环境卫生概述

第四章环境卫生第一节环境卫生概述环境卫生概述第1页环境与健康一·环境（一）概念1、环境（environment)

是相对某中心事物而言外部世界。环境卫生概述第2页

世界卫生组织公共卫生教授委员会给“环境”定义是“在特定时刻有物理、化学、生物及社会各种原因组成整体状态，这些原因可能对生命机体或人类活动直接地或间接地产生现实或远期作用。”环境卫生概述第3页环境：通常是指人类和其它生物赖以生存空间及外部条件。环境卫生概述第4页人类环境

基本组成大气圈水圈岩石圈生物圈环境卫生概述第5页2、环境分类自然环境社会环境原生环境次生环境环境卫生概述第6页3、环境要素按存在形式与组成划分空气水土壤食物环境卫生概述第7页二、环境污染几个概念环境污染公害公害病三.介绍世界上著名几大公害事件:环境卫生概述第8页八大环境公害事件(一)事件名称主要致害物发生时间伤害情况伦敦烟雾事件烟尘、二氧化硫1952年12月5天内4000人死亡洛杉矶光化学烟雾事件光化学烟雾1943年5-10月多数居民患病，死亡400人前苏联切尔诺贝利核泄漏事件核辐射1986年4月27日27万人所以患上癌症，其中致死9.3万人印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件异氰酸甲酯1984年12月3日2500人死亡，20多万人双目失明环境卫生概述第9页八大环境公害事件(二)

事件名称主要致害物发生时间伤害情况水俣事件甲基汞1953年发觉水俣病2248人，死亡1004人富山骨痛病事件镉1931年发觉患者超出280人，死亡34人四日哮喘病事件二氧化硫、重金属粉尘1955年发觉患者500多人，死亡36人米糠油事件多氯联苯1968年发觉患者5000多人，死亡16人发生在日本4大公害事件。环境卫生概述第10页公害病主要特点:①公害病必须经过深入调查研究,证实是因为某种环境污染所致,并得到相关部门认可（医学、法律）因它不但是一个医学概念，而且含有法律意义，需经严格判定和国家法律认可。公害病患者有权受到相关部门和社会福利事业照料。②公害性含有显著地域性，共同病因、症状和体征疾病即得到控制环境卫生概述第11页四.环境污染物（一）概念（二）起源

自然人为生产性污染:工业“三废”生活性污染:生活“三废”其它（三）种类环境卫生概述第12页

物理性污染物化学性污染物生物性污染物

一次污染物二次污染物五、污染物在环境中转归环境卫生概述第13页（一）环境迁移作用（二）环境自净作用（1）含义:

少许污染物一时性进入环境中,经过自然稀释、分解，可使环境恢复原状。（2）完成方式：物理作用、化学作用、生物作用环境卫生概述第14页（三）转化作用：污染物进入环境（或生物体内）在对应微生物（或酶系统）作用下转变成一个新化合物（或代谢物）。环境卫生概述第15页环境转化作用：污染物进入环境自净作用转化毒性降低，无害化毒性增加，危害增大

一次污染物二次污染物汽车尾气工业废气NOX碳氢化合物紫外线光化学烟雾（O3、过氧酰基硝酸酯、醛类）水体污泥Hg甲烷菌体内酶催化甲基化有机Hg环境卫生概述第16页损害人和动物健康影响植物生长促成酸雨形成影响材料质量

环境卫生概述第17页（四）生物富集作用：一些污染物进入生物体后经一系列生物化学改变，逐步蓄积并经过食物链逐层转移，使生物体内污染物浓度逐层提升现象。环境卫生概述第18页对于一个受污染生态系统而言，处于不一样营养级上生物体内污染物浓度，不但高于环境中污染物浓度，而且含有显著随营养级升高而增加现象。

环境卫生概述第19页环境卫生概述第20页六、环境污染对健康影响环境污染对人群健康影响特点：广泛性、长久性、复杂性、多样性（一）急性危害环境卫生概述第21页短时间内大量污染物接触（进入体内）所引发，损害表现快速、猛烈，呈显著中毒症状、疾病暴发，甚至死亡。急性烟雾事件：1952年伦敦烟雾事件光化学烟雾事件其它：印度博帕尔异氰酸甲酯中毒事件环境卫生概述第22页（1）急性烟雾事件燃煤排放大量烟尘和SO2浓度急剧增加，扩散不开。1930年马斯河谷事件1948年多诺拉烟雾事件1952年伦敦烟雾事件环境卫生概述第23页马斯河谷事件

1930年12月1日到5日，比利时马斯河谷工业区上空出现了很强逆温层，致使13个大烟囱排出烟尘无法扩散，大量有害气体积累在近地大气层，对人体造成严重伤害。一周内有60多人丧生，许多牲畜死亡。多诺拉烟雾事件

1948年10月下旬，美国宾夕法尼亚州多诺拉城大雾弥漫，受反气旋和逆温控制，工厂排出有害气体扩散不出去，全城14000人中有6000人眼痛、喉咙痛、头痛胸闷、呕吐、腹泻。17人死亡。环境卫生概述第24页伦敦烟雾事件自1952年以来，伦敦发生过12次大烟雾事件。1952年12月那一次，伦敦大雾，燃煤排放粉尘和二氧化硫无法散去。迫使全部飞机停飞，汽车白天开灯行驶，行人走路困难。烟雾事件使呼吸道疾病患者猛增，5天内有4000多人死亡，两个月内又有8000多人死去。1余人死亡！！！环境卫生概述第25页2光化学烟雾事件汽车、工厂等污染源排入大气碳氢化合物（CH）和氮氧化物（NOx）等一次污染物，在阳光作用下发生化学反应，生成臭氧（O3）、醛、酮、酸、过氧乙酰硝酸酯（PAN）等二次污染物，参加光化学反应过程一次污染物和二次污染物混合物所形成淡蓝色烟雾污染现象叫做光化学烟雾。如洛杉矶、东京、大阪及北京、南宁、兰州均发生过光化学烟雾现象。环境卫生概述第26页洛杉矶光化学烟雾事件

1943年夏季，城市上空出现浅蓝色烟雾，使该市大多市民患了咽喉疼痛，呼吸憋闷、头昏、头痛。甚至远离城市100千米以外海拔米高山上大片松林也所以枯死，柑橘减产。经过调查研究才发觉，是因为全市250万辆汽车燃烧1100吨汽油所产生碳氢化合物等气体，在太阳紫外线照射下引发化学反应，形成了光化学烟雾。环境卫生概述第27页3其它急性中毒事件印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件切尔诺贝利核电站泄露事故生物原因污染：上海甲肝流行事件八大公害事件之一环境卫生概述第28页1988年，我国上海市因生食污染毛蛤，3个月有30万人患甲型病毒性肝炎。环境卫生概述第29页

如1984年6月3日凌晨印度博帕尔农药厂一个贮气罐进水后发生爆炸，造成45吨异氰酸甲酯泄漏进入大气，形成一股浓密烟雾以每小时5公里速度随风向下风向博帕尔市扩散，烟雾笼罩了方圆20公里地域。事后统计，在这起事件中有20多万人发生急性中毒，死亡2500人，5万多人双目失明。印度博帕尔异氰酸甲酯泄漏事件幼儿乱葬岗(1984)

出事头三天死者已超出千人，死亡气息无可抵挡地冲击着整个地域；因坟地不足，尸首被胡乱葬在一起。环境卫生概述第30页（二）慢性危害

低剂量环境污染物长久重复作用于人体，污染物在体内负荷量蓄积，其产生危害不停累积，而造成特定病理反应。慢性危害最为常见，且影响广泛，是较为潜匿健康损害方式1、慢性中毒：2、人群中慢性疾病发病率和死亡率增加：

环境卫生概述第31页当初，最先发病是爱吃鱼猫。中毒后猫发疯痉挛，纷纷跳海自杀。没有几年，水俣地域连猫踪影都不见了。1956年，出现了与猫症状相同病人。因为开始病因不清，所以用当地地名命名。1991年，日本环境厅公布中毒病人仍有2248人，其中1004人死亡。水俣病事件环境卫生概述第32页1953-1956年，日本熊本县水俣镇一家氮肥企业排放废水中含有汞，这些废水排入海湾后经过一些生物转化，形成甲基汞。这些汞在海水、底泥和鱼类中富集，又经过食物链使人中毒。环境卫生概述第33页患者骨骼疏松、骨胳萎缩、关节疼痛。曾有一个患者，打了一个喷嚏，竟使全身多处发生骨折。另一患者最终全身骨折达73处，身长为此缩短了30厘米，病态十分凄惨。痛痛病在当地流行20多年，造成200多人死亡。痛痛病事件——镉中毒环境卫生概述第34页痛痛病事件

1955－1972年，日本富山县一些铅锌矿在采矿和冶炼中排放废水，废水在河流中积累了重金属“镉”。人长久饮用这么河水，食用浇灌含镉河水生产稻谷，出现了骨骼严重畸形、剧痛，身长缩短，骨脆易折等病症。

环境卫生概述第35页（三）远期危害：

“三致”致癌：环境卫生概述第36页

常见环境致癌物

名称

所致肿瘤石棉肺癌、间皮瘤羰基镍肺癌、上呼吸道癌BaP皮肤癌、肺癌亚硝胺消化道癌症放射线白血病、肺癌紫外线皮肤癌EB病毒鼻咽癌黄曲霉毒素肝癌环境卫生概述第37页1986年4月26日清晨，位于乌克兰基辅北约130公里切尔诺贝利核电站核反应堆熔化燃烧，保护壳爆裂，当场死亡2人，204人受到辐射损伤。据估算，核泄漏事故后产生放射污染相当于日本广岛原子弹爆炸产生放射污染100倍。当地辐射水平为正常允许量1500倍，周围30公里成为死亡区，220个居住区受污染，13.5万人被迫疏散。据预计有受害者总计达900万人，9.3万人可能所以而丧身。完全消除这场浩劫影响最少需要800年！

切尔诺贝利核电站泄露事故环境卫生概述第38页

致畸作用(teratogenesis)：如：生物原因（风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、梅毒螺旋体）物理原因（电离辐射）化学原因：许多药品与化学物对人类有致畸作用环境卫生概述第39页反应停事件1959年12月，西德儿科医生Weidenbach首先汇报了一例女婴罕见畸形。1961年10月，在原西德妇科学术会议上，有三名医生分别汇报发觉很多婴儿有类似畸形。这些畸形婴儿没有臂和腿，手和脚直接连在身体上，很像海豹肢体，故称为"海豹肢畸形儿"及"海豹胎"。除上述畸形外，尚可引发其它畸形发生。医学研究表明，"海豹胎"病因，是妇女在怀孕早期服用"反应停"(酞胺哌啶酮)所致。环境卫生概述第40页人们不应该忘记一句老话：凡药都有三分毒。切忌对药品、尤其是化学药品随意滥服。

环境卫生概述第41页致突变作用(mutagenesis)环境卫生概述第42页哺乳类细胞接触有效剂量诱变剂

引发突变体细胞突变生殖细胞突变良性肿瘤恶性转化细胞老化胚胎细胞发育和分化障碍显性致死隐性致死存活突变恶变衰老功效或结构畸形流产死胎生育能力障碍遗传病

哺乳动物致突变后果示意图

遗传负荷致突变环境卫生概述第43页（四）间接效应1、全球变暖（温室效应）

2、臭氧层破坏

3、酸雨（PH<5.6酸性降雨）环境卫生概述第44页七、环境污染健康效应（一）人体对环境危害反应过程