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文档简介
述阿尔茨海默病(Alzheimer’sdiseaseAD)是一种起病隐袭、呈异在565病倾有0默与糖尿病及抑郁障碍等。制老eyanl,NFT)和神经元减少为主要特征。SP中心是β淀粉样蛋白dT蛋即u定有4dr素n,、素(presenilin2,PSN2白En前3性1E系是u、经氨基酸及经等。估征一般将阿尔茨海默病患者的症状分为“AC”三大类。A(activiy)是指生活功能改早期主要表现为近记忆会,人。(behavior会、情出;现攻行。遗视2。估:.完整的体格检查,包括神经科。.。.认知测评:认知功能筛查[简易智能精神状态检查量表(MMSE)A)(严重程度评估(CDR)、认知功能的总体评估(ADAS-Cog),以及专门针对某个特定认知维度的评估如记忆力评估[霍普金斯词语学习测验[()]意力/工作记忆评估[数字广度测验(DST)]、视觉空间能力评估[画钟测验CDT)]执行功能评估[连线测验(TMT)]等。.重点排除甲状腺功能异常、维生素B及叶酸缺乏、贫血、神经梅毒等2可能会影响认知功能的躯体疾病。.b)。.(ce,)脱氧葡萄糖-正电子发射断层成像(fluorodeoxyglucosepositronsntomograpy,FDG-PET反映大脑不同部位的代谢水平。.阿尔茨海默病生物标志物检查: 正电子断层成像(posinonmography,PET)扫描显示Aβ或tau像中Aβ42总tauu平升高。遗传学检查也可进行基因突变的检测。3点作领精神活动和行为的异常改变。与染。物则:.。.现有的抗阿尔茨海默病药物虽不能逆转疾病但可延缓进展,应尽可能坚持长期治疗。.是使。.病患者的生活质量。物.剂)胆的过4缓。多奈哌齐的推荐起始剂量是5mg/d(对药物较敏感者,初始剂量可为5mg/1周后增加至5mg/d),10mg/d。如果能耐受,尽可能用10mg/d查。卡巴拉汀(rivastigmine):属氨基甲酸类,能同时抑制乙酰胆碱酯酶和丁酰酯酶。日剂量大于6g为剂已经上市,使该药物使用更加。.剂美金刚作用于大脑中的谷氨酸-谷胺酰胺系统,为具有中等亲和力的非竞争性N-基-天冬氨(N-methyl-D-aspatateNMD)拮量5第2至10mg第3至5m第4至20m日1,美金刚应酌减。.用1剂和美金刚联合治疗可以获得更好的认知、日常生活能力和社会功能,改善精为症状。0912胶囊用于轻度至中度阿尔默病。预针对精神行为症状(behavioralandpsychologicalsymptomsfdeentia,BD)的非药物干预强调以人为本。采用非药物干预措施认非、5者体。疗.神,奥表1)。对于高龄(通常85)表1的1/2。表1推量称 (d)酮 5~0平 5~0平 5
(d)200
明1~2药1~2药1~3药.曲(~100mg舍曲(25~100m西酞普(1~20mg,要注意QTc间期)米氮平(7.5~0mg)等。.钠(250~1000。理
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