烧伤外科题库

烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分）1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的()A．双臀部5%B．颈部3%C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17%2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点()A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施()A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为()A．4925mlB．5000mlC．5075mlD．5150mlE．5225ml5.烧伤创面早期处理哪一项是错的()A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐水反复冲洗6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为()A．27%B．33%C．38%D．41%E．45%7.严重烧伤病人营养评价不包括()A．计算氮平衡B．测量上臂周径C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是()A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的()A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为()A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤后24小时C．伤后即刻至伤后48小时D．伤后即刻至伤后24小时E．伤后6小时至伤后48小时11.按照烧伤的严重性分度，属于重度烧伤的是()A．烧伤总面积10%以内B．烧伤总面积11%～20%C．Ⅱ度烧伤总面积20%以内D．Ⅲ度烧伤面积5%以内E．病人出现休克12.按国内通用补液公式补液，根据哪项指标调整液量和速度较可靠()A．心率B．血压C．每小时尿量D．神志E．皮肤颜色13.吸入性损伤下列哪项措施是错的()A．通畅气管解除梗阻B．维持气体交换功能纠正侧氧血症C．正确掌握补液疗法D．呼吸道管理应严格无菌捌作E．预防性应用抗生素14.热力烧伤热源接触部位的皮肤改变表现为()A．凝固坏死B．组织淤滞C．充血反应D．渗出E．以上都是15.大面积烧伤病人转送途中应重点注意()A．寒季保暖B．保证输液管道和尿管通畅C．口渴病人少量多次饮生理盐水D．可以给镇静止痛药E．记录尿量16.患者40岁，烧伤面积60%伤后6天，创面有脓性分泌物，体温38.9℃外周血白细胞12×A．合理应用抗生素积极控制感染B．早期应用保护胃黏膜药物C．预防性应用止血药D．抗酸治疗E．禁食17.低血容量休克多发生于烧伤后()A．72小时内B．48小时内C．36小时内D．24小时内E．12小时内18.大面积烧伤24小时内的病人，首选的主要治疗措施是()A．处理创面B．镇静止痛C．液体复苏D．控制感染E．补充营养，增强免疫19.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深()A．强酸烧伤B．强碱烧伤C．磷烧伤D．电烧伤E．沸水烧伤20.危重烧伤者入院后立即采取的急救措施()A．全面细致的体检B．仔细而准确的诊断烧伤面积和深度C．留置导尿管，每小时测定尿量D．建立输液通道E．吸氧。21.烧伤休克期实施早期肠道喂养，下列哪项是错误的()A．保护胃肠道黏膜增强其屏障功能B．改善吸收功能C．预防消化道出血D．减轻高代谢反应E．易引起胃扩张22.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是()A．胶体液首选全血B．面积计算为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和C．基础常数为2500mlD．第一个8小时应输入液体总量的1/3E．胶体与晶体比例为1：123.烧伤现场急救，哪项是错误的()A．凡有吸入性损伤一律做气管切开B．热力烧伤宜尽快用冷水冲洗C．简单包扎保护创面D．立即消除致伤原因E．以上都是24.下列关于烧伤面积的叙述，哪项不正确()A．新九分法将体表面积分成11个9%B．新九分法主要适用成人C．一个手掌为体表面积的2%D．临床上判断烧伤面积，Ⅰ度不计算在内E．会阴部占体表面积的1%25.1970年全国烧伤会议提出烧伤程度分类标准，下列哪项符合特重烧伤()A．总面积29%或Ⅲ度烧伤9%B．总面积30%或Ⅲ度烧伤15%C．总面积60%或Ⅲ度烧伤15%D．总面积50%或Ⅲ度烧伤25%E．总面积40%或Ⅲ度烧伤20%26.大面积烧伤病人伤后24小时内最主要的并发症()A．创伤性休克B．急性肾衰C．脓毒症D．全身炎症反应综合征(sms)E．低血容量性休克27.25岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为()A．4000mlB．5000mlC．6000mlD．3000mlE．9000mlC．肾功能衰竭D．感染E．心功能衰竭57.目前，下列哪项监测指标能比较准确地反映组织缺氧的情况()A．动脉血气分析B．血乳酸含量C．血流动力学变化D．呼吸频率E．胃肠黏膜pH58.烧伤防治休克最主要措施是()A．及时快速补液B．输血浆C．应用血管活性药物D．抗氧自由基药物E．镇静止痛59.烧伤包扎疗法的处理，以下哪项不正确()A．创面先清创B．先盖一层干纱布C．应敷2～3mm的吸收性棉垫D．由肢体近端至远端包扎E．包扎应露出肢端60.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用()A．半暴露疗法B．包扎疗法C．浸泡疗法D．暴露疗法E．以上都不是61.成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的()A．头面颈部各为3%B．双臀为5%C．双上肢为18%D．躯体为27%E．双大腿为21%62.大面积烧伤血容量减少的主要原因()A．疼痛B．大量红细胞丧失C．大量水份蒸发D．创面感染E．以上都是63.成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的()A．10%B．15%C．20%D．25%E．30%64.关于电接触伤的处理原则不包括()A．适当应用碱性药物和利尿药物B．预防厌氧菌感染C．早期焦痂纵行切开减张术D．预防破伤风E．采用包扎疗法65.Ⅲ度烧伤，下列哪项是错误的()A．拔毛不痛B．创面呈皮革样C．可见网状血管栓塞D．3～5周焦痂脱落E．愈合后留有瘢痕66.小面积浅度烧伤创面实施包扎疗法注意点中应除外()A．包扎从远端开始B．敷料超出创面敷料紧贴创面C．各关节固定于功能位指(趾)间分隔包扎D．抬高患肢E．一次包扎后无须更换敷料67.严重烧伤病人营养支持的目的不包括()A．补充营养代谢的底物B．维持细胞代谢C．改善免疫功能D．增加脂肪合成E．预防感染68.大面积烧伤休克救治的中心环节是()A．全面彻底地清创B．大量快速补液C．应用血管活性药物D．按公式计算补液量E．合理应用抗生素69.一名火焰烧伤者，现场急救哪项措施最佳()A．大声呼叫灭火B．立即用手扑打灭火C．就地翻滚，扑灭火焰D．奔跑离开火焰E．用不宜燃烧的材料，扇灭火焰70.深度烧伤焦痂切开减张，下列哪项是错的()A．可以防止和减轻感染与中毒B．可以预防急性肾功能衰竭C．胸部焦痂切开利于气体交换D．可以防止颅内高压和脑水肿E．一般不需要麻醉71.男，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为()A．5%，浅Ⅱ度B．5%，深Ⅱ度C．10%，浅Ⅱ度D．10%，深Ⅱ度E．15%，浅Ⅱ度72.延迟复苏治疗原则中不包括()A．尽快实施充分有效的复苏治疗B．积极防止氧自由基损伤C．全面注意各脏器的保护和功能支持D．防止全身感染的发生E．输血量成倍增加73.实施包扎疗法时，下列哪项是错的()A．包扎时由远端向近段缠绕绷带B．包扎应用要超出正常皮肤3～5cmC．必须用夹板或石膏外固定D．包扎时各关节保持在对抗挛缩的功能位E．抬高患肢74.深Ⅱ度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为()A．2～3日B．1周C．2周D．3～4周E．5周以上75.大面积烧伤早期发生的休克，多为()A．神经源性休克B．心源性休克C．低血容量性休克D．过敏性休克E．感染性休克76.现场急救火焰烧伤时哪些措施错误()A．尽快卧地翻滚灭火B．边跑呼救求救C．尽快泼水灭火D．用湿被、毡子等隔绝空气灾火E．就近跳入水沟77.烧伤急救原则中，正确的是()A．立即消除致伤原因B．热力烧伤不能用冷水浸泡C．烧伤患者一律应用度冷丁D．凡是吸入性损伤一律做气管切开E．就地实施清创78.烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确()A．迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部B．剪去伤处衣、袜，用清洁被单覆盖C．酌情使用安定、度冷丁等药镇静止痛D．呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管、吸氧E．有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理79.下列组织器官哪一个对延迟复苏损伤最为敏感()A．肝脏B．脾脏C．肾脏D．肺组织E．胃肠道80.保留完整泡皮的作用，哪些是错的()A．减少水分蒸发B．减轻疼痛C．美观D．减少污染、感染E．防止创面干燥加深81.烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想()A．白蛋白B．血浆C．全血D．低分子右旋糖酐E．血安定二．多选题（共42题，每题1分）1.烧伤合并急性肾功能衰竭的治疗原则为()A．控制液体的摄入量B．控制高钾血症C．血液透析D．忌用肾毒性抗生素E．以上都不是2.大面积烧伤液体复苏，哪项是错误的()A．补液量应严格按照公式计算给予B．每个病人对补液量的需求不同C．不必拘泥于公式，补液量供参考D．无须定时监测尿量E．常规应用碱性药物3.防止真菌感染的原则包括()A．及早封闭创面，缩短病程B．加强营养支持C．应用免疫抑制剂D．合理应用抗生素E．防止其他并发症4.影响烧伤创面愈合的因素包括()A．精神因素B．创面反复感染C．创面处理不当D．长期应用抗生素E．全身状况不良，如：贫血、低蛋白血症等5.对防止革兰阴性杆菌感染多采用()A．创面暴露B．保持干燥C．创面用磺胺嘧啶银D．及时封闭创面E．以上都是6.典型的放射性损伤的病理变化分()A．初期B．假愈期C．反应期D．加重期E．恢复期7.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是()A．及时有效的液体复苏B．早期应用抗生素C．早期清创，去除坏死组织D．避免应用对肾脏有害的药物E．利尿、碱化尿液8.手部烧伤的处理原则包括()A．适时切开减张、改善局部血运B．暴露疗法、促使创面干燥C．抬高患肢、减轻水肿D．保持功能位置E．尽快消灭创伤、早期活动9.烧伤后肠源性感染的防治原则为()A．防止休克B．早期肠道喂养C．合理使用抗生素D．及时正确处理创面E．调整肠道微生态平衡，口服双歧杆菌10.大面积烧伤应激性溃疡的发生机制为()A．胃肠道缺血损害B．氧自由基损伤胃肠黏膜屏障C．黏膜能量代谢障碍D．烧伤后，胃黏膜屏障功能消减，胃酸向黏膜弥散E．进食过早11.吸入性损伤的救治要点包括()A．通畅气道、解除梗阻B．液体疗法C．纠正低氧血症D．有针对性选用抗生素、防止感染E．应用呼吸兴奋药物12.磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括()A．禁用任何油质敷料B．尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织C．快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄D．早期给予钙剂E．应用抗生素13.浅Ⅱ度烧伤水泡皮的早期处理应采取()A．保留水泡皮减少污染、感染B．去除水泡皮，利于创面引流C．保留水泡皮，防止创面干燥而加深D．保留水泡皮，减轻疼痛E．保留水泡皮，减少水分蒸发14.正常肠黏膜屏障有()A．结构屏障B．免疫学屏障C．血液屏障D．化学屏障E．微生物屏障15.烧伤后应激性溃疡出血的治疗方法为()A．胃内灌注去甲肾上腺素冰盐水B．H2-受体阻滞剂或质子泵抑制剂C．胃内局部应用治血药物如：云南白药等D．纤维内镜止血E．手术治疗16.休克期切痂的优越性为()A．可以减少总的输液输血量B．有助于控制或减轻感染C．有利于改善机体免疫能力D．可降低高代谢反应E．以上都不是17.大面积烧伤防止ARDS发生的措施包括()A．积极治疗烧伤休克B．早期清除深度烧伤坏死组织C．大量输血D．控制全身感染E．防止液体负荷过多18.烧伤病人留置导尿管的必要性包括()A．作为观察有无休克的重要临床指标B．根据尿量多少随时调整输液的速度与成分C．观察血红蛋白尿的转归过程D．便于留取尿标本化验E．便于会阴部创面处理19.及时冷水冲洗创面的优点包括()A．迅速降温、防止继续损伤B．清洁创面C．有利于消肿D．减轻疼痛E．以上都不是20.烧伤病人，胃肠缺血的防治原则为()A．纠正低血容量B．解除胃肠道血管痉挛，如：应用多巴胺、654-2等药C．减轻再灌注损伤，应用氧自由基清除剂D．禁食E．以上都是21.烧伤后早期进食的原则有()A．如没有恶心呕吐，伤后当天即可进流食500～1000mlB．先清淡试餐，若无不良反应逐渐增加营养量C．高蛋白饮食，忌过于油腻D．少量多餐E．荤素兼顾、干稀搭配、花样勤变22.关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是()A．全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术B．伤后1个月以后实施切痂植皮术C．一次性切痂植皮手术的范围小于10%D．严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术E．肢体实施切痂术时，禁用止血带23.延迟复苏治疗过程中，为保护各脏器功能应采取()A．保护胃肠道黏膜组织B．酌情应用心肌营养药和心力支持药物C．酌情应用碱性药物和利尿药以保护肾功能D．对其他脏器组织进行必要的保护治疗和功能支持E．以上都不是24.烧伤后氧自由基损伤主要表现在()A．免疫系统：免疫功能紊乱B．肺脏损伤C．消化系统：胃、肠、肝D．心脏E．以上都是25.深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是()A．环匝形焦痂影响局部和远端血运，甚至引发筋膜间隙综合征B．颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓，影响呼吸C．焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基，痂下压力大D．焦痂限制关节活动E．以上都是26.烧伤病人预防性应用抗生素的时机是()A．烧伤早期B．手术切痂术后C．有严重并发症时D．植皮手术后E．以上都不是27.烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能是()A．大面积烧伤，尤其颜面部深度烧伤者B．于密闭或有限空间内烧伤，特别是失去知觉或停留时间较长者C．吞咽障碍或吞咽过程中喉部有异物感D．声音嘶哑或有刺激性咳嗽痰中带有炭粒E．呼吸增快28.烧伤创面植皮失败常见原因为()A．感染B．全身状况不良C．创面状况不佳D．排斥反应E．皮片移动或压力不当29.烧伤毒素的危害表现在()A．导致全身病理和病理生理变化B．诱导淋巴细胞、单核巨噬细胞产生并释放多种炎症介质C．诱发高代谢反应D．造成全身免疫功能紊乱E．引起骨髓抑制30.烧伤合并ARDS的治疗原则为()A．积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染B．纠正缺氧C．限制液量，维持水、电解质平衡D．营养支持E．防止并发症31.磷烧伤全身治疗措施有()A．加速磷的排泄B．早期使用钙剂、降血磷C．积极保护肝、肾D．避免使用对肝肾有损害的药物E．输血32.烧伤感染的途径为()A．烧伤创面感染B．吸入性损伤继发肺部感染C．静脉导管感染D．尿路感染E．肠道细菌和毒素移位33.烧伤后急性肾功能衰竭初期的治疗措施包括()A．尽快纠正低血容量休克，改善肾灌注不足状态B．早期清创及创面处理，控制感染C．忌用对肾脏有损害的药物D．血液透析E．利尿、碱化尿液34.烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是()A．发生早B．恢复慢C．恢复快D．纠正困难E．容易纠正35.烧伤创面处理最基本的原则是()A．保护创面，避免污染B．清洁创面，随时清除坏死组织及分泌物C．避免长期受压，改变局部血运D．创面早期用药E．任其自然脱痂36.严重烧伤病人治疗的全过程要经历()A．休克期B．急性感染期C．创面修复期D．代谢亢奋期E．功能恢复期37.胃肠内营养包括()A．口腔饮食B．匀浆饮食C．管饲混合奶饮食D．均衡饮食E．要素饮食38.严重电接触烧伤病人防止急性肾功能衰竭的有效措施为()A．早期充分补液B．控制补液量C．适当应用碱性药物D．应用利尿药物E．早期应用升压药物39.烧伤脓毒症的防治要做到哪“三早”()A．早防止休克B．早期应用抗生素C．尽早肠道喂养D．早期切痂E．以上都是40.烧伤病人气管切开术的指征为()A．有严重声门以上水肿且伴有面部环形焦痂者B．气管插管留置时间达7天以上者C．有严重支气管黏液漏者D．合并ARDS需要机械通气者E．合并严重脑外伤或脑水肿者41.重症烧伤病人入院后，应立即采取的急救措施包括()A．建立静脉通道，快速静脉补液B．进行全面细致的体格检查C．立即吸氧，保持呼吸