重症监护病房的护理工作章课件

急危重症护理学急危重症护理学1第四章重症监护病房的护理工作全国高职高专护理专业规划教材

急危重症护理学

史蕾第四章重症监护病房的护理工作全国高职高专护理专业规划教材

1.掌握ICU的任务、收治原则和收治对象；ICU感染的原因、管理措施。2.熟悉ICU的模式、ICU的设置与管理要求。3.了解ICU的人员组成；危重症患者常见的感染控制措施。4.具有尊重患者、有效沟通的能力。学习目标1.掌握ICU的任务、收治原则和收治对象；ICU学习第一节概述重症监护病房（IntensiveCareUnit）：

ICU是应用现代医学理论，利用高科技现代化医疗设备，对危重病患者进行集中监测，强化治疗的一种特殊场所。第一节概述重症监护病房（IntensiveCareUn第一节概述ICU的模式：专科ICU部分综合性ICU综合性ICU123第一节概述ICU的模式：专科ICU部分综合性ICU综合性I高危患者。急性可逆性危重患者。ICU病人的收治ICU收治的患者主要包括四个方面慢性疾病的急性加重期。大手术以后。高危患者。急性可逆性危重患者。ICU病人的收治ICU收治的患对于另外一类患者，如急慢性疾病的不可逆性恶化、恶性肿瘤患者的临终状态等等，不是ICU的收治对象。ICU病人的收治对于另外一类患者，如急慢性疾病的不可逆性恶化、恶性肿瘤患者的ICU的禁忌范围：脑死亡病人急性传染病所致的MSOF恶性肿瘤晚期病人各种慢性疾病、精神病等第一节概述脑死亡病人第一节概述ICU的人员编制：医生：医生与病人的比例一般为0.8：1护士：护士与病人的比例为（2.5~3）：1其他人员第一节概述医生：医生与病人的比例一般为0.8：1第一节概述ICU护士的基本要求1.思想素质2.专业素质3.身心素质ICU护士的基本要求第二节ICU的设置与管理一、ICU的设置1、方便转运病人；2、方便检查检验；3、良好的采光、通风；4、各区域遵循防火防静电易清洁原则第二节ICU的设置与管理一、ICU的设置（二）、防污染措施：1、双重门，（锁气室）。2、现代化的通气设备：空气滤器、轻度正压、空气流向、层流等。3、通道：病人通道；工作人员通道；污物及尸体通道；探视通道。4、洗手。5、隔离。（二）、防污染措施：（一）ICU的区域布局与设置床位设置一般综合性医院综合ICU床位数应占总床位数的2%~8%一般为8~12张床每张床单位使用面积不少于9.5平方米，建议15～18平方米，床间距大于1米。单间病室使用面积不少于18平方米，建议18～25平方米。

（一）ICU的区域布局与设置

（二）室温、通风与噪音要求：1、吸音降噪设计，包括机器、工作人员，喧哗、病人躁动吵闹、物品移动。白天<45db，夜间<20db。2、柔和的灯光：吸顶灯；壁灯；床头灯；台灯。 3、温度和湿度的控制：温度（24±1.5）℃；湿度55%----65%。（二）室温、通风与噪音要求：监护站设置：第二节ICU的设置与管理

第二节ICU的设置与管理

ICU的设备包括：基本设备、监护设备、治疗设备第二节ICU的设置与管理

基础设备：急救车、气管插管车、人工简易呼吸器及各种抢救设备等。ICU的设备包括：第二节ICU的设置与管理

基础设备：急救第一节ICU的设置与管理

第一节ICU的设置与管理

第一节ICU的设置与管理

监护设备：多功能心电监护仪、血气分析仪、血流动力学监测设备、心电图机、心输出量监测仪、血氧饱和度监测仪等。第一节ICU的设置与管理

监护设备：多功能心电监护仪、血气第一节ICU的设置与管理

治疗设备：呼吸机、输液泵、注射泵、除颤器、床边血液透析机等。第一节ICU的设置与管理

治疗设备：呼吸机、输液泵、注射泵ICU感染控制：第三节ICU的感染管理与控制

感染的途径感染的原因控制感染的措施ICU感染控制ICU感染控制：第三节ICU的感染管理与控制

感染的途径感ICU感染控制感染的途径内源性感染：又称自身感染，指病人自身带的微生物或病原体引起的感染。外源性感染：又称交叉感染，指病人体外的微生物或病源体，通过不同方式传入人体引起的感染。ICU感染感染的途径内源性感染：又称自身感染，指病人自身带的ICU感染控制机体抵抗力减弱机体解剖屏障受损侵入性操作多危重患者集中抗生素应用不合理病原体的医源性传播感染的原因ICU感染机体抵抗力减弱感染的原因ICU感染控制1、对工作人员的管理2、环境的消毒管理3、物品、设备的消毒管理4、病人的管理5、消毒效果监测控制感染的措施ICU感染1、对工作人员的管理控制感染的措施形成性练习1．简述危重患者感染的主要原因。2．简述ICU控制感染的管理与措施。3.ICU护士应该具备哪些基本的素质？形成性练习1．简述危重患者感染的主要原因。小结掌握ICU的任务、收治原则和收治对象；ICU感染的原因、管理措