医疗废物培训专家讲座

一、医疗废物概念医疗废物概念：

医院废物(Hospitalwaste)：泛指医院全部需要丢弃、不能再利用废弃物，它包含生物性和非生物性，也包含全部生活垃圾。

医疗废物(Medicalwaste)：指在对病人进行诊疗、治疗、护理、免疫及其它相关活动中产生含有直接或者间接感染性、毒性以及其它危害性废物☆医疗废物医疗废物培训专家讲座第1页▲感染性废物▲药品性废物▲病理性废物▲化学性废物▲损伤性废物二、医疗废物分类医疗废物培训专家讲座第2页

感染性废物:携带病原微生物含有引发感染性疾病传输危险医疗废物。

1、被病人血液、体液、排泄物污染物品；

2、医疗机构收治隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生生活垃圾；

3、病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液。

4、各种废弃医学标本。

5、废弃血液、血清。

6、使用后一次性使用医疗用具及一次性医疗器械视为感染性废物。感染性废物：医疗废物培训专家讲座第3页

药品性废物：过期、淘汰、变质或者被污染废弃药品。

1、废弃普通性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃细胞毒性药品和遗传毒性药品，包含：致癌性药品，可疑致癌性药品，免疫抑制剂。

3、废弃疫苗、血液制品等。药品性废物：医疗废物培训专家讲座第4页

病理性废物：诊疗过程中产生人体废弃物和医学试验动物尸体等。

1、手术及其它诊疗过程中产生废弃人体组织、器官等。

2、医学试验动物组织、尸体。

3、病理切片后废弃人体组织、病理腊块等。病理性废物：

医疗废物培训专家讲座第5页

化学性废物：含有毒性、腐蚀性、易燃易爆性废弃化学物品。

1、医学影像室、试验室废弃化学试剂。

2、废弃过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃汞血压计、汞温度计。化学性废物医疗废物培训专家讲座第6页

损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体废弃医用锐器。

1、医用针头、缝合针。

2、各类医用锐器，包含：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。损伤性废物医疗废物培训专家讲座第7页实施分类包装共三类：▲利器盒▲包装袋▲周转箱包装物要求黄色、有统一标识、无污染、无破损、符合装量要求为2/3。四、医疗废物暂存

标准设施、有显著警示标识、专员管理、储存时间＜2天，冷藏＜7天、定时消毒、做好交接统计（医疗废物交接统计）医疗废物只能交给持有环境保护局颁发“危险废物经营许可资质”单位处理。三、医疗废物包装容器医疗废物培训专家讲座第8页分类搜集感染性损伤性生活垃圾

携带病原微生物、含有传染性棉球、棉签、纱布一次性医疗用具、器械病原体培养基、标本其它接触病人血液、体液、分泌物、排泄物物品

能够刺伤、割伤人体医用针头、缝合针手术刀玻璃试管、玻璃安瓿其它废弃医疗锐器无显著危险性垃圾药品包装袋、盒没受污染输液袋、瓶病人剩菜剩饭注明：产生单位产生日期类别需要尤其说明医疗废物培训专家讲座第9页重量科室Kg年月日感染性病理性损伤性药品性化学性医疗废物MedicalWaster医疗废物培训专家讲座第10页

医院（医疗机构）

科室回收人员分类搜集

院内交接回收

运输

院内暂存点医院环境保护管（医疗机构）理局处置中心内外交接回收医疗废物培训专家讲座第11页医疗废物贮存地点：产生地、暂存处错误！针头露在外面没盖紧错误！太满超出3/4有针头被刺、不能封口医疗废物培训专家讲座第12页医疗废物贮存地点：产生地、暂存处错误！已满垃垃圾袋应封口错误！未满垃圾袋应套在有盖黄色垃圾桶内环境污染医疗废物培训专家讲座第13页医疗废物贮存地点：产生地、暂存处错误！不得存放在电梯口或楼梯口错误！不得存放在走廊或过道处环境污染、被偷医疗废物培训专家讲座第14页医疗废物贮存地点：产生地、暂存处要求！1不能露天存放，防止阳光直射2远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所3门上“医疗废物搜集房”“禁烟禁饮”标识4储存时间不得超出48h要求！5有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂安全办法6预防渗漏和雨水冲刷7医疗废物转交出去后，应该对暂存地及时进行清洁和消毒处理：用1000ppm含氯消毒液喷洒医疗废物培训专家讲座第15页产生地

暂存处要求！1专职人员2防护用具：工作服、工作帽、口罩、防水围裙、防水手套、雨靴3定时体检，必要时进行免疫接种要求！4专用电梯：运输流程医疗废物培训专家讲座第16页产生地

暂存处要求！5运输过程中，车门要关闭6禁丢弃、在非贮存地点倾倒医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾7预防泄漏、流失、扩散，预防直接接触身体要求！8专用运输工具：防渗漏防溢撒、易装卸9天天运输结束后，及时进行清洁和消毒：1000ppm含氯消毒液喷洒擦拭运输流程医疗废物培训专家讲座第17页两个"双签字"专职员人收取时转交处置企业时登记本：科室、种类、数量、交接时间署名：交接护士+专职员人医疗废物转移联单:一式两份署名：专职员人+处置单位转运人当日转交当日签字！登记本、联单保留3年以上！禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物！医疗废物培训专家讲座第18页1、生活垃圾为黑色包装物。

2、医疗废物黄色专用包装物与容器，并必须有警示标志和警示说明、生产单位、类别、日期。

3、化验室中病原体培养基、标本和菌种、毒种保留液等高危险性废物在工作场所就地消毒(可用高压蒸汽和含氯消毒剂)后按感染性废物搜集处理。

4、疑似和确诊传染性疾病病人医疗废物和生活垃圾均应用双层包装袋。

5、放入专用包装物和容器内医疗废物不得取出。

6、在医疗机构内回收必须填写内部流转联单，注明医疗废物名称、数(重)量、日期、产生科室、流转双方署名，资料保留3年。

7、医疗废物必须交由国家要求由资质得处置中心来院搜集并必须由签收、统计类别、重量，资料保留3年。五、注意事项医疗废物培训专家讲座第19页被医疗废物刺伤、擦伤处理办法1、先尽可能挤出损伤处血液2、然后用肥皂、流水冲洗30分钟3、最终用安尔碘消毒伤口4、上报院感科并填写《职业暴露事件汇报表》

医疗废物培训专家讲座第20页医疗废物管理责任制1、医疗废物管理第一责任人：医院法定代表人2、医疗废物管理职能部门：总务科3、各科室医疗废物管理责任人：各科责任人4、医疗废物分类搜集管理部门：护理部5、医疗废物监督检验部门：医疗废物督查机构

在检验考评中发觉有违规现象将一查到底，严厉追究责任人和当事人责任。医疗废物培训专家讲座第21页☆医疗废物管理条例相关法律法规医疗废物培训专家讲座第22页年3月，浙江省某村将大量用后一次性注射器、输液器简单加工清洗后售出，造成多名病人因使用注射器发生感染、死亡。年2月，多家媒体报道了河北省位于107国道附近塑料交易市场上发觉利用使用后塑料医疗器械、器具制作塑料饭盒、饮水桶等生活用具。党中央、国务院领导对上述事件非常重视并屡次指示。年，国务院召开常务会议专门讨论研究医疗废物管理问题，会议决定由卫生部会同国家环境保护总局制订专门行政法规。

制订背景情况医疗废物培训专家讲座第23页《医疗废物管理条例》五个配套文件：

《医疗卫生机构医疗废物管理方法》《医疗废物分类目录》《医疗废物包装物、容器标准和标识》《医疗废物集中处置技术规范》《医疗废物管理行政处罚方法》其它相关法律法规医疗废物管理法律法规医疗废物培训专家讲座第24页宗旨

全程化安全管理

——预防疾病传输

——保护环境

——保障人体健康推行医疗废物集中无害化处置《医疗废物管理条例》内容医疗废物培训专家讲座第25页概括为“八项要求”和“八个禁止”——管理责任制:医疗卫生机构应该建立、健全医疗废物管理责任制，其法定代表人为第一责任人，切实推行职责，预防因医疗废物造成传染病传输和环境污染事故。

——规章制度:医疗卫生机构应该制订与医疗废物安全处置相关规章制度和在发生意外事故时应急方案。——监督管理:设置监控部门或者专（兼）职人员，负责检验、督促、落实本单位医疗废物管理工作，预防违反本条例行为发生。

——知识培训:医疗卫生机构应该对本单位从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员，进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训。（人员与内容）——职业防护:医疗卫生机构应该采取有效职业卫生防护办法，为从事医疗废物搜集、运输、贮存、处置等工作人员和管理人员，配置必要防护用具，定时进行健康检验；必要时，对相关人员进行免疫接种，预防其受到健康损害。

——转移联单:医疗卫生机构应该依照《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》要求，执行危险废物转移联单管理制度。——交接登记：医疗卫生机构应该对医疗废物进行登记，登记内容应该包含医疗废物起源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人署名等项目。登记资料最少保留3年。（内容与期限）

——预防意外：医疗卫生机构应该采取有效办法，预防医疗废物流失、泄漏、扩散。（紧抢救援和汇报）医疗卫生机构负担责任医疗废物培训专家讲座第26页

禁止在运输过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其它废物和生活垃圾。禁止邮寄医疗废物。禁止经过铁路、航空运输医疗废物。有陆路通道，禁止经过水路运输。禁止将医疗废物与旅客在同一运输工具上载运。禁止在饮用水源保护区水体上运输医疗废物。禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物。医疗废物培训专家讲座第27页

为落实条例，卫生部制订了《医疗卫生机构医疗废物管理方法》，对医疗卫生机构对应管理制度、医疗废物分类搜集、内部转运、暂存等步骤提出详细要求.《医疗卫生机构医疗废物管理方法》医疗废物培训专家讲座第28页——管理制度方面分类搜集、转运、暂时贮存、交接登记、意外事故处理、相关工作人员职业卫生安全防护等工作制度、要求；设置负责部门或者专（兼）职人员并推行其职责；意外事故处理及汇报。——技术要求方面分类搜集：容器、特殊医疗废物搜集和处理；搜集、运输、暂时贮存关键点，目标是确保医疗废物不泄漏、不扩散、不污染环境；怎样处理医疗废物泄漏和扩散事故。——培训与职业安全全员培训和相关工作人员培训；适宜、有效职业安全防护；发生伤害后确实办法。详细要求医疗废物培训专家讲座第29页非法转让、买卖医疗废物，邮寄或者经过铁路、航空运输医疗废物，或者违反本条例要求经过水路运输医疗废物，由县级以上地方人民政府环境保护行政主管部门责令转让、买卖双方、邮寄人、托运人马上停顿违法行为，给予警告，没收违法所得；违法所得５０００元以上，并处违法所得２倍以上５倍以下罚款；没有违法所得或者违法所得不足５０００元，并处５０００元以上２万元以下罚款。承运人明知托运人违反本条例要求运输医疗废物，仍给予运输，或者承运人将医疗废物与旅客在同一工具上载运，按照前款要求给予处罚。法律责任医疗废物培训专家讲座第30页（一）未建立、健全医疗废物管理制度，或者未设置监控部门或者专（兼）职人员；（二）未对相关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训；（三）未对医疗废物进行登记或者未保留登记资料；（四）未对机构内从事医疗废物分类搜集、运输、暂时贮存、处置等工作人员和管理人员采取职业卫生防护办法；（五）未对使用后医疗废物运输工具及时进行清洁和消毒；

-5000医疗废物培训专家讲座第31页

（一）医疗废物暂时贮