2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试初级护士专业实践能力历年高频考题带答案难题附详解（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考点(共50题)1.患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。诊断为帕金森症，患者主要的病变部位在A.皮质B.小脑C.黑质D.白质E.丘脑2.患儿女，2岁。因腹泻2天入院，入院后护士遵医嘱给予补液200ml，该液体中最多可加入10%氯化钾______A.6mlB.8mlC.10mlD.12mlE.14ml3.现有95%乙醇500ml，要配制70%乙醇需加入灭菌蒸馏水A.155mlB.169mlC.179mlD.185mlE.195ml4.患者，女性，54岁，突然发生昏迷。体检：呼吸困难、脉率快、瞳孔缩小、流涎、呕吐。首先应做哪项辅助检查可尽快明确昏迷原因A.脑电图B.脑部CTC.脑血管造影D.脑部MRIE.呕吐物鉴定5.关于人工流产的护理措施，下列不正确的是A.药物流产适用于停经7周以内者B.负压吸引术适用于妊娠10周以内者C.钳刮术适用于妊娠11～14周以内者D.术前2次体温≥37.5℃不应手术E.手术过程中一旦出现心率减慢，应立即剖腹探查6.李先生20岁，腕关节扭伤，为防止皮下出血和组织肿胀，扭伤早期应选用A.局部按摩B.红外线照射C.冰袋冷敷D.湿热敷E.放置热水袋7.患者女性，23岁。使用青霉素10天后出现发热、关节肿痛、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状，该患者可能出现A.过敏性休克B.血清病型反应C.皮肤过敏反应D.呼吸道过敏反应E.消化系统过敏反应8.患者女性，27岁，甲状腺肿大1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率110次/分，血压130/80mmHg，诊断为Graves病，主要护理问题是A.营养失调：低于机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险9.现代医学模式为

。A.生物、社会医学模式B.生物、心理医学模式C.生物医学模式D.生物、生理、社会医学模式E.生物、心理、社会医学模式10.关于卧位及翻身的论述，哪项是对的

。A.当颅骨牵引病人翻身时，应先放松牵引B.休克病人卧位是指抬高下肢20°～300C.颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧D.膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为病人翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直11.TAT皮试结果：局部红润直径大于4.5cm，硬结大于1.5cm，此时应采取的措施是A.按常规注射TATB.报告医生，改用其他药物C.将TAT稀释分2次注射D.将TAT稀释分4次注射E.按常规注射TAT并注射肾上腺素12.5岁男孩，确诊为动脉导管未闭，慢性扁桃体炎，准备作扁桃体切除术。术前准备最重要的是A.预防感冒B.避免劳累C.注射青霉素D.用镇静剂E.用洋地黄类药物13.下列哪项不符合室间隔缺损的临床表现A.生长发育落后，活动耐力差，气促B.易反复发生肺部感染C.胸骨左缘2～3肋间有Ⅱ级柔和收缩期杂音D.心电图可正常或左室肥大，严重者可出现右室肥大E.X线胸片示肺血管增粗，左心室增大，左房也可增大14.膀胱恶性肿瘤最常见的症状是A.尿频、尿急、尿痛B.全程无痛性肉眼血尿C.排尿困难D.肾积水E.腹部肿块15.女性，45岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是A.二联律B.三联律C.脉律异常D.间歇脉E.脉搏短绌16.下列插管长度不妥的是

。A.大量不保留灌肠：7～10cmB.小量不保留灌肠：7～10cmC.保留灌肠：10～15cmD.肛管排气：7～10cmE.男病人导尿：22～24cm17.以下关于新生儿生理性黄疸的特点，正确的是A.生后24h出现B.血清胆红素每日上升＞85μmol/LC.血清结合胆红素＜205.2μmol/LD.足月儿黄疸10～14天消退E.早产儿黄疸可延迟至4～5周消退18.抢救链霉素过敏性休克注射盐酸肾上腺素的浓度和剂量是A.1%，0.5～1mlB.0.1%，0.5～1mlC.0.01%，0.5～1mlD.2%，0.5～1mlE.0.1%，1～1.5ml19.患儿女，10个月，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突然出现全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.3℃，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症，补钙正确的方法是A.肌内注射B.皮下注射C.口服补钙D.缓慢推注E.补维生素D后，再补钙20.取咽部培养标本时，以下叙述不正确的是

。A.先用清水漱口B.用力擦拭，取足量的分泌物C.用无菌干燥棉签蘸取D.将棉签前端剪下置入试管中E.送检试管应密封21.患儿男，2岁。发热，流涕，咳嗽3天就诊，体温39.5℃，查体：耳后发际处可见红色斑疹，疹间皮肤正常，在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。入院后诊断为麻疹，最重要的依据是______A.体温高热B.疹间皮肤正常C.皮疹为红色斑疹D.皮疹从耳后发际处开始出现E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点22.某患者，胰腺癌手术后，做病理切片，观察其病理表现错误的是A.以导管细胞腺癌最多见B.好发部位胰腺头颈部C.最多见淋巴转移和癌浸润D.早期血行转移E.可广泛转移至周围组织23.患者，女性，36岁，于硬膜外麻醉下行疝修补术，术前留置尿管。导致术后尿潴留的原因不包括A.饮水过多B.麻醉反应C.下腹部手术使支配膀胱神经功能紊乱D.不习惯在床上排尿E.术前用药如阿托品24.某病人输液体2000ml需用8小时输完，每分钟滴数为(每毫升相当于15滴)

A.58滴B.60滴C.62滴D.64滴E.70滴25.在我国诱发原发性肝癌的主要疾病是______A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.肝脓肿D.中毒性肝炎E.肝棘球蚴病26.患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史，患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者可能是并发了______A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂27.患者，男性，47岁，急性阑尾炎穿孔腹膜炎手术修补后6d，患者突然寒战，发热，出汗等全身中毒症状，伴有上腹痛，呃逆以及季肋部压痛，叩击痛等，应考虑是A.切口感染B.盆腔脓肿C.菌血症D.膈下脓肿E.脓毒症28.抽取测定血钾的标本应置于A.液状石蜡试管中B.普通抗凝管中C.胆汁培养基中D.肝素抗凝管中E.干燥清洁试管中29.多器官衰竭最常发生的脏器是A.肾B.肺C.脑D.脾E.胃肠道30.按分级护理要求，应2h巡视1次的病人是

。A.高热病人B.脏器移植病人C.瘫痪病人D.手术后病情稳定者E.术前准备阶段病人31.患儿男，3岁，出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，考虑该患儿可能出现A.差异性青紫B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.缺血缺氧性脑病E.艾森门格综合征32.患者男，60岁。因患肺癌行多次放疗，现照射部位皮肤出现红斑、有烧灼感。护士应指导患者______A.使用肥皂清洗皮肤B.照射部位冷敷C.保持照射部位皮肤干燥、清洁D.照射部位热敷E.照射部位皮肤涂2%甲紫33.3个月女婴，体重5kg，牛乳喂养，每天应该补充的牛乳是______A.450mlB.500mlC.550mlD.650mlE.750ml34.临终病人经常抱怨、挑剔，甚至斥责医护人员与家属，此心理反应属于

。A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期35.患者男性，45岁，因消化性溃疡住院手术，病区护士在实施入院护理时，不正确的措施是A.将备用床改为麻醉床B.介绍病区环境C.测量T、P、R、BP并记录D.指导正确留取常规标本E.通知医师，协助体检36.患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1d，以“肺炎”收入院。查体：患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是A.肺炎致气体交换受损B.体循环血流量减少C.肺炎致肺循环血流量增多D.肺动脉高压致血液右向左分流E.室间隔缺损致血液左向右分流37.使用电动吸引器吸痰，操作错误的是

。A.将病人头转向操作者一侧B.先用吸痰管试吸等渗盐水C.将吸痰管固定于咽部抽吸D.如痰液黏稠可叩拍胸背E.吸痰用物每日更换38.男性患者，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.吻合口近端空肠段梗阻E.吻合口远端空肠段梗阻39.患者男性，24岁，诊断为慢性粒细胞白血病，为进一步治疗收入院。患者目前病情平稳，处于慢性期，医生考虑首选的化疗药物是A.羟基脲B.白消安C.靛玉红D.甲氨蝶呤E.环磷酰胺40.孕妇，26岁，妊娠7个月。近来出现面色苍白、倦怠、心悸，伴恶心。心率110/min，律齐，双下肢水肿。血象：白细胞4.0×109/L，血红蛋白50g/L，血清铁蛋白8μg/L，平均红细胞体积(MCV)70fl，红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)27%。首选的治疗方案是A.多食富铁的食物B.肌注维生素B12C.口服硫酸亚铁D.肌注右旋糖酐铁E.卧床休息41.正常人精神紧张时可以引起下列哪种变化

A.收缩压、舒张压升高B.收缩压、舒张压均无变化C.收缩压升高，舒张压无明显变化D.收缩压降低，舒张压升高E.收缩压无明显变化，舒张压升高42.患者，女性，28岁，怕热多汗，心悸乏力。查：脉搏110/min，血压130/70mmHg，双侧甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，X线检查心肺无异常，拟行手术治疗，术前护理的中心环节是A.克服术前焦虑B.保证充足睡眠C.药物准备D.高热量、高蛋白质、高维生素饮食E.避免感冒、咳嗽43.患者男性，23岁。抗结核治疗3个月，低热、盗汗、乏力均已消失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者A.休息B.戒酒C.维持良好的营养D.坚持规则、全程化疗E.消毒、隔离44.不属于新生儿特殊生理状态的表现是A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.生理性贫血D.乳腺肿大E.假月经45.门静脉高压患者术前护理不正确的是A.卧床休息B.低脂高糖、高维生素饮食C.限制蛋白质摄入D.术日晨放置胃管E.术前晚用酸性液灌肠46.赵先生，36岁，因脑震荡急诊入院，病人呈睡眠状态已6天，可以唤醒随后入睡，问病人问题可以回答但反应迟钝，请判断病人的意识状态A.浅昏迷B.昏厥C.嗜睡D.意识模糊E.谵妄47.皮内注射选择前臂掌侧下段的原因是

A.皮下脂肪薄B.没有大血管通过C.皮肤薄，色浅D.远离大神经E.操作较方便48.烧伤患者发生休克的最主要原因是A.药物过敏B.创面剧烈疼痛C.暴露疗法导致大量水分蒸发D.大量血浆自创面外渗E.创面严重感染49.患者男性，60岁，高血压20余年，突发头痛、视物模糊、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选A.卡托普利B.速尿C.心得安D.异搏定E.硝普钠50.肝性脑病最早出现的临床表现是A.昏睡，呼之不应B.锥体束征阳性C.视物模糊D.角弓反张E.性格和行为改变第1卷参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：A[解析]静脉补钾时，浓度不应超过0.3%。输200ml液体时，不应超过(200×0.3%)/10%=6ml。3.参考答案：C95%×500÷70%-500=179。4.参考答案：E呕吐物鉴定可辅助明确昏迷原因。5.参考答案：E6.参考答案：C软组织损伤的早期应选用冷疗，以减轻局部充血和出血。7.参考答案：B8.参考答案：A9.参考答案：E[解析]护理学的形成和发展[重点等级]★★10.参考答案：C[解析]帮助病人更换卧位的注意事项[重点等级]★★★11.参考答案：D因该病人TAT皮试阳性，应进行脱敏注射，方法：将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20分钟注射1次，密切观察反应。12.参考答案：C13.参考答案：C[解析]室间隔缺损可闻及胸骨左缘3～4肋间(3～5)/6全收缩期反流性杂音。14.参考答案：B15.参考答案：B[解析]每隔1个正常搏动后出现1次期过早搏动，称二联律；每隔2个正常搏动后出现1次期过早搏动称三联律；间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现1次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿性间歇；绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。正确答案为B。16.参考答案：D[解析]肛管排气17.参考答案：D新生儿生理性黄疸的特点是：生后2～3天即出现黄疸，5～7天最重，10～14天消退，未成熟儿可延迟至3～4周，血清胆红素足月儿不超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿＜257μmol/L(15mg/dl)，但患儿一般情况良好。18.参考答案：B19.参考答案：D20.参考答案：ABCD[解析]咽拭子培养21.参考答案：E22.参考答案：D23.参考答案：A24.参考答案：C25.参考答案：B26.参考答案：A27.参考答案：D28.参考答案：E全血标本用作血沉、血常规和测定血液中某些物质含量，如肌酐、尿酸、尿素氮、肌酸、血氨、血糖等。血清标本用于血清酶、酯类、电解质、肝功能等的测定。因此测定血钾应用血清标本，应置于干燥清洁试管中。29.参考答案：B30.参考答案：D[解析]护理质量的管理31.参考答案：E32.参考答案：C33.参考答案：D[解析]体重5kg的婴儿需要热量为5kg×110kcal/kg=550kcal，每100ml牛乳含热量为86kcal，因此该女婴每天需要的牛乳量为550/86×100ml≈650ml。34.参考答案：B[解析]临终病人的护理[重点等级]★★★★★35.参考答案：A36.参考答案：D37.参考答案：C[解析]吸痰法38.参考答案：A胃大部切除术后患者若发生吻合口梗阻，表现为进食后出现上腹饱胀和呕吐，呕吐物为食物且不含胆汁。39.参考答案：A研究表明羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的中位数生存期比白消安治疗者为长，且急变率低，为目前慢性期的首选化疗药物。40.参考答案：D病史及血象检查提示患者严重缺铁性贫血。孕妇有恶心