护士资格证考试考前测试200题（附解析）

护士资格证考试考前测试200题（附解析）1.服用硫糖铝正确的方法是A.在餐前服用B.在餐中服用C.在餐后即刻服用D.在餐后1小时口服E.在睡前服用答案：A【解析】硫糖铝为胃黏膜保护剂，宜在餐前服用。2.消化性溃疡患者的疼痛节律改变或消失，常提示患者可能的原因是A.晨起运动B.饮酒过度C.过度劳累D.饱食E.癌变答案：E【解析】消化性溃疡发生癌变时，疼痛节律发生改变，变为无规律性。3.与消化性溃疡发病相关的因素是A.幽门螺杆菌感染B.十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传答案：A【解析】幽门螺杆菌感染为消化性溃疡的主要发病原因。4.胃溃疡疼痛的一般规律是A.进食—疼痛—缓解B.进食—缓解—疼痛C.疼痛—进食—缓解D.疼痛—缓解—进食E.无明显规律答案：A【解析】胃溃疡的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在餐后1小时疼痛—餐前缓解—进餐后1小时再痛，午夜痛少见。其典型节律为进食—疼痛—缓解。5.消化性溃疡的主要症状是A.恶心B.呕吐C.反酸D.嗳气E.上腹痛答案：E【解析】上腹部疼痛为消化性溃疡的主要症状，出血是消化性溃疡的最常见并发症，表现为呕血和黑便。此题选E。6.消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染答案：B【解析】出血，是消化性溃疡最常见的并发症，DU比GU易发生。可表现为呕血与黑便。出血量大时甚至可排鲜血便。7.胃溃疡合并幽门梗阻病人的术前准备中可减轻胃黏膜水肿的是A.术前数日每晚用温等渗盐水洗胃B.纠正脱水C.纠正碱中毒D.术前给予流质饮食E.术前晚灌肠答案：A【解析】胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前数日每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。8.某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症为A.幽门梗阻B.急性胰腺炎C.穿孔D.胃癌E.上消化道出血答案：A【解析】幽门梗阻是消化性溃疡的常见并发症之一，主要由DU或幽门管溃疡引起。特征性表现为餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食。9.消化性溃疡患者饮食宜少量多餐是为了A.减少对胃刺激B.中和胃酸C.减轻腹痛D.避免胃窦部过度扩张E.促进消化答案：B【解析】消化性溃疡患者宜定时进餐，少量多餐，溃疡活动期可每天进餐5～6顿，不但可减轻胃肠道的负担，还可中和胃酸。10.如图所示，肝的解剖部位为A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】肝脏位于腹腔，大部分在腹腔的右上部，小部分在左上部，是人体最大的实质性腺体器官。11.结肠的主要功能是A.吸收水分和盐类B.吸收胆盐和维生素B12C.吸收脂肪的水解产物D.分泌消化液E.产生排便反射答案：A【解析】结肠的主要生理功能是吸收水分、储存和转运粪便，还能吸收部分电解质和葡萄糖。12.婴儿发生溢乳的原因是A.胃排空快B.胃容量小C.胃较垂直D.幽门括约肌发育好，贲门肌发育差E.幽门括约肌发育差，贲门肌发育好答案：D【解析】婴儿胃呈水平位，幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟，加上吸奶时常吞咽过多空气，易发生溢奶和呕吐。13.空腹时大肠最常见的运动形式是A.集团蠕动B.分节运动C.紧张性收缩D.袋状往返运动E.多袋推进运动答案：D【解析】空腹时大肠最常见的运动形式是袋状往返运动。14.正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是A.糜蛋白酶原B.激肽释放酶原C.前磷脂酶D.前弹力蛋白酶E.胰蛋白酶原答案：E【解析】正常情况下，胰液进入十二指肠，在肠激酶的作用下首先激活的是胰蛋白酶原。15.预防小儿口腔炎的有效措施是A.3%过氧化氢溶液清洗口腔B.0.1%利凡诺溶液清洗口腔C.2%碳酸氢钠溶液清洗口腔D.经常保持口腔清洁E.注意加强体格锻炼答案：D【解析】A、B、C是发生口炎后的应对措施。D、E才是预防措施，其中最有效的应是经常保持口腔清洁。16.疱疹性口炎的病原是A.链球菌B.白色念珠菌C.单纯疱疹病毒D.柯萨奇病毒E.腺病毒答案：C【解析】疱疹性口腔炎由单纯疱疹病毒感染所致。多见于1～3岁婴幼儿，全年可发病，传染性强，可在托幼机构发生小流行。起病时发热，体温可达38～40℃，牙龈、舌、唇、颊黏膜等处出现散在或成簇的小疱疹，水疱迅速破溃后形成浅溃疡，上面覆盖黄白色纤维素性渗出物，有时累及上颚及咽部。口角及唇周皮肤亦常发生疱疹。局部疼痛，出现流涎、烦躁、拒食，颌下淋巴结常肿大。体温在3～5天后恢复正常，病程1～2周。本病应与由柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎鉴别。后者常发生于夏秋季，疱疹主要在咽部和软腭，不累及牙龈和颊黏膜，颌下淋巴结不肿大。17.慢性胃炎的发病与下列哪种细菌感染有关A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.空肠弯曲菌D.幽门螺杆菌E.结核分枝杆菌答案：D【解析】幽门螺杆菌感染为慢性胃炎的主要发病原因。18.慢性胃炎病人的饮食安排A.剧烈呕吐者给无渣、半流质B.少量出血者不可给牛奶C.恢复期给维生素C含量丰富的辣椒D.胃酸缺乏者酌情食用米醋E.急性发作期经静脉补充营养答案：D【解析】考查慢性胃炎的饮食护理。如胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤等。19.下列慢性胃炎健康指导中，不妥的是A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟忌酒C.腹痛时口服阿司匹林D.上腹饱胀、反酸时口服吗丁啉E.避免使用泼尼松及利血平答案：C【解析】因阿司匹林可反复损伤胃黏膜，引起或加重胃黏膜慢性炎症，因此腹痛时不可服用。20.慢性胃炎的临床表现是A.上腹痛或不适B.易饥饿感C.黑便D.体重减轻E.呕血答案：A【解析】慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲不振，恶心、呕吐等。少数病人有呕血和黑便，本病多无明显体征，有的病人可有上腹部轻压痛。自身免疫性胃炎病人可有舌炎及贫血。21.患者，男性，70岁，患高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查体：血压200/130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注答案：E【解析】硝普钠在使用时应避光。22.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1～3mlB.4～6mlC.7～9mlD.5～10mlE.16～18ml答案：E【解析】亚急性心内膜炎患者采集血培养标本，应在第1天每间隔1小时采血1次，共3次，每次采血10~20ml。23.患者，男性，68岁，48小时前急性心梗发作入院，现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间，此时护士首先应该A.请护士长出面调解B.请主管大夫出面调解C.向家属耐心解释取得家属理解D.悄悄让家属进入病房E.不予理睬答案：C【解析】急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，尽量减少探视时间。24.患者，女性，38岁，缩窄性心包炎1年，拟择日行心包切除术。夜班护士发现患者失眠，心率120次/分，双手颤抖，沟通中患者深恐手术发生意外，但又因病情重不敢不行手术。护士采取的措施不妥的是A.向患者介绍手术成功的病例B.告诉患者手术没有任何风险C.向患者说明手术目的D.教会患者使用放松技术E.鼓励家属在探视时给予心理支持答案：A【解析】患者因担心手术意外而失眠，应安慰患者，向患者介绍手术成功的必要性，增强患者信心。25.患者，男性，60岁，因风湿性心脏病入院，住院期间患者曾出现心房纤颤。护士为其测量脉搏时，错误的方法是A.应由两名护士同时测量心率和脉率B.测量前使患者安静C.患者手臂放于舒适位置D.将手指指端按压在桡动脉搏动处E.记数30秒，将所测得数值乘以2答案：E【解析】心房纤颤患者会出现脉搏短绌，应由两名护士分别同时测量心率和脉率1分钟。26.患者，男性，40岁，行血栓闭塞性脉管炎术后，为了解肢体远端血运情况，护士应观察的体征不包括A.双侧足背动脉搏动B.皮肤温度C.皮肤颜色D.皮肤出血E.皮肤感觉答案：D【解析】血栓闭塞性脉管炎患者术后观察肢体远端双侧足背动脉搏动、皮肤温度、皮肤颜色及皮肤感觉，以判断血管的通畅程度。27.患者患高血压病3年，入院后给予降压药等治疗，在用药护理时指导患者改变体位时动作宜缓慢，其目的为A.避免发生高血压脑病B.避免发生高血压危象C.避免发生急进型高血压D.避免发生体位性低血压E.避免血压增高答案：D【解析】服用降压药后禁止长时间站立，改变体位要缓慢，以防发生体位性低血压。28.患者，男性，65岁，以原发性高血压入院，患者右侧肢体偏瘫，测量血压操作正确的是A.固定专人测量B.测量左上肢血压C.袖带下缘平肘窝D.听诊器胸件置于袖带内E.充气至水银刻度达150mmHg答案：B【解析】测量血压应该做到“四定”：定体位、定血压计、定部位、定时间。袖带下缘距离肘窝2~3cm，听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处，充气至动脉搏动音消失再升高20~30mmHg。29.患者，男性，69岁，以肺心病入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈静脉回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿性啰音答案：D【解析】右心功能不全表现为颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝脏肿大、下肢水肿。30.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT答案：C【解析】超声心动图是明确诊断瓣膜病最可靠的方法，可评估二尖瓣的病理改变和狭窄的严重程度。31.大脑缺血缺氧多长时间即可遭受不可逆的损伤A.4～6minB.7～8minC.9～10minD.10～15minE.15～20min答案：A【解析】因大脑缺血缺氧超过4～6min即可发生不可逆的损害，因此，要求心肺脑复苏应在呼吸、心搏骤停后4～6min内进行，避免脑细胞死亡。32.心肺复苏后最重要的处理措施是A.减轻脑水肿B.纠正酸中毒C.吸氧D.处理原发病E.维持有效的循环答案：A【解析】心肺复苏后最重要的处理措施是降低颅内压，预防脑水肿，常用20％甘露醇或25％山梨醇，每次200～250ml，快速静脉（15～30min）滴注。33.医务人员在现场判断成人是否出现心搏骤停时，最主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】心脏骤停时脉搏检查：一般以一手食指和中指触摸患者颈动脉以感觉有无搏动（搏动触点在甲状软骨旁胸锁乳突肌沟内）。检查脉搏的时间一般不能超过10秒，如10秒内仍不能确定有无脉搏，应立即实施胸外按压。34.关于下图开放气道的方法，描述错误的是A.图1为仰头举颌法B.图2为托颌法C.图2适用于颈部损伤患者D.图1、图2都适用于颈椎损伤患者E.开放气道时注意不要使颈部过度伸展答案：D【解析】开放气道的方法主要有两种：仰头举颌（颏）法（图1）、托颌法（图2）。如有颈部损伤时，不能使头部后仰，以免进一步加重颈椎损伤，在这种情况下，采用托颌法开放气道较安全。35.患者，女性，65岁，突然出现心前区疼痛伴大汗3h，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。此患者首要的护理问题是A.自理缺陷B.恐惧C.有便秘的危险D.疼痛E.知识缺乏答案：D【解析】根据题干提供临床表现，患者心前区疼痛伴大汗3h，此患者首优的护理问题应该是疼痛。36.心脏复苏首选的药物是A.阿托品B.利多卡因C.肾上腺素D.异丙肾上腺素E.氯化钙答案：C【解析】肾上腺素是心脏复苏的首选用药，通过兴奋α-肾上腺素受体，激发心肌自主收缩，增强心肌收缩力，升高血压，加快心率，使心排血量增加；通过收缩外周血管，从而保证心脏及重要脏器的血供；并可使心室纤颤由细颤转为粗颤，使电除颤易于生效。37.缓解心绞痛发作最有效、作用最快的药物是A.硝苯地平B.普萘洛尔C.阿司匹林D.硝酸甘油E.阿托品答案：D【解析】硝酸酯类药物是最有效、作用最快终止心绞痛发作的药物，可扩张冠状动脉，降低冠脉阻力，增加冠状动脉血流量；同时扩张外周静脉，减少静脉回流心脏的血量，减轻心脏容量负荷和需氧量，从而缓解心绞痛。38.心肺脑复苏（CPR）CAB三个步骤中的“A”是指A.胸外心脏按压B.人工呼吸C.清理口腔污物D.开放气道E.头部降温答案：D【解析】C指胸外按压；A指开放气道；B指人工呼吸。39.利尿剂降低血压的主要作用机制是A.减少血容量B.阻断β受体C.阻断α受体D.阻滞钙通道E.扩张小动脉答案：A【解析】利尿剂降压的机制为促进体内Na＋排出，增加尿量，减少血容量，从而降低血压。40.下列因素中，可能引起窦性心动过缓的是A.缺氧B.发热C.失血性贫血D.甲亢E.高钾答案：E【解析】窦性心动过缓常见于青年人、运动员、睡眠状态。某些病理状态如颅内压增高、严重缺氧、高钾血症、窦房结病变、甲状腺功能减退等也可引起。41.心脏复跳后应用低温疗法，错误的做法是A.头部重点降温B.尽早开始降温C.直肠温度降至32℃维持24hD.控制寒战和抽搐E.严格控制输液量答案：C【解析】降温前应先用降温辅助药物以防止寒战，然后用物理降方法降低体温。头部降温是降温的重点，体温降至32～34℃为宜持续12～24h。注意控制输液量。直肠温度降至33～35℃，维持24h。42.脑复苏中首选的脱水剂为A.25%葡萄糖液B.50%葡萄糖液C.20%甘露醇D.呋塞米E.尿素答案：C【解析】脑复苏中首选的脱水剂为20％甘露醇，其次为呋塞米。43.心脏复苏药主要的给药途径是A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射D.气管内给药E.肌内注射答案：C【解析】心脏复苏药用药途径首选静脉输注，其次为气管内给药，最后选择心内给药。44.成人胸外心脏按压的正确位置是A.心尖区B.胸骨下段C.胸骨上段D.胸骨左侧E.胸骨右侧答案：B【解析】成人胸外心脏按压的正确位置是胸骨中下1/3交界处。45.在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是A.听心音B.观察心尖冲动C.测血压D.做心电图E.摸颈动脉搏动答案：E【解析】诊断是否心跳停止的标准是清醒患者神志突然消失，颈动脉或股动脉搏动消失。46.胸外心脏按压频率是A.40～60次/分B.60～80次/分C.80～100次/分D.100～120次/分E.120～140次/分答案：D【解析】建立人工循环时通常采用胸外心脏按压法，按压部位为胸骨中下1/3交界处。按压频率为100~120/min。成人按压深度为5cm。胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30∶2。47.心肺复苏成功后，为使患者保持呼吸道通畅，应采取的体位是A.侧卧位B.俯卧位C.头低足高位D.仰卧位，头偏向一侧E.半坐卧位答案：D【解析】心肺复苏成功后，应采取的体位是仰卧位，头偏向一侧，防止呕吐物堵塞呼吸道。48.患者，男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取A.托颌法B.仰头举颏法C.抬颌法D.举颌法E.后仰法答案：A【解析】托颌法适用于怀疑有头颈部创伤的伤病员。患者在高空劳作时不慎跌落，头颈部创伤可能性大。49.患者，女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15∶1B.15∶2C.30∶1D.30∶2E.30∶4答案：D【解析】胸外按压与人工呼吸的比例应为30∶2，记忆性题。50.患者，女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸断续。瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于A.生物学死亡B.脑死亡C.心脏骤停D.终末事件E.临床死亡答案：C【解析】心脏骤停的临床表现：①心音消失；②脉搏摸不到、血压测不出；③意识突然丧失或伴有短暂抽搐；④呼吸断续、呈叹息样，后即停止；⑤瞳孔散大；⑥面色苍白、青紫。51.肢体抬高试验阳性是指A.下肢先抬高30°，后下垂，肤色由白变紫B.下肢先抬高30°，后下垂，肤色由黄变白C.下肢先抬高70°～80°持续60秒。若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性D.下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄E.下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红答案：C【解析】肢体抬高试验（Buerger实验）：是诊断血栓闭塞性脉管炎的一个有意义的实验。抬高肢体（下肢45°，上肢直举过头），持续60秒。如存在肢体动脉供血不足，则皮肤呈苍白；下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状。52.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.浅静脉游走性静脉炎D.足趾可有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚答案：E【解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期：此期除血管痉挛继续加重外，还有明显的血管壁增厚及血栓形成，常出现静息痛，并伴有趾甲生长缓慢、增厚变形，皮肤干燥变薄、苍白，汗毛脱落和肌肉萎缩等。常有肌肉抽搐，尤以夜间明显。患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间进一步延长。53.原发性下肢静脉曲张的典型表现为A.久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着C.皮肤脱屑、瘙痒D.游走性浅静脉炎E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲答案：E【解析】原发性下肢静脉曲张主要表现为下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲。此题为记忆性题。54.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是A.Perthes试验B.Trendelenburg试验C.Buerger试验D.腰交感神经阻滞试验E.Pratt试验答案：A【解析】Perthes试验阳性提示深静脉回流障碍，是手术的禁忌证。55.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期的临床表现，不包括A.间歇性跛行B.静息痛C.足背动脉搏动减弱D.游走性血栓性静脉炎E.肢端发凉、麻木、酸痛答案：B【解析】血栓闭塞性脉管炎患者在营养障碍期时，动脉缺血更加严重，即使肢体处于休息状态时，疼痛仍不能缓解，夜间尤甚，称为静息痛。此时疼痛剧烈、持续，患者抬高患肢疼痛更加重，而下垂于床旁后则略微有缓解。患者常喜屈膝抚足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻疼痛，是血栓闭塞性脉管炎典型的体位。56.以下哪项是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期特有的临床表现A.静息痛B.趾端坏死C.间歇性跛行D.动脉供血不足E.足背动脉搏动减弱答案：A【解析】血栓闭塞性脉管炎营养障碍期有明显的血管壁增厚及血栓形成，患者足趾部可出现持续性疼痛，夜间明显。严重者因剧烈疼痛抱足而坐、彻夜不眠，或将患肢垂于床沿，以增加血供缓解疼痛。这种现象称为静息痛。57.患者，男性，36岁，较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为A.静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.血栓闭塞性脉管炎D.雷诺综合征E.动静脉瘘答案：C【解析】患者较长距离步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后症状消失，再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。右足背动脉较左侧搏动减弱。此为血栓闭塞性脉管炎局部缺血期表现。58.患者，男性，38岁，右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛E.知识缺乏答案：D【解析】疼痛是血栓闭塞性脉管炎最突出的症状。晚期患者常屈膝抱足而坐，或将患肢下垂于床旁，以减轻患肢疼痛，形成血栓闭塞性脉管炎的典型体位。一旦患肢发生溃疡、坏疽、继发感染，疼痛更为剧烈。59.心肺复苏基础生命支持的内容包括A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗C.开放气道、人工呼吸、恢复循环D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E.开放气道、恢复循环、药物治疗答案：C【解析】4基础生命支持即CAB操作：C——人工循环，A——开放气道，B——恢复呼吸。60.心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过A.5sB.6sC.8sD.10sE.15s答案：D【解析】心肺复苏时，判断意识及反应的时间不得超过10秒钟。61.解除心包填塞的首选方法是A.抗结核性药物B.抗化脓菌药物C.心包切除术D.氢化可的松静脉滴注E.心包穿刺抽液答案：E【解析】已经发生心脏压塞的患者，无论积液量多少都要紧急心包穿刺引流。62.患者，男性，30岁，因急性心包炎后出现心包积液，该患者的表现不可能出现A.胸痛B.呼吸困难C.面色苍白、发绀D.动脉血压升高E.颈静脉怒张答案：D【解析】大量积液时可出现心包积液征（Ewart征），即在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫所引起的支气管呼吸音。可使收缩压下降，脉压变小，可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、水肿及腹水等。因此不可能出现动脉血压升高，故选D。63.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋”B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼”C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着”D.“我每天都要吃一些新鲜水果”E.“要多吃蔬菜，不然会便秘”答案：A【解析】心包炎患者体液过多（与渗出性、缩窄性心包炎有关），应限制钠盐摄入，咸鸭蛋含钠量多，故应选A。64.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是A.术前嘱患者禁食2～3hB.术前准备阿托品C.第一次可抽350ml以上D.抽液中禁止夹闭胶管E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管答案：B【解析】操作前应向患者讲解手术目的和注意事项，备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射时使用。择期操作者可禁食4～6h。术中嘱患者勿剧烈咳嗽或深呼吸，严格无菌操作，抽液过程中随时夹闭胶管，防止空气进入心包腔；抽液要缓慢，第1次抽液量不宜超过200ml，若抽出新鲜血，立即停止抽吸，密切观察有无心脏压塞症状。65.血栓闭塞性脉管炎的护理，下列哪项不正确A.止痛，禁烟B.指导抬腿运动C.患肢用热水袋加温D.保持患肢干燥E.测皮温、观察疗效答案：C【解析】血栓闭塞性脉管炎患者不应使用热疗，以免组织需氧量增加而加重症状。66.某男，58岁，因下肢静脉曲张行高位结扎及剥脱术后4h，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止。紧急处理方法是A.用止血带B.于站立位包扎C.钳夹结扎止血D.指压止血E.平卧抬高患肢，加压包扎答案：E【解析】下肢静脉曲张患者的下肢远端静脉压增高，血管弹性差，容易发生曲张静脉破裂出血。出血大多发生于足靴区及踝部，可以表现为轻微外伤或站立时不能耐受静脉高压，出现皮下淤血，或皮肤破溃外出血，因静脉压力高而出血速度快。此时应让患者平卧，抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻静脉压力，同时局部加压包扎，一般均能止住出血。必要时可以缝扎止血，以后再作手术治疗。67.间歇性跛行是由于A.肌无力B.静脉血栓形成C.动脉栓塞D.动脉痉挛、供血不足E.维生素C缺乏答案：D【解析】血栓闭塞性脉管炎局部缺血期：以血管痉挛为主。表现为患肢动脉供血不足，出现肢端发凉、怕冷及间歇性跛行等。少数患者可伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱；皮肤温度低于正常；Buerger征阳性；足背静脉充盈时间延长。68.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是A.下肢静脉造影B.下肢静脉压测定C.多普勒超声检查D.CT检查E.MRI检查答案：A【解析】下肢静脉造影检查是确切诊断下肢静脉疾病的最可靠的方法。69.治疗下肢静脉曲张最根本最有效的方法是A.患肢抬高休息B.弹力绷带包扎C.穿弹力袜D.注射硬化剂E.手术治疗答案：E【解析】手术是治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法。弹性绷带包扎治疗适用于症状较轻或无症状者，或年老体弱不能耐受手术者等。70.患者，女性，43岁，有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂答案：A【解析】风湿性心脏瓣膜病易发生血栓栓塞，其中以脑栓塞最多见，题干中患者右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜为脑栓塞表现。71.扩张型心肌病的主要体征是A.听诊心脏杂音B.叩诊心界扩大C.咳粉红色泡沫痰D.心率增快E.出现心律失常答案：B【解析】扩张型心肌病最主要的体征是心脏扩大，记忆性题。72.扩张型心肌病患者左、右室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是A.静脉回流增加B.肺淤血C.心排血量减少D.心律失常E.心肌缺血答案：C【解析】扩张型心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，心排血量减少，可产生心力衰竭。73.对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是A.心电图出现深而宽的病理性Q波B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音C.用力时心前区闷痛及晕厥史D.超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比大于等于1∶3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动E.可闻及第三心音及第四心音答案：D【解析】超声心动图是临床主要诊断手段，可显示室间隔的非对称性肥厚。记忆性题。74.肥厚型心肌病患者猝死的先兆症状是A.心悸B.晕厥C.心前区疼痛D.全身乏力E.呼吸困难答案：B【解析】肥厚型心肌病主要症状是心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，头晕及晕厥甚至猝死。一旦有头晕、黑蒙等先兆时立即平卧。75.对心肌疾病患者的出院指导，错误的是A.避免剧烈体育运动B.多食蔬菜水果C.避免去人多的场所D.进食高蛋白、高维生素、清淡饮食E.根据药物疗效调整药物剂量答案：E【解析】应遵医嘱用药，不应该擅自根据药物疗效调整药物剂量。76.患者，女性，41岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛1h急诊入院，首要的护理措施是A.绝对卧床B.给予1～2L/min吸氧C.给予高热量饮食D.建立静脉通路E.预防呼吸道感染答案：A【解析】疼痛护理：应立即停止活动，卧床休息，安慰患者，解除紧张情绪；遵医嘱使用β受体阻滞药或钙通道阻滞药，注意有无心动过缓等不良反应；不宜用硝酸酯类药物；持续吸氧，氧流量2～4L/min。故应选A。77.如图所示，关于该类型的心肌病，下列描述错误的是A.以心室肥厚为特征B.以心脏扩大为主要体征C.该病主要死亡原因为猝死D.病人应尽量避免去人多的场所，预防感染E.应避免跑步等体育运动答案：B【解析】肥厚性心肌病的主要病理改变是心肌显著肥厚、心腔缩小（如图所示），常伴有二尖瓣瓣叶增厚。心脏可轻度增大。扩张型心肌病以心脏扩大为主要体征。78.患者，男性，40岁，一月前诊断为急性心包炎，近两周呼吸困难严重，心率加快，查体发现患者有奇脉。奇脉的表现是A.脉搏搏动呈吸气性显著减弱，呼气时消失B.脉搏搏动呈吸气性显著消失，呼气时减弱C.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失、吸气时减弱或有停顿D.脉搏搏动呈呼气性显著减弱或消失，吸气时又复原E.脉搏搏动呈吸气性显著减弱或消失，呼气时又复原答案：E【解析】奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失。是心包填塞的重要体征之一。因心包原因所致心脏舒张严重受限，回心血量减少，左心排血量减少所致。79.对确诊心包积液最有帮助的检查是A.心电图B.心尖冲动图C.X线心脏摄片D.超声心动图E.心导管检查答案：D【解析】超声心动图简单易行，迅速可靠。可见液性暗区。80.我国目前最常见的缩窄性心包炎的病因为A.结核性B.化脓性C.非特异性D.外伤性E.肿瘤性答案：A【解析】缩窄性心包炎继发于急性心包炎，在我国，以结核性心包炎最为常见，其次为化脓性或创伤性心包炎后演变而来。81.风湿性心脏病最常侵犯的瓣膜是A.二尖瓣及三尖瓣B.三尖瓣及肺动脉瓣C.主动脉瓣及肺动脉瓣D.二尖瓣及主动脉瓣E.二尖瓣及肺动脉瓣答案：D【解析】考查学生对风心病概念的掌握。风心病是指急性风湿性心脏病反复发作后遗留的心脏瓣膜病，最常受累的是二尖瓣，主动脉瓣也同时受累。82.如图所示，该患者面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀，此面容属于A.慢性病容B.黏液性水肿面容C.二尖瓣面容D.贫血面容E.满月面容答案：C【解析】二尖瓣狭窄体征：出现面颊紫红、口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容”。83.下图为心脏瓣膜病的那种病理类型A.主动脉瓣关闭不全B.三尖瓣关闭不全C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣狭窄答案：A【解析】图示主动脉瓣关闭不全，血液反流进入左心室。故选A。84.为了使二尖瓣狭窄的病人对自己的临床表现有所理解，责任护士向他们讲解疾病的发生发展过程。在用于示教的心脏结构图中，二尖瓣狭窄导致肥厚扩张的两个腔室应该是A.a和bB.a和cC.a和dD.b和cE.c和d答案：B【解析】二尖瓣狭窄代偿期，左心房扩张肥厚（图中a）；失代偿期时，左房衰竭，肺淤血，肺动脉高压，累及右心，致右室肥厚（c）。85.诊断感染性心内膜炎的最重要方法是A.免疫学检查B.心电图检查C.X线检查D.血培养E.常规生化检查答案：D【解析】血培养是诊断感染性心内膜炎最重要的诊断方法。在近期未接受过抗生素治疗的患者血培养阳性率可达95%以上。记忆性题。86.亚急性感染性心内膜炎引起栓塞临床最常见为A.冠状动脉栓塞B.脑栓塞C.肾栓塞D.肺栓塞E.脾栓塞答案：B【解析】感染性心内膜炎动脉栓塞可发生于任何部位，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢。脑栓塞发生率最高。87.亚急性心内膜炎血培养标本采血量应为A.1～3mlB.4～6mlC.7～9mlD.10～20mlE.16～18ml答案：D【解析】一般血培养取血5ml亚急性心内膜炎血培养标本为提高培养阳性每次采血10～20ml做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。88.患者，女性，反复不规则发热6个月，半个月前出现左下肢酸痛，行走困难，伴胸闷、心悸，被诊断为“亚急性感染性心内膜炎，二尖瓣脱垂伴关闭不全”，建议手术治疗。患者对手术非常担心，适宜的护理措施是A.建议患者转院B.告知患者手术已经安排，无法更改C.向患者介绍手术成功的例子D.告知患者手术很简单E.建议患者签字放弃治疗答案：C【解析】患者对手术非常担心，护士应予以鼓励，给予战胜疾病的信心。89.下列不属于感染性心内膜炎周围体征的是A.脾大B.瘀点C.Roth斑D.Osler结节E.指、趾甲下线状出血答案：A【解析】心内膜炎周围体征多为非特异性，且少见。包括：①瘀点：以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见。②指和趾甲下线状出血。③Roth斑：为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色。④Osler结节：为指和趾垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。⑤Janeway损害：为手掌和足底处直径1~4mm无痛性出血红斑。90.患者，男性，28岁，劳累后心悸、气短5年，休息可缓解。近1年活动中曾发作过晕厥2次。体检:胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音；X线检查心影增大不明显；心电图表现为ST-T改变，胸前导联常出现巨大倒置T波。在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、V4、V5可出现深而不宽的病理性Q波，超声心动图:室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3，间隔运动低下。应考虑的临床诊断是A.克山病B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.肥厚型心肌病E.限制型心肌病答案：D【解析】肥厚型心肌病的临床表现：以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征，以左室血流充盈受阻，舒张期顺应下降为基本特征。半数以上无明显症状，主要症状是心悸、胸痛、呼吸困难、猝死。查体胸骨中下段喷射性收缩期杂音。ECG示30%～50%患者在Ⅱ、Ⅲ、aVF及V4～V6导联上出现深而窄的Q波。UCG示室间隔明显肥厚≥1.5cm，二尖瓣前叶收缩期前移靠近室间隔（SAM征阳性），左室流出道狭窄，主动脉瓣收缩中期呈部分性关闭。91.二尖瓣狭窄患者的面容特征A.两颊部蝶形红斑B.两颊部紫红，口唇轻度发绀C.两颊黄褐斑D.午后两颊潮红E.面部毛细血管扩张答案：B【解析】二尖瓣狭窄患者可出现面颊紫红口唇轻度发绀，称“二尖瓣面容。92.最常引起急性肺水肿的风湿性心瓣膜病类型是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄答案：A【解析】记忆性题。93.二尖瓣关闭不全最有意义的体征是A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.心尖部全收缩期吹风样杂音C.第一心音减弱D.第一心音增强E.心尖部舒张期叹气样杂音答案：B【解析】①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音；②二尖瓣关闭不全：心尖区全收缩期粗糙、吹风样杂音；③主动脉瓣狭窄：主动脉瓣区可听到响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音；④主动脉瓣关闭不全：第二主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。94.二尖瓣狭窄最早出现的症状是A.水肿B.咯血C.劳力性呼吸困难D.咳嗽E.端坐呼吸答案：C【解析】考查对于二尖瓣狭窄临床表现的掌握，二尖瓣狭窄最早出现的症状是劳力性呼吸困难。95.患者，女性，50岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是A.乙型溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.表皮葡萄球菌D.革兰阴性杆菌E.大肠杆菌答案：A【解析】风湿性心脏病与A族乙型溶血型链球菌反复感染有关，最常受累者为二尖瓣，其次为主动脉瓣。96.患者，女性，50岁，因胸闷、咳嗽、咳痰、呼吸困难、尿少就诊，既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄。考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是A.摄入高钠食物B.呼吸道感染C.严重脱水D.劳累过度E.各种缓慢型心律失常答案：B【解析】呼吸道感染可使心肌耗氧量增加，加重心肌细胞的损伤，导致心排出量不足，心脏负荷加重，从而诱发和加重心力衰竭。97.风湿性心瓣膜病的主要致死原因是A.心力衰竭B.心律失常C.感染D.栓塞E.出血答案：A【解析】充血性心力衰竭是风湿性心瓣膜病首要的并发症，也是本病就诊及致死的主要原因。98.预防风湿性心瓣膜病的根本措施在于A.长期服用抗风湿药物B.积极防治链球菌感染C.防止复发，卧床休息D.增加营养，避免过劳E.居室要防寒避湿答案：B【解析】风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血型链球菌反复感染有关，因此预防的根本措施在于积极防治链球菌感染。99.风湿性心脏病心房颤动患者突然抽搐、偏瘫，首先考虑A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低钾血症D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血答案：D【解析】风湿性心脏病患者发生脑栓塞可引起偏瘫，四肢动脉栓塞可引起剧烈疼痛，肾动脉栓塞可引起剧烈腰痛，肺动脉栓塞可引起突然剧烈胸痛和呼吸困难、发绀、咯血、休克等。一旦发生，立即报告医师，给予溶栓、抗凝治疗，配合抢救。100.确诊主动脉瓣狭窄程度最可靠的辅助检查是A.CTB.心电图C.胸部X线片D.超声心动图E.核磁共振答案：D【解析】明确诊断、判断主动脉瓣狭窄程度的重要方法是超声心动图。101.牛先生，患冠心病10年，半月来频繁发作心前区不适，含服硝酸甘油无效，疑为急性心肌梗死，最具诊断意义的检查是A.血常规B.尿常规C.血沉D.超声波E.心电图答案：E【解析】心电图检查是急性心肌梗死最有意义的辅助检查，记忆性题102.动脉粥样硬化不可控制的病因是A.年龄B.血脂异常C.糖尿病D.高血压E.肥胖答案：A【解析】动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。脑力劳动者较多见，对人民健康危害甚大，为老年人病死的主要原因之一。血脂异常、糖尿病、高血压、肥胖这些都是人们可以预防的，但年龄是不能预防的。103.急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于A.6h内B.3h内C.12h内D.24h内E.48h内答案：D【解析】急性心肌梗死后室性心律失常最常发生于24h内。此题为记忆性题。104.要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达A.30min以上B.15min以上C.45min以上D.60min以上E.120min以上答案：D【解析】要发生心肌梗死，心肌缺血时间需达60min以上。此题为记忆性题105.患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩首选的药物是A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因答案：E【解析】室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。106.下列关于心绞痛的描述，错误的是A.疼痛持续时间多为3～5min，一般不超过15minB.典型特点为阵发性胸痛或心前区不适C.疼痛部位为胸骨体中段或下段D.含服硝酸甘油可缓解E.有明显诱因答案：C【解析】心绞痛疼痛部位以胸骨体中段或上段最常见，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧。107.患者，男性，67岁，突发持续性胸骨后疼痛6h，含服硝酸甘油无效。心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩8次/分，呈二联律。除立即止痛外应迅速给予A.利多卡因静脉给药B.普罗帕酮静脉给药C.普鲁卡因胺口服D.美西律口服E.维拉帕米口服答案：A【解析】心肌梗死引起的心律失常见于75%~95%的患者，利多卡因具有安全有效、作用快等优点，目前已广泛用于治疗各种原因所引起的室性心律失常。108.患者，男性，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥A.戒烟、戒酒，不饮浓茶B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片D.平日随身带硝酸甘油，按医嘱服药，定期复查E.保持情绪稳定，不可过度劳累答案：C【解析】含服l片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，应及时告诉医护人员，防止发生急性心肌梗死。109.急性心肌梗死24h内主要死亡原因为A.心脏破裂B.心律失常C.心力衰竭D.心源性休克E.室壁瘤答案：B【解析】心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。病后1～2天内，前24h内发生率最高，以室性心律失常最多见。110.急性心肌梗死最常见的心律失常是A.交界性心律失常B.窦性心律失常C.室性心律失常D.房性心律失常E.传导阻滞答案：C【解析】心律失常是急性心肌梗死患者死亡的主要原因，以室性心律失常最多见。111.患者，女性，58岁，因近日睡眠不好、头晕、有时步态不稳而就诊，发现血压高，既往曾有过高血压情况，开始进行药物治疗。在下列药物中属于降压药物的是A.硝苯地平B.利多卡因C.地西泮D.阿司匹林E.普罗帕酮答案：A【解析】硝苯地平属于钙通道阻滞剂降压药物。112.目前国际上统一的高血压诊断标准为A.BP≥120/80mmHgB.BP≥130/85mmHgC.BP≥140/90mmHgD.BP≥150/95mmHgE.BP≥160/100mmHg答案：C【解析】目前国际上统一的高血压诊断标准为BP≥140/90mmHg。113.患者，男性，40岁，出差办事，熬了一天一夜，有头痛、烦躁、眩晕、心悸、气急、视力模糊、恶心呕吐等症状，同时伴有尿少。既往有高血压史，平时血压没有控制，查体：血压185/115mmHg。考虑患者有高血压危象。高血压危象的诱发因素是A.超重B.劳累C.饱餐D.脱水E.出血答案：B【解析】高血压危象的诱发因素有紧张、劳累、寒冷、嗜络细胞瘤发作、突然停用降压药等。根据题干提供症状，可以判断此患者高血压危象的诱发因素是劳累。114.患者，女性，56岁，因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史，诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是A.脑出血B.充血性心力衰竭C.肾衰竭D.冠心病E.糖尿病答案：A【解析】原发性高血压最严重的并发症是脑出血，记忆性题。115.患者，女性，56岁，因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，可考虑为A.正常高值B.临界高血压C.Ⅰ级高血压D.Ⅱ级高血压E.Ⅲ级高血压答案：D【解析】根据1999年世界卫生组织/国际高血压联盟对血压的分级，Ⅱ级高血压收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg。116.患者，男性，60岁，血压140/90mmHg，诊断为Ⅰ级高血压，遵医嘱给予非药物治疗，下列不正确的是A.合理膳食B.减轻体重C.保持健康心态D.参加举重活动E.气功及其他行为疗法答案：D【解析】高血压患者应根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑等。117.发生高血压脑病时需给予脱水药，常用药物及使用方法是A.硝酸甘油舌下含服B.口服呋塞米(速尿)C.硝普钠静脉滴注D.甘露醇快速静脉滴注E.地高辛口服答案：D【解析】高血压脑病治疗原则：甘露醇快速静滴；伴烦躁、抽搐者应用镇静类药物。118.心绞痛发作的典型部位在A.心尖部B.心前区C.剑突附近D.胸骨体中上段之后部E.胸骨体中下段之后部答案：D【解析】心绞痛的疼痛部位以胸骨体中段或上段最常见，可波及心前区，可放射至左肩、左臂内侧。119.应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A.药物用温开水送服B.药物置口中，立即咽下C.舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D.含药时宜平卧以防低血压E.观察头昏，血压偏高表现答案：D【解析】心绞痛发作时立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，含后平卧以防低血压。持续心电及生命体征监测，观察患者有无心律失常，面色、心率、呼吸及血压变化。120.患者，男性，60岁，因心前区压榨样疼痛4h余伴冷汗、恐惧，来院急诊，护士采取的措施中哪项不妥A.拍X胸片B.抽血送检C.简单护理体检D.心电监护E.监测血压答案：A【解析】患者心前区压榨样疼痛四小时余伴冷汗、恐惧，是急性心肌梗死的表现，拍X胸片对诊断急性心肌梗死的意义不大，因此不妥。121.患儿，4岁，患先心病，X线拍片检查见“肺门舞蹈”征，提示患儿为A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.右心室肥厚E.主动脉骑跨答案：A【解析】房间隔缺损X线检查：心脏外形呈轻、中度扩大，以右心房、右心室增大为主，肺动脉段突出，肺野充血，主动脉心影缩小。可见肺门“舞蹈”征。122.出现如图所示的畸形，常见于哪种病症A.类风湿性关节炎B.法洛四联症C.缺铁性贫血D.系统性红斑狼疮E.肝硬化答案：B【解析】法洛氏四联症出现杵状指；类风湿性关节炎出现梭状指；缺铁性贫血出现匙状指；系统性红斑狼疮出现雷诺现象（以皮肤苍白、青紫而后潮红为特征，频繁发作引起末节指趾皮肤指甲营养障碍，严重者指端出现溃疡、坏疽，或手指变短）；肝硬化出现肝掌。123.下图所示的心脏结构为哪种类型的先心病A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D【解析】法洛氏四联症由4种畸形组成：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。图中可明显看出四种畸形，故选D。124.下图的心脏结构存在于哪种类型的先心病A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：C【解析】图中可见左心室氧和血流入右心室与未氧和血混合，室间隔缺损明显。125.某先心病患儿心脏结构如图所示，判断该患儿所患疾病类型为A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法络四联症E.肺动脉狭窄答案：A【解析】图中可见动脉导管持续开放，血流从主动脉经导管分流至肺动脉产生病理变化。故选A。126.高血压动脉粥样硬化老年患者的饮食不需限制A.高胆固醇食物B.高动物脂肪食物C.高糖食物D.高钠食物E.高钙食物答案：E【解析】高血压患者的饮食指导：指导患者坚持低盐（＜6g/d）、低脂、低胆固醇饮食，限制动物脂肪、内脏类食物，补充适量蛋白质，多吃新鲜蔬菜、水果，防止便秘。肥胖者控制体重，减少每日总热量摄入，养成良好的饮食习惯，如细嚼慢咽，避免过饱，少吃零食等。动脉粥样硬化患者的饮食护理：宜低热量、低脂肪、低胆固醇、少糖、少盐、适量蛋白质、纤维素和丰富的维生素饮食，宜少食多餐，半饱，避免辛辣刺激。127.对原发性高血压患者作健康指导，不正确的是A.宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食B.一级高血压应注意休息，避免过劳C.缓解期适当运动，控制体重D.血压高时服药，不高时不用服药E.每日定时测血压答案：D【解析】高血压的用药护理：教育患者服药剂量必须遵医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。128.高血压危象药物治疗可首选A.硝普钠B.硝酸甘油C.利尿剂D.甘露醇E.倍他乐克答案：A【解析】硝普钠是治疗高血压危象的首选。此题为记忆性题。129.原发性高血压治疗的目的是A.降低颅内压B.预防和延缓并发症的发生C.明确高血压的原因D.减轻体重E.推迟动脉硬化答案：B【解析】原发性高血压治疗的目的是使血压下降、接近或达到正常范围，预防或延缓并发症的发生。130.不属于原发性高血压导致靶器官受损并发症靶器官的是A.脑B.心C.肾D.血管E.肝答案：E【解析】靶器官指某一疾病或某一药物专门影响、针对的器官。如心脏、大脑、肾脏、血管是高血压的靶器官。甲状腺是碘的靶器官。高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。高血压常见的并发症有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、肾病、周围动脉疾病、中风、左心室肥厚等，以心、脑、肾的损害最为显著。131.患者，女性，40岁，发现室间隔缺损38年，3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温36℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是A.腹部B超B.血常规C.血培养D.血清铁E.尿蛋白答案：C【解析】先天性心脏病患者机体免疫力低下（患者室间隔缺损38年），易发生感染，血培养可明确病原菌，针对病原菌给予相应治疗。132.房间隔缺损患儿如需外科手术，手术时机一般选择在A.＜1岁B.1～3岁C.1～5岁D.3～5岁E.出现持续青紫后答案：D【解析】房间隔缺损患儿手术适宜年龄为3～5岁。记忆性题目，需谨记。133.先天性心脏畸形的形成主要在胚胎发育何时A.36～38wB.22～24wC.12～16wD.2～8wE.0～2w答案：D【解析】原始心脏在胚胎发育第2周开始形成，约于第4周起有循环作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心脏。如果在这一时期心脏发育障碍，即可造成先心病。134.患儿，男性，7岁，从小体弱，易累，消瘦，易患感冒，曾患过3次肺炎。查体：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，有毛细血管搏动及股动脉枪击音。该患儿可能患A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：C【解析】动脉导管未闭查体可见胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，占据整个收缩期和舒张期，伴震颤，传导广泛。分流量大时心尖部可闻及高流量舒张期杂音。P2增强或亢进。周围血管征阳性：血压脉压增大（≥40mmHg）；可见甲床毛细血管搏动；触到水冲脉；可闻及股动脉枪击音等。135.5岁小儿的收缩压平均为A.80mmHgB.85mmHgC.90mmHgD.95mmHgE.100mmHg答案：C【解析】1～2岁以内婴儿的收缩压平均为80mmHg（10.67kPa），2岁以后收缩压=（80＋2×年龄）mmHg，相当于（10.67＋0.27×年龄）kPa。舒张压为收缩压的2/3。5岁小儿收缩压=80＋2×5=90（mmHg）。136.下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心答案：E【解析】房缺、室缺和动脉导管未闭属于左向右分流型；法洛氏四联症属于右向左分流型；右位心的心脏左、右两侧或动、静脉之间无异常通路或分流，属于无分流型。137.“肺门舞蹈”最多见于下列哪个疾病A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.右位心答案：B【解析】房间隔缺损，X线检查示心脏外形轻中度扩大，以右心房、右心室增大为主，可见肺门“舞蹈”征。138.出现差异性青紫的先天性心脏病是A.主动脉狭窄B.室间隔缺损C.法洛四联症D.房间隔缺损E.动脉导管未闭答案：E【解析】动脉导管未闭的症状：动脉导管较细者无症状，导管粗大者，分流量大，表现为气急、咳嗽、乏力、多汗、生长发育落后等，严重肺动脉高压时，产生下半身青紫，差异性发绀，杵状趾。139.患儿，3岁，患先天性心脏病，自幼反复患肺炎，平素食少，体弱。查体：生长发育落后，胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙3级全收缩期杂音，伴局限震颤，心尖区可听到低音调隆样舒张期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示肺血多，肺动脉段突出，如图所示。最可能的诊断为A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：A【解析】室间隔位于左心室与右心室之间，当剧烈哭闹等使右心压力超过左心时，出现右向左分流（如图所示）。室间隔缺损体征：胸骨左缘3～4肋间可闻3～5/6级全收缩期反流性杂音，第二心音（P2）增强，伴肺动脉高压者P2亢进。140.一新生儿，早产，出生后诊断为先心病，动脉导管未闭，以下药物可促进导管闭合的是A.阿司匹林B.吲哚美辛C.利多卡因D.硝酸甘油E.洋地黄答案：B【解析】吲哚美辛可显著地抑制前列腺素的合成，对于出生后动脉导管未闭的患儿能促进动脉导管闭合。141.李某，32岁，进行常规体检，心电图如图所示，护士的下列解释中哪项错误A.多见于健康的青年人B.有症状者可遵医嘱使用阿托品C.使用药物症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗D.情况危重，需住院治疗E.无症状不需治疗答案：D【解析】窦性心动过缓多见于健康的青年人、运动员、睡眠状态。治疗原则：无症状不需治疗。如因心率过缓而出现症状者则可用阿托品、异丙肾上腺素等药物，但不宜长期使用。症状不能缓解者可考虑心脏起搏治疗。142.如图所示的心电图，常见于下列情况，除外A.剧烈运动B.发热C.情绪激动D.甲状腺功能减退症E.失血性贫血答案：D【解析】窦性心动过速多数属生理现象，健康人常在吸烟，饮茶、咖啡、酒，剧烈运动或情绪激动等情况下发生。在某些疾病时也可发生，如发热、甲亢、贫血、心肌缺血、心力衰竭、休克等。应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。甲状腺功能减退时多为心动过缓。143.发生如图所示心电图时，患者脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到答案：E【解析】室颤一旦发生，查体心音消失、脉搏触不到，血压测不到。144.下图为哪种类型的心律失常A.窦性心律不齐B.房性期前收缩C.室早二联律D.室早三联律E.成对期前收缩答案：D【解析】每两个窦性搏动后出现一个期前收缩，称为三联律。145.正常心脏起搏点位于图中哪个部位A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】正常情况下，心脏冲动由窦房结产生，沿结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维网传导最终到达心房与心室而产生一次完整的心动周期。146.脉压增大的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.动脉导管未闭C.室间隔缺损D.法洛四联症E.右位心答案：B【解析】动脉导管未闭患儿，因动脉舒张压降低，脉压增大。147.法络四联症患儿必须保证充足水分，其主要原因是A.保证水电解质平衡B.减轻心脏后负荷C.预防形成血栓D.预防心力衰竭E.预防并发肺炎答案：C【解析】法洛氏四联症患儿血液黏稠度高，要注意供给充足液体，防止因血液浓缩，血液黏稠度增加导致血栓栓塞。148.左向右分流型先天性心脏病最易并发A.脑脓肿B.肺炎C.体格发育障碍D.脑血栓形成E.亚急性细菌性心内膜炎答案：B【解析】左向右分流型先天性心脏病最易并发呼吸系统感染。149.法洛四联症患儿脑缺氧发作时，应采取的体位是A.俯卧位B.平卧位C.半坐卧位D.膝胸卧位E.侧卧位答案：D【解析】法洛氏四联症患儿缺氧发作时应立即予以膝胸体位。此题为记忆性题。150.患者，男性，55岁，因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对A.氯化钾溶液静滴B.生理盐水静滴C.5％葡萄糖溶液静滴D.葡萄糖酸钙溶液静滴E.乳酸钠溶液静滴答案：D【解析】洋地黄类制剂不能与奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮、钙剂、阿司匹林等药物合用。151.下列几种期前收缩的表现形式中，描述正确的是A.每一个窦性搏动后出现三个期前收缩，为成对期前收缩B.期前收缩>5次/分为频发性期前收缩C.每一个窦性搏动后出现两个期前收缩，为二联律D.每两个窦性搏动后出现三个期前收缩，为三联律E.期前收缩<5次/分为频发性期前收缩答案：B【解析】连续发生两个期前收缩为成对期前收缩；期前收缩＞5次/分为频发性期前收缩；每一个窦性搏动后出现一个期前收缩为二联律；每两个窦性搏动后出现一个期前收缩为三联律。152.患者，女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗。用药期间要注意有无洋地黄中毒表现，观察心电图变化。洋地黄中毒引起的心电图改变是A.ST段压低B.ST段抬高C.ST段出现鱼钩样改变D.T波倒置E.出现Q波答案：C【解析】洋地黄中毒时心电图表现：ST段改变，这是洋地黄中毒后最先出现的改变。在以R波为主的导联中，ST段呈下垂型下移，与负正双相的T波融合形成具有特征性的鱼钩状的ST样改变。以Ⅰ、Ⅲ、aVF及左胸导联最为明显。以S波为主的导联，ST段呈向上抬高及T波直立。153.患者，女性，50岁，行肢体导联，其中黑色导联线应放于A.①B.②C.③D.④E.⑤答案：C【解析】心电图导联分肢体导联和胸导联。肢体导联：右上肢是红色导联线，左上肢是黄色导联线，左下肢是绿色导联线，右下肢是黑色导联线（即③）。154.如图所示，表示T波的是A.①B.②C.③D.④E.⑤答案：D【解析】正常心电图波形特点：（1）P波（①）：代表心房肌除极的电位变化。（2）Q（②）R（③）S波群：代表心室肌除极的电位变化。（3）T波（④）：代表心室快速复极时电位变化。（4）U波（⑤）：在T波之后0.02~0.04s出现的振幅低小的波称为U波，代表心室后继电位，其产生机制目前尚未完全清楚。155.患者，男性，70岁，行12导联心电图检查，其中V2导联电极的安放位置应为图中的A.AB.BC.CD.DE.E答案：B【解析】12导联心电图检查，电极的安放位置：V1：胸骨右缘第四肋间；V2：胸骨左缘第四肋间（图B）；V3：V2与V4连线的中点；V4：左锁骨中线与第5肋间交点处；V5：左腋前线与V4同一水平；V6：左腋中线与V4同一水平；V7：左腋后线与V4同一水平；V8：脊柱旁与V4同一水平。156.患者，男性，70岁，行12导联心电图检查，其中V1导联电极的安放位置应为图中的A.AB.BC.CD.DE.E答案：A【解析】同上题。157.如图所示，该心电图显示的心律失常类型是A.室颤B.阵发性房性心动过速C.房室传导阻滞D.阵发性室性心动过速E.窦性心动过速答案：D【解析】阵发性室性心动过速心电图主要特征：连续3次或3次以上室性期前收缩（QRS波群宽大畸形，＞0.12秒，T波常与QRS波群主波方向相反，心室率为150～250次/分，节律可略微不规则。158.最严重、最危险、最危急的心律失常的类型是A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D.二度房室传导阻滞E.病态窦房结综合征答案：B【解析】心室颤动是最危急的心律失常类型，一旦出现应立即抢救。159.下列最严重的心律失常是A.频发室早B.R-on-T室早C.室早二联律D.三度房室传导阻滞E.二度Ⅱ型房室传导阻滞答案：D【解析】随时有猝死危险的心律失常：阵发性室性心动过速、心室颤动、三度房室传导阻滞。故选D。160.患者，男性，46岁，突感心悸、气促、胸闷，若心电示波荧光屏上出现完全不规则的大波浪曲线，且QRS波与T波消失。护士根据患者的情况采取的处理应除外A.给予普萘洛尔降低心率B.密切观察心电监护的变化C.立即通知医生进行抢救D.备好抢救物品和药品E.施行非同步电除颤复律答案：A【解析】心室颤动的心电图特征：QRS波与T波消失，出现完全不规则的大波浪张曲线，形状、频率、振幅高低各异。室颤一旦发生应立即通知医生，做非同步直流电除颤，同时进行胸外按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。而普萘洛尔为β受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，减慢心率，减少心输出量和心肌耗氧量，用于室颤的急救。161.窦性心动过速不发生于哪种情况A.发热B.甲状腺功能亢进症C.运动D.贫血E.甲状腺功能减退症答案：E【解析】窦性心动过速大多属生理现象，常见吸烟、饮用含咖啡因的饮料、发热、剧烈运动和情绪激动等。贫血、应用肾上腺素、阿托品等药物亦常引起窦性心动过速。162.有可能导致危及生命的心律失常是A.心房颤动B.阵发性室上性心动过速C.窦性心动过缓D.阵发性室性心动过速E.频发单源性室性早搏答案：D【解析】随时有猝死的危险的严重心律失常有：阵发性室性心动过速、室颤、三度房室传导阻滞。163.心室颤动的脉搏特征是A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.测不到答案：E【解析】室颤一旦发生，表现为意识丧失、发绀、抽搐，体检心音消失、脉搏触不到，血压测不到，继而呼吸停止，瞳孔散大甚至死亡。164.患者，男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因答案：E【解析】室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。165.持久性心房颤动最常见的并发症是A.房室传导阻滞B.室性期前收缩C.肺感染D.感染性心内膜炎E.动脉栓塞答案：E【解析】血栓形成与栓塞是房颤最严重的并发症。房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落可随着血液至全身各处，可引起肾、肝、肠血管动脉等栓塞，更严重且常见的是导致脑栓塞即中风，偏瘫（肢体动脉栓塞严重者甚至需要截肢）。166.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中。由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是A.用阿托品B.置心脏起搏器C.除颤D.用肾上腺素E.用利多卡因答案：C【解析】室颤可致心搏骤停，一旦发生应立即施非同步直流电除颤。167.某心脏病患者出现心悸，心率30～40次/分，律齐，首选的措施是A.加强巡视B.心电监护C.安慰患者D.立即报告医生E.做好生活护理答案：D【解析】患者心悸，心率30～40次/分，律齐，是三度房室传导阻滞的表现，三度房室传导阻滞是最容易发生猝死的心律失常。故应立即报告医生。168.关于室性期前收缩的心电图表现，叙述正确的是A.有提前出现的宽大畸形的QRS波B.T波与QRS主波方向相同C.QRS波群前出现倒P波D.代偿间歇不完全E.室性融合波答案：A【解析】室性期前收缩心电图表现：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，QRS时限＞12s；②与前一个P波无相关；③T波常与QRS波群的主波方向相反；④期前收缩后有完全代偿间歇。169.窦性心动过速的心率范围通常是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～160次/分D.120～180次/分E.150～250次/分答案：C【解析】窦性心动过速的心率范围通常是100～160次/分，此题为记忆性题。170.非同步电复律适用于A.心房扑动B.心房颤动C.心室纤颤D.室性阵发性心动过速E.洋地黄中毒答案：C【解析】非同步电复律适用于室颤、持续性室性心动过速。同步电复律适用于有R波存在的各种快速异位心律失常，如房颤、室性阵发性心动过速。171.左心衰竭可能的症状不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.心悸C.劳累性呼吸困难D.严重者可发生端坐呼吸E.心前区疼痛答案：E【解析】左心衰竭的症状有呼吸困难，咳嗽、咳痰、咯血和发绀，倦怠、乏力、头晕、失眠、嗜睡、烦躁等。172.最能提示右心衰竭的体征是A.交替脉B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.肝大答案：D【解析】右心衰竭可见颈静脉怒张；压迫患者肝脏，可见颈静脉怒张更明显，称为肝颈静脉回流征阳性。173.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是A.硝酸异山梨酯B.氢氯噻嗪C.毛花苷CD.硝普钠E.多巴胺答案：D【解析】同时扩张小动脉、小静脉，降低心脏前、后负荷的药物有硝普钠、哌唑嗪、依那普利、雷米普利。174.最常见的洋地黄中毒表现是A.头晕、头痛B.黄视C.恶心呕吐D.原来规则心律变为不规则E.原来不规则心律变为规则答案：C【解析】洋地黄中毒时胃肠道反应最常见，表现为食欲下降、恶心、呕吐等。175.护士在发给心力衰竭患者地高辛之前，应先数心率，若心率少于多少次则不能给药A.100次/分B.90次/分C.80次/分D.70次/分E.60次/分答案：E【解析】记忆性题。患者心率＜60次/分（婴幼儿＜80次/分）不给洋地黄类药。176.患者，70岁，因丹毒就诊，既往曾有左心衰竭病史，现心功能Ⅱ级。治疗时应注意A.禁用含钾制剂B.输液速度不宜过快C.因病情复杂，不必积极治疗丹毒D.可预防性应用强心药E.可预防性应用利尿药答案：B【解析】患者既往曾有左心衰竭病史，现心功能Ⅱ级，故应控制静脉补液滴速。177.患者，男性，43岁，因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应A.平放B.内收C.外展D.抬高E.垂落床边答案：D【解析】大隐静脉高位结扎剥脱术术后应抬高患肢30°，指导患者做足背伸屈运动，以促进静脉血液回流。178.诱发和加重心力衰竭的因素是A.摄入高钠食物B.呼吸道感染C.严重脱水D.过度劳累E.各种缓慢型心律失常答案：B【解析】呼吸道感染可加重心脏负荷。其中肺部感染，与肺淤血后清除呼吸道分泌物能力下降有关，其中发热、代谢亢进会增加心脏血流动力学负荷。179.窦性心律P-R间期的正常范围为A.0.06～0.10秒B.0.10～0.12秒C.0.20～0.25秒D.0.12～0.20秒E.0.25～0.30秒答案：D【解析】窦性心律P-R间期的正常范围为0.12～0.20秒，此题为记忆性题。180.下列不是窦性心律心电图特点的是A.P波在Ⅱ导联直立B.P波在aVR导联倒置C.P波在V5导联为倒置D.P-R间期在0.12～0.20秒之间E.P波在aVF导联直立