解剖学第11节脑神经

脑神经Cranialnerves1ⅠOlfactoryn.嗅神经ⅡOpticn.视神经ⅢOculomotorn.动眼神经ⅣTrochlearn.滑车神经ⅤTrigeminaln.三叉神经ⅥAbducentn.展神经ⅦFacialn.面神经ⅧVestibulocochlearn. 前庭蜗（位听）神经ⅨGlossopharyngealn.舌咽神经ⅩVagusn.迷走神经ⅪAccessoryn.副神经ⅫHypoglossaln.舌下神经2口诀一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下十二全。3（1）一般躯体感觉纤维

皮肤、肌、腱、大部分口鼻粘膜（2）特殊躯体感觉纤维

特殊感觉器官：视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维

头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维

味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维

肌节演化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维

鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7）一般内脏运动纤维

平滑肌、心肌、腺体脑神经的七种纤维成分4顺序名称性质连脑部位进出颅腔部位Ⅰ嗅神经感觉性端脑筛孔Ⅱ视神经感觉性间脑视神经管Ⅲ动眼神经运动性中脑眶上裂Ⅳ滑车神经运动性中脑眶上裂Ⅴ三叉神经混合性脑桥眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔Ⅵ展神经运动性脑桥眶上裂Ⅶ面神经混合性脑桥内耳门→茎乳孔Ⅷ前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门Ⅸ舌咽神经混合性延髓颈静脉孔Ⅹ迷走神经混合性延髓颈静脉孔Ⅺ副神经运动性延髓颈静脉孔Ⅻ舌下神经运动性延髓舌下神经管12对脑神经的性质和位置

56感觉性——Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ仅含感觉纤维的感觉性神经运动性——Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ仅含运动纤维的运动性神经混合性——Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ既含感觉纤维，又含运动纤维，为混合性的含有副交感纤维——

Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

脑神经的分类7Ⅰ、嗅神经Olfactoryn.8颅底(前颅窝筛板)骨折CT92004年诺贝尔医学奖

RichardAxel

LindaB.Buck理查德·阿克塞尔琳达·巴克哥伦比亚大学哈钦森癌症研究中心1011Ⅱ、视神经Opticn.Ganglioncell→Opticcanal→Lateralgeniculatebody

节细胞视神经管外侧膝状体12正常视网膜视乳头水肿13一般躯体运动III、动眼神经Oculomotorn.中脑14一般内脏运动-副交感15一般躯体运动 中脑下丘滑车神经核→眶上裂→上斜肌

唯一从脑干背面出脑的脑神经IV、滑车神经trochlearn.16VI、展神经abducensn.一般躯体运动行程17

ciliarymuscleThegeneralvisceralmotorfibersThegeneralsomaticmotorfibersⅢOculomotornervesuperiorobliquusⅣTrochlearn.ⅥAbducentn.sphincterpupillaemuscles眼的运动神经支配lateralrectus18上直肌（内上）下直肌（内下）下斜肌（外上）上斜肌（外下）内直肌（内）外直肌（外）右眼眼外肌与眼球运动方向19损伤症状上睑下垂瞳孔斜向外下方瞳孔对光反射消失、瞳孔散大20V、三叉神经trigeminaln.一般躯体感觉、特殊内脏运动；以传导头面部躯体感觉的纤维为主分支：眼神经Ophthalmic(V1)上颌神经Maxillary(V2)下颌神经Mandibular(V3)行程Ⅴ1Ⅴ2Ⅴ321分支：1.额神经

眶上神经→眼裂以上皮肤滑车上神经→鼻背，内眦附近2.泪腺神经→泪腺、上睑、外眦3.鼻睫神经→

眼球、鼻腔粘膜、眼睑等处一般躯体感觉海绵窦、眶上裂入眶V1眼神经ophthalmicn.132三叉神经节22V2上颌神经maxillaryn.三叉神经节海绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂入眶分支：1.眶下神经→眼裂至口裂的皮肤2.上牙槽神经→上颌牙齿、牙龈及上颌窦粘膜3.颧神经→颧、颞部皮肤

4.翼腭神经→腭、鼻腔粘膜及腭扁桃体

颧神经眶下神经翼腭神经节V1眼神经V2上颌神经三叉神经节三叉神经V3下颌神经上牙槽神经一般躯体感觉23三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌等（运动）下颌牙、舌前2/3、口裂以下皮肤（感觉）卵圆孔三叉神经节V3下颌神经mandibularnerve分支：1.耳颞神经→颞区皮肤、腮腺

2.颊神经→颊部皮肤和口腔侧壁粘膜

3.舌神经→舌前2/3粘膜感觉

4.下牙槽神经：下颌牙，牙龈及下唇皮肤和粘膜；下颌舌骨肌和二腹肌后腹

5.咀嚼肌神经→咀嚼肌

眼神经上颌神经三叉神经节三叉神经下颌神经下牙槽神经舌神经颏神经耳颞神经颊神经

混合性

24头面部皮神经分布25混合性脑桥→内耳门→内耳道→面神经管→茎乳孔→穿过腮腺→表情肌VII、面神经facialn.26管外分支颞支颧支颊支下颌缘支颈支支配面部表情肌27管内分支1、鼓索：出茎乳孔前6mm处发出味觉纤维→加入舌神经--舌前2/3味觉副交感纤维→加入舌神经→下颌下神经节→下颌下腺、舌下腺鼓索膝神经节面神经面神经管舌神经下颌下神经节282、岩大神经—副交感纤维翼腭神经节→泪腺、腭及鼻粘膜腺体3、镫骨肌神经→镫骨肌膝神经节鼓索镫骨肌岩大神经面神经29四种纤维成分分布加入三叉神经f面神经核上泌涎核孤束核面肌舌下腺、下颌下腺体泪腺、鼻颚粘膜腺舌前2/3味觉周围突下颌下神经节中枢突膝神经节一般内脏运动(副交感）翼腭神经节特殊内脏运动特殊内脏感觉一般躯体感觉—耳部皮肤感觉和面部本体感觉30面神经损伤症状伤侧面肌瘫痪表现：e.g.笑时口角偏向健侧，不能鼓腮，鼻唇沟变浅，伤侧额纹消失等。角膜干燥，泌涎障碍舌前部味觉丧失31内耳道Internalacousticmeatus前庭神经节(平衡觉)蜗神经节(听觉)蜗轴椭圆囊球囊壶腹嵴前庭核群蜗神经前、后核Ⅷ、前庭蜗神经Vestibulocochlearn.32上神经节下神经节孤束核下泌涎核疑核耳神经节IX、舌咽神经glossopharyngealn.疑核下泌涎核孤束核下半孤束核上半三叉神经脊束核耳神经节中枢突下神经节周围突下神经节上神经节一般内脏运动纤维(副交感） 茎突咽肌

腮腺咽、舌后1/3粘膜，颈A窦、颈A小球等舌后1/3味觉耳后皮肤特殊内脏运动纤维一般内脏感觉特殊内脏感觉一般躯体感觉混合性，含5种纤维成分33分支：舌咽神经1、舌支→舌后1/3粘膜，司一般内脏感觉和味觉2、咽支→咽粘膜,咽肌3、鼓室神经→岩小神经→耳神经节→腮腺（副交感）4、颈动脉窦支→颈动脉窦、颈动脉小球34周围突中枢突疑核迷走神经背核孤束核三叉神经脊束核咽喉肌心肌、平滑肌、腺体颈、胸、腹部器官耳廓外耳道的皮肤和硬脑膜器官旁或器官内副交感神经节下神经节上神经节周围突X、迷走神经vagusn.混合性,含4种纤维特殊内脏运动纤维一般内脏运动纤维（副交感）

一般内脏感觉纤维一般躯体感觉纤维35(一)颈部分支

1.喉上神经

2.颈心支

3.耳支

4.咽支

5.脑膜支迷走神经的主要分支(二)胸部分支

1.喉返神经

2.支气管、食管支

(三)腹部的分支

1.胃前支

2.肝支

3.胃后支

4.腹腔支舌咽神经副神经胸锁乳突肌迷走神经斜方肌右喉返神经食管心丛食管丛迷走后干腹腔丛膈迷走前干胃前支颈动脉窦支

头臂干36喉上神经：

外支—特殊内脏运动纤维，支配环甲肌。

内支—一般内脏感觉纤维，穿甲状舌骨膜入喉,分布于声门裂以上的喉粘膜。

喉返神经：发出部位不同。左侧绕主动脉弓，右侧绕右锁骨下动脉，返回颈部沿气管食管沟上行，其终支称喉下神经，与甲状腺下动脉伴行。

1）肌支—特殊内脏运动纤维，喉肌（除环甲肌）

2）一般内脏感觉纤维—声门裂以下喉粘膜迷走神经的主要分支371、（左）迷走神经前干

→胃前支和肝支

2、（右）迷走神经后干

→胃后支→胃后壁、幽门窦；

→腹腔支→肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺、结肠左曲以上消化管。迷走神经腹部的分支一般内脏感觉/运动纤维（副交感）38

疑核→脑根→加入迷走神经→咽喉肌副神经核→脊髓根→胸锁乳突肌、斜方肌特殊内脏运动纤维XI、副神经accessoryn.39舌下神经核——舌下神经舌下神经管舌肌XII、舌下神经hypoglosaln.

一般躯