2023年影像诊断题库及答案

《影像诊断学》试题库一、名词解释：1、原发综合征2、肺门3、支气管扩张4、支气管气像5、中央型肺癌6、横S征7、法洛四联症8、人工对比9、CT值：10、心胸比率11、积极脉窗12、心腰13、靴形心14、双房影15、龛影16、胸膜凹陷征17、蠕动波18、食管裂孔疝二、填空题：1、肺纹理是自肺门向肺野呈放射分布的树枝状影，由肺动脉，肺静脉，＿＿＿＿＿＿＿＿及淋巴管组成，重要是＿＿＿＿＿＿＿＿＿分支。2、支气管扩张的形态有＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿＿＿＿。3、不完全性支气管阻塞的结果可引起＿＿＿＿＿＿＿＿＿，完全性支气管阻塞可引起＿＿＿＿＿＿＿＿。4、急性粟粒型肺结核X线表现的“三均匀”，是指＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀，＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿均匀。5、成年人肺结核常见好发部位是＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。6、根据肺癌的发生的部位可分为＿＿＿＿＿型，＿＿＿＿型，＿＿＿＿型。7、按纵隔肿瘤好发部位，胸腺瘤好发于＿＿＿；淋巴瘤好发于＿＿＿＿＿。8、胸部CT扫描，肺窗重要观测＿＿＿＿＿，而纵隔窗重要观测＿＿＿＿＿＿＿。9、中央型肺癌可出现：阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿＿，阻塞性＿＿＿。10、细支气管肺泡癌可分为＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿三种类型。11、1998年新的结核病分类法将结核病分为＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。12、正常成人的心胸比值不应大于＿＿＿，右下肺动脉宽径不应大于＿＿＿＿。13、心及大血管对食道的压迹有＿＿＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿。14、影响心脏大血管形态的生理因素有：＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。15、立位检查左心房的最佳体位是＿＿＿＿＿＿＿＿。16、肺动脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿，肺静脉高压指＿＿＿＿＿＿＿＿。17、正常后前位胸片心左缘上段为、中段为、下段由构成。18、单纯二尖瓣狭窄最有诊断意义的Ｘ线平片的征象是＿＿＿＿＿＿。19、成人最常见的先天性心脏病是＿＿＿＿＿＿＿＿＿。20、缩窄性心包炎CT最重要征象是＿＿＿＿＿＿＿＿。21、CT横断面上，脾周肋单位超过＿＿＿＿个，应考虑脾脏增大。22、食管正常可见＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三个生理性压迹。23、初期食管癌的大体形态分型＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。24、进展期食管癌的大体形态分型＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。25、胃肠道钡餐造影良性胃溃疡的特性表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。26、肠梗阻的分类＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿肠梗阻。27、原发性肝癌的大体病理分型＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。28、结肠癌的大体病理分型＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。29、十二指肠溃疡的直接征象是＿＿＿＿、＿＿＿＿，间接征象是＿＿＿＿。30、为描述增大心脏形态，后前位观测可将心脏形态分为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。31、亚急性进而慢性血行扩散性肺结核表现为＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿三不均匀。32、原发肺结核的原发综合症是指＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿，典型者可形成＿＿＿＿。33、X线的三个重要特性是：＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿34、与医学相关的X的物理学特性＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿35、心脏四位片涉及：、、、。36、心脏后前位片管球焦点到胶片的距离为：＿＿＿＿。37、人体组织自然存在的密度差别称＿＿＿＿。38、X线是由德国物理学家于年发现的。39、大多数的纵隔肿瘤都有一定的好发部位，前纵隔肿瘤常见为、和；中纵隔肿瘤常见为；而后纵隔肿瘤常见为40、大叶性肺炎的病理及X线表现可分为三期，即充血期、______________和______________。三、单选题1、X线透视所运用的重要是X线的：A穿透性B荧光作用C摄影作用D电离作用E以上都不是有关肺纹理的描述，下列那项错误:A两肺内带可见粗大肺纹理B两肺中带肺纹理变细变稀C下肺野较上肺野肺纹理多D左下肺比右下肺纹理明显E以上都不是3、关于一侧肺不张下列那项错误:A呈均匀致密阴影，横隔升高B患侧胸廓及肋间隙变窄C透视下吸气时纵隔向健侧移位D对侧代偿性气肿E以上都不是4、X线显示肺门阴影缩小，肺纹理稀疏变细，也许诊断为:A二尖瓣狭窄B肺动脉狭窄C慢性支气管炎D支气管扩张E以上都不是5、X线显示双侧肺纹理增粗、增多重要见于:A风湿性心脏病B先天性心脏病C慢性支气管炎D阻塞肺不张E以上都不是6、下列那种疾病X线可显示肋间变窄:A气胸B液气胸C胸腔积液D胸膜肥厚E以上都不是7、下列哪项为肺部病变愈合的X线表现:A增殖B纤维化C钙化D渗出E以上都不是8、X线显示两肺中下野内中带，沿支气管分布不规则小片或斑点状致密阴影应考虑疾病是：A大叶性肺炎B支气管肺炎C支气管扩张D支原体肺炎E以上都不是9、X线显示肺叶一部分或所有呈浓密而均匀的片状阴影应考虑A支气管肺炎B大叶肺炎充血期C大叶肺炎实变期D支原体肺炎E以上都不是10、X线显示肺尖部边沿模糊密度不均阴影，最有也许是A血型播散型肺TBB.浸润型肺TBC上叶肺不张D慢性纤维空洞TBE以上都不是11、下列哪项X线表现对诊断贲门癌无意义：A、胃泡内肿块影B、贲门管僵直狭窄C、胃小弯短缩变形D、胃底贲门切迹角增大E以上都不是12、胃溃疡的直接征像是：A、龛影B、粘膜呈放射状聚集C、激惹征D、胃液分泌亢进E以上都不是13、患者，男性，60岁，钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬与正常肠管分界截然，一方面考虑为：A、溃疡性结肠炎B、结肠结核C、结肠息肉病D、浸润型结肠癌E以上都不是14、某患者平片显示两肺纹理如卷发样，并呈蜂窝状阴影，应重点考虑为:A肺炎B肺结核C支扩D肺转移瘤15、患者胸片显示两上中肺斑片状阴影，大小不等空洞，肺门上移，肺门呈垂柳状，并有胸膜肥厚应考虑为：A支气管肺炎B支扩C肺结核D转移瘤E以上都不是16、右上肺整叶实变，并多发小空洞，同侧下肺及对侧肺见多个斑片状阴影，应考虑：A肺不张B干酪性肺炎C中心型肺癌D支扩E以上都不是17、患者高热，中毒症状，胸片显示两肺多发液气囊肿及片状阴影，并一日多变，有液气胸，考虑为：A干酪性肺炎B金黄色葡萄球菌性肺炎C肺囊肿D肺结核E以上都不是18、左下肺2cm圆形致密阴影，边沿清而规整，一年复查无变化，应考虑：A肺不张B结核瘤C肺脓肿D良性肿瘤E以上都不是19.请指出透视的缺陷:A:操作方便,费用低B:可多位置观测C:能观测器官的动态情况D:无客观纪录E:立即有结果20.X线在医学上运用的原理中不涉及:()A:运用其穿透性进行X线检查B:运用其荧光作用进行透视检查C:运用其摄影作用进行照片检查D:运用其电离作用进行CT扫描E:运用其生物效用进行肿瘤治疗21、下列哪一征象不支持纵隔肿瘤的诊断？（）

Ａ、透视下见肿块随呼吸上、下移动

Ｂ、肿块最大上下径在纵隔内

Ｃ、肿块压迫气管

Ｄ、肿块边沿与纵隔交角呈钝角

Ｅ、肿瘤钙化22、对纵隔肿瘤诊断价值最大的检查方法：（）

Ａ、胸透

Ｂ、胸片

Ｃ、ＣＴ

Ｄ、胸部正侧位

E、体层23、能显示胃社区的方法是：（）Ａ、常规钡餐造影Ｂ、脏壁造影

Ｃ、胃血管造影术

Ｄ、纤维胃镜检查Ｅ、胃双重对比造影24、食管下段管腔狭窄，扩张受限，粘膜破坏，有充盈缺损，应诊断为：（）

Ａ、食道静脉曲张

Ｂ、食道内异物Ｃ、食道平滑肌瘤Ｄ、食道癌Ｅ、食管良性狭窄25、气管支气管异物常发生于：（）

Ａ、左上叶

Ｂ、左下叶

Ｃ、左舌叶

Ｄ、右上叶

Ｅ、右下叶26、支气管肺炎易发生于：（）

Ａ、两肺上叶Ｂ、两肺下叶

Ｃ、右肺中叶

Ｄ、两肺尖

Ｅ、左肺舌叶27、大叶性肺炎实变期见于：（）

Ａ、发病后１-６小时Ｂ、发病后６-１２小时Ｃ、发病后即刻Ｄ、发病２-３天后Ｅ、发病后７-１０天28、肺癌易形成空洞的是：（）Ａ、腺癌

Ｂ、鳞癌

Ｃ、未分化癌

Ｄ、肺泡细胞癌

Ｅ、转移性肺癌29、可出现爆米把戏钙化的是：（）

Ａ、肺癌

Ｂ、结核球

Ｃ、矽肺

Ｄ、胸膜间皮瘤

Ｅ、错构瘤30、最常见的膈疝是（）

Ａ、食管裂孔疝

Ｂ、胸肋三角区裂孔疝合并腰肋三角区裂孔疝

Ｃ、外伤性膈疝

Ｄ、胸腹膜裂孔疝

Ｅ、胸骨旁裂孔疝31、下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病：（）

Ａ、房间隔缺损

Ｂ、室间隔缺损

Ｃ、动脉导管未闭

Ｄ、心内膜垫缺损Ｅ、法鲁氏四联症32、请指出透视的缺陷:()A:操作方便,费用低B:可多位置观测C:能观测器官的动态情况D:无客观纪录E以上都不是33、X线在医学上运用的原理中不涉及:()A:运用其穿透性进行X线检查B:运用其荧光作用进行透视检查C:运用其摄影作用进行照片检查D:运用其电离作用进行CT扫描E以上都不是34、周边型肺癌是指肿瘤发生在()A．两肺野内B段以下C．叶以下D．段及段以下E以上都不是35、胸片Kerley`sB线是指()A．肺野内细而短的网状影B．宽0．5—1．0mm,多见于上叶条状影C.宽1．0mm位于肋膈角上方水平行走条状影D．宽0．5—1．0mm，中肺野横行条状影E以上都不是36、肝脏CT横断扫推，肝中静脉常是以下哪一项的分界()A肝左、右叶B．肝右叶前后段C．肝左叶内外段D．肝右尾叶E以上都不是37.周边性肺癌有初期诊断价值的X线征象是()A．毛刺征B脐凹征C．尾巴征(鼠尾征)D小泡征E以上都不是38．呼吸道异物导致吸气性活瓣阻塞在透视下表现哪些不对的()A．吸气时纵隔向患侧移位B．呼气时纵隔复位C呼气时纵隔向健侧移位D．呼气时两肺含气量无明显差异E以上都不是39、患儿6岁活动后心悸气促，听诊心前区闻及收缩期及舒张期机械样杂音。x线平片示心影呈‘‘二尖瓣”型，肺血多，肺门舞蹈，积极脉弓下局部移动型扩张，降积极脉忽然内呈“漏斗征”应诊断为()A．房缺B法洛四联症C．肺动脉瓣狭窄D动脉导管未闭E以上都不是40、前中纵隔最常见的肿瘤为()A胸廓内甲状腺瘤B．畸胎瘤C．胸腺瘤D．淋巴瘤E以上都不是41、下列哪一项征象不支持纵隔肿瘤诊断()A．肿块最大上下竟径在纵隔内B肿块压迫气管C．透视下肿块随呼吸上下移动D肿块边沿与纵隔交角呈钝角E以上都不是42、左房增大的可靠指征（)A．食管受压移动B.肿块压迫气管C．Kerley线D.双重阴影和双弧影E以上都不是43、检查CT发现肝内有一类圆形低密度影，边沿清，增强扫描显示该低密度影呈均匀增强且造影在低密度影内显示“早出晚归”应为（）A．肝癌B.肝囊肿C.肝脓肿D.肝血管瘤E以上都不是44、患者午后低热，全身乏力，食欲差，血象不高，血沉升高，胸部后前位可见右上肺野类圆形致密影，边沿清`，密度不均，直径3cm其周有斑片条状病变（）A．周边性肺癌B.错构瘤C.结核球D.阻塞性肺炎E以上都不是45、X线显示充气肠曲和液平少，位置高，肠内皱襞显著，表达梗阻多位于（）A、回肠下段B、空肠C、结肠D、不能判断E以上都不是46、右上肺显示大片状致密阴影，其下缘呈倒“S”症，应考虑（）A、大叶性肺炎B、肺不张C、中心型肺癌D、肺结核E以上都不是47、X线显示肺部云絮状边沿模糊致密阴影，最有也许是（）A、血型播散型肺TBB、浸润型肺TBC、上叶肺不张D、慢性纤维空洞型TBE以上都不是48、X线胸片上可见积液时，患者胸腔积液量少为()A、1000ccB、300ccC、500ccD、700ccE以上都不是49、诊断支气管扩张，X线必须做（）A、胸部透视B、胸部平片C、支气管碘油造影D、荧光缩影E以上都不是50、女性，40岁，劳累后心悸、气促。体检：心尖区闻及舒张期滚同样杂音。胸部摄片：心影呈梨形，中度增大。左心房、右心室增大为主，积极脉缩小，肺淤血改变，最也许的诊断是（）A、先天性心脏病、房间隔缺损B、先天性心脏病、室间隔缺损C、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄D、风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全E、风湿性心脏病、积极脉瓣关闭不全51、在正常心脏胸部后前位X线摄片上右心缘的下部是（）A、右心房B、左心室C、右心室D、升积极脉E、左心房52、下列哪一种胸部检查，病人接受的放射性损害最小（）A、胸部透视B、正位胸片C、胸部CT平片D、胸部MRI检查E、支气管碘油造影53、肺上叶前段多见，病灶呈圆形、椭圆形或不规则形肿块影，密度均匀，边沿呈分叶状或有脐样切迹，边沿毛糙，并有短细毛刺阴影，可形成空洞，常考虑为（）A、结核球B、周边性肺癌C、炎性假瘤D、肺囊肿E、错构瘤54、左心衰竭的X线表现是（）A、右心房、室增大，上腔静脉或奇静脉扩张B、上腔静脉或奇静脉扩张C、间质性和肺泡性肺水肿、肺淤血、胸膜腔少量积液D、左心不增大、肺淤血、胸腔少量积液E、肺门舞蹈55、先天性心脏病，房间隔缺损（）A、右心室、右房增大，肺充血，有肺门舞蹈，积极脉缩小B、右心室、左心室增大，肺充血，有肺门舞蹈，积极脉缩小C、右心房、右心室增大，肺血减少，无肺门舞蹈，积极脉结正常D、右心房、右心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，积极脉缩小E、右心房、左心室增大，肺淤血，无肺门舞蹈，积极脉结正常56、“良性胃溃疡”最佳发于（）A、胃小弯近角切迹B、胃窦C、胃底D、十二指肠球部E、十二指肠降部57、33岁，女性患者，因进食困难进行性加重一年就诊，钡餐时食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端残根状表面尚光滑，服温开水后造影剂可部分进入胃内，最也许的诊断为（）A、食管下段粘膜下平滑肌瘤B、食管下端静脉曲张C、贲门痉挛D、反流性食管癌E、食管癌58、胃肠道穿孔首选的诊断方法是（）A、X线B、USGC、CTD、MRIE、肝动脉造影69、十二指肠溃疡好发于（）A、末端回肠B、直肠C、回盲部D、十二指肠球部E、胃60、X线显示两肺分布均匀，大小均匀，密度均匀的弥漫性粟粒状致密影，即“三均征”,SI是下列哪种疾病（）A、原发病灶B、急性粟粒型肺结核C、浸润性肺结核D、结核性胸膜炎E、慢性纤维空洞型肺结核61、X线显示右心缘双弧阴影是由于（）A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、左右心室均增大62、X线可见边沿锐利，大小形态不一的斑点状、块状或球形高密度阴影为（）A、空洞B、钙化C、增值D、渗出E、纤维化63、正常时出现逆蠕动者为()A胃B十二指肠C空肠、回肠D结肠E以上都不是64、肠结核跳跃征的病理基础是()A炎症、溃疡B肉芽组织增生C肠管狭窄D纤维组织增生E以上都不是65、慢性胃溃疡病时胃的形状可出现()A牛角型胃B钩型胃C葫芦型胃D革袋状胃E以上都不是66、肠结核最佳发于（）A．横结肠B.直肠C.回盲部D.乙状结肠E以上都不是67、下列哪项不是食道静脉曲张的表现（）A.串珠状充盈缺损B.张力减少C.管壁僵硬D.蠕动减弱E以上都不是68、下列哪种病变不属于空腔性病变()A肺脓肿B肺囊肿C肺大泡D囊性支气管扩张E以上都不是69、横“S”征出现于()A左上叶中心型肺癌B右下叶中心型肺癌C左下叶中心型肺癌D右上叶中心型肺癌E以上都不是70、服钡后超过几小时，小肠尚未排空为运动力减低与排空延迟。A.1小时B．9小时C．4小时D．6小时E以上都不是四、简答题：1、简述胸腔积液的X线表现？2、空洞与空腔如何区别？3、何谓阻塞性肺气肿？X线及CT表现如何？4、你学过的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出空洞的特点5、肺脓肿的X线表现有哪些?6、肺转移瘤的CT表现有哪些？论述肝硬化的影像学表现？8、简述肺充血与肺淤血的区别。9、简述动脉导管未闭X线表现。10、简述法洛四联症的X线表现。11、食管癌的影像诊断表现12、胃癌的影像学诊断要点？五、论述题：1、如何鉴别周边型肺癌和结核瘤？2、大叶性肺炎的X线及CT征象有哪些？3、二尖瓣狭窄Ｘ线表现。4、左心房增大的X线表现。5、良恶性溃疡Ｘ线征象鉴别。6、胃溃疡的胃肠道造影的诊断要点？《影像诊断学》试题库答案一、名词解释：1、原发综合征肺部原发病灶、结核性淋巴结炎及结核性淋巴管炎三者合称为原发综合征。2、肺门肺门由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织共同构成，重要成分为肺动脉和肺静脉。3、支气管扩张支气管扩张是指支气管管径异常扩大。少数为先天性，由支气管弹力纤维或软骨发育不全所致。多数为后天性的支气管阻塞及感染所致。4、支气管气像肺实变时，大片状阴影中有时可见充气的支气管影，称为支气管气像，多见于大叶性肺炎。5、中央型肺癌中央型肺癌是指发生在肺段或段以上支气管的肺癌6、横S征是右肺上叶中央型肺癌的X线表现，即肺门肿块，右上叶肺不张，水平裂上移形成“横Ｓ”征。7、法洛四联症法洛四联症涉及一组复杂的心血管畸形，是最常见的发绀性心血管畸形。病理形态涉及室间隔缺损、积极脉骑跨、肺动脉狭窄及右心室肥厚。8、人工对比对于缺少自然对比的组织或器官，可用人为的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物质，使产生对比的方法，称为人工对比即造影检查。9、CT值：系CT扫描中X线衰减系数的单位，用于表达CT图像中物质组织线性衰减系数(吸取系数)的相对值。用亨氏单位表达，简写为HU。10、心胸比率心胸比率是正常吸气状态下心影最大横径与右膈顶水平胸廓肋骨内缘之间最大横径之比，正常成人心胸比≤0.5。它是鉴定心脏增大的最简朴的方法。11、积极脉窗积极脉弓与心脏上缘围成的区域称为积极脉窗，左前斜位显示最佳。12、心腰后前位心及大血管平片的左心缘，肺动脉段相比之下较积极脉弓及左心室细小而凹陷，呈较浅的弧形，故称心腰。13、靴形心高血压性心脏病或积极脉瓣关闭不全时，积极脉和左心室均增大，心腰显得相对凹陷，心脏轮廓形似靴状。14、双房影左心房增大时、增大的左心房重要向右侧膨隆，突出右心缘形成双重边沿，即所谓的双房影。15、龛影：在胃肠道钡餐造影检查时，如溃疡位于切线位，则显示内壁的局部轮廓向腔外突出的影像，称为龛影。16、“胸膜凹陷征”是指肿瘤与胸膜之间的线形或三角形影，尖端指向病变，在胸膜陷入的部位结节可形成明显的凹陷。多见于肺内恶性肿瘤。17、蠕动波：胃的蠕动在钡剂造影时表现为不断的向幽门侧推动的环状收缩，称之为蠕动波。18、食管裂孔疝：横膈下脏器经食管裂孔疝进入胸腔，即形成食管裂孔疝。二、填空题：1、支气管肺动脉2、囊状柱状静脉曲张状混合型3、阻塞性肺气肿阻塞性肺不张4、分布密度大小5、上叶尖后段下叶背段6、中央周边弥漫7、前纵隔的中上部中纵隔8、肺及支气管纵隔及肺门结构9、肺气肿肺炎肺不张10、孤立结节型节段型弥漫型11、原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核结核性胸膜炎其他肺外结核12、0.5015mm13、积极脉弓压迹左主支气管压迹左心房压迹14、体型年龄呼吸体位15、右前斜位16、肺动脉平均压大于2.7（20mmHg）Kpa肺静脉压大于1.3Kpa（10mmHg）17、积极脉结、肺动脉段、左心室18、左房增大19、房间隔缺损20、心包增厚21、522、积极脉弓、左支气管、左心房23、隐伏型、糜烂型、隆起型。24、溃疡型、浸润型、蕈伞型。25、粘膜线、项圈征、狭颈征。26、机械性、动力性、血运性肠梗阻。27、结节型、弥漫型、巨块型。28、肿块型、局限溃疡型、浸润溃疡型、弥漫溃疡型、特殊型。29、龛影和十二指肠球部变形，激惹征。30、普大型、梨形（二尖瓣型）、积极脉型心、靴型心。31、大小、密度、分布32、肺原发灶、淋巴管炎、淋巴结炎，哑铃状。33、荧光效应摄影效应透射效应34、荧光效应摄影效应透射效应生物效应。35、后前位、左侧位、右前斜位、左前斜位36、2m37、自然对比38、伦琴189539、胸骨后甲状腺、胸腺瘤、畸胎类肿瘤；恶性淋巴瘤；神经源性肿瘤40、实变期、消散期三、选择题1-5BDCBC6-10DCBBC11-15CADCC16-20BBDDD21-25ACCDE26-30BDBEA31-35EDDBC36-40ADADA41-45CADCB46-50CBBCC51-55ADBCA56-60ACADB61-65CBBAC66-70CCADB四、简答题：1、简述胸腔积液的X线表现？胸腔积液可分为游离性胸腔积液和局限性胸腔积液。（1）游离胸腔积液根据液体量多少分少量积液、中量积液及大量积液。①站立位胸部平片积液在第4前肋之下，为少量积液，表现为肋膈角变钝或消失；②在第2前肋之上为大量积液，肺野呈致密影，患侧肋间隙增宽、横膈下降，纵隔向健侧移位；③介于两者之间为中档积液，立位胸片，液体上缘呈外高内低的弧形凹面。（2）局限性胸腔积液涉及：包裹性积液、叶间积液、肺底积液。2、空洞与空腔如何区别？（1）空洞是由肺内病变组织发生坏死，坏死组织经引流支气管排出而形成，如浸润肺结核、肺脓肿、肺癌等，空洞壁可为坏死组织、肉芽组织、纤维组织或肿瘤组织等，在Ｘ线片上表现为大小形状不同的透明影。（2）空腔是肺内腔隙的病理性扩大，如肺大泡、含气的肺囊肿及肺气囊等。空腔的壁薄而均匀，周边无实变，腔内无液体。合并感染时，腔内可见液平面，空腔周边亦可见实变影。X线片上表现为较圆、壁薄的透明影。3、何谓阻塞性肺气肿？X线及CT表现如何？阻塞性肺气肿多见于气管不完全阻塞，根据阻塞部位分为局限性与弥漫性。（1）局限性阻塞性肺气肿X线平片或CT表现为支气管阻塞以远的所属肺透亮度增高，相应部位的肺体积增大，肺纹理稀少。较大的肺叶或一侧肺的肺气肿可推压纵隔向健侧移位，患侧横膈下降等。（2）弥漫性阻塞性肺气肿为终末细支气管慢性炎症及狭窄，导致终末细支气管以远的肺泡过度充气。X线平片或CT表现为两肺野透亮度增高，且呼气相与吸气相肺野透亮度改变不明显，肺的外围部位可见大小不等的肺大泡，肺纹理分布稀疏等。4、你学过的肺野内有空洞的病变有哪些疾病？并简要指出空洞的特点①肺结核：以薄壁空洞多见，慢性纤维空洞型肺结核可为纤维厚壁空洞，空洞内缘多光整，空洞周边多有结节及条索状卫星灶，空洞与肺门之间常可见引流支气管。②周边型肺癌：多为厚壁空洞，内缘凸凹不平或呈结节状，外缘不规则，多呈分叶状。③肺脓肿：壁较厚，内多有气液平面，空洞外缘多模糊。5、肺脓肿的X线表现有哪些?肺脓肿的X线表现有：（1）急性肺脓肿，吸入性肺脓肿表现为大片状模糊阴影，多位于近胸膜下的上叶后段及下叶背段；血源性肺脓肿为双肺多发斑片状或结节阴影，在两肺中下野多见。空洞形成后，内可有气液平，壁较厚，壁内缘光滑或不规则，外缘模糊。边沿有斑片浸润阴影。（2）慢性肺脓肿为边界清楚的厚壁空洞，或实性肿块内多发的小空洞。可有液平。周边可见斑片及纤维条索影。6、肺转移瘤的CT表现有哪些？（1）血行转移，多见于两肺中下野，为肺内单发或多发结节及肿块影，常呈球状。大小自1cm至10cm以上。病变边沿清楚。空洞少见，有则多见于鳞癌转移。病灶也可表现为两肺粟粒结节阴影。成骨肉瘤及软骨肉瘤的肺转移可有钙化。（2）淋巴道转移，在CT上显示较好，表现为支气管血管束增粗，并有结节，小叶间隔串珠状改变或增粗，小叶中心有结节灶，并有胸膜下结节。（3）约半数肺内转移病人伴有纵隔及肺门淋巴结肿大。论述肝硬化的影像学表现？答：肝脏体积缩小，各肝叶不呈比例，尾叶增大。肝表面凸凹不平，肝裂增宽，肝门去增大。可发现脾大、腹水级门静脉高压的简介征象。钡餐造影可显示食管-胃底静脉曲张。8、简述肺充血与肺淤血的区别。（1）肺充血是指肺动脉内血流量增多。表现为肺纹理增粗、增多，但边沿清楚、锐利；肺动脉段凸出，透视下可见肺动脉段和两肺门血管搏动增强；肺野透亮度正常。常见于左向右分流的先心病，如房缺、室缺、动脉导管未闭等，亦见于体循环血量增长者，如甲亢等。（2）肺淤血是指肺静脉回流受阻，血液淤于肺内，表现为上肺静脉扩张，下肺静脉收缩；肺纹理增粗、增多，边沿模糊；肺野透亮度减低。常见因素为二尖瓣狭窄和左心衰竭等。9、简述动脉导管未闭X线表现。动脉导管未闭的X线表现：肺血增多、肺动脉段突出，积极脉增宽、积极脉结凸出，部分病例可有“漏斗征”以及左房、左室增大为本病典型X线征象10、简述法洛四联症的X线表现。法洛四联症的X线表现为：心影呈靴型，肺血少，积极脉增宽，心腰部凹陷，心尖圆隆上翘，右心室大。大约1/4~1/3患者合并右位积极脉弓；若肺动脉高度狭窄接近闭锁时，则心脏大多数呈中度以上增大。11、食管癌的影像诊断表现：钡剂通过受阻；局部管壁轮廓毛糙僵硬，扩张受限，蠕动消失；粘膜皱襞破坏，可见结节状隆起火充盈缺损。CT或MRI发现食管周边组织脂肪带的消失提醒食管肿瘤食管外侵犯。12、胃癌的影像学诊断要点？肿块型癌表现为胃内大的充盈缺损；溃疡性癌表现为腔内龛影，龛影口部可见环堤、指压迹和