生长发育与生活护理

婴幼儿生长发育日常生活保健与护理南京市妇幼保健院儿保所

一、小儿生长发育1，定义：生长：是量的变化，即细胞数的增加，各器官个系统的增加。发育：是质的改变，即细胞组织器官功能的演进与成熟2、生长发育的规律和影响因素生长发育规律（1）连续而有阶段性的过程（2）各器官、系统发育不平衡（3）头尾规律（4）个体差异影响因素（1）遗传因素（2）环境因素1）营养2）疾病3）社会因素4）其他因素（地理、季节、有毒有害物质）3、生长发育指标

（1）体重：6个月以内每月增长0.6-0.8kg

6个月以后每月增长0.4-0.5kg

体重公式：

☆1-6个月体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）

☆7-12个月体重(kg)=出生体重（kg）+6×0.7(kg)+(月龄-6)×0.3(kg)

☆2岁-青春前期体重（kg）=年龄（岁）×2（kg）+8(kg)

4(2)身高（长）：6个月以内每月增长2.5cm

6个月以后每月增长1.5cm第2年约增长10cm2岁-10岁儿童身高（长）公式：☆身高（cm）=年龄（岁）×7（cm）+70(cm)(3)头围：6个月以内每月增长1.5cm

6个月以后每月增长0.5cm(4)脑重：每天以1-1.5g速度增长，4岁脑重接近成人的90%以上。(5)牙:6个月左右出牙,2岁半左右出齐（6）智力：0---4岁50%5---8岁30%

9---17岁20%二、婴幼儿营养

生长发育不可忽视的关键期Q

关键期是什么？怀孕至出生后2年，被称为营养关键期，因在此期间的营养对近期乃至一生的生长有极其重要的影响，尤其对脑部发育至关重要。Q

确保关键期硬要摄取对宝宝成长有怎样的意义？

短期：保障宝宝智力和体格的发育长期：降低成年后因代谢异常所导致的慢性疾病的发生率例如糖尿病、高血脂合理的营养是一生健康的基础打好营养基础至关重要6

(一)婴儿生理特点

1、

胃容量

新生儿胃容量小，贲门功能不健全，容易发生溢奶。

婴儿胃容量：

新生儿50ml1个月90ml6个月160ml12个月300ml7

2、唾液

唾涎淀粉酶在喂奶期是不需要的，一旦添加了谷物，该酶会急剧增加。三个月前，没有淀粉酶分泌，所以不能添加谷类辅食。

83、胃酸

婴儿胃酸分泌少，pH较高，胃中蛋白质的消化，与其说是胃蛋白酶的作用，不如说是组织蛋白酶(cathepsin)的作用。9（二）婴儿的合理喂养

（1）母乳喂养；

（2）人工喂养；

（3）混合喂养；10（1）母乳喂养(breastfeeding)的优点：

母乳是唯一营养最全面的食物，也是婴儿天然的最理想的食物；不仅能促进婴儿的生长发育，而且对孩子的智力和情商起着重要作用，并可预防呼吸道和消化道感染。11（1）

有关母乳喂养的几个具体问题：

1）早期开奶：

建议时间：产后30min

提高泌乳量，延长哺乳时间；

利于婴儿健康，获得尽可能多的初乳；

利于母体身体恢复；

利于母子依恋，利于以后的EQ发展

122个月内：按需哺乳2个月以后：定时，3-3.5小时一次6个月以后：3.5-4小时一次晚上2－3次2）哺乳间隔时间133）母乳量

3个月以内：500-750ml/d

4-6个月以内：800-1000ml/d

7-12个月以后：800左右ml/d母乳量=（吃奶后的小儿体重—吃奶前的小儿体重）×喂奶次数

4）喂奶时间：15-20分钟/次

5）卫生与母亲营养146)母乳不足表现:

母亲乳房不胀吃奶吞咽声少睡不宁、哭闹体重增长不良7）断奶：1岁左右15遇到母乳不充足时，需慎选优质、安全的配方奶粉。因为人工喂养是一种治疗学，它对宝宝的健康成长产生关键的影响。16（2）人工喂养1）代乳品选择：配方奶2）间隔时间：3-3.5小时一次，晚上2次3）奶量与母乳相同4）2顿喂奶之间要喂水：因配方奶所含矿物质较母乳高5）每次喂奶时间：20分钟，奶头洞大小要求每秒以几滴的速度6）卫生：①试奶温，滴在手背感到不烫为准；②煮沸消毒，奶瓶15-20分钟，奶头3-5分钟7）便秘：人工喂养易引起便秘，可能原因：奶量少、饮水少、纤维素少、先天性巨结肠17/yuer/neonate/Parent_child/news_34451.shtml（3）辅食添加

1）必要性和重要性：

营养需要味觉发育咀嚼能力发育

2）原则：由少到多；由一样到多样；由细到粗；由软到硬；生病不加183）辅食添加顺序：出生后15天开始添加维生素D；

4个月-6个月，泥状食物。首选米粉，特别是铁强化米粉，蔬菜泥、果泥，磨牙饼干

7-9个月：末状食物，强化铁的米粉，稠粥或面条，可开始添加蛋黄，每日自1/4逐渐增加至1个。添加肉末，肝泥，动物血等动物性食物；

10-12个月：碎状，丁状，指状食物。软饭，面食，可一个蒸鸡蛋，每日肉类可安排25-50克，每周1-2次动物肝或血，1-2次鱼虾或鸡鸭肉，3-4次猪牛羊瘦肉4）注意事项：辅食不要添加过早，避免过敏反应及肥胖19（三）幼儿期营养热能需要1200-1300kcal/天；蛋白质40-50g/天；矿物质、维生素的需要量为成人的1.5倍；营养获得由依赖母乳过渡到依赖谷物；奶仍是2岁以内的主要食品，每天保证500-600ml，2岁以后每天保证250ml幼儿的饮食指导1）乳牙尚未出齐，消化功能尚未完善，而生长发育处于高峰期，营养需求量大2）必须提供各种营养素：2-3两米饭，油10-15克，蔬