变态心理学课件：常见的心理异常症状

第一单元、认知障碍第二单元、情绪障碍第三单元、意志行为障碍第三节、常见心理异常的症状重要考点第一单元、认知障碍第二单元、情绪障碍第三单元、意志行为障碍第1第三节常见异常心理的症状鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精神障（确诊为神经症以上的精神障碍，含人格变态）的患者转诊给精神科医生。心理咨询师的治疗对象是非精神障碍的。了解症状的目的第三节常见异常心理的症状鉴别精神障碍和非精神障碍，以便将精2变态心理学课件：常见的心理异常症状3感知觉-知识点回顾：感觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的反映。知觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物的整体在人脑中的反映。视、听、味、嗅、皮肤觉、平衡觉、运动觉、机体觉错觉、空间（大小、形状、方位、距离）、时间、运动知觉感知觉-知识点回顾：感觉：人脑对直接作用于感觉器官的客观事物4一、感知障碍一、感知障碍5（一）、感觉障碍感觉过敏由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应。此症状多见于神经症或感染后虚弱状态患者。感觉减退由于病理性或功能性感觉阈限增高而对外界刺激的感受迟钝，此症状多见于抑郁状态、木僵状态和意识障碍患者对针刺反应迟钝，神经系统器质性疾病时常常有感觉减退。内感性不适躯体内部性质不明确、部位不具体不舒适感，或难以忍受的异常感觉。多见于精神分裂症、抑郁状态、神经症和脑外伤后综合征。程度：（一）、感觉障碍感觉过敏由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外6（二）、知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生，但经现实验证后，可加以纠正。精神疾病患者的错觉不能被纠正，他们不接受现实，在意识障碍的谵妄状态时，错觉常带有恐怖性质。（有中带错）幻觉无对象性的知觉。感知到的形象不是由客观事物引起。幻觉是一种很重要的精神病性症状。（无中生有）（二）、知觉障碍错觉对客观事物歪曲的知觉。正常人偶有错觉发生7幻觉分类一内脏性幻觉幻触幻味幻嗅幻视幻听临床上最为常见的：幻听，幻视次之，其他种类的幻觉较少出现。根据感受器官不同，幻觉可分为：幻觉分类一内脏性幻觉幻触幻味幻嗅幻视幻听临床上最为常见的：根8幻觉分类二按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种真性幻觉患者的幻觉形象清晰、生动，位置精确。客观事物一样。相应的情感和行为反应。假性幻觉幻觉形象模糊、不生动、位置不精确，与客观事物不一样。它产生于患者的主观空间（如脑内、牙齿内），叙述幻觉不是通过相应的感觉器官感知到的。幻觉分类二按幻觉体验的来源，有真性幻觉和假性幻觉两种真性幻觉9幻觉分类三按幻觉产生的特殊条件功能性幻觉在某个感觉器官处于功能活动状态的同时出现的幻觉。功能性幻听与正常知觉同时出现、同时存在、同时消失，两者互不融合。思维鸣响或思维回响是特殊形式的幻觉。表现为患者能听到自己所思考的内容。思维鸣响多见于精神分裂症。心因性幻觉是强烈的精神刺激引发的幻觉。幻觉的内容与精神刺激因素有密切的联系。仅仅见于应激相关精神障碍、癔症等。听觉幻觉分类三按幻觉产生的特殊条件功能性幻觉在某个感觉器官处于10（三）、感知综合障碍视物变形症患者在知觉事物的个别属性，如大小、长短、远近时产生了变形。该症状分为“视物显大症”和“视物显小症”。统称“视物变形症”（三）、感知综合障碍视物变形症11（三）、感知综合障碍非真实感患者觉得周围的事物像布景“水中月”“镜中花”，人物像是油画中的肖像，没有生机。可见于抑郁症，神经症和精神分裂症。（三）、感知综合障碍非真实感患者觉得周围的事物像布景“水中月12（三）、感知综合障碍窥镜症患者认为自己的面容或者是形体改变了形状，自己的模样发生了变化，因而在一日之内多次窥镜，故称为“窥镜症”可见于精神分裂症和脑器质性精神障碍。（三）、感知综合障碍窥镜症1352．关于“感知障碍”的类型，下列描述中不正确的是()。

A．感知综合障碍

B．感觉障碍

C．躯体障碍采集者退散

D．知觉障碍真题分享——单选题52．关于“感知障碍”的类型，下列描述中不正确的是()1452．关于“感知障碍”的类型，下列描述中不正确的是()。

A．感知综合障碍

B．感觉障碍

C．躯体障碍采集者退散

D．知觉障碍

答案：C真题分享——单选题52．关于“感知障碍”的类型，下列描述中不正确的是()155、关于思维鸣响，正确的说法包括()。(A)它是一种特殊形式的幻觉

(B)认为别人能知道自己没表达的思想(C)它是一种特殊形式的妄想

(D)能听到自己头脑中思维活动的内容

真题分享——多选题5、关于思维鸣响，正确的说法包括()。真题分享——多选题165、关于思维鸣响，正确的说法包括()。(A)它是一种特殊形式的幻觉

(B)认为别人能知道自己没表达的思想(C)它是一种特殊形式的妄想

(D)能听到自己头脑中思维活动的内容

答案：AD真题分享——多选题5、关于思维鸣响，正确的说法包括()。真题分享——多选题17二、思维障碍正常情况下思维具有以下特征：思维的具体性，是指思维具有与客观事物相符合的具体内容，反映思维的真实性。

思维的目的性，指思维是围绕一定目的，有意识地进行的。实际性，具有实际的效用性。实践性，能够通过实践予以验证。逻辑性，思维过程符合逻辑规律。二、思维障碍正常情况下思维具有以下特征：思维的具体性，是指思18思维-知识点回顾：思维：思维是人脑对客观事物的本质属性和事物之间的内在联系的反映,有间接性与概括性。思维内容思维形式妄想、观念联想过程、逻辑顺序思维-知识点回顾：思维：思维是人脑对客观事物的本质属性和事物19思维障碍思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍思维形式障碍包括思维的量和速度的变化、思维联想过程的障碍，以及思维逻辑障碍。思维障碍思维障碍包括思维形式障碍和思维内容障碍。思维形式障碍20二、思维形式障碍（联想、逻辑障碍）二、思维形式障碍（联想、逻辑障碍）211、思维奔逸（快）兴奋性的思维联想障碍。思维活动量的增加、思维联想速度的加快。语量多，语速快，口若悬河，滔滔不绝，词汇丰富，诙谐幽默。这一症状严重时，谈话内容夹杂很多（音连和意连）。多见于躁狂状态或者情绪性精神障碍躁狂发作。1、思维奔逸（快）兴奋性的思维联想障碍。思维活动量的增加、思222、思维迟缓（慢）抑制性思维联想障碍

联想困难。想事时似乎很费劲。问他什么可以回答，但很缓慢。常伴有抑郁情绪，多见于抑郁症。2、思维迟缓（慢）抑制性思维联想障碍联想困难。想事时似乎很233、思维贫乏（少）思维内容空洞，联想贫乏，语量少。患者不主动讲话，回答问题也很简单。患者对他的这种表现并不自觉到异常，也不为此感到着急。多见于精神分裂症，痴呆。3、思维贫乏（少）思维内容空洞，联想贫乏，语量少。患者不主动244、思维松弛或者思维散漫

思维活动表现为联想松弛、内容散漫。谈话老跑题儿，“答非所问”与人交谈很困难。多见于精神分裂早期4、思维松弛或者思维散漫思维活动表现为联想松弛、内容散漫255、破裂性思维在意识清楚下思想联想过程破裂，谈话内容缺乏内在逻辑性。严重时，不但在主题、语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性，而且个别词句间也缺乏应有的连贯性和逻辑性，语言更加支离破碎，语句片段毫无主题可言，称为语词杂拌。对精神分裂症的诊断有重要价值。比思维松弛更严重5、破裂性思维在意识清楚下思想联想过程破裂，谈话内容缺乏内在266、思维不连贯在有意识障碍的情况下出现临床症状上和语词杂拌相同多见于脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍有意识障碍的。糊里糊涂+破裂性思维=思维不连贯6、思维不连贯在有意识障碍的情况下出现临床症状上和语词杂拌相277、8、9是精神分裂症的特有症状精神自动症7、思维中断9、思维云集8、思维插入7、8、9是精神分裂症的特有症状精神自动症7、思维中断9、思287、思维中断在意识清楚的情况下出现没有外界干扰前提下，思维突然中断，大脑一片空白多见于精神分裂症。7、思维中断在意识清楚的情况下出现没有外界干扰前提下，思维突298、思维插入和思维被夺思维插入：思考中突然出现无关联想，这种联想是别人强加给自己的，自己原本的思路反而被打断了，不由自己控制。思维被夺：思考中自己的思维被外力所劫，突然被夺走了。8、思维插入和思维被夺思维插入：思考中突然出现无关联想，这种309、思维云集(强制性思维）这个症状多见于精神分裂症。内容由外力强加给自己，完全无法控制。患者本身也不想去控制它。一种大量的思潮涌现在脑内，思维的内容杂乱无章。9、思维云集(强制性思维）这个症状多见于精神分裂症。内容由31思维插入和思维被夺ＶＳ强制性思维思维插入和思维被夺：患者还有自己的思维活动强制性思维：患者已经没有属于自己的思维活动了思维插入和思维被夺ＶＳ强制性思维思维插入和思维被夺：患者还有3212、逻辑倒错性思维思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征。（貌合神离，歪理邪说、结论错误）多见于精神分裂症。注意和病理性思维相鉴别12、逻辑倒错性思维思维联想过程中逻辑性的明显障碍为主要特征3313、语词新作患者会自己创造出来一些文字，图形和符号，并赋予其特殊的含义。多见于精神分裂症。13、语词新作患者会自己创造出来一些文字，图形和符号，并赋予3411、病理性象征性思维患者能主动的以一些普通的概念、词句或动作来表示某些特殊的、不经患者解释别人无法理解的含义。（偷梁换柱，偷换概念）多见于精神分裂症。11、病理性象征性思维患者能主动的以一些普通的概念、词句或动3510、病理性赘述患者讲了一堆完全可以省略的话后（废话），最后终于讲出了本次谈话的主题和中心。多见于脑器质性精神病10、病理性赘述患者讲了一堆完全可以省略的话后（废话），最后36病主要症状躁狂症1、思维奔逸（快）抑郁症2、思维迟缓（慢）脑器质性病变态6、思维不连贯（断）10、病理性赘述（多）痴呆3、思维贫乏（少）精神分裂

思维贫乏4、思维松弛和思维散漫（轻）5、破裂性思维（重）7、思维中断

8、思维插入，思维被夺

9、思维云集11、病理象征性思维12、逻辑倒错性思维13、语词新作总结病主要症状躁狂症1、思维奔逸（快）抑郁症2、思维迟缓371、关于思维形式障碍，正确的说法是（

）。（A）影响妄想患者认为自己的思维受外力控制（B）破裂型思维患者联想松散并伴有意识障碍（C）思维插入患者的部分思维活动受意愿支配（D）思维云集患者的部分思维活动受意愿支配真题分享——单选题1、关于思维形式障碍，正确的说法是（）。真题分享——单381、关于思维形式障碍，正确的说法是（

）。（A）影响妄想患者认为自己的思维受外力控制（B）破裂型思维患者联想松散并伴有意识障碍（C）思维插入患者的部分思维活动受意愿支配（D）思维云集患者的部分思维活动受意愿支配答案：C真题分享——单选题1、关于思维形式障碍，正确的说法是（）。真题分享——单393、语词新作是（

）。（A）精神分裂症的一种常见症状（B）强迫性障碍的一种常见症状（C）指患者主动用一些普通词句或动作表示特殊含义（D）指患者自己创造一些文字或符号并赋予特殊含义真题分享——多选题3、语词新作是（）。真题分享——多选题403、语词新作是（

）。（A）精神分裂症的一种常见症状（B）强迫性障碍的一种常见症状（C）指患者主动用一些普通词句或动作表示特殊含义（D）指患者自己创造一些文字或符号并赋予特殊含义答案：AD真题分享——多选题3、语词新作是（）。真题分享