外科主治医师《相关专业知识》名师预测试卷1

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单选题（共100题，共100分）

1.胰腺癌最好发的部位是

A.胰腺头部

B.胰腺体部

C.胰腺尾部

D.全胰腺

E.异位胰腺

2.乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差

A.乳头抬高、内陷

B.癌块表面皮肤凹陷

C.局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变

D.乳头、乳晕湿疹样改变

E.局部皮肤“橘皮样”改变

3.可经门脉系统转移到肝的肿瘤是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.结肠癌

D.皮肤癌

E.四肢肉瘤

4.可经椎旁静脉系统转移到骨的肿瘤是

A.肺癌

B.乳腺癌

C.结肠癌

D.皮肤癌

E.四肢肉瘤

5.引起急性乳腺炎最主要的原因是

A.初产妇

B.先天性乳头内陷

C.有乳腺囊性增生症病史

D.全身抵抗力下降

E.乳头皮肤破溃损伤

6.对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

A.部位不定

B.以下腹和右下腹多见

C.极少睡眠中痛醒

D.多于排便或排气后缓解

E.无明显体征

7.下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因？

A.肠管扭转

B.肿瘤

C.肠道闭锁

D.铅中毒

E.嵌顿疝

8.溃疡性结肠炎病变多位于（）

A.回肠末端及升结肠

B.升结肠

C.降结肠

D.全结肠

E.直肠及乙状结肠

9.大隐静脉曲张的治疗可采用

A.高位结扎及剥脱术

B.旁路转流术

C.切开取栓术

D.全皮下切除植皮术

E.大网膜移植术

10.血栓闭塞性脉管炎的治疗可采用

A.高位结扎及剥脱术

B.旁路转流术

C.切开取栓术

D.全皮下切除植皮术

E.大网膜移植术

11.患者男，50岁，主诉阵发性腹痛腹胀5小时，查体全腹膨隆，弥漫轻压痛，听诊可闻及气过水声，首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

12.患者男，30岁，突发腹痛2小时，持续性剧烈疼，伴有恶心、呕吐，查体可见腹部膨隆，右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张，听诊未闻及肠鸣音，腹部平片可见孤立肠袢，首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

13.患者男，25岁，腹部手术术后2天，仍无排气排便，腹部膨隆，听诊未闻及肠鸣音，首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

14.直肠绒毛状腺瘤的处理最好采用

A.反复作乙状结肠镜检查

B.行腹会阴联合切除术

C.病变的局部切除

D.电解质的补充

E.化疗

15.女，43岁。腹痛、腹泻7个月。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

A.肠结核

B.结肠癌

C.细菌性痢疾

D.克罗恩病

E.溃疡性结肠炎

16.小儿，1岁2个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月。在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为

A.McVay法

B.Ferguson法

C.Halsted法

D.疝囊高位结扎法

E.疝成形术

17.女，24岁，产后4周，左乳肿大伴疼痛3天。查体：T38.8℃，左乳明显增大，近乳头处皮肤红肿，触痛明显。WBC13.9×10/L，该患者最可能的诊断是

A.炎性乳腺癌

B.乳腺导管扩张症

C.急性乳房炎

D.乳腺增生症

E.Paget病

18.患者男，32岁，经常周期性上腹痛三年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解，服西咪替丁可止痛，最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂症

E.十二指肠淤积症

19.患儿男，10个月，哭闹不安，排出果酱样大便，查体腹部可扪及肿块，首先考虑的诊断为

A.肠套叠

B.肠扭转

C.机械性肠梗阻

D.绞窄性肠梗阻

E.动力性肠梗阻

20.X线呈"葱皮样"骨膜反应见于

A.Ewing肉瘤

B.骨样骨瘤

C.骨肉瘤

D.内生软骨瘤

E.骨结核

21.X线示骨膜下三角状新骨见于

A.Ewing肉瘤

B.骨样骨瘤

C.骨肉瘤

D.内生软骨瘤

E.骨结核

22.X线示骨质破坏伴死骨形成见于

A.Ewing肉瘤

B.骨样骨瘤

C.骨肉瘤

D.内生软骨瘤

E.骨结核

23.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于()

A.肿瘤有无远处转移

B.肿瘤距肛门的距离

C.肿瘤的病理类型

D.肿瘤是否已侵犯肠管周围

E.左半结肠的长度

24.女性，65岁，因突发上腹痛3天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50mmHg，脉搏108次／分，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉酶升高，白细胞20×10/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是()

A.心源性休克

B.失血性休克

C.过敏性休克

D.感染性休克

E.神经源性休克

25.男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死()

A.4周以后

B.12周以后

C.24周以后

D.2周以后

E.l周以后

26.男性，60岁，左侧腹部隐痛2个月，大便次数增多，5～6次／日，有黏液及脓血。查体：左腹部似可触及包块，有轻压痛，最有诊断意义的检查是()

A.血CEA（癌胚抗原）检查

B.全消化道造影

C.B超检查

D.血常规+便潜血

E.乙状结肠镜检查

27.女性，38岁，右上腹痛，寒战、高热，呕血约200ml。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征(+)，最可能的诊断是()

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.胃息肉出血

D.胆道出血

E.食管静脉曲张破裂大出血

28.女性，20岁，甲状腺次全切除术后，饮水时出现呛咳，无声音嘶哑，初步诊断是()

A.食管损伤

B.气管损伤

C.交感神经损伤

D.喉返神经损伤

E.喉上神经损伤

29.患者女，50岁，进食油腻食物后突感右上腹绞痛1小时，伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选的检查是

A.口服造影剂胆囊造影

B.经静脉胆道造影术

C.B超

D.PTC

E.ERCP

30.患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是

A.绞窄性肠梗阻

B.急性胆囊炎并穿孔

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠袢梗阻

E.内疝

31.老年男性患者，短期内出现消瘦、体重减轻、贫血，钡餐提示胃部龛影，黏膜紊乱，大便潜血（+），考虑患者的诊断是

A.胃、十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.食管静脉曲张破裂出血

D.应激性溃疡出血

E.胆道出血

32.在进行乳房物理检查中，不正确的是

A.应按外上、外下、内下、内上、中央的顺序检查乳房

B.先检查健侧再检查患侧乳房

C.用手指轻捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D.用手指掌面检查腋窝淋巴结情况

E.乳头溢液需观察溢液量及色泽等

33.以下关于甲状旁腺功能亢进的描述，错误的是

A.血钙降低

B.泌尿系统结石

C.骨骼脱钙

D.肾囊肿

E.血磷降低

34.以下选项错误的是

A.每个女性乳房有15～20个呈放射状排列的腺叶

B.乳房人为地分为五个象限，外上、内上、外下、内下、乳头乳晕区

C.乳房的淋巴丰富，25%流向同侧腋部

D.腋部淋巴结可分为五组

E.乳头的方向是向前、向下、略向外

35.乳癌浸润至整个乳房，伴有胸壁固定、水肿、皮肤硬结和多数腋下淋巴结转移，正确的是

A.治疗方法是局部切除主要的病灶

B.不应作任何治疗

C.绝不用X线和激素治疗

D.乳房切除可达到姑息治疗的目的

E.给予可的松是有帮助的

36.单纯性大隐静脉曲张最佳的治疗方案是

A.单纯高位结扎术

B.穿弹力袜

C.结扎功能不全的交通支

D.曲张静脉分段结扎

E.高位结扎+主干剥脱及交通支结扎

37.以下各项腹股沟斜疝与直疝的鉴别点中，最有意义是

A.发病年龄

B.突出途径

C.疝块形状

D.疝内容物有无进入阴囊

E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物能否再突出

38.下肢丹毒反复发作可导致()

A.象皮肿

B.血栓闭塞性脉管炎

C.浅静脉炎

D.败血症

E.局部脓肿

39.下列哪项不是单纯性甲状腺肿手术指征的依据()

A.胸骨后甲状腺

B.病史较长者

C.有明显压迫症状

D.继发甲亢

E.疑有恶变者

40.嵌顿疝与绞窄疝的主要鉴别要点是()

A.疝块有否压痛

B.疝块不能回纳的时间长短

C.疝块是否增大

D.有无肠梗阻表现

E.疝内容物有无血循环障碍

41.我国大肠癌最多发的部位在()

A.降结肠

B.直肠

C.横结肠

D.盲肠

E.升结肠

42.成人的颅内压正常值为()

A.1.18kPa(120mmHO)

B.1.96kPa(200mmHO)

C.0.59～0.98kPa(60～100mmHO)

D.1.47kPa(150mmHO)

E.0.79～1.77kPa(80～l80mmHO)

43.脑对冲伤最容易发生的部位是()

A.小脑

B.脑干

C.额叶

D.顶叶

E.枕叶

44.脑震荡最有诊断价值的表现是()

A.伤后有短时生命体征变化

B.头痛、头晕和呕吐等症状剧烈

C.伤后昏迷时间未超过30分钟

D.CT检查未见异常

E.近事遗忘

45.女性，40岁，1小时前跌伤右腕部。查体：右腕关节肿胀，呈"餐叉"样畸形，压痛并活动受限。可能的诊断为()

A.桡神经损伤

B.Colles骨折

C.右腕舟骨骨折

D.右腕关节脱位

E.Smith骨折

46.女性，50岁，左拇指痛3天，屈伸活动有弹响。查体：第一掌指关节掌侧可及圆形结节，直径0.3cm，压痛，随患指屈伸移动，疼痛加重。诊断为()

A.腱鞘囊肿

B.第一掌骨头病理性骨折

C.拇深屈肌腱断裂

D.类风湿关节炎

E.左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

47.男性，40岁，跑步后出现右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水样，首先应行下列哪项检查()

A.24小时尿钙分析

B.尿常规检查和泌尿系X线平片

C.血常规和肾功能检查

D.CT和磁共振检查

E.肝功能和肾功能检查

48.患儿，男，9个月，体重10kg，间歇性哭闹20小时，有规律性，伴呕吐，排果酱样便2次，查体腹部触及包块。最可能的诊断是()

A.肠道肿瘤

B.细菌性痢疾

C.肠套叠

D.蛔虫性肠梗阻

E.过敏性紫癜

49.女性，30岁，间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，偶有呕吐4年，伴消瘦，食管吞钡造影，见食管贲门部呈"鸟嘴样"改变，应诊断为()

A.食管炎

B.食管腐蚀性狭窄

C.贲门失弛症

D.食管癌

E.食管痉挛

50.下列疾病与结肠癌关系最密切的是

A.回盲部结核

B.家族性结肠息肉病

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫性肉芽肿

E.克罗恩病

51.肛管的括约功能主要依靠哪种结构的作用

A.外括约肌的深部

B.内括约肌

C.肛提肌

D.肛管直肠环

E.外括约肌皮下部

52.阑尾周围脓肿的患者，行保守治疗后脓肿消退，行阑尾切除术的最佳时间是

A.不必再手术

B.2周后再手术

C.3个月后手术切除

D.数年后再手术

E.立即手术

53.怀疑肛管直肠肿瘤，下列检查中，最简单而重要的是

A.直肠指诊

B.乙状结肠镜检

C.直肠镜检

D.X线气钡双重灌肠造影

E.B超

54.术前确诊直肠癌的可靠方法是

A.详细病史及典型体征

B.钡剂灌肠检查

C.纤维结肠镜检查

D.病灶组织病理检查

E.血清癌胚抗原检测

55.下列有关直肠淋巴引流的描述，正确的是

A.沿直肠上动脉到肠系膜上动脉旁淋巴结

B.经直肠上动脉旁淋巴结入髂内淋巴结

C.直肠上、下两组淋巴网之间无相互吻合支

D.经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结

E.经会阴部入腹股沟淋巴结，然后到髂内淋巴结

56.原发性肝癌的早期诊断最有意义的指标是

A.碱性磷酸酶增高

B.γ-谷氨酰转肽酶增高

C.乳酸脱氧酶增高

D.单胺氧化酶增高

E.甲胎蛋白增高

57.最简单有效的诊断早期食管癌的检查是

A.食管镜检查

B.食管钡剂造影检查

C.胸部CT检查

D.带网气囊食管脱落细胞学检查

E.超声检查

58.患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压90/60mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是

A.急性胃溃疡穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.重症胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性肠套叠

59.患者，男性，36岁。头部外伤形成约5cm×4cm的头皮及颅骨膜缺损，离体的头皮保存完好。最正确的治疗原则是

A.回植离体的头皮

B.将离体头皮修薄后回植

C.移植其他部位的皮肤修复缺损创面

D.局部头皮瓣修复缺损创面

E.缺损创面换药，待肉芽成熟后，创面植皮

60.进行心内直视手术时如出现心内暗红色血液回流异常增多应考虑

A.先天性膈疝

B.主动脉瓣反流

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.永存左上腔静脉

61.患者，男性，25岁。踢球时左膝损伤，关节内侧疼痛、肿胀，活动受限。保守治疗1个月后症状减轻，但时有关节交锁及打软现象。四头肌内侧头明显萎缩、内侧关节间隙压痛，McMurray征(+)、抽屉试验（-）、侧方应力试验（-）。诊断考虑

A.前交叉韧带断裂

B.内侧半月板损伤

C.外侧副韧带断裂

D.滑膜骨软骨瘤

E.骨软化症

62.下列肠梗阻表现中，提示发生肠绞窄可能性较小的是

A.发病急、疼痛重而持续

B.腹膜刺激征明显，有休克表现

C.呕吐物为血性液体

D.有多次腹部手术史，反复发作腹痛

E.腹部X线检查见孤立突出胀大的肠袢

63.高位小肠梗阻的表现是

A.呕吐早而频繁

B.呕吐晚而量少

C.腹胀明显

D.结肠内无积气

E.X线可见呈“阶梯状”气液面

64.女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容25%。

A.高渗性缺水

B.低钾血症

C.高钾血症

D.水中毒

E.等渗性缺水

65.女性，70岁，因幽门梗阻行胃大部切除术，术后嗜睡，皮肤苍白，血清钠为125mmol/L，血清钾3.5mmol/L，血红蛋白100g/L，血细胞比容25%。

A.给予25%山梨醇溶液

B.给予5%氯化钠溶液

C.不可给予20%甘露醇溶液

D.限制补液量

E.给予呋塞米

66.男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。

A.化验心肌酶

B.超声心动图

C.血电解质

D.血气分析

E.肝功能检查

67.男性，70岁，慢性肾衰竭，心悸2天，查心电图发现T波高尖，QT间期延长。

A.血钾高

B.心肌酶升高

C.肝功能异常

D.超声心动图发现心室肌肥厚

E.血pH升高

68.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

A.骨筋膜室综合征

B.挤压综合征

C.坐骨神经损伤

D.缺血性骨坏死

E.失血性休克

69.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

A.切开复位内固定

B.继续调整牵引角度，加大牵引重量

C.手法复位+双侧髋人字石膏外固定

D.小夹板外固定+骨牵引

E.改用小夹板外固定

70.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

A.关节强直

B.创伤性关节炎

C.股四头肌腱粘连伴关节僵硬

D.内固定影响关节活动

E.软组织损伤严重

71.男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分。血压70/50mmHg。双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜形骨折

A.手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织

B.人工膝关节置换术

C.左膝关节融合术

D.继续理疗+功能锻炼

E.配合中草药治疗

72.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

A.血癌胚抗原测定

B.胃镜检查

C.腹部B超

D.粪便隐血试验

E.胃酸测定

73.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

A.全身静脉化疗

B.腹腔动脉栓塞化疗

C.胃大部切除术

D.胃空肠吻合术

E.胃癌根治术

74.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

A.Ⅲb期

B.Ⅳ期

C.Ⅱ期

D.Ib期

E.Ⅲa期

75.男性，62岁，胃溃疡病史3年，一年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

A.胃大部切除术+肝转移癌切除术

B.放疗

C.姑息性手术

D.大剂量化疗

E.胃癌根治术

76.对放射治疗高度敏感的肿瘤是()

A.造血系统肿瘤

B.肝转移癌

C.乳腺癌

D.黑色素瘤

E.胃癌

77.对放射治疗中度敏感的肿瘤是()

A.造血系统肿瘤

B.肝转移癌

C.乳腺癌

D.黑色素瘤

E.胃癌

78.低血容量休克()

A.BP160/100mmHg，CVPl.57kPa(16cmHO)，血性泡沫痰

B.BP160/80mmHg，CVP0.59kPa(6cmHO)，X线胸片心影呈靴形

C.BP80/50mmHg，CVP1.96kPa(20cmHO)，颈静脉怒张

D.BP80/50mmHg，CVP0.3kPa(3cmHO)，四肢皮肤花斑、湿冷

E.BP80/50mmHg，CVP0.4kPa(4cmH20)，CO10Umin，四肢温暖

79.急性右侧心力衰竭()

A.BP160/100mmHg，CVPl.57kPa(16cmHO)，血性泡沫痰

B.BP160/80mmHg，CVP0.59kPa(6cmHO)，X线胸片心影呈靴形

C.BP80/50mmHg，CVP1.96kPa(20cmHO)，颈静脉怒张

D.BP80/50mmHg，CVP0.3kPa(3cmHO)，四肢皮肤花斑、湿冷

E.BP80/50mmHg，CVP0.4kPa(4cmH20)，CO10Umin，四肢温暖

80.右下腹包块伴乏力、贫血、消瘦、发热()

A.溃疡性结肠炎

B.伪膜性肠炎

C.肠梗阻

D.右半结肠癌

E.左半结肠癌

81.腹部膨隆，肠鸣音亢进，停止排气、排便是()

A.溃疡性结肠炎

B.伪膜性肠炎

C.肠梗阻

D.右半结肠癌

E.左半结肠癌

82.检查胆系疾病的首选方法是()

A.经内镜逆行性胰胆管造影

B.B超

C.CT

D.口服胆囊造影

E.经皮肝穿刺胆道造影

83.检查胆囊功能的方法是()

A.经内镜逆行性胰胆管造影

B.B超

C.CT

D.口服胆囊造影

E.经皮肝穿刺胆道造影

84.女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

A.炎性乳癌

B.乳腺脓肿

C.急性乳腺炎

D.积乳症

E.乳房脂肪液化

85.女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

A.青霉素

B.红霉素

C.甲硝唑

D.头孢菌素

E.蒲公英、野菊花

86.女性，25岁，产后20天，左乳房胀痛伴发热。查体：T38.5C，左乳外上象限皮温高红肿，有一痛性肿块，直径约4cm，有波动感。

A.钼钯检查

B.超声检查

C.细胞学检查

D.穿刺检查

E.CT检查

87.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。

A.股骨颈骨折

B.股骨粗隆间骨折

C.股骨干骨折

D.髋关节脱位

E.髋臼骨折

88.男性，75岁。不慎摔倒，右髋部先着地，伤后感髋部疼痛，不能行走。检查发现右下肢外旋90°畸形，肢体短缩。

A.皮牵引治疗

B.卧床休息，等待自然愈合

C.切开复位内固定术

D.骨牵引治疗

E.全髋关节置换术

89.男性，23岁。打篮球时扭伤右膝关节，伤后感右膝关节疼痛、肿胀，经过休息和理疗后好转，能正常上班。3个月后经常出现交锁、弹响，肌肉萎缩。

A.半月板囊肿

B.侧副韧带损伤

C.半月板损伤

D.盘状半月板

E.交叉韧带损伤

90.男性，23岁