中医护理学绪论专业知识专家讲座

绪论主要内容中医护理学绪论专业知识专家讲座第1页序言医起源于护，护理起源于生活实践“将护”“侍候”“侍疾”医、药、护不分护士中医护理学绪论专业知识专家讲座第2页关键名词1中医护理学基础（FundamentalsofTraditionalChineseNursing）

是以中医药理论为指导，结合预防、养生、保健、康复等各项医疗护理活动对患者及老、弱、幼、残加以照料，并施以独特中医护理技术，以保护、维持、恢复人类健康一门应用学科。中医护理学绪论专业知识专家讲座第3页第一节中医护理学基础任务与内容一、中医护理学基础任务探求中医理论指导下护理方法与护理技术说明含有中医特色护理理论理论与辩证施护承上启下桥梁作用中医护理学绪论专业知识专家讲座第4页二、中医护理学基础内容绪论中医护理标准与特点中医基本护理辩证护理基础中医养生保健概要中药用药护理中医护理技术第一节中医护理学基础任务与内容中医护理学绪论专业知识专家讲座第5页第二节中医护理学发展简史中医护理学发展史与中医学发展史是不可分割自我防护本能基础上长久抗病害斗争和劳动实践“三分治，七分养”中医护理学绪论专业知识专家讲座第6页第二节中医护理学发展简史起源初步形成逐步发展正式形成战国-东汉时期魏晋南北朝

隋唐五代宋金元

明代、清代近代建国以后当代原始社会夏-春秋时期中医护理学绪论专业知识专家讲座第7页

关于中医学起源，在现今可见文件中，最早见于《礼记·曲礼》中“三世医学”。起源——原始社会萌芽时期

在250万年前，人轻易发生疾病有口腔疾病、外伤、孕产疾病及小儿疾病。

自从有了人类,就有了医疗护理活动。中医护理学绪论专业知识专家讲座第8页神农氏教民播种，尝百草，始有药品。起源——原始社会萌芽时期这么便逐步有了中草药内服、外敷及动物内脏、骨骼、甲壳等利用。《史记·补三皇本记》：“神农氏始尝百草，始有医药”《淮南子·修务训》：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就，当此之时，一日而遇七十毒。”中医护理学绪论专业知识专家讲座第9页伏羲氏画八卦，制九针，始有针术。起源——原始社会萌芽时期中医护理技术方面在《史记·扁鹊仓公列传》和《五十二病方》分别记载了热熨和针刺，这些都是最早中医护理技术之一。中医护理学绪论专业知识专家讲座第10页《礼含文嘉》：“烧生为熟，令人无腹疾”燧人氏钻木取火，教人熟食，始有饮食卫生。起源——原始社会萌芽时期中医护理学绪论专业知识专家讲座第11页起源——夏-春秋时期医学分科，专职医生出现，最早医政制度建立和最早医学制度建立，早期病因学说以及早期疾病诊疗等，为医学理论形成作了基础。《周礼·天官》所记载医事制度中，医师之下设有士、府、史、徒等专职人员，“徒”就兼有护理职能，负责看护患者。中医护理学绪论专业知识专家讲座第12页1、在个人卫生方面，卫生习惯开始形成2、在环境卫生方面，环境整齐意识已经有所提升3、在饮食卫生方面，有了调养和治疗意识4、在情志方面，指出太过情志活动会造成疾病5、在流行病和传染病方面，人们有意识远离和避开传染病起源——夏-春秋时期《周礼·天官》载：“以无味、五谷、五药养其病”，“凡疗疡，以五毒攻之，以五气养之，以五药疗之，以五味节之。凡药，以酸养骨，以辛养筋，以咸养脉，以甘养肉，以滑养窍”；中医护理学绪论专业知识专家讲座第13页起源——夏-春秋时期《周礼》：

“四时皆有疠疫，春时有首疾、夏时有痒疥疾、秋时有疟寒疾、冬时有嗽上气疾”、“春行秋令，则民大疫，春行夏令，则民多疾疫。”

“喜、怒、哀、乐、爱、恶、欲之情，过则有伤。”中医护理学绪论专业知识专家讲座第14页初步形成—春秋至东汉（公元前475——公元220年）科学文化比较发达，这一时期社会经济、科学文化发展，对中医学理论体系逐步形成奠定了基础。大量中医护理内容散见于各种医学著作中，为中医护理学形成奠定了基础。中医护理学绪论专业知识专家讲座第15页1、《黄帝内经》

《黄帝内经》

奠定了中医护理学基础

总结了以前医学经验和知识，确立了中医学理论体系。《内经》以伪托黄帝与其臣子歧伯等问答方式，系统地叙述了人体生理、病理、预防、诊疗、治疗和养生等问题。《内经》现存《素问》、《灵枢》两部分，共18卷、162篇、20万字，多年来一直有效地指导着中医临床实践。

中医护理学绪论专业知识专家讲座第16页2、《伤寒杂病论》

为东汉末年张仲景所著，是一部集汉以前医学精华大成临床医学百科全书。该书问世很快，因战乱而散佚，经后世搜集整理而成现今《伤寒论》与《金匮要略》。

中医护理学绪论专业知识专家讲座第17页《伤寒论》主论伤寒及杂病,确立了三阴三阳辨证论治体系。《金匮要略》专论杂病,以脏腑辨证为纲,包括内外妇科等病症。二书概括了中医理法方药精华,实现了医学理论与医学实践统一,为中医学发展奠定了坚实基础,直到今天依然有效地指导着医家临床实践。中医护理学绪论专业知识专家讲座第18页《伤寒杂病论》中医护理技术相关内容1、首创药品灌肠法2、开展复苏术3、发展中药用药法，确立了辨证施护标准5、创造药品舌下含服4、强调饮食护理中禁忌标准中医护理学绪论专业知识专家讲座第19页3、《神农本草经》

是我国现存最早药品学专著，该书收录药品365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种。书中概括了君、臣、佐、使，七情和合，四气五味等药品学理论，并指出药品间存在着“相须”“相使”“相恶”“相反”“相杀”关系，这对遣药制方含有重大指导意义。

中医护理学绪论专业知识专家讲座第20页华佗后汉出色医家，创造了中药全身麻醉剂——麻沸散“五禽戏”锻炼，把医疗、护理、体育有机地结合起来

华佗是医疗体育奠基人，创建了“五禽戏”“动摇则谷得消，血脉流通，病不得生，譬如户枢不朽也”“体中不快，起作一禽之戏，怡而汗出，身体轻便，腹中欲食。”中医护理学绪论专业知识专家讲座第21页逐渐发展一、魏晋南北朝时期二、隋唐五代时期三、宋金元时期四、明清时期五、近代中医护理学绪论专业知识专家讲座第22页一、魏晋南北朝时期（220-581年）虽经历了长久分裂和频繁战争，但文化科学技术却有长足进步。中医护理学绪论专业知识专家讲座第23页

《脉经》

晋·王叔和所撰是此期脉学研究最高成就。

中医护理学绪论专业知识专家讲座第24页一、魏晋南北朝时期肘后备急方

腹水病人护理：“勿食盐，常食小豆饭，饮小豆汁，鲤鱼佳也”

对天花记载是世界上最早最早指出用海藻治疗瘿病抢救方面创面处理饮食调护二便失调护理疾病预防与治疗中医护理学绪论专业知识专家讲座第25页二、隋唐五代时期

肠吻合术后护理：“看成研米粥饮之，二十余日，稍作强糜食之，百日后乃可进饭耳。饱食者，令人肠痛决漏。”

“十月养胎法”认为：“饮食精熟”《诸病源候论》中医护理学绪论专业知识专家讲座第26页《诸病源候论》

隋·巢元方等人编撰病因病机证候学专著，对1739种病候病因、病机、症状、诊疗进行了详尽叙述。

中医护理学绪论专业知识专家讲座第27页《干金要方》和《千金翼方》

孙思邈编撰，可称为我国第一部医学百科全书。两书详述了唐以前医学理论、方剂、诊法、治法、食养方法等。中医护理学绪论专业知识专家讲座第28页1、妇产科护理

妊娠妇女应“居处简静”在胎教方面应禁酒及冰浆。在临产护理上，不能让不洁者进入产房产后护理：“妇人产后百日已来，极须殷勤”《千金方》中医护理学绪论专业知识专家讲座第29页《千金方》

2、儿科护理

对初生儿应：“先以绵裹指，拭儿口中及舌上青泥恶血……若不急拭，啼声一发，即入腹成百病也”“小儿始生，肌肤未成，不可暖衣，暖衣则令筋骨缓弱，宜见风日，若都不见日，则令肌肤脆软，便易中伤，皆当以故絮衣之，勿用新绵也。”

中医护理学绪论专业知识专家讲座第30页《千金方》

孙氏高度重视母乳喂养，指出：“母醉以乳儿令身热腹满”“母怒以乳儿，令儿喜惊，发气疝，又令儿上气癫狂”小儿要经常洗澡，但“勿以杂水浴之。”应“冷热调和”对小儿喂养方面：“若不嗜食，勿强与之，强与之不消，复生疾病。”“凡乳儿不欲太饱，饱则呕吐”中医护理学绪论专业知识专家讲座第31页《千金方》

3、养生护理孙氏高度重视养生之道和食疗，如在饮食和药品选择上，强调“须先洞晓病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药”

孙氏还首创了脏器疗法中医护理学绪论专业知识专家讲座第32页《千金方》

4、饮食护理

主张：“食欲数而少，不欲顿而多”

“勿食生菜、生米、勿饮浊酒，勿食生肉，一切内惟须煮烂。”并指出“食毕当漱口数过，令人牙齿不败，口香”“食毕当行步犹豫，则食易消。”“若饮食即卧，乃生百病”中医护理学绪论专业知识专家讲座第33页《千金方》

5、生活起居护理

孙氏指出：“湿衣及汗衣皆不可久着”、

“饥忌浴，饱忌沐”“沐浴后不得触风冷”

“小有不好，即按摩，令百节通利，泄其邪气”对健康人要“每日必须调气补泻，按摩导行为佳，勿以健康便为常然，常须安不忘危，预防诸病”中医护理学绪论专业知识专家讲座第34页《千金方》6、情志护理

应“少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶行”要“莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧”中医护理学绪论专业知识专家讲座第35页《千金方》7、老年护理

指出：“人年五十以上，阳气日衰，损之日至，心力渐退…食欲无味，寝处不安”所以在护理上应“常须慎护其事”指出：“养老之要，耳无妄听，口无妄言，身无妄动，心无妄念，此皆有益老人也”

“善养老者，非其书勿读，非其声勿听，非其务勿行，非其食勿食”

“于四时之中，常宜温食”，饮食“宜轻清甜淡”且“节俭”，不可“贪味伤多”中医护理学绪论专业知识专家讲座第36页《千金方》

8、医德

“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”“若有疾来求救者，不得问其贵贱贫富，长幼妍蚩，怨亲善友，华夷愚智，普同一等……如此可为苍生大医，反此则是含灵巨贼”中医护理学绪论专业知识专家讲座第37页《千金方》9、护理技术操作

孙氏首创了细葱管导尿法。

这一方法比1860年法国人创造橡胶管导尿术要早1200多年。另外他还创造了蜡疗和热熨法。中医护理学绪论专业知识专家讲座第38页三、宋金元时期（960-1368年）这一时期国家重视医药事业，宋政府有翰林医官院，御药院，尚药局等机构，金元政府有太医院等。宋政府还把医学校作为一个独立机构纳入国家官学系统。

在法律上保护病人：“凡同居亲疾病，辄相弃绝者，杖一百”

医学界百家争鸣，百花齐放，各抒医理，其中就有著名金元四大医家。中医护理学绪论专业知识专家讲座第39页《三因极——病证方论》

宋代陈吴择著，将中医病因归纳为外因、内因、不内外因三大类，提出了著名“三因学说”。中医护理学绪论专业知识专家讲座第40页

在临证医学方面，针灸学出现了驰名中外“铜人”，并由王惟一撰成《新铸铜人俞穴针灸图经》。

中医护理学绪论专业知识专家讲座第41页金元四大家金元医家学术争鸣，造成了新学派诞生

—金元四大家刘河间张子和李杲朱丹溪中医护理学绪论专业知识专家讲座第42页重视调理脾胃护理

著名医学家李杲创建了脾胃学说，认为“内伤脾胃，百病乃生”李氏非常重视饮食、劳倦、情志三者护理，在其《脾胃论》中有“用药宜禁论”、“养心神调治脾胃论”、“饮食伤脾胃论”、“脾胃将理法”等中医护理学绪论专业知识专家讲座第43页滋阴降火护理法则建立

著名医家朱丹溪创建了滋阴学说，在护理上独俱一格，在《格致余论》中专辟“饮食箴”、“色欲箴”、“茹淡箴”、“养老论”、“房中补益论”等提出了很多宝贵保健护理要求。中医护理学绪论专业知识专家讲座第44页重视营养学发展食疗养生护理

《饮膳正要》是这一时期营养学代表著作，提出了养生避忌、妊娠食忌、乳母食忌、饮酒避忌及各种珍奇食品食谱：补下元，理腰膝，温中顺气用苦豆汤、治腰背疼痛，骨髓虚损，身重气乏用生地黄鸡；治脾胃虚弱，泄痢久不瘥者用鲫鱼羹。中医护理学绪论专业知识专家讲座第45页张子和所著《儒门事亲》中对肛肠患者有护理方面记载。中医护理学绪论专业知识专家讲座第46页四、明清时期1、李时珍《本草纲目》

药学巨著2、温病护理出现

“戾气”说认为“客邪贵乎早逐”在饮食护理方面从“论食”“论饮”“调理法”中叙述了温疫病护理要求。对传染病要实施防疫隔离办法—“疫痧人”隔离消毒中医护理学绪论专业知识专家讲座第47页3、养生保健护理发展《修龄要旨》是一部内容丰富养生保健护理专著：叙述了四时调摄、起居调摄、四季祛病、延年长生、导引祛病法等。钱襄《侍疾要语》是中医护理学专著中医护理学绪论专业知识专家讲座第48页3、养生保健护理发展

《寿世保元》更系统地叙述了对养生及老年护理主要内容：“惜气存精更养神，少思寡欲勿劳心，食惟半饱无兼味，酒至三分莫过频。每花样言多取笑，常含愿意莫生气。任我逍遥过百春。”中医护理学绪论专业知识专家讲座第49页《医林改错》

清代王清任著，更正了古医籍中在人体解剖方面一些错误，发展了瘀血理论，创建了多首治疗瘀血病证有效方案。中医护理学绪论专业知识专家讲座第50页伴随西方科学技术传入，尤其是西洋医学传入，中医学理论发展展现出新旧并存趋势：

一是，走继承、搜集和整理前人学术结果之路；二是，出现了中西汇通和中医学科理论科学化思潮。

五、近代中医护理学发展中医护理学绪论专业知识专家讲座第51页清朝创办了“京师同文馆”——近代最早医学院丁甘仁在上海创办中医院，一边医疗，一边从事临床教学秦伯未创办了中医疗养院，设病床百余张，供中医学生临床实习李平书创办了神州医院和上海医院为兴建了粹华制药厂，可谓数千年未有之创举。中医护理学绪论专业知识专家讲座第52页

吴尚先《理瀹骈文》

于1870年刊行外治法专书《理瀹骈文》中明确提出一些疾病对于一些饮食有禁忌。中医护理学绪论专业知识专家讲座第53页正式形成—建国以后、当代新中国成立以后，国家高度重视中医药事业各地中医院纷纷建立，而且开始了严格医护分式，专业护士有了专门编制。中医护理学绪论专业知识专家讲座第54页正式形成—建国以后、当代1958年江苏省中医院编写了《中医护理学》，创办了第一所中医护校，接着编写了《辨证施护概要》1959年南京出版第一部系统阐述中医护理学专著《中医护病学》。六十年代初，中医护理培训班在南京首次举行。1979年卫生部明确提出了护理学是一门专门学科，是医学科学主要组成部分。1984年成立了中华护理学会中医、中西医结合护理学术委员会。

中医护理学正式成为一门独立学科中医护理学绪论专业知识专家讲座第55页第三节中西护理文化差异关键名词2护理文化（NursingCulture)：是在一定社会文化基础上形成含有护理专业本身特征一个群体文化。它是被全体护理人员接收价值观念和行为准则，也是全体护理人员在实践中创造出来物质结果和精神结果集中表现。中医护理学绪论专业知识专家讲座第56页第三节中西护理文化差异一、中医护理和西方护理理论哲学背景之异同二、中医护理和西方护理历史与发展之异同三、中医护理和西方护理思维方法之异同四、中医护理和西方护理护理程序之异同中医护理学绪论专业知识专家讲座第57页一、中医护理和西方护理历史与发展之异同中医护理基础理论是基于几千年历史中医基础理论，加之极具特色护理