A、苯妥英钠B、氨基糖苷类抗生素C、茶碱D、地高辛E、环孢素16.导致HCV的基因型呈多样性的原因主要是（）A、RNA聚合酶缺乏校正功能B、反转录酶缺乏校正功能C、HCV反转录酶的忠实性不高D、HCV的DNA聚合酶的忠实性不高E、HCV的RNA聚合酶的忠实性不高17.下列哪项是致动脉粥样硬化的脂蛋白（）A、脂蛋白残粒B、小而密的LDLC、HDLD、D.LpE、ox-LDL18.真核生物的TATA盒是（）A、复制的起始点B、位于转录起始点上游C、翻译的起始点D、σ因子结合的位点E、核心酶的结合位点19.下列标本(如排除外界污染)培养出细菌即有确诊意义的是A、血B、粪便C、脑脊液D、咽拭子E、痰20.铝毒性的主要临床表现是（）A、铝骨病B、铝贫血C、高铝血症D、铝肾病E、铝脑病21.最先提出并在生产管理中应用控制图的人是（）A、Belk和SundermanB、Levey和JenningsC、J.OWestgardD、T.P.WhiteheadE、E.W.Shewhart22.需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是（）A、凯氏定氮法B、紫外分光光度法C、比浊法D、双缩脲法E、染料结合法23.患者男，35岁，患1型糖尿病，半昏迷状态急诊入院。体检：昏迷，呼吸深且呈叹息样，每分钟30次，带有酮臭味；肺上界有啰音。实验室检查：血浆葡萄糖30.4mmol/L、钾5.8mmol/L，钠122mmol/L、尿素24.0mmol/L、肌酐230μmol/L，尿糖（++++）、尿酮体（++），Hb147g/L、WBC15.7×109/L。根据以上临床表现，应初步诊断为（）A、肺部感染伴呼吸衰竭B、脑出血致昏迷C、糖尿病酮症酸中毒昏迷D、糖尿病性高渗性非酮症昏迷E、糖尿病乳酸酸中毒昏迷F、急性肾功能不全伴代酸24.血清总蛋白的测定方法是（）A、双缩脲法B、改良J-G法C、免疫比浊法D、溴甲酚绿法E、化学发光法25.口角炎是缺乏哪种维生素引起的（）A、维生素EB、维生素B2C、维生素B12D、维生素CE、维生素K26.浓缩血小板保存于（）A、0℃B、2～8℃C、10～15℃D、18～25℃E、37℃27.女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。心电图检查示心肌缺血。血压138/90mmHg，心率74/min，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C77.5mmol/L。其父亲有冠心病，死于心肌梗死；母亲有高血压，现年68岁；哥哥有高脂血症；两个妹妹中一个有胆固醇增高。按WHO的分型标准，该患者高脂血症可诊断的分型是（）A、Ⅰ型B、Ⅱa型C、Ⅲ型D、Ⅳ型E、Ⅴ型28.确定妊娠最重要的标志是（）A、停经B、超声检查C、血液或尿液HCG生物定性D、血液或尿液HCG生物定量E、妊娠反应29.总钙测定的方法很多，掌握这些方法的适用性和条件有助于实验室钙的测定。总钙测定的决定性方法是（）A、光度法B、火焰光度法C、离子选择电极法D、放射性核素稀释质谱法E、原子吸收分光光度法30.对数增殖期细菌的主要特点是（）。A、生长缓慢B、生长最快C、形态不典型D、死菌数增多E、细菌的合成代谢产物多在此期内产生31.血清hCG峰值出现在（）A、停经第一天

B、妊娠8～10周

C、妊娠2～5周

D、分娩前

E、分娩时32.CK-MB有几种亚型（）A、2B、3C、4D、5E、633.下列属于高保真DNA聚合酶的是（）A、PwoDNA聚合酶B、TaqDNA聚合酶C、TthDNA聚合酶D、Klenow片段E、PfuDNA聚合酶34.EST序列本质上是（）A、基因组DNAB、cDNA序列C、mRNA序列D、多肽序列E、蛋白质序列35.骨髓象相似而血象有区别的疾病是（）A、PNH和再生障碍性贫血B、遗传性球形细胞增多症和海洋性贫血C、缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血D、类白血病反应和慢性粒细胞白血病E、急性粒细胞白血病和慢性粒细胞白血病36.进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是（）A、分析中存在干扰物B、吸管未经校正C、分析仪器波长不准D、天平未经校正E、标本量加错37.特定突变位点探针的设计原则有（）A、检测突变点应该对应于探针的中心B、基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略C、以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列D、将中心位点的碱基分别用其他两种碱基替换，可得到3个突变型探针E、长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针38.下列哪种白细胞介素可刺激T细胞生长，被称为T细胞生长因子（）A、IL—1B、IL—2C、IL—3D、IL—4E、IL—539.Ⅱb型高脂蛋白血症是指空腹血浆（）A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、CM及VLDL升高40.目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（）A、M-CSFB、GM-CSFC、G-CSFD、IL-1E、EPO41.需要鉴别淀粉酶组织来源时应选择哪项。（）A、血清淀粉酶B、血清脂肪酶C、淀粉酶同工酶D、淀粉酶清除率/肌酐清除率比值E、尿胰蛋白酶42.下列有关瑞氏染料说法，正确的是（）A、新鲜配制的染料偏酸B、瑞氏染料由伊红和天青组成C、储存时间愈久，染色效果愈好D、新鲜配制的染料染色效果更好E、瑞氏染液储存过程中可不必加盖43.率的标准化法的主要目的（）A、消除内部构成的差异，使率具有更好的可比性B、把率变成实际数C、使率能够在任意两组资料中对比D、使大的率变小，小的变大E、减少率的误差44.碘酒是常用消毒剂，浓度多少适用皮肤消毒（）A、1%B、2%～2.5%C、3%～4%D、4%～5%E、5%～6%45.ABO血型抗原在人体可引起以下哪几种抗体产生（）A、抗B抗原的抗体B、抗O抗原的抗体C、抗A抗原的抗体D、抗AB抗原的抗体E、以上均对46.胰岛β细胞首先合成前胰岛素原而分泌入血的是（）A、C肽B、胰岛素原C、胰岛素D、等分子的胰岛素及C肽E、胰岛素的A链及B链47.下列哪种胆汁酸是次级胆汁酸（）A、甘氨鹅脱氧胆酸B、甘氨胆酸C、牛磺鹅脱氧胆酸D、石胆酸E、牛磺胆酸48.下列哪种疾病是器官特异性自身免疫病。（）A、SLEB、RAC、MCTDD、干燥综合征E、桥本甲状腺炎49.限制性核酸内切酶，简称限制酶，是一类能识别双链DNA分子中特定的核苷酸序列，并在识别序列内或附近切割DNA双链结构的核酸酶。限制性核酸内切酶切割DNA后不会产生（）A、黏性末端B、5′黏性末端C、3′黏性末端D、平末端E、单链缺口50.提取细菌抗原，破碎细菌细胞作用较差的方法是（）A、酶处理法B、冻融法C、超声破碎法D、用SDS处理E、用二乙胺十六烷基溴处理第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:A,D14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:E17.正确答案:A,B,D,E18.正确答案:B19.正确答案:A,C20.正确答案:A,B,C,E21.正确答案:E22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:B26.