2023年北京中级主治医师(全科)专业知识考试试题

2023年北京中级主治医师(全科)专业学问考试试题一、单项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染,肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64umol/L,干脆胆红素6umol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是A：溶血性黄疸B：肝细胞性黄疸C：梗阻性黄疸D：Rotor综合征E：Gilbert综合征2、男性，18岁，因关节难受服用口引深美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是A：急诊内窥镜检查B：急诊剖腹探查C：急诊胃肠根餐检查D：吞线检查E：出血停止1周后再做有关检查3、全科医疗健康档案记录的形式与内容体现了A：以问题为中心的记录方式B：以疾病为中心的记录方式C：以各器官和系统为单元D：生理-心理-社会临床思维方式E：生物医学思维方式4、患者右下腹痛三月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里急后重感，X线钢餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断是A：溃疡性结肠炎B：溃疡型肠结核C：慢性肠炎D：阿米巴痢疾E：结肠癌5、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的A：养成定时排便习惯B：增加含纤维素较多的饮食C：做提肛肌熬炼D：适当应用润滑性泻药E：以上都正确6、家庭评估的内容主要包括A：家庭内外压力源B：家庭适应度C：家庭凝合度D：家庭相互作用模式E：以上全部内容7、目前治疗子宫内膜异位症较志向的药物是A：雌激素R・\敷C：雌孕嬴素序贯疗法D：丹那嗖E：雄激素8、听诊可有心律肯定不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导9、男性，50岁，有糖尿病史8年，近一年常有活动时胸部闷痛，反复常规心电图检查未见异样，为明确诊断，应作下列哪项检查A：胸部X线B：超声心动图C：血清心肌酶测定D：运动负荷试验E：冠状动脉造影10、周期性健康检查的优点A：在详细时间内了解危急因素B：对无症状人群进行早发觉、早治疗C：对高危人群的针对性检查D：可节约卫生资源E：有较好的社会效益11、下列疾病出现慢性腹痛的是A：胆囊结石B：胃、十二指肠溃疡C：异位妊娠裂开D：肠系膜动脉栓塞E：胃穿孔12、粪便肉眼视察呈果酱样脓血便，病因多为A：内痔B：肛裂C：出血性小肠炎D：食用过量猪肝等食物E：阿米巴痢疾13、男性，60岁，晚餐后突然头痛，呕吐，很快昏迷，急诊室检查左侧瞳孔大，光反射消逝，右侧光反射存在，初步诊断为A：食物中毒B：脑出血C：急性出血坏死性胰腺炎D：瘠病E：脑血栓14、一级预防又称之为A：三早预防B：病因预防C：康复治疗D：非特异性预防E：特异性预防15、女性，30岁，慢性咳嗽，咳黄色粘痰，伴间断咯血6年。多次就诊查体发觉右下肺少许湿啰音。胸部X线见右下肺肺纹理粗乱。最可能的诊断是A：肺结核B：慢性支气管炎C：支气管扩张D：肺脓肿E：肺癌16、易造成咯血的常见心血管疾病为A：心包炎B：病毒性心肌炎C：二尖瓣狭窄D：冠心病E：心肌病17、关于家庭生活周期的描述正确的是A：Duvall将家庭生活周期分为8个阶段B：家庭可在任何一个阶段起先或结束C：每个家庭都会经验家庭生活周期的各个阶段D：是指家庭遵循社会与自然规律所经验的产生、发展与消亡的过程E：恋爱阶段不属于家庭生活周期18、关于家庭权力结构的描述正确的是A：家庭权力结构反映了家庭决策者的构成以及家庭成员之间的相互作用方式B：家庭权力结构可分为4种类型C：家庭权力结构是固定不变的D：家庭权力结构不受情感和经济因素的影响E：家庭权力结构不随生活周期的变更而变更19、男性，48岁，患急性心肌梗死后6周，突然觉胸痛一天，体检：血压12/8kPa(90/60mmHg),双肺未闻及啰音，右下肺可闻胸膜摩擦音，心率90次/分，律齐，未闻杂音，心电图与前比较未见动态变更，胸痛缘由最可能为A：再次急性心肌梗死B：心绞痛C：心肌梗死后综合征D：急性肺栓塞E：肺栓塞20、女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近两周自觉右上肢内侧难受，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断是A：右侧活动性肺结核B：肺癌伴Horner综合征C：右侧肺炎D：肺结核合并脑血栓E：支气管扩张21、男性，43岁，近2个月来下腹难受，腹泻、大便为脓血便，排便后腹痛减轻，最可能的诊断是A：内痔B：溃疡性结肠炎C：小肠结核D：肠套叠E：过敏性紫瘢22、周期性健康检查(PHE)的优点是A：在详细时间、地点得知常见病及危急因素B：对无症状人群进行早期发觉，早期诊断，早期治疗C：可进行有针对性检查D：可节约卫生资源E：可产生较高的经济和社会效益社区卫生23、梅尼埃(Meniere)病不行能出现下列哪一种临床表现A：眼球震颤B：视物旋转C：听力减退D：恶心、呕吐E：右侧肢体肌力减退24、潮式呼吸的损害水平脑桥脑髓髓

间脑中延脊A：B：C：D：E：25、下列心律失常中哪项不伴有心悸症状脑桥脑髓髓

间脑中延脊A：偶发室性期前收缩B：阵发性室上性心动过速C：心房抖动D：完全性左束支传导阻滞E：II度房室传导阻滞二、多项选择题(共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0・5分)1、下列属于非凹陷性水肿的是A：肝源性水肿B：肾源性水肿C：心源性水肿D：养分不良性水肿E：黏液性水肿2、黄疸患者，同时伴有脾大，除外A：钩端螺旋体病B：病毒性肝炎C：溶血性贫血D：壶腹癌E：肝硬化3、男性，55岁，反复咳、喘20年，间断双下肢水肿5年，加重伴神志恍惚，躁动1周。查体：BP165/90mmHg,唇发绢，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音弱，双肺底可闻及散在干、湿啰音，肝肋下2cm,脾未及，双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A：慢性肺源性心脏病B：慢性肾功能不全C：高血压心脏病D：肝硬化E：急性肾功能不全4、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部猛烈难受，大汗，应想到以下哪种急腹症A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征D：心肌梗死E：急性细菌性痢疾5、贫血伴轻度黄疸，最可能的诊断是A：再生障碍性贫血B：脾功能亢进C：特发性血小板削减性紫瘢D：溶血性贫血E：急性白血病6、亚急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月7、以下哪种并发症可能由于便秘引发A：直肠坏死B：猝死C：脑出血D：冠状动脉供血不足E：以上都有可能8、临床上区分心绞痛和心肌梗死可通过A：难受的部位B：难受的性质C：难受的诱因D：用药后的反应E：原发病因9、关于家庭权力结构表述正确的是A：家庭权力结构是家庭结构中最重要的B：家庭权力结构可分为四种类型C：家庭权力结构反映了家庭成员的位置D：家庭权力结构一般是固定的E：家庭权力结构不受情感因素影响10、查患者还原血红蛋白30g/L,血清结合、非结合胆红素均增高，粪便颜色正常，可能为A：中心性紫弟B：四周性紫期C：胆汁淤积性黄疸D：溶血性黄疸E：肝细胞性黄疸11、有关肾性水肿的发朝气制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：水肿程度与肾脏病严峻程度不完全一样C：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致D：肾病综合征水肿的主要缘由是大量蛋白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿12、女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异样，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断A：血清非结合胆红素正常B：血清结合胆红素增加C：尿胆红素阳性D：尿胆原增加E：血清碱性磷酸酶增加13、下列为器质性便秘缘由的是A：先天性巨结肠B：肠易激综合症C：结肠冗长D：进食量小或食物缺乏纤维素E：滥用泻药造成对泻药的依靠14、男性，30岁，低热、盗汗、乏力干咳2个月，起先时右侧胸痛，体检：右下胸部叩诊实音，呼吸音消逝，胸腔穿刺抽出淡黄色胸腔积液，比重020,李凡试验(+),蛋白定量37g/L,白细胞数8义109/L、淋巴80%,最可能的初步诊断是A：癌性胸腔积液B：肺炎引起反应性胸膜腔积液C：肺脓肿并发脓胸D：结核性渗出性胸膜炎E：病毒性胸膜炎15、应用口服石蜡油治疗便秘时，下列哪项是不正确的A：适用于老年排便动力减弱患者B：长期服用会影响胡萝卜素及维生素A、D汲取C：不太适于肛门括约肌松弛的患者D：可削减水分汲取E：适用于进食少渣饮食者16、十二指肠溃疡患者近几天猛烈呕吐，呕吐物中有宿食酸臭味,查血清钾3mm01/L,血清钠116mmol/L,血清氯化物86mmol/L,应选择下列哪项措施最好A：生理盐水+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注B：10%葡萄糖氯化钾静滴，口服胃复安C：5%葡萄糖+10%氯化钾，静滴，阿托品肌注D：乳酸钠+生理盐水，静滴，胃肠减压E：生理盐水+1。％氯化钾，静滴，胃肠减压17、病例，28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作ALT256U诊断为急性病毒性肝炎，应赐予高度重视及主动治疗，是因为A：简单合并妊高征及发生子痫B：简单发展为重症肝炎C：简单发生畸胎D：简单发生宫缩乏力，产程延长E：简单发生胎盘早期剥离18、20岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续3天均在4℃〜3℃之间。该患者最可能见到的体征是A：肝脾肿大B：双肺可闻及哮鸣音C：双肺可闻及水泡音D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音E：右下肺叩诊实音，呼吸音消逝19、全科医生所关注的家庭包括A：同性恋家庭B：健全家庭C：单亲家庭D：同居家庭E：单身家庭20、以患者为中心的全科医疗服务，其指导原则不包括A：建立以全科医生为核心的工作团队，发挥团队的合作功效B：重视疾病的同时，更重视患者的患病感受和患者的健康观和价值观C：满意患者提出的各种要求D：敬重患者的权利E：注意供应机会性的预防服务21、中年女性，因甲亢行甲状腺次全切除术后，高热2天，T>39℃,脉率160次/分，呕吐，腹泻，烦躁，澹妄，最可能的诊断为A：急性肠炎B：急性胰腺炎C：急性胃炎D：甲亢危象E：甲状腺功能减退22、下列神经与咳嗽反射动作有关，除了A：迷走神经B：喉下神经C：舌咽神经D：喉返神经E：三叉神经23、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：