生理学-呼吸系统

考纲第五单元第五单元呼吸系统第一节肺通气第二节肺换气和组织换气第三节气体在血液中的运输第四节呼吸运动的调节1.肺通气功能的评价2.呼吸的调节第一节肺通气1.呼吸运动（原动力）●辅助呼吸肌：斜方肌、胸锁乳突肌（辅助吸气）●呼气肌：肋间内肌、腹壁肌表：呼吸运动的形式主要参与的肌肉主要参与的肌肉肋间外肌膈肌和肋间外肌吸气是主动呼气是被动提示胸部疾患，也见于幼儿提示腹部疾患正常呼吸形式平衡均匀现呼吸困难表现腹壁起伏胸壁起伏腹壁和胸壁都有起伏安静状态下吸入气氧含量减少时、二氧化碳含量增多时腹式呼吸胸式呼吸混合式呼吸平静呼吸用力呼吸平静吸气时，参与呼吸动作的主要肌肉是A.斜角肌和胸锁乳突肌B.膈肌和肋间内肌C.膈肌和肋间外肌D.肋间内肌和腹壁肌E.肋间内肌和肋间外肌胸内压＝大气压－肺回缩力=0－肺回缩力=-肺回缩力①牵引肺，实现肺通气②促进静脉血、淋巴液回流3.肺内压（肺泡内压力）——由呼吸运动所造成的肺内压与大气压之间的压力差是实现肺通气的直接动力。简单的事情术语化——肺通气的阻力→降低肺泡表面张力，实现肺通气→保持不同大小肺泡的稳定性→防止肺水肿肺泡液-气界面形成的表面张力下列关于肺表面活性物质成分和功能的描述，正确的是A.有助于维持肺泡的稳定性B.主要成分是糖脂复合物C.可防止肺气肿的发生D.由肺泡Ⅰ型上皮细胞合成与分泌E.主要作用是增加肺泡表面张力气道阻力支气管哮喘患者呼气比吸气更为困难，其原因是A.吸气是被动的，呼气是主动的B.吸气时肺弹性阻力小，呼气时肺弹性阻力大C.吸气时胸廓弹性阻力小，呼气时胸廓弹性阻力大D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大吸气——肺扩张——气管扩张——口径加大——阻力减小；呼气——肺缩小——气管缩小——口径减小——阻力加大。肺通气功能的评价①潮气量②补吸气量③补呼气量④残气量2.肺容量——是指肺容积中两项或两项以上的联合气量。肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量肺通气量和肺泡通气量1.肺通气量（每分通气量）——每分钟进或出肺的气体总量（6～9L）。2.最大通气量——尽力作深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量（70～120L）3.无效腔生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔深慢的呼吸有更大的肺泡通气量！实现有效气体交换的通气量是A.肺活量B.每分通气量C.潮气量D.肺通气量E.肺泡通气量评价肺通气功能较好的指标是A.时间肺活量B.每分通气量C.潮气量D.肺通气量E.肺泡通气量二、肺换气（一）形式：气体单纯扩散（二）动力：气体分压差（张力差）kPakPa（mmHg）肺泡气O5.3（40）25.3（40）6.1（46）5.3（40）2（三）肺换气的影响因素1.呼吸膜厚度：肺纤维化、肺水肿时→呼吸膜增厚→肺换气↓2.呼吸膜面积：运动时→呼吸膜面积↑肺不张、肺实变、肺Cap闭塞时→呼吸膜面积↓3.通气/血流比值（VA/Q）☆V/Q增大或减小，肺换气的效率均会降低！ A三、气体在血液中的运输21.形式：物理溶解（1.5%）化学结合（98.5%）2.血氧饱和度Hb氧容量——100ml血的Hb所能结合的最大氧量。22四、呼吸的调节——化学因素对呼吸的调节（一）化学感受器1.外周化学感受器位置：颈A体、主A体适宜刺激：血PO↓222.中枢化学感受器位置：延髓腹外侧浅表部位适宜刺激：脑脊液中H+↑※注意：血液中只有CO能刺激中枢化学感受器！22——CO是调节呼吸最重要的生理性体液因素22 +对呼吸的调节【例题】PCO升高引起呼吸加深加快最主要是通过那部分引起的2A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢C.刺激颈动脉窦压力感受器D.刺激颈动脉体化学