重症医学科专科模拟考试题+答案

重症医学科专科模拟考试题+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、等渗脱水时血清钠的浓度是()A、120-140mmol/LB、110-130mmol/LC、130-150mmol/LD、100-120mmol/L正确答案：C2、少尿是指24h尿量少于()A、1000mlB、1500mlC、400mlD、600mlE、100ml正确答案：C3、急性胰腺炎的预防措施:()A、治疗胆道疾病,避免暴饮暴食及酗B、服用制酸制剂减少胃酸C、应用抑肽酶制剂D、应用硫唑嘌呤减少免疫反应E、应用阿托品美药物减少胰腺分泌正确答案：A4、可使用哪种消毒剂擦拭消毒血管导管接触的端口,以减少污染风险()A、95%酒精B、75%酒精C、洁雪喷雾消毒剂D、新洁尔灭正确答案：B5、肠内营养最常见的并发症是()A、吸入性肺炎B、鼻咽部黏膜损伤C、管道阻塞D、高血糖及电解质紊乱E、恶心、呕吐、腹胀、腹泻正确答案：E6、女性,67岁,急性肾功能衰竭少尿期,出现呼吸困难,头痛、软瘫、心律不齐、心动过缓,腹胀,应考虑()A、尿毒症B、高钾血症C、水中毒D、低钾血症E、酸中毒正确答案：B7、男性,41岁,1周来反复呕血3次,每日黑便3~5次,下列哪项能判断上消化道出血已基本停止()A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、血尿素氮持续升高D、细胞计数、血红蛋白继续下降E、中心静脉压不稳定正确答案：A8、脑卒中患者饮食为:()A、高钙、高纤维、高脂肪B、低盐、低脂、低胆固醇、高纤维C、高热量、高胆固醇D、低盐、低脂、低胆固醇、低纤维正确答案：B9、优球蛋白溶解时间是反映下述哪项内容的指标()A、血小板的质量B、血小板的数量C、凝血因子的含量D、FDP的含量E、纤溶酶含量正确答案：E10、体外循环应选用()A、垂体后叶素B、链激酶C、维生素KD、肝素E、叶酸正确答案：D11、渗液的成分有水、电解质、营养、炎症介质、白细胞、蛋白水解酶及()A、细菌B、生物膜C、生长因子D、碳水化合物正确答案：C12、SB的正常范围是()A、22-27B、10-15C、27-30D、15-20正确答案：A13、关于上消化道出血的描述,下列哪一项不正确()A、大量出血后可出现肠源性氮质血症B、消化道出血后的贫血属于正细胞正色素性C、大量出血后,在1~2个小时内血红蛋白与红细胞压积不下降D、大量出血后,白细胞可有明显升高E、通过对呕血与黑便的定量测定,可准确判断出血量正确答案：E14、丙泊酚起效时间是多少?()A、3-4B、4-5C、1-2分钟D、2-3分钟正确答案：C15、外渗是指静脉药物在输液的过程中()进入静脉官腔以外的周围组织。A、血管收缩剂B、腐蚀性药液C、抗生素D、非腐蚀性药液正确答案：B16、DIC病人晚期出血的原因()A、凝血系统被激活B、纤溶系统活性>凝血系统活性C、纤溶系统被激活D、凝血系统活性>纤溶系统活性E、凝血和纤溶系统同时被激活正确答案：B17、下列哪种溃疡最易并发出血()A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡C、胃小弯溃疡D、复合型溃疡E、幽门管溃疡正确答案：B18、消化性溃疡并上消化道大出血的特点,不正确的是()A、定有呕血B、呕血常为咖啡色C、出血后疼痛减轻D、定有黑便E、出血后可有发热及氮质血症正确答案：A19、急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是()A、左腰背部B、左上臂内侧C、左下颌部D、下腰骶部E、左肩部正确答案：A20、休克常见的护理问题有()A、心输出量减少B、心排增加C、体温过高D、心输出量增多正确答案：D21、对于肠外营养感染性并发症的描述,不正确的是哪一项()A、一旦怀疑有导管源性感染,就应立即拔管B、有导管性和肠源性感染两种C、严格禁食是预防肠源性感染的有效措施D、肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E、加强局部护理可有效预防导管性感染正确答案：C22、微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是()A、红细胞胞性实验B、红细胞计数C、末梢血红细胞形态镜检D、血红蛋白浓度测定E、血奖胆红素测定正确答案：C23、消化性大出血是指几小时内出血量多于()A、750mlB、1000mlC、500mlD、1250mlE、1500ml正确答案：B24、张力性气胸的紧急处理是()A、剖胸探查修补损伤B、气管插管C、吸氧D、胸腔闭式引流E、尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压正确答案：E25、皮肤异常干燥见于()A、脱水B、虚脱C、风湿热D、休克正确答案：A26、创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是()A、3个死亡高峰均很难改善B、第1死亡高峰C、第3死亡高峰D、第1死亡高峰和第2死亡高峰E、第2死亡高峰正确答案：E27、如果发生脑卒中,当被急送到医院后立即会接受哪项检查?()A、胃镜检查B、胸片C、心电图D、头部CT正确答案：D28、一般休克患者补液应大量补充晶体液,适量补充胶体液,晶体液/胶体液为()A、1:3B、1:2C、3:1D、1:1正确答案：C29、女性,40岁,既往高血压病史10年,药物控制不佳,入院诊断为主动脉夹层(StanfordA型),夹层近端累及主动脉根部,主动脉瓣中度关闭不全,最佳的手术方式为:()A、Carbol手术B、David手术C、AVR手术D、Bentall手术E、Wheat手术正确答案：D30、休克指数>1.0-1.5常提示()A、无休克B、休克存在C、严重休克D、休克晚期正确答案：B31、急性胰腺炎时,下列哪项可引起高热不退()A、并发胰腺假性囊肿B、并发ARDSC、并发胰腺脓肿D、出现黄疽E、出血坏死型胰腺炎正确答案：C32、乳酸的正常值是()A、3.2-4.6mmol/lB、2.6-3.2mmol/lC、1.6-2.6mmol/lD、0.5-1.6mmol/l正确答案：D33、休克患者糖皮质激素的应用一般主张()A、足量、长期、晚期使用B、少量、短期、晚期使用C、少量、长期、早期使用D、足量、短程、早期使用正确答案：D34、男性,1岁,体外循环下行室缺修补术。在体外循环中,降温最快的部位是()A、脑B、直肠C、体表D、骨骼E、肌肉正确答案：A35、慢性喘息型支气管炎的特点是()A、吸气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B、吸气性呼吸困难,呼吸音低C、进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血D、呼气性呼吸困难,两肺散在干、湿哕音E、端坐呼吸,双肺底水泡音正确答案：D36、下列药物哪个不是用于减轻脑水肿:()A、依达拉奉B、甘露醇C、呋塞米D、甘油果糖正确答案：A37、BE的正常值()A、-3-3mmol/lB、-6-3mmol/lC、3-6mmol/lD、6-9mmol/l正确答案：A38、动脉血液中二氧化碳分压的正常值是()A、55-65mmhgB、25-35mmhgC、35-45mmhgD、45-55mmhg正确答案：C39、中心静脉置管时应选择合格的操作用物,下列不正确的是()A、皮肤消毒剂可使用洗必泰B、血管内导管应使用一次性的灭菌导管C、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用D、皮肤消毒剂可使用碘伏正确答案：C40、缺氧伴CO2留病人的吸入氧流量应为()L/minA、6B、10C、4D、2E、8正确答案：D41、TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量,其浓度为()A、20-30%B、25-50%C、50~60%D、10-20%E、30-40%正确答案：B42、下列哪项不是ICU谵妄的术后高风险人群()A、剖宫产术后B、移植术后C、髋关节术后D、心脏术后正确答案：A43、BP正常,CVP偏低最可能反应的是()A、血管收缩循环阻力增加B、心功能不全C、血容量相对不足D、血容量严重不足正确答案：C44、对于急性胰腺炎病人,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是()A、屈膝侧卧B、俯卧C、头低脚高D、半坐卧位E、去枕平卧.正确答案：A45、患者,女性,70岁,糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗,现病情平稳出院;患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是()A、预防压疮B、促进语言功能恢复和使用C、调整心态,预防抑郁和焦虑D、预防跌倒E、科学的康复训练,防止过度锻炼导致“误用综合征”正确答案：D46、关于液化饮食下列错误的是()A、将正常饮食研碎B、可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制C、配制成匀浆D、为无渣饮食E、适用于消化道有一定消化和吸收能力的正确答案：A47、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为()A、无菌纱布1—2次/周B、无菌透明敷料1—2次/周C、无菌纱布2次/天D、无菌纱布1次/天正确答案：B48、伤口内细菌侵害的程度分为()A、清洁、污染、感染B、感染、定植C、清洁、污染D、污染/定植、严重定植、感染正确答案：D49、测量CVP时或PAP时,必须调节换能器位置,以防测量有误,一般水平于()A、胸壁水平B、第五肋间,腋中线水平C、第四肋间,腋中线水平D、第四肋间,腋前线水平E、心脏水平正确答案：C50、ICU谵妄发病率一般为()A、50%-80%B、5%-10%C、15%-40%D、20%-30%正确答案：D51、按休克的血流动力学特点可分为()A、过敏性休克B、神经元性休克C、冷/暖休克D、分布性休克正确答案：C52、关于全胃肠外营养护理哪项错误()A、导管定期消毒B、营养液在无菌条件下配制C、暂时不输的营养液常温放置D、营养液中不宜添加抗生素E、配制的营养液24h内用完正确答案：C53、胃内喂养适宜灌注是()A、10-20min内灌入400-500mlB、20-30min内灌人600-700mlC、10-20min内灌入100-300mlD、1-5min内灌入50-100mlE、1-5min内灌人200-400ml正确答案：C54、慢性支气管炎最常见的并发症是()A、阻塞性肺气肿B、中毒性肺炎C、支气管扩张D、慢性肺脓肿E、急性肺部感染正确答案：A55、车祸现场有一患者,男性,40岁,意识清楚,面色苍白,表情淡漠,目光无神,主诉腹痛,该患者应考虑()A、急性腹膜炎B、大叶性肺炎C、大出血D、甲亢正确答案：C56、西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因:()A、药物诱发B、手术创伤C、高钙血症D、大量饮酒E、暴饮暴食正确答案：E57、脓毒血症患者的特点是()A、仅有代谢的改变B、血流动力学和代谢改变的作用共同存在C、只有血流动力学改变D、血流动力学和代谢无任何变化正确答案：B58、急性胰腺炎最常见的并发症()A、血栓性静脉B、胰腺假性囊肿C、胰腺脑病D、急性肾衰竭E、上消化道大出血炎正确答案：B59、阿托伐他汀钙片用于治疗:()A、原发性高胆固醇血症B、低氯血症C、原发性高血压D、低钙血症正确答案：A60、对于出血倾向的创伤患者,多少时间内应该使用止血药()A、30minB、1hC、4hD、3hE、2h正确答案：D61、以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个()A、多重耐药菌(MRSA)B、耐万古霉素肠球菌(VRE))C、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)D、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)正确答案：A62、有关水肿性胰腺炎的处理,下列哪项不妥()A、静脉补液B、抗胆碱药物C、腹痛严重者给予吗啡D、胃肠减压E、应用抗生素正确答案：C63、AB的正常范围是()A、22-27B、15-20C、27-30D、10-15正确答案：A64、对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略,其潮气量调节为()A、8-10ml/kgB、10-12ml/kgC、3-5ml/kgD、5-7ml/kgE、12-20ml/kg正确答案：D65、在循环系统中,毛细血管又称为()A、功能血管B、直捷通路C、容量血管D、动静脉短路E、阻力血管正确答案：A66、关于肝硬化食管静脉曲张破裂出血内科治疗,错误的是()A、输新鲜血B、垂体后叶素C、心得安口服或硝酸甘油舌下含服D、吗啡镇静E、内镜下注射硬化剂正确答案：D67、脑卒中合并高血压患者加压目标值为:()A、140/90mmHgB、135/80mmHgC、150/90mmHgD、180/100mmHg正确答案：A68、以下哪项提示急性胰腺炎预后不良()A、低钾血症B、低镁血症C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、低钙血症正确答案：B69、致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染指()A、脓毒血症B、败血症C、SIRSD、菌血症正确答案：B70、下列哪项为少尿期()A、24小时尿量少于100mlB、24小时尿量少于200mlC、24小时尿量少于400mlD、24小时尿量少于300ml正确答案：C71、常人血液PH的正常值是()A、7.35-7.45B、7.25-7.35C、7.15-7.25D、7.45-7.55正确答案：A72、下列哪种情况可能会由于革兰阴性杆菌造成血流感染而致脓毒血症()A、植入机械装置B、静脉吸毒C、糖尿病D、静脉导管正确答案：C73、下列哪种情况不需考虑肠内营养()A、消化道瘘B、短肠综合征C、双下肢多发骨折D、大面积烧伤E、脑外伤引起昏迷的病人正确答案：C74、慢性阻塞性肺疾病患者,进行呼吸功能锻炼的方法是()A、加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B、加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气C、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气D、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢正确答案：D75、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。BPl3/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。HBsAg(+),可能的诊断为:()A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血B、食道贲门粘膜撕裂症C、消化性溃疡出血D、胃癌出血E、急性胃粘膜损伤正确答案：C76、患者,男性,50岁。患胰头癌行胰十二指肠切除术,术后并发胰瘘,每天从腹腔引流管中丢失大量胰液,可以导致()A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、低钾血症正确答案：A77、下列措施对预防COPD错误的是()A、减少职业性粉尘接触B、戒烟C、预防性使用抗生素D、控制大气污染正确答案：C78、脑梗死患者,出现左下肢能离开床面,但不能抵抗阻力,该患者的肌力为()A、2级B、0级C、3级D、1级E、4级正确答案：C79、下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的症状()A、咳嗽、咳痰B、食欲下降、体重减轻C、呼吸困难D、咯血正确答案：D80、属于按病理生理学分类的休克类型是()A、分布性休克B、低动力性休克C、过敏性休克D、神经元性休克正确答案：A81、皮肤多少天进行皮肤自我更新()A、28B、18C、30D、25正确答案：A82、抗休克最首要的治疗措施是()A、积极处理原发疾病B、及时纠正酸碱平衡失调C、早期应用血管活性药物D、及时、快速、足量补充血容量正确答案：D83、对大量血胸的护理措施,描述正确的是()A、给氧、气管插管B、建立两路18G静脉通路,给予静脉液体复苏C、立即床边开胸手术D、胸腔闭式引流后,若胸管引流量达到50ml/h需立即准备手术E、可给予200ml红细胞输注正确答案：B84、血中有细菌,血培养证实,全身无中毒症状叫()A、SIRSB、菌血症C、脓毒血症D、败血症正确答案：B85、男,28岁,2天来解柏油样便6次,今晨昏倒急送入院。以往无上腹部疼痛及肝病史,近期无服药史。体检:血压60/40mmHg(8.0/5.3kPa),脉搏130次/分。应首选的措施是()A、口服去甲肾上腺素B、立即内镜检查并行内镜下止血C、口服抑酸药D、补充血容量E、冰盐水洗胃正确答案：D86、多发伤伤员出现下列情况,应首先抢救()A、休克B、开放性气胸C、大出血的颌面部严重创伤D、昏迷E、四肢开发性骨折正确答案：C87、下列情况中哪一项不应给予营养支持()A、急性炎性肠道疾病B、骨髓移植C、肠梗阻D、重症胰腺炎E、休克正确答案：E88、关于无创血压监测,下列不正确的是()A、自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确B、可引起肢体神经缺血、麻木等并发症C、无创伤性,重复性好D、自动测压,省时省力,易掌握E、能间接判断是否有心律失常正确答案：E89、喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项()A、营养液渗透压过高B、药丸未研碎既注入喂养管C、添加药物与营养液不相容,形成凝集块D、营养液过于粘稠E、营养液未调匀正确答案：A90、某多发伤患者,胸腹部挤压伤,神志清,对答切题。呼吸急促,36次/分,血压90/55mmHg,胸腹部均有压痛,能遵指令动作(双下肢盆骨限制性活动)。你到达现场后,评估该患者的CRAMS评分为()A、6分B、5分C、7分D、4分E、8分正确答案：C二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、关于对烧伤人员的急救正确的是()。A、迅速扑灭伤员身上的火,尽快脱离火源,缩短烧伤时间B、立即检查伤员伤情,检查呼吸、心跳C、用较干净的衣服把伤面包裹起来,防止感染D、把严重伤员尽快送往医院搬运时,动作要轻、稳E、防止休克,窒息,疮面污染正确答案：ABCDE2、疼痛的主观因素有()A、情绪B、对疼痛的态度C、以往的疼痛经验